шпора по хирам-627171483. 1. Анатомия и физиология червеобразного отростка

• Название: 1. Анатомия и физиология червеобразного отростка
• Дата: 02.07.2019
• Размер: 0.98 Mb.
• Имя файла: шпора по хирам-627171483.doc
• Тип: Документы; #83512
• страница: 5 из 6

Диагностика тиреоидитов

При всех формах тиреоидитов изменения в общем анализе крови характеризуются признаками воспаления: нейтрофильным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ.

Острая форма тиреоидита не сопровождается изменением уровня тиреоидных гормонов в крови. При подостром течении вначале отмечается увеличение концентрации гормонов (стадия тиреотоксикоза), затем происходит их снижение (эутиреоз, гипотиреоз).

При УЗИ щитовидной железы выявляется ее очаговое или диффузное увеличение, абсцессы, узлы.

Проведением сцинтиграфии щитовидной железы уточняется величина и характер очага поражения. В стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите отмечается снижение поглощения щитовидной железой радиоизотопов йода (менее 1 %, при норме 15 – 20 %); в стадии эутиреоза с восстановлением функции тиреоцитов накопление радиоактивного йода нормализуется, а в стадии выздоровления ввиду увеличения активности регенерирующих фолликулов временно возрастает.

Сцинтиграфия при фиброзном тиреоидите позволяет обнаружить размеры, нечеткие контуры, измененную форму щитовидной железы.

Лечение тиреоидитов

При легких формах тиреоидитов можно ограничиться наблюдением эндокринолога, назначением нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома, симптоматической терапией. При выраженном диффузном воспалении применяют стероидные гормоны (преднизолон от 30 мг/сут. с постепенным понижением дозы).

При остром гнойном тиреоидите проводится госпитализация пациента в отделение хирургии. Назначается активная антибактериальная терапия (пенициллины, цефалоспорины), витамины В и С, антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил, перитол), массивная внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, солевые растворы, реополиглюкин). При формировании абсцесса в щитовидной железе проводится его хирургическое вскрытие и дренирование.

Лечение подострого и хронического тиреоидита проводится гормонами щитовидной железы. При развитии компрессионного синдрома с признаками сдавления структур шеи прибегают к оперативному вмешательству.

Специфические тиреоидиты излечиваются проведением терапии основного заболевания.

Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

На ранней стадии щитовидная железа уплотняется, затем образуется абсцесс (гнойник) щитовидной железы. Нарушается продукция гормонов в зоне воспаления. Однако обычно зона воспаления не захватывает всю железу или большую ее часть, и гормональных нарушений в организме не происходит. Обычно заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 40 градусов. Возникает сильный озноб, увеличивается частота сердечных сокращений. Появляются сильные боли в области щитовидной железы, которые отдают в нижнюю челюсть, затылок, уши, язык.

Диагностика: 
- Боль в области передней поверхности шеи, усиливающая при движении головы, глотании, кашле, с иррадиацией в нижнюю челюсть, уши и затылок. 
- Лихорадка до 39-40 градусов, озноб, головная боль, увеличение шейных лимфатических узлов и прочие проявления инфекционного процесса. 
- Увеличение щитовидной железы (шеи), при пальпации - боль, иногда может быть обнаружен размягчённый участок с флюктуацией (сформировавшийся абсцесс). 
- В крови - нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ; уровень тиреоидных гормонов не изменён.

лечение острого гнойного тироидита проводится в хирургическом отделении больницы. Как можно быстрее по установлению диагноза назначается антибактериальная терапия. Обязательно исследуют микроорганизм, вызвавший воспалительный процесс в щитовидной железе на чувствительность к антибиотикам. При невозможности определить чувствительность к антибиотикам, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда). 
Назначаются и препараты антигистаминные или антисеротониновые: 
- тавегил  - супрастин  - перитол  - диазолин.

Особенно усиливаются боли в области щитовидной железы при глотании, кашле. 
Появляются признаки общей интоксикации организма: 
- резкая слабость 
- боли в суставах и мышцах 
- головные боли.

Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз

В подавляющем большинстве случаев подострый тиреоидит возникает после перенесенной недавно вирусной инфекции. Чаще всего между вирусным заболеванием и появлением подострого тиреоидита проходит 2-3 недели.

Диагностика подострого тиреоидита основывается на типичной клинической картине, а также на изучении уровня СОЭ и С-реактивного белка крови, плюс на данных УЗИ щитовидной железы. В качестве дополнительных тестов проводится клинический анализ крови, анализ крови на ТТГ, Т4 св., Т3 св. Характерным признаком подострого тиреоидита является резкое повышение СОЭ крови (обычно более 50 мм/ч). Повышается и уровень С-реактивного белка. В клиническом анализе крови отмечается повышение уровня лимфоцитов, относительное снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов. На начальной стадии заболевания в крови может повышаться уровень Т4 св., Т3 св. и понижаться уровень ТТГ.

повышение уровня антитиреоидных антител

Лечение

Основой лечения подострого тиреоидита является применение глюкокортикоидных препаратов (чаще всего преднизолона). Стандартной дозой преднизолона при лечении подострого тиреоидита является 20 мг в сутки (два приема по 10 мг). Сразу после начала приема преднизолона симптомы подострого тиреоидита начинают ослабевать, и к концу 3-х суток после начала тиреоидита де Кервена боли должны полностью исчезнуть.

97 Рак щитовидной железы. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, растущая из эпителия щитовидной железы. К их числу относится появление осиплости голоса, резкого уплотнения в области щитовидной железы, видимого на глаз и быстро нарастающего в объеме опухолевого образования в области щитовидной железы, нарушения глотания и дыхания. УЗИ щитовидной железы в виде узлового образования. рака щитовидной железы основывается на проведении тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы. Именно это простое, но очень информативное исследование позволяет установить диагноз рака щитовидной железы.
Для медуллярного рака щитовидной железы такой онкомаркер есть – это гормон кальцитонин, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы.

лечение

Хирурги проводят радикальную либо субтотальную тиреоидэктомию, при необходимости сопровождающуюся удалением близлежащих лимфоузлов, клетчатки шеи.

98 Осложнения оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Все осложнения в хирургии можно разделить на две основные группы: неспецифичные (характерные для любой области хирургии) и специфичные (характерные для конкретной области в хирургии). К неспецифичным осложнениям относится кровотечение после операции, возникает в 1,5 % случаев, нагноение послеоперационной раны от 0,3 до 0,8 % , у некоторых пациентом может возникнуть выраженный отек шеи. Все перечисленные неспецифические осложнения встречаются не часто, и даже если они возникают, то хорошо поддаются лечению. К специфическим осложнениям при операциях на щитовидной железе можно отнести повреждение гортанных возвратных нервов и гипопаратиреоз («гипо» - мало, «паратиреоз» - гормоны паращитовидной железы). Возвратных гортанных нерва два – правый и левый. Они лежат позади щитовидной железы и проходят через связки гортани к голосовым связкам. Функция возвратных нервов – обеспечение голоса, способность говорить. Риск повреждения нервов в специализированных клиниках меньше 1 %. В общехирургических отделениях риск повреждения выше от 5 до 13 %. После операции на щитовидной железе, пациент может почувствовать изменения в голосе, но это, как правило, временное явление. Риск развития стойкого гипопаратиреоза составляет около 1 %. Гипопаратиреоз сопровождается нехваткой кальция в организме. При нехватке кальция, пациент может ощущать мурашки в различных частях тела – на лице, в руках и ногах.

99Влияние аварии на ЧАЭС на частоту заболеваний щитовидной железы

По данным Национального канцер-регистра, в 2004 году раком щитовидной железы заболело 2267 человек - 420 мужчин и 1847 женщин, что составило 18,5 % и 81,5 % соответственно. Показатель заболеваемости среди мужчин составил 2,0 %, а среди женщин - 6,8 % (на 100 тыс. населения соответствующего пола), т.е. заболеваемость среди женщин была в 3,4 раза выше, чем среди мужчин. Наиболее высокие показатели среди мужского населения наблюдаются в г. Киеве (5,0 %), Полтавской (3,2 %) и Киевской (3,1 %) областях. Наиболее высокая заболеваемость среди женского населения отмечена в г. Киеве, Киевской, Сумской и Житомирской областях - 17,8 %, 12,8 %, 9,8 % и 9,7 % соответственно.

При анализе повозрастных показателей заболеваемости (рис. 1) видно, что наиболее высокие показатели заболеваемости среди мужчин зарегистрированы в возрасте 65-79 лет, а среди женщин - в возрастных группах 45-59 лет и 65-69 лет. Показатели женской заболеваемости значительно выше практически во всех возрастных группах. Так, в возрастной группе 40-44 года показатель женской заболеваемости выше мужской в 7 раз, а при наиболее высокой женской заболеваемости (группа 55-59 лет) мужская заболеваемость ниже в 4,1 раза. Только в возрастной группе старше 85 лет заболеваемость мужчин в 1,6 раза выше.Так, в 2004 году в Украине от рака щитовидной железы умерло 369 человек, из них 128 мужчин и 241 женщина. Показатель смертности составил 0,7 % для мужчин и 0,8 % для женщин.

За период 1989-2004 гг. показатели заболеваемости как для мужчин, так и для женщин увеличились вдвое. Так, в 1989 году заболеваемость среди мужчин составила 1,01 %, а в 2004 г. - уже 1,92 %, для женщин эти показатели составили 3,54 % и 7,24 % соответственно. За 16 лет наблюдения показатель заболеваемости увеличился среди мужчин на 90,28 %, а среди женщин - на 104,42 %. Таким образом, наблюдается ежегодный прирост заболеваемости среди мужчин на 5,6 %, а среди женщин - на 6,5 %. Это самый высокий прирост заболеваемости среди всех злокачественных заболеваний. График изменения показателей заболеваемости приведен на рис. 2, показаны тренды заболеваемости с указанием уровней достоверности. При сохранении указанных темпов прироста уровней заболеваемости полученные формулы степенной функции позволяют провести прогностическую оценку динамики показателей заболеваемости.

После Чернобыльской катастрофы в Украине, начиная с 1990 года, наблюдалось значительное увеличение количества случаев заболеваемости раком щитовидной железы в когорте лиц от 0 до 18 лет на момент аварии, особенно у детей, которым было от 0 до 14 лет во время аварии.

Распределение пациентов по возрасту на момент аварии свидетельствует о том, что наиболее значительное увеличение количества больных раком щитовидной железы происходило за счет детей, которым в 1986 году было не больше 4 лет. Численность этой группы возросла в последние годы по сравнению с 1986-1989 годами более чем в 5 раз, что дает основание выделить облученный возрастной контингент до 5 лет как группу максимального риска.

Подтверждением тому являются данные о постоянном повышении именно у детей в возрасте от 0 до 4 лет на момент аварии дополнительной заболеваемости тиреоидным раком с увеличением дозы облучения щитовидной железы. Наиболее выраженное повышение отмечено при наиболее высоком среднем уровне облучения щитовидной железы - в 1 Грей и выше.

Подавляющее большинство тиреоидных карцином (свыше 90% случаев) у пациентов, которые были детьми или подростками на момент аварии, представляют папиллярную карциному. Также отмечено некоторое повышение процента фолликулярных карцином с увеличением времени, прошедшего после аварии.

Папиллярные карциномы характеризовались значительными изменениями морфологического строения со временем, прошедшим после Чернобыльской аварии, т.е. с увеличением латентного периода развития опухоли. Наиболее агрессивные по биологическому поведению папиллярные карциномы были зарегистрированы у детей, оперированных в возрасте от 4 до 14 лет в 1990-1995 годах, т.е. в условиях короткого латентного периода развития. Такие карциномы в основном имели солидное и солидно-фолликулярное строение и проявляли высокие инвазивные свойства, отличались высокой частотой развития региональных метастазов.

Со временем, прошедшим после аварии, увеличивался возраст облученных, а также значительно изменялись морфологические характеристики папиллярных карцином в сторону постепенного уменьшения процента опухолей солидного строения, снижения инвазивных свойств опухолей, увеличения процента инкапсулированных форм и «маленьких» карцином величиной до 1 см, что в целом свидетельствует об улучшении характера биологического поведения опухолей и подтверждается существенным снижением процента случаев с признаками экстратиреоидного распространения и наличием региональных метастазов.

Проблема йодного дефицита в Житомирской и Полтавской области области требует к себе особого внимания, т.к. эти регионы Украины являются наиболее пострадавшими от аварии на ЧАЭС. [36] Исследователей интересовало насколько изменилась эта ситуация спустя 20 лет после аварии.

Проведено исследование среди репрезентативных групп населения - женщин детородного возраста и детей 7-12 лет, проживающих в городах Житомир, Овруч, Коростень и Олевск Житомирской области. Осуществляли эхографические, пальпаторно и эхографические оценку состояния щитовидной железы, определяли экскрецию йода с мочой, путем опроса оценивали уровень профилактики с использованием йодированной соли и йодсодержащих соединений. Увеличение щитовидной железы выявлена у 30-73,3% мальчиков и девочек, которые имели начальные стадии зоба. Среди женщин наблюдались увеличенные размеры щитовидной железы в 23,3-83% обследованных. Результаты йодурии указывали на слабый степень йодной недостаточности среди детского и женского населения Житомирской области.

Анализируя распространенность патологии щитовидной железы в Полтавской области и по Украине в целом, следует отметить, что с 1980 года по 2002 год не только вырос объем тиреоидной патологии в целом, но изменилась и ее структура. Так, только с 1989 года начали фиксироваться такие заболевания, как узловой зоб, тиреоидиты, рак щитовидной железы, простой и неуточненный зоб 1-2-й степени (до этого момента регистрировалась только 3-5-я степень его увеличения). За последние 13 лет в Полтавской области удельный вес тиреоидитов вырос в 40,7 раза, в то время как по Украине - в 22,1; простого зоба - в 9,3 раза, по Украине - в 4,8; в 7,9 раза увеличился объем узлового зоба, по Украине он вырос в 7,1 раза; в 2 раза вырос рак щитовидной железы, по Украине - в 2,5 раза; гипотиреоз - в 3,2 раза, во столько же раз выросла эта патология и по Украине в целом, а удельный вес диффузного токсического зоба - всего в 1,1 раза, по Украине - в 0,9 раза. Исходя из этих данных, по каждой нозологической форме мы выделили районы с наименьшей и наибольшей заболеваемостью, сопоставив при этом ее показатели с содержанием в воде йода, фтора и суммарного уровня радионуклидов.

100 Анатомия и физиология молочной железы.

Молочная железа (лат. mamma) представляет собой парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки па уровне от III до VI - VII ребра. Молочная железа окружена жировой тканью, что и определяет ее форму.

В центре молочной железы располагается пигментированный кружок, называемый ареолой (округлой, овальной формы или бесформенный) диаметром 3 - 5 сантиметров. По окружности пигментной части ареолы располагаются рудименты потовых и сальных желез (железы Монтгомери, их около 15), функционирующие в период лактации и выделяющие специальную смазку (это облегчает процесс сосания груди ребенком и защищает сосок и ареолу от чрезмерной травматизации).

Сосок находится в центре груди и окружен ареолой. Он может быть выпуклым, плоским, втянутым, иметь цилиндрическую форму или быть в виде конуса, бочковидным, воронкообразным, бесформенным. Поверхность соска бывает гладкой, с бороздками, волнистой, на нем заметны выводящие железистые протоки. Вокруг соска, начиная от его основания, располагаются продольные и циркулярные пучки гладких мышечных волокон, образующих сосковую мышцу.

У взрослой женщины тело молочной железы состоит из 15 - 20 радиально расположенных долей, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Доли разделяются на мелкие и мельчайшие дольки. И доли, и дольки имеют выводные млечные протоки, направляющиеся к соску и открывающиеся в виде 12 - 15 небольших отверстий.

В течение предменструального периода железистые ходы обычно несколько расширены, в дольках наблюдается некоторая отечность. По окончании менструального периода отечность исчезает. К середине цикла (12 - 14-й день), в период овуляции, грудь, как правило, становится более чувствительной, в том числе и к сексуальной стимуляции.

Самые же заметные изменения происходят с этим органом во время беременности, когда уровень эстрогена в крови максимален, и лактации (кормления ребенка). Во время беременности уже со второго месяца молочные железы увеличиваются в объеме.

101. 
     Дисгормональные заболевания молочной железы. Мастопатия: диффузная, узловая и др. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Гинекомастия.
     

Мастопатия — это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, значительно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническому проявлению и морфологии.

Мастопатии встречается у женщин всех возрастов. Заболевание характеризуется появлением боли и набуханием в молочной железе, усиливающимися в предменструальном периоде. Нередко из сосков появляются выделения серозного типа, грязно-зеленоватого или бурого цвета. Иногда они носят кровянистый характер. Клинически различают диффузную (начальная стадия) н узловую форму мастопатии. При диффузной форме мастопатии пальпаторно определяются грубая долчатость молочных желез, зернистость, иногда тяжнстость. Наиболее чёткая клиническая картина мастопатии наблюдается в предменструальном периоде. С началом менструации все явления стихают, а иногда полностью исчезают. При узловой мастопатии, являющейся следующей стадией заболевания, возникают постоянные очаги уплотнения, которые наиболее четко пальпируются в вертикальном положении больного и полностью исчезают или определяются менее четко в положении лежа (симптом Кенига отрицательный), Кожа над узлом не изменена, свободно подвижна. Мастопатические узлы могут определяться на фоне диффузного процесса.

При диффузной мастопатии, кроме форм с кровянистым выделением из соска, применяется консервативная терапия. Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия эстрогенными и андрогенными гормонами. Чаше применяют мужские половые гормоны с целью подавления эстрогенной функции яичника. Назначают тестостерон-пропионат (по 25 мг в день внутримышечно до получения терапевтического эффекта). Используют также йодид калия или метилтестостерон в дозе 25—30 мг в день. Лечение проводят на протяжении 6— 12 мес в межменструальном периоде.

узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии - грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из

сосков.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями. Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество. При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Пальпация молочных желез также имеет важное диагностическое значение. При этом определяется консистенция молочных желез, ее симметричность, наличие уплотнений и их характер. Особое внимание следует уделять наличию узловых образований. Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев. Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Методы лечения дисгормональной патологии молочных желез: хирургическое - при очаговых образованиях и кистах; использование общеукрепляющих средств и витаминотерапии; фитотерапия; гормональное лечение.

102.Доброкачественные заболевания молочной железы: аденома, фиброаденома и др. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии, возникает на фоне гормонального дисбаланса. 
Представляет собой округлый плотный узел. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. 
Может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. 
Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

Клиническая картина заболевания характеризуется: Крупные фибромы определяются как подкожные опухолевидные образования молочной железы; Располагаются вне ареолярной зоны (характерно расположение в верхнем наружном квадранте молочной железы); При пальпации новообразование определяется в виде чётко отграниченной и смещаемой опухоли плотно-эластической консистенции, размер которой может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до 7 сантиметров. Как правило, опухоль единичная и определяется только в одной молочной железе, хотя в 10-15% случаев наблюдается развитие фибромы в обеих молочных железах. этиологию данного патологического процесса весьма затруднительно, однако врачи считают, что именно неправильная выработка эстрогена существенно влияет на ее развитие.

ДИАГНОСТИКА ФИБРОАДЕНОМЫ
Как правило для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. 
Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.
Но пункционная биопсия на дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная.
Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

лечение фиброаденомы только оперативное.
Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.
Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.
Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.
Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции.
Во-первых, потому что решение "выращивать" опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным. 
Во-вторых, есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс, и никто не сможет спрогнозировать в какой момент доброкачественная опухоль может озлокачествиться. 
По данным масштабных исследований, фиброаденома груди может подвергаться злокачественной трансформации без видимых на то причин, особенно если речь идет о листовидных фиброаденомах.
103. Злокачественные опухоли молочной железы. Рак молочной железы. Этиология, классификация, клиника, диагностика

-это заболевание, вызванное перерождением нормальных клеток железистой ткани в раковые.

Причины рака молочной железы Причин, предрасполагающих к развитию РМЖ, очень много и в то же время на сегодняшний день нет ни одной, которая в 100% случаев могла  бы привести к развитию злокачественного новообразования. Совокупность многих факторов приводит к возникновению опухоли. Из множества разнообразных факторов, способствующих возникновению различных заболеваний молочных желез, в том числе рака,  можно выделить основные: Возраст. Рак молочной железы чаще выявляется в возрасте от 40 до 60 лет (около 50% всех случаев). Однако следить за своей грудью должны и девушки молодого возраста, так как рак “молодеет”. Наследственность. При наличии рака молочной железы у близких родственников (особенно в молодом возрасте) риск выявления опухоли в 2,5 ¾ 5 раз выше (в зависимости от степени родства). Физические травмы молочной железы. Очень часто женщины, обратившиеся к врачу, отмечают, что опухоль в молочной железе появилась после травмы (удар, ушиб в области молочной железы). Психические травмы. Длительные перераздражения ЦНС приводят к ее функциональному истощению и тем самым нарушают нормальный обмен в организме, что предрасполагает к развитию злокачественных новообразований.