1. Анатомия человека предмет и содержание, место в ряду биологических дисциплин
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis lateralis) соединяет нижнюю суставную поверхность на латеральной массе атланта и верхнюю суставная поверхность осевого позвонка. По форме: плоский По строению: простой, парный, комбинированный По осям движения: малоподвижный (скольжение суставных поверхностей I шейного позвонка относительно II шейного позвонка по всем направлениям) Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Вспомогательные элементы: Крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis): а) поперечная связка атланта (lig. transversum atlantis) б) верхний и нижний продольные пучки (fasciculae longitudinales superior et inferior); 33. Грудная клетка в целом. По своей форме напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Грудная клетка несколько сдавлена спереди назад. Грудная клетка compages thoracis имеет 4 стенки: Передняя образованна грудиной и реберными хрящами Боковые – ребрами Задняя- позвоночным столбом и задними концами ребер Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia. Имеет 2 апертуры: - верхнюю, apertura throracis superior, которую образует 1 грудной позвонок, 1 пара ребер и верхний край грудины - нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Нижнюю апертуру образуют 12 грудной позвонок, нижние ребра и реберные хрящи, мечевидный отросток. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают angulus infrasternalis подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. У человека в связи с полным переходом к прямохождению грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний. Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую. - Брахиоморфный тип: У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму (нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой). - Долихоморфный тип: У людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. - Мезоморфный тип: Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Движения грудной клетки состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании передние концы ребер приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох. 34. Височно-нижнечелюстной сустав. Височнонижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) соединяет головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку и суставной бугорок височной кости. По форме: мыщелковый (эллипсовидный) По строению: простой, комбинированный, комплексный По осям движения: благодаря диску – движения по трем направлениям: Фронтальная ось: опускание и поднимание нижней челюсти – в нижнем этаже сустава; Перемещение по фронтальной оси кпереди: смещение челюсти вперед и назад – в верхнем этаже сустава; Вертикальная ось: боковые – с одной стороны в верхнем этаже, с другой в нижнем этаже. Капсула сустава на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, сзади – на уровне каменисто-барабанной щели, медиально – к ости клиновидной кости; латерально – к краю скуловой дуги. На мыщелковом отростке (снизу) капсула спереди прикрепляется по краю головки, а сзади – на 0,5 см ниже заднего края головки нижней челюсти. Вспомогательные элементы: - внутрисуставные: Внутрисуставной диск (discus articularis); Внутрисуставные связки: передняя и задняя дисковисочные (ligg. discotemporalis anterius et posterius); латеральная и медиальная дисконижнечелюстные (ligg. discomandibularia laterale et mediale) - внесуставные: Латеральная связка (lig. laterale) от скулового отростка до шейки нижней челюсти Клиновиднонижнечелюстная связка (lig. sphenomandibulare); от ости клиновидной кости до язычка нижней челюсти Шилонижнечелюстная связка (lig. stylomandibulare) от шиловидного отростка височной кости до угла нижней челюсти 35. Соединения костей плечевого пояса. Акромиальноключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) соединяет суставную поверхность акромиального конца ключицы и суставную поверхность акромиона. По форме: плоский По строению: простой По осям движения: многоосный (скольжение), малоподвижный Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Вспомогательные элементы: 1/3 случаев – суставной диск (discus articularis) Акромиально-ключичная связка (lig. acromioclaviculare) соединяет конец акромиона и конец ключицы Клювовидно-ключичная связка (lig. coracoclaviculare): а) трапециевидная связка (lig. trapezoideum) б) конусовидная связка (lig. conoideum) Клювовидно-акромиальная связка соединяет вершину акромиона и клювовидный отросток лопатки Верхняя поперечная связка лопатки над вырезкой лопатки Нижняя поперечная связка лопатки соединяет основание акромиона с задним краем суставной впадины лопатки 36. Грудино-ключичный сустав. Грудиноключичный сустав (articulatio sternoclavicularis) соединяет грудинную суставную поверхность грудинного конца ключицы и ключичную вырезку рукоятки грудины По форме: седловидный По строению: простой, комплексный По осям движения: многоосный (благодаря диску): сагиттальная ось: вверх и вниз. вертикальная ось: вперед и назад. круговое движение Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей Вспомогательные элементы: Суставной диск (discus articularis) Передняя и задняя грудино-ключичные связки (ligg. sternoclavicularia anterius et posterius); Межключичная связка (lig. interclaviculare); Реберноключичная связка (lig. costoclaviculare) соединяет нижнюю поверхность грудинного края ключицы и костную и хрящевую часть первого ребра 37. Плечевой сустав. Плечевой сустав (articulatio humeri) соединяет головку плечевой кости и суставную впадину лопатки По форме: шаровидный (за счет суставной губы) По строению: простой По осям движения: трехосный: Сагиттальная ось: отведение (до горизонтального уровня), приведение. Фронтальная ось: сгибание (до горизонтального уровня), разгибание. Вертикальная ось: вращение. При переходе с одной оси на другую – круговое движение Суставная капсула на лопатке прикрепляется на наружной поверхности суставной губы и частично по краю суставной впадины лопатки. На плечевой кости – вдоль анатомической шейки (большой и малый бугорки остаются вне полости сустава, капсула перекидывается в виде мостика над верхней частью межбугорковой борозды Вспомогательные элементы: - внутрисуставные: Суставная губа (labrum glenoidale); Межбугорковое синовиальное влагалище (vagina synovialis intertubercularis) окутывает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча Подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea m. subscapularis) - внесуставная Клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale) укрепляет верхнюю чать капсулы от клювовидного отростка до верхней части анатомической шейки Капсула укреплена сухожилиями рядом расположенных мышц (mm. supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) 38. Локтевой сустав. Локтевой сустав (articulatio cubiti) Капсула свободная, слабо натянутая. На плечевой кости капсула прикрепляется спереди над краем венечной и лучевой ямок (оставляя ямки в полости сустава), сзади ниже верхнего края локтевой ямки, по бокам- по периферии надмыщелков. На локтевой кости по краю суставных поверхностей. На лучевой кости – по шейке, образуя здесь мешковидное выпячивание (recessus sacciformis). Вспомогательные элементы: Локтевая и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale ulnare и radiale); а) передний пучок б) задний пучок; Кольцевая связка лучевой кости (lig.anulare radii) Квадратная связка (lig. quadratum) Сложный, включает три сустава 1. Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris) соединяет блок плечевой кости и блоковидную вырезку локтевой кости. По форме: винтообразный (блоковидный) По строению: действует совместно с плечелучевым суставом По осям движения: одноосный (Фронтальная ось: сгибание, разгибание) 2. Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis) соединяет головку мыщелка плечевой кости и суставную ямку головки лучевой кости По форме: шаровидный По строению: действует совместно с плечелоктевым суставом По осям движения: двуосный Фронтальная ось: сгибание, разгибание. Вертикальная ось: вращение 3. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) соединяет суставную окружность лучевой кости с лучевой вырезкой локтевой кости По форме: цилиндрический По строению: комбинированный с дистальным лучелоктевым суставом, действует совместно с плечелучевым суставом По осям движения: одноосный Вертикальная ось: вращение 39. Соединения костей предплечья. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) соединяет суставную окружность лучевой кости с лучевой вырезкой локтевой кости. По форме: цилиндрический По строению: комбинированный с дистальным лучелоктевым суставом, действует совместно с плечелучевым суставом По осям движения: одноосный Вертикальная ось: вращение Капсула свободная, слабо натянутая. На локтевой кости по краю суставных поверхностей. На лучевой кости – по шейке, образуя здесь мешковидное выпячивание (recessus sacciformis). Вспомогательные элементы: Локтевая и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale ulnare и radiale); а) передний пучок б) задний пучок; Кольцевая связка лучевой кости (lig.anulare radii) Квадратная связка (lig. quadratum) Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) соединяет суставную окружность головки локтевой кости и локтевую вырезку лучевой кости; Суставной диск – его верхняя суставная поверхность (треугольная пластинка – основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а верхушкой – к шиловидному отростку локтевой кости По форме: цилиндрический По осям движения: одноосный Вертикальная ось: вращение По строению: сложный, комбинированный с проксимальным лучелоктевым суставом Суставная капсула свободная, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей и суставного диска, вверху образуя между локтевой и лучевой костями мешковидное выпячивание (recessus sacciformis) Межкостная мембрана предплечья (membrana interossea antebrachii) 40. Лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) соединяет запястную суставнаую поверхность лучевой кости, суставной диск (нижняя суставная поверхность) и проксимальные поверхности первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной По форме: эллипсовидный По строению: сложный По осям вращения: двуосный Фронтальная ось: сгибание, разгибание. Сагиттальная ось: отведение, приведение. Круговое движение Суставная капсула тонкая, особенно сзади, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей Вспомогательные элементы: Лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale carpi radiale) соединяет шиловидный отросток лучевой кости с ладьевидной костью Локтевая коллатеральная связка (lig. collaterale carpi ulnare) соединяет шиловидный отросток локтевой кости с гороховидной костью Ладонная лучезапястная связка (lig. radiocarpeum palmare) соединяет суставную поверхность лучевой кости, 1 ряд костей запястья и головчатую кость Тыльная лучезапястная связка (lig. radiocarpeum dorsale) соединяет лучевую связку и 1 ряд костей запястья 41. Суставы кисти. 1. Сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis) Соединяет суставные поверхности гороховидной и трехгранной костей По форме: плоский По строению: простой По осям вращения: кость смещается в дистальнопроксимальном направлении (очень незначительно) Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей Вспомогательные элементы: Гороховидно-крючковая связка (lig. pisohamatum) Гороховидно-пястная связка (lig. pisometacarpeum) 2. Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpea) соединяет дистальные поверхности первого ряда костей запястья и проксимальные поверхности 2 ряда костей запястья По форме: шаровидный По строению: сложный (суставная щель имеет S-образную форму; имеются две головки шаровидной формы), комбинированный с лучезапястным суставом По осям движения: малоподвижный Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полость сустава сообщается с полостями межзапястных суставов Вспомогательные элементы: Лучистая связка запястья (lig. carpi radiatum); Тыльные межзапястные связки (ligg.intercarpea dorsalia); Ладонные межзапястные связки (ligg. intercarpea palmaria); Межкостные межзапястные связки (ligg. intercarpea interossea) 3. Межзапястные суставы (articulationes intercarpeae) соединяет обращенные друг к другу поверхности сочленяющихся костей запястья По форме: плоские По строению: простые По осям движения: малоподвижные– скольжение Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полость сустава сообщается с полостями среднезапястного сустава. Вспомогательные элементы: Лучистая связка запястья (lig. carpi radiatum); Тыльные межзапястные связки (ligg.intercarpea dorsalia); Ладонные межзапястные связки (ligg. intercarpea palmaria); Межкостные межзапястные связки (ligg. intercarpea interossea) 4. Запястнопястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) соединяет дистальную суставную поверхность кости-трапеции и суставную поверхность основания первой пястной кости. По форме: седловидный По строению: простой По осям вращения: двуосный. Фронтальная ось: сгибание –противопоставление, разгибание –сопоставление. Сагиттальная ось: отведение, приведение большого пальца к указательному. Круговое движение – сочетания движения вокруг двух осей. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Вспомогательные элементы: Тыльная запястно-пястная связка (lig. carpometacarpeum dorsale); Ладонная запястно-пястная связка (lig. carpometacarpeum palmare) 5. Запястно-пястные суставы II-V (articulationes carpometacarpeae II-V) соединяет дистальные суставные поверхности второго ряда костей запястья и основания II-V пястных костей По форме: плоские По строению: сложные По осям движения: малоподвижные - скольжение Суставная капсула плотная, туго натянута, прикрепляется по краю суставных поверхностей. Суставная полость сообщается с полостями среднезапястного и межпястных суставов. Вспомогательные элементы: Тыльная запястно-пястная связка (lig. carpometacarpeum dorsale); Ладонная запястно-пястная связка (lig. carpometacarpeum palmare) 6. Межпястные суставы (articulationes intermetacarpea) соединяют прилегающие друг к другу поверхности оснований II-V пястных костей По форме: плоские По строению: простые По осям движения: малоподвижные – скольжение Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полости суставов в проксимальном направлении сообщаются с полостями запястно-пястных суставов. Вспомогательные элементы: Тыльные межпястные связки (ligg. metacarpea dorsalia); Ладонные межпястные связки (ligg. metacarpea palmaria); Межкостные пястные связки (ligg. metacarpea interossea) 7. Пястнофаланговый сустав I пальца (articulatio metacarpophalangea pollicis) соединяет суставную поверхность головки пястной кости и основание проксимальной фаланги По форме: блоковидный По строению: простой По осям движения: одноосный. Фронтальная ось: сгибание, разгибание Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Вспомогательные элементы: Коллатеральные связки (ligg. collateralia); Ладонные связки (ligg. palmaria) 8. Пястнофаланговые суставы II-V пальцев (articulationes metacarpophalangeae II-V) соединяет суставные поверхности головок пястных костей и основания проксимальных фаланг По форме: эллипсовидные По строению: простые По осям движения: двуосный. Фронтальная ось: сгибание, разгибание. Сагиттальная ось: отведение, приведение. Круговое движение – при переходе с одной оси на другую Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей Вспомогательные элементы: Коллатеральные связки (ligg. collateralia); Ладонные связки (ligg. palmaria); Глубокие поперечные связки (ligg. metacarpea transversa profunda) 9. Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeales manus) соединяет головку и основание соседних фаланг По форме: блоковидные По строению: простые По осям движения: одноосные. Фронтальная ось: сгибание, разгибание Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей Вспомогательные элементы: Коллатеральные связки (ligg. collateralia); Ладонные связки (ligg. palmaria) 42. Соединения костей таза. |