Ответы к экзамену. 1 Акклиматизация и ее гигиеническое значение. Особенность акклиматизации в условиях Крайнего Севера. Значение режима труда и отдыха, условий быта, питания, закаливания в процессе адаптации к климату и формированию здорового образа жизни
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
139) Принципы защиты от внешнего ионизирующего облучения и инкорпорирования радиоактивных веществ. Радиационный контроль. Организованные мероприятия организация 3-х классов работ в зависимости от группы радиационной опасности радионуклида при внутреннем облучение и активности нуклида на рабочем месте. Самые строгие требования к работе по первому классу. Планировочные мероприятия – работы по первому классу могут проводится в специальных изолированных корпусах, имеющих 3-х зональную планировку, с обязательным пропускником и шлюзом; работы по второму классу в изолированной части здания, по третьему классу – в отдельных помещениях, имеющих вытяжной шкаф. · Герметизация оборудования и зон, что достигается правильным санитарно-техническим обустройствам лабораторий и рабочих мест, систем вентиляций, водоснабжения и канализации. · Использование несорбирующих материалов для отделки пола, стен, потолка, оборудования. · Использование средств индивидуальной защиты – халатов, перчаток, бахил, нарукавников, щитков, респираторов, пневмокостюмов. · Строгое соблюдении правил личной гигиены (радиационной асептики)- запрещение хранения на рабочем месте пищевых продуктов и напитков, запрещается курение и применение косметики, соблюдение правил одевания и снятия (перчатки), дозиметрия, дезактивация загрязненных средств индивидуальной защиты и аппаратуры. РАДИАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ — важнейшая часть обеспечения радиационной безопасности (РБ). Контролируются радиационно опасные объекты (в т. ч. их проектирование) с целью определять, выполняются ли требования нормативов, и принимать необходимые решения в случаях различных нарушений, радиоактивного загрязнения местности и зданий, повышенного радиационного фона и т. п. Основными контролируемыми параметрами являются: годовая эффективная доза; годовая эквивалентная доза; объемная или удельная активность радионуклидов в воздухе, воде, продуктах питания, строительных материалах и др.; радиоактивное загрязнение кожных покровов, одежды, обуви, рабочих поверхностей; мощность дозы внешнего излучения; плотность потока частиц и фотонов. В целях оперативного контроля для всех контролируемых параметров администрация предприятия по согласованию с органами госсанэпиднарзора устанавливает контрольные уровни. 140) Производственные факторы, их классификация. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды. Основное законодательство по охране труда, правовые нормы, охрана труда женщин и подростков. Играет важное значение условия труда. (это совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека. )Виды условий труда: 1.Оптимальные (Исключается неблагоприятное воздействие на здоровье и создаётся условие для постоянно высокой работоспособности)..2. Допустимые ( Воздействие производственных факторов не превышает допустимых норм, а возможные функциональные изменения носят временный характер и легко восстанавливаются после отдыха)..3.Вредные (из-за нарушения норм возможно воздействие производственных факторов, измен-х функциональное состояние и приводящее к ухудшению здоровья) Выделяют :1. Опасные производственные факторы ( воздействие факторов может привести к к травме или резкому ухудшению здоровья)..2. Вредные производственные факторы ( воздействие факторов может привести к заболеваниям или стойкому снижению работоспособности). Классификация вредных производственных факторов: (по ГОСТу): 1.Физические(повышенная или пониженная температура, увеличенная и уменьшенная влажность, наличие движущихся механических частей, повышенный уровень шума, вибрация, излучение, электромагнитные поля и т.п.) 2.Химические( а) по происхождению: органические и неорганические, б)по пути проникновения в организм: пероральные, ингаляционные, перкутанные, в) по преимущественному характеру действия: раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогены, мутагены, тератогенные, влияющие на репродуктивную функцию организма. 3.Биологические (микроорганизмы, бактерии, вирусы, риккетсии, патогенные животные, патогенные растения) 4.Психофизиологические ( физ.нагрузки, гиподинамические, монотонность труда, перегрузка отдельных систем органов, перегрузка анализаторов, нервно-психические перенапряжения) Существует и др.классификация ( с плаката на кафедре): 1.Физические(статические и динамические)-перегрузки ОДА, подьем и перенос тяжестей , длительное давление на кожу, суставы, мышцы, кости неудобное положение тела). 2.Физиологически недостаточная двигательная активность(гиподинамия) –умственный труд. 3.Физиологические перегрузки органов кровообращения, дыхания, голосовых связок.(музыканты, стеклодувы) 4.Нервно психические перегрузки (умственное перенапряжение, эмоциональные нагрузки, перенапряжение анализаторов). Профессиональными называют заболевания , возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов. Классификация профессиональных заболеваний: 1.Отравления (острые и хронические) под воздействием явных токсических веществ с четким симптомокомплексом)..2. пылевые патологии…3.кессонная болезнь…4.вибрационная болезнь..5.лучевая болезнь при воздействии ИИ..6.электроофтальмии. Медицинские меры профилактики профзаболеваний: В систему профилактики входят технологические, санитарно-технические, организационные, архитектурно-планировочные, законодательные, медицинские мероприятия + использование средств индивидуальной защиты. К медицинским мерам профилактики относим предварительные (производятся при приеме на работу)и периодические (систематически через определенные интервалы времени для контроля) мед.осмотры. При проведении мед.осмотров регламентируется: 1. Список проф.вредных факторов и заболеваний. 2. Периодичность мед. осмотров , которая определяется опасностью вредного фактора. Чем опасней фактор, тем чаще осмотр. 3. Перечень врачей-специалистов, участвующих в медицинском осмотре, что определяется тропностью действия вредного фактора. 4. Лабораторно-функциональные исследования, которые необходимо проводить для контроля за функциональным состоянием систем и органов, подвергающихся преимущественному действию вредного фактора в условиях данного производства 5. Общие (беременность, подростковый возраст, наличие онкологических заболеваний) и специальные(конкретные заболевания той системы, на которую действует конкретный фактор) противопоказания. К нормативно-правовым актам относятся также межотраслевые организационно-методические документы (положения, методические указания (МУ), рекомендации). Эти акты принимаются Постановлением Правительства РФ, либо надзорными органами по охране труда. Отраслевая документация по охране труда представлена соответствующими правилами ведения работ, отраслевыми стандартами (ОСТами) и отраслевыми организационно-методическими документами. Объектами стандартизации на предприятии являются: организация работ по охране труда, контроль состояния условий труда, порядок стимулирования работы по обеспечению безопасности труда, организация обучения и инструктажа работающих по безопасности труда; организация контроля за безопасностью труда. Возможно создание стандартов предприятий по безопасности труда на организацию работ по пожарной профилактике, на методы измерения травмоопасных и вредных факторов. Государственное управление охраной труда в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны труда в РФ» осуществляется органами законодательной и исполнительной власти, а также специально уполномоченным органом. Местная администрация согласно закона «О местном самоуправлении в РФ» обеспечивает соблюдение СН иГН на территории своих районов, в том числе на производственных объектах. Надзор и контроль за правильностью устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов, сосудов под давлением и других систем повышенной опасности, а также за безопасностью ведения работ при разработке полезных ископаемых возложен на Федеральный горный и промышленный надзор России (Госгортехнадзор). Государственный надзор за проведением мероприятий, обеспечивающих безопасное обслуживание электрических и теплоиспользующих установок, осуществляют органы Государственного энергетического надзора РФ (Госэнергонадзор). Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением предприятиями, учреждениями, организациями гигиенических и санитарных норм и правил осуществляется подразделениями Минздрава России (Госсанэпидемнадзор). Государственный надзор за соблюдением правил эксплуатации установок, являющихся источниками ионизирующих излучений, осуществляет Федеральный надзор России по ядерной и радиационной безопасности (Атомнадзор). Ведомственный контроль за ОТ ведут службы ОТ министерств, ведомств, ассоциаций, концернов. На предприятиях, в учреждениях и организациях этот контроль осуществляют такие же службы, а при их отсутствии - инженеры по охране труда, либо лица, на которых возложено выполнение этих обязанностей. Кроме того, этот вид контроля осуществляют руководители подразделений, участков, а также лица, на которые возложено проведение производственного контроля за выполнением санитарных правил. Общественный контроль за соблюдением законодательства о труде и по охране труда осуществляют профсоюзы и специальные комиссии профсоюзных комитетов организаций. Кроме того, выбираются уполномоченные по охране труда профсоюза. Виды контроля условий и охраны труда на предприятии многообразны. Контроль может быть выборочным, сплошным, аттестационным, плановым, внеплановым. Важнейшими критериями состояния ОТ являются статистические показатели травматизма, Кч, Кт и Кл. Анализ динамики изменения приведенных коэффициентов позволяет прогнозировать их значение на ближайший период. Критерии, позволяющие квалифицировать травму как производственную (несчастный случай), приведены в Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденном постановлением Минтруда России в 2002 г. На предприятиях РФ могут быть созданы системы управления охраной труда. Координацию деятельности звеньев этой системы осуществляет специальное лицо (по ГОСТ 12. 0. 006-03). Основными функциями СУОТ являются планирование и стимулирование работ по охране труда. Основой для принятия управленческих решений, является анализ результатов контроля, включающий оценку состояния охраны труда. В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны труда в РФ» службы охраны труда, в значительной мере повышающие эффективность системы управления по сравнению с предприятиями, где эти службы могут отсутствовать, должны организовываться, если численность работающих составляет более 100 чел. Обучение работающих безопасности труда ведется при профессиональной подготовке независимо от ее формы (институт, колледж, обеспечение непосредственно на производстве), в рамках системы инструктажей и при повышении квалификации. Министерствами, государственными комитетами и ведомствами по согласованию с соответствующими профсоюзными органами, а в необходимых случаях и с соответствующими органами государственного надзора могут утверждаться типовые инструкции по ОТ для рабочих основных профессий. Из других задач системы управления ОТ следует отметить обеспечение режимов труда и отдыха, санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания, ответственность за решение которых возложена Федеральным законом «Об основах охраны труда в РФ» на работодателя. Режимы труда и отдыха должны быть зафиксированы в правилах внутреннего распорядка. Требования к санитарно-бытовому обслуживанию определены СНиП 2. 09. 04-87, устанавливающими требования к устройству гардеробных, помещений для спецодежды, душевых, умывальников, курительных и т. п. 141) Производственный шум и вибрация, влияние на организм. Меры предупреждения вредного воздействия. Шум - любой нежелательный звук или совокупность беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм, мешающий работе и отдыху. Производственный шум - совокупность звуков различной интенсивности и высоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в условиях производства и неблагоприятно воздействующих на организм. Механические колебания характеризуются амплитудой и частотой. Частота колебаний определяет высоту звучания: чем больше частота, тем выше звук. Человек воспринимает лишь звуки, имеющие частоту от 20 до 20000 Гц. Ниже 20 Гц – область инфразвука, выше 20000 – ультразвука. Для измерения интенсивности звуков или шума используют логарифмическую шкалу - шкалу Бел иди децибел. За исходную цифру 0 бел принята пороговая для слуха величина звукового давления 2*10-5Па. Весь диапазон громкостей, воспринимаемых как звук, укладывается в 140 дБ. Классификация производственного шума: 1. По этиологии: аэродинамический, гидродинамический, металлический и т.д. 2. По частотной характеристике - низкочастотный (1-350 Гц), среднечастотной (350-800 Гц), высокочастотный (более 800 Гц) 3. По спектру – широкополосный, тональный. 4. По времени - - постоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабочий день (рабочую смену) изменяется во времени не более на 5 дБ -непостоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабо чий день (рабочую смену) изменяется во времени более чем на 5 дБ (А) *колеблющиеся во времени, уровень звука которых непрерывно изменяется во времени *прерывистые, уровень звука которых ступенчато изме няется на 5 дБ (А) и более, причем длительность интерва лов, в течение которых уровень остается постоянным, состав ляет 1 с и более; *импульсные, состоящие из одного или нескольких звуко вых сигналов, каждый длительностью менее 1 с Производственный шум вызывает проф.тугоухость, глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. Механизм нарушения слуха заключается в развитии атрофических процессов в нервных окончаниях кортиева органа. Еще одной профессиональной патологией органа слуха может быть звуковая травма. Она чаще обусловлена воздействием интенсивного импульсного шума и заключается в механическом повреждении барабанной перепонки и среднего уха. Шум также оказывает воздействие на нервную и СС системы. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение; нарушения функций органов дыхания (угнетение дыхания), зрительного анализатора (снижение чувствительности роговицы, уменьшение временя ясного видения), вестибулярного аппарата (головокружения), ЖКТ (нарушения моторной и секреторной функции), системы крови и тд. Данный симптомокомплекс обозначают как «шумовая болезнь». Профилактика воздействия шума: на производстве необходимо соблюдать ПДУ шума и ограничивать время работы в шумных условиях, заменять шумные технологические операции на бесшумные. Установка на оборудовании и конструкциях шумопоглощающих экранов и покрытий позволяет снизить уровень шума на 5-12 дБ. Наушники, вкладыши, антифоны снижают проникновение шума в ухо на 10-50 дБ. Необходимы предварительные и периодические медосмотры. Обязательны аудиометрические исследования и контроль за АД. Производственная вибрация - механические колебательные движения упругих тел в условиях производства, передающиеся непосредственно телу человека или отдельным его частям и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм. Вибрация по способу передачи человеку подразделяется на общую и локальную. Общая передается через опорные поверхности тела, локальная – через руки. Вибрации свойственен эффект резонанса, который проявляется в резком усилении собственных колебательных движений тела при совпадении их кратности с частотой вибрации, воздействующей извне. Вибрационная болезнь. Стадии: 1 – начальная .Выраженных симптомов нет. Периодически могут возникать боли и парестезии в руках, снижается чувствительность кончиков пальцев. 2 – умеренно выраженная. Боли и чувство онемения более выражены, снижение чувствительности распространяется на все пальцы и на предплечье, выражен цианоз кистей рук. 3 – выраженная. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные. 4 – стадия генерализованных расстройств. Нейрососудистые расстройства. Профилактика: внедрение дистанционного управления виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов путем уменьшения вибрации в источнике ее образования и по пути распространения. Из средств инд.защиты рекомендуются рукавицы с пробковой прокладкой на ладонях при локальной вибрации и специальная обувь на толстой эластичной подошве . Необходимы физиотерапевтические процедуры. 142) Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с запыленностью воздуха. Виды пневмокониозов и их профилактика. Производственная пыль (аэрозоль) - это совокупность мельчайших твердых частиц, образующихся в процессе производства, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих. В зависимости от принципа оценки существует несколько классификаций производственной пыли. По происхождению пыль подразделяется на органическую (растительную, животную, полимерную), неорганическую (минеральную, металлическую) и смешанную. По месту образования пыль делится на аэрозоли дезинтеграции, образующиеся при размоле и обработке твердых тел, и аэрозоли конденсации, получающиеся в результате конденсации паров металлов и неметаллов (шлаки). По дисперсности пыль делят на видимую (частицы более 10 мкм), микроскопическую (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопическую (менее 0,25 мкм). Пыль является наиболее распространенным неблагоприятным фактором производственной среды. Многочисленные технологические процессы и операции в промышленности, на транспорте, в сельском хозяйстве сопровождаются образованием и выделением пыли, ее воздействию могут подвергаться большие контингенты работающих. В горнорудной промышленности значительное количество пыли возникает во время бурения и при взрывных работах, в угольной - при работе комбайнов и породопогрузочных машин, при сортировке угля и т. д. На обогатительных фабриках пыль поступает в воздух при дроблении и размоле породы. Вся промышленность строительных материалов связана с процессами дробления, помола, смешения и транспортировки пылевидного сырья и продукта ( цемент, кирпич, шамот, динас и др.). В машиностроительной промышленности процессы пылеобразования имеют место в литейных цехах при приготовлении формовочной земли, при выбивке, обдирке, обдувке форм и очистке литья, а также в механических цехах – главным образом при шлифовке и полировке изделий. Многие процессы в металлургии, электросварочные работы, плазменная и электроискровая обработка металла сопровождаются выделением в воздух пыли и паров, конденсирующихся аэрозоли. При неполном сгорании топлива в воздух рабочих мест наряду с продуктами возгонки и смолистыми веществами могут поступать копоть и сажа, также представляющие собой аэрозоли в виде дыма и пыли. В химической промышленности многие процессы также связаны с пылеобразованием. В сельском хозяйстве промышленная пыль образуется при рыхлении и удобрении почвы, использовании порошкообразных пестицидов, очистки зерна и семян, хлопка, льна и др. Большое значение имеет характер действия пыли на организм, поэтому пыль может быть преимущественно токсической (марганцевая, свинцовая, мышьяковистая и др.), раздражающей (известковая, щелочная и др.), инфекционной (микроорганизмы, споры и др.), аллергической (шерстяная, синтетическая и др.), канцерогенной (сажа и др.) и пневмокониотической, вызывающей специфический фиброз легочной ткани. К хроническому профессиональному фиброзу легких или пневмокониозу может привести длительное вдыхание производственной пыли. Пневмокониозами называются заболевания легких от воздействия промышленной пыли, проявляющиеся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких. Пылевой фиброз, вызванный вдыханием пыли свободной двуокиси кремния, называется силикозом, вдыханием двуокиси кремния в связанном состоянии (солями кремниевой кислоты - силикатами) - силикатозом, угольной пыли - антракозом, пыли асбеста - асбестозом и т.д. Пневмокониоз развивается у рабочих, занятых на подземных работах, обогатительных фабриках, в металлообрабатывающей промышленности (обрубщики, формовщики, электросварщики), рабочих асбестодобывающих предприятий и др. Пневмокониоз является общим заболеванием и возникает через 1 год - 10 лет работы в условиях высокой запыленности. Это зависит от степени запыленности, агрессивности пыли, ее дисперсности, индивидуальной реактивности и др. Тяжелая физическая работа, частые охлаждения, одновременное воздействие раздражающих газов и токсичных веществ способствуют более быстрому развитию пневмокониоза. Одновременно отмечаются нарушения нервной, сердечно-сосудистой и лимфатической систем. Мероприятия по профилактике пневмокониозов должны быть направлены на ликвидацию причин образования и распространения пыли, т.е. на изменение технологического процесса, использование мер личной профилактики. Большое значение в профилактике пневмокониозов имеет проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (во время работы) медицинских осмотров. Целесообразны ингаляции, облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе, использование средств индивидуальной защиты, в частности противопылевых респираторов. Вторичная профилактика у больных на ранних стадиях пневмокониоза или в состоянии предболезни состоит в исключении воздействия пыли, токсичных, раздражающих и аллергизирующих веществ, неблагоприятных метеорологических условий, больших физических нагрузок. Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний. Прежде всего это заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты, др.), неспецифические заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты, пневмонии), заболевания кожи и органов дыхания аллергической природы (аллергические дерматиты, экземы, астмоидные бронхиты, бронхиальная астма), профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли), онкологические заболевания (от воздействия канцерогенной пыли, например сажи, асбеста), пневмокониозы (от воздействия фиброгенной пыли). К хроническому профессиональному фиброзу легких или пневмокониозу может привести длительное вдыхание производственной пыли. Пневмокониозами называются заболевания легких от воздействия промышленной пыли, проявляющиеся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких. Пылевой фиброз, вызванный вдыханием пыли свободной двуокиси кремния, называется силикозом, вдыханием двуокиси кремния в связанном состоянии (солями кремниевой кислоты - силикатами) - силикатозом, угольной пыли - антракозом, пыли асбеста - асбестозом и т.д. Пневмокониоз развивается у рабочих, занятых на подземных работах, обогатительных фабриках, в металлообрабатывающей промышленности (обрубщики, формовщики, электросварщики), рабочих асбестодобывающих предприятий и др. Пневмокониоз является общим заболеванием и возникает через 1 год - 10 лет работы в условиях высокой запыленности. Это зависит от степени запыленности, агрессивности пыли, ее дисперсности, индивидуальной реактивности и др. Тяжелая физическая работа, частые охлаждения, одновременное воздействие раздражающих газов и токсичных веществ способствуют более быстрому развитию пневмокониоза. Одновременно отмечаются нарушения нервной, сердечно-сосудистой и лимфатической систем. Мероприятия по профилактике пневмокониозов должны быть направлены на ликвидацию причин образования и распространения пыли, т.е. на изменение технологического процесса, использование мер личной профилактики. Большое значение в профилактике пневмокониозов имеет проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (во время работы) медицинских осмотров. Целесообразны ингаляции, облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе, использование средств индивидуальной защиты, в частности противопылевых респираторов. Вторичная профилактика у больных на ранних стадиях пневмокониоза или в состоянии предболезни состоит в исключении воздействия пыли, токсичных, раздражающих и аллергизирующих веществ, неблагоприятных метеорологических условий, больших физических нагрузок. |