1. Биология наука о жизни, об общих закономерностях существования и развития живых существ. Место и задачи предмета в системе медицинского образования. Биология
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
5.2. Паразитизм и паразитарные болезни человека 1. Паразитизм как экологический феномен. Основные понятия паразитологии. Взаимодействие паразита и хозяина на уровне особей. 1.Паразитизм как экологический феномен. Основные понятия паразитологии. Взаимодействие паразита и хозя-ина на уровне особей. Паразити́зм (от др.-греч. παράσιτος — «нахлебник») — один из видов сосуществования организмов. Это явление, при котором два и более организма, не связанные между собой филогенетически, генетически разнородны, сосуществуют в течение продолжительного периода времени, при этом они находятся в антагонистических отношениях. Паразит ис-пользует хозяина как источник питания, среды обитания. Болезни животных и человека можно классифицировать по этиологическому принципу как эндогенные и экзогенные. В основе эндогенных заболеваний лежат аномалии структуры или функционирования наследственного аппара-та. Экзогенные заболевания имеют разную природу: это травмы, нарушения питания, авитаминозы и т.д. Кроме того, это болезни, вызываемые живыми организмами: вирусами, прокариотами и животными. Болезни, вызываемые вируса-ми и прокариотическими организмами, называют инфекционными. Болезни, вызываемые животными, называют инва-зионными или паразитарными. . Организмы разных видов в биоценозах находятся в постоянном взаимодействии друг с другом. Существуют две основные формы межвидовых взаимодействий: антибиоз и симбиоз. Антибиоз — невозможность сосуществования двух видов организмов, основанная на конкуренции прежде все-го за источники питания. Примером служат взаимоотношения сапрофитных бактерий и ряда плесневых грибов. Симбиоз в переводе с греческого означает «сожительство». Формы симбиоза разнообразны. В некоторых слу-чаях отношения между организмами разных видов являются взаимополезными настолько, что раздельное их существо-вание вообще невозможно. Такой симбиоз называют мутуализмом. Примером мутуалистических взаимоотношений является сожительство человека с микрофлорой его кишечника, основным компонентом которой являются разнообраз-ные штаммы бактерий кишечной палочки Escherichia coli. Комменсализм — форма симбиоза, при которой один вид использует остатки или излишки пищи другого, не причиняя ему видимого вреда. Часто комменсалы даже поселяются в теле хозяина, не снижая его жизнеспособности. Примером комменсалов являются непатогенные ротовая и кишечная амебы, ротовая трихомонада живущие в пищева-рительной системе человека и питающиеся бактериями. При хищничестве между организмами разных видов существуют только пищевые взаимоотношения, а пространственные отсутствуют. Хищники используют представителей другого вида для питания однократно, убивая их. Наибольшее значение для медицины имеет паразитизм — форма межвидовых взаимоотношений, при которой один вид использует другой как источник питания и среду обитания. В тех случаях, когда паразит не живет в орга-низме хозяина, он посещает его для питания многократно. Разные формы симбиотических взаимоотношений организмов не являются абсолютно стойкими и могут пере-ходить друг в друга. Так, комменсалы могут становиться паразитами при ослаблении иммунитета хозяина. При нор-мальном питании и физическом здоровье хозяина некоторые паразиты могут долгое время не оказывать на него пато-генного действия. Некоторые хищники, питающиеся мелкими животными, могут становиться паразитами крупных, и наоборот. Условность классификации биотических связей и нечеткость их отграниченности друг от друга являются отра-жением эволюции не только взаимодействующих видов, но и самих межвидовых взаимоотношений. КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРАЗИТИЗМА И ПАРАЗИТОВ: Паразитология изучает в основном феномен истинного паразитизма. Ложный паразитизм — явление для данного вида случайное. В нормальных условиях данный вид ведет сво-бодный образ жизни.. Облигатный паразитизм — паразитизм, являющийся обязательным для данного вида организмов. Абсолютное большинство видов паразитов относятся к этой группе. Факультативные паразиты способны вести свободный образ жизни, но, попадая в организм хозяина, проходят в нем часть цикла своего развития и нарушают его жизнедеятельность. Стационарные паразиты всю жизнь проводят на хозяине или внутри него. Примерами являются вши, чесоточ-ный клещ, трихинелла спиральная и многие другие Нередко паразитический образ жизни ведут только личинки, в то время как половозрелые формы являются свободноживущими. Паразитизм такого рода называют ларвальным (личиночным). Примерами служат вольфартова муха, оводы и др. Противоположное явление, когда паразитом является половозрелая форма, а личинка обитает в от-крытой природе, называют шлагинальным(имагинальным) паразитизмом. К паразитам этого типа относят, напри-мер, анкилостомид, личинки которых живут в почве, а взрослые стадии — в двенадцатиперстной кишке человека. В процессе жизнедеятельности нередко паразиты осуществляют миграцию в организме хозяина и способны таким образом вначале обитать в полостных органах, а затем перемещаться в ткани внутренней среды. Таковы трихи-нелла и свиной цепень. Возможен переход от эктопаразитизма к паразитированию в тканях внутренней среды. К таким видам относятся, например, личинки вольфартовой мухи. Своеобразной экологической группой паразитов являются сверхпаразиты. В качестве среды обитания и ис-точника питания ими используются другие паразитические организмы. Обычно сверхпаразиты еще более мелкие и низ-ко организованы, чем паразиты. Они могут поражать как простейших, так и многоклеточных паразитов. Сверхпарази-тизм — очень широко распространенное явление. Так, подсчитано, что только один вид свободноживущих бабочек — луговой мотылек Loxostege sticticalis — является хозяином 40 видов паразитов, за счет которых существуют еще 12 ви-дов сверхпаразитов. Среди сверхпаразитов, обитающих в паразитах человека, известны несколько видов микроспори-дий, относящихся к классу споровиков и встречающихся в цитоплазме балантидия (см. разд. 19.2.3), в клетках паренхи-мы цепней (см. разд. 20.1.2) и в гонадах аскарид (см. разд. 20.2.1). Сверхпаразиты имеют огромное экологическое значение, выполняя функции стабилизаторов численности по-пуляций паразитов. Медицинское значение сверхпаразитов еще не изучено, но не исключено, что и в популяциях чело-века они могут выполнять роль факторов, сдерживающих численность паразитов. Выделяют также понятие «резервуар паразита», или «резервуарный хозяин». Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей терри-тории. СПЕЦИФИЧНОСТЬ ПАРАЗИТОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К ХОЗЯИНУ Характерной особенностью паразитизма является соответствие определенного вида паразита определенному хозяи-ну. Это соответствие называют специфичностью паразита. Степень специфичности паразитов может быть различна: от строгой к определенному подвиду до форм, встречающихся в десятках различных видов хозяев. Примерами специфических паразитов человека являются малярийные плазмодии, острица детская и некоторые другие. Источником инвазии этими паразитами всегда является человек. Такие специфи-ческие паразиты человека вызывают заболевания, называемые антропонозными. Многие паразиты обладают меньшей специфичностью, чаще встречаясь у домашних и диких животных, но могут по-ражать также и человека. К таким паразитам относятся печеночный сосальщик, широкий лентец, вольфартова муха и многие другие. Источником заражения человека в этом случае являются обычно животные. Заболевания, вызывае-мые этими паразитами, называют зоонозньши. 1. Паразитизм как экологический феномен. Основные понятия паразитологии. Паразитизм — один из видов сосуществования организмов. Это явление, при котором два и более организма, не связанные между собой филогенетически, генетически разнородны, сосуществуют в течение продолжительного периода времени, при этом они находятся в антагонистических отношениях. Паразит использует хозяина как источник питания, среды обитания. Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит — хозяин, а также методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных болезней. Организмы разных видов в биоценозах находятся в постоянном взаимодействии друг с другом. Существуют две основные формы межвидовых взаимодействий: антибиоз и симбиоз. Антибиоз — невозможность сосуществования двух видов организмов, основанная на конкуренции прежде всего за источники питания. Примером служат взаимоотношения сапрофитных бактерий и ряда плесневых грибов. Симбиоз в переводе с греческого означает «сожительство». В некоторых случаях отношения между организмами разных видов являются взаимополезными настолько, что раздельное их существование вообще невозможно (мутуализм). Примером мутуалистических взаимоотношений является сожительство человека с микрофлорой его кишечника. Комменсализм — форма симбиоза, при которой один вид использует остатки или излишки пищи другого, не причиняя ему видимого вреда. Часто комменсалы даже поселяются в теле хозяина, не снижая его жизнеспособности. Примером комменсалов являются непатогенные ротовая и кишечная амебы, ротовая трихомонада живущие в пищеварительной системе человека и питающиеся бактериями. Паразитизм:истинный и ложный, а также облигатный и факультативный паразитизм. При истинном паразитизме взаимоотношения между паразитом и хозяином являются закономерными и имеют эволюционную основу. Ложный паразитизм — явление для данного вида случайное. В нормальных условиях данный вид ведет свободный образ жизни. Облигатный паразитизм — паразитизм, являющийся обязательным для данного вида организмов. Факультативные паразиты способны вести свободный образ жизни, но, попадая в организм хозяина, проходят в нем часть цикла своего развития и нарушают его жизнедеятельность. По времени контакта хозяина и паразита паразитизм бывает временным и постоянным.Временные паразиты обычно посещают хозяина только для питания. Постоянные паразиты подразделяются на стационарных и периодических. Эктопаразиты находятся на покровах хозяина. Эндопаразиты обитают внутри хозяина.. Своеобразной экологической группой паразитов являются сверхпаразиты. В качестве среды обитания и источника питания ими используются другие паразитические организмы. Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным. «резервуарный хозяин». Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории. 2. Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Учение К.И.Скрябина о девастации и де-гельминтизации, значение и современное состояние. Паразиты попадают к хозяевам разными путями. Нередко хозяев заражают переносчики — обычно кровососу-щие членистоногие. Такой способ передачи возбудителя называют трансмиссивным. Существует два его вариан-та: инокулятивный и контаминативный. При инокулятивном возбудитель проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат переносчика, при контаминативныом — выделяется переносчиком с фекалиями либо иным способом на ко-жу или слизистые оболочки и оттуда попадает в организм хозяина через рану от укуса, царапины, расчесы и т.п. (см. разд. 21.2.2; 21.2.3). Другой способ заражения — через промежуточных хозяев. В этом случае сам паразит не участвует в поисках хо-зяина, а промежуточный хозяин поедается окончательным. болезнь природно-очаговая - инфекционная болезнь, встречающаяся только в определенных географических зонах или биотопах, характеризующихся наличием природных условий, необходимых для неограниченно долгого существо-вания возбудителя Б., и животных - его резервуаров и переносчиков. ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Большая группа паразитарных и инфекционных заболеваний характеризуется природной очаговостью. Для них харак-терны следующие признаки: 1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека; 2) резервуаром возбудителя служат дикие животные; 3) болезни распространены не повсеместно, а на ограни-ченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами. Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные — резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоце-ноз. Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика. Некоторые природно-очаговые заболевания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Девастация - комплекс мероприятий, направленных на истребление возбудителей болезней на всех фазах их жизненного цикла всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического действия либо на биологическое их вымирание. Различают девастацию тотальную и парциальную. Тотальная девастация - уничтожение возбудителей инвазионных и инфекционных болезней на обширной территории страны с одновременным созданием в природе таких условий, в которых бы они не могли существовать. Парциальная девастация - резкое снижение возбудителей инвазионных заболеваний в отдельных географических зонах и административных областях. Дегельминтизация — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды от инвазионного материала и оздоровление животных и населения от гельминтов. Трансмиссивные болезни— заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). Существует два его варианта: инокулятивный и контаминативный. При инокулятивном возбудитель проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат переносчика, при контаминативном — выделяется переносчиком с фекалиями либо иным способом на кожу или слизистые оболочки и оттуда попадает в организм хозяина через рану от укуса, царапины, расчесы и т.п. Другой способ заражения — через промежуточных хозяев. В этом случае сам паразит не участвует в поисках хозяина, а промежуточный хозяин поедается окончательным. Болезнь природно-очаговая - инфекционная болезнь, встречающаяся только в определенных географических зонах или биотопах, характеризующихся наличием природных условий, необходимых для неограниченно долгого существования возбудителя болезни, и животных - его резервуаров и переносчиков. Для них характерны следующие признаки: 1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека; 2) резервуаром возбудителя служат дикие животные; 3) болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами. Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные — резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз. Некоторые природно-очаговые заболевания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. 3. Общая характеристика и систематика типа Простейшие. К типу простейших относятся организмы, тело которых состоит из цитоплазмы и одного или нескольких ядер. Протоплазма в теле простейших образует одну клетку, поэтому их называют одноклеточными (Monocytozoa). Клетка простейшего – самостоятельная особь, выполняющая все функции целостного организма. Части тела простейшего, выполняющие различные функции, называют органоидами. Имеются органоиды 2 типов: специального и общего назначения. Органоиды общего назначения характерны для любых клеток (митохондрии, центросомы, рибосомы), органоиды спецназначения выполняют жизненные функции одноклеточных как самостоятельных организмов. Органоидами движения могут быть – жгутики, реснички, ундулирующая мембрана, аксостиль. Органоиды пищеварения состоят из пищеварительных вакуолей. Характерной чертой является прохождение сложных циклов развития. Многие простейшие в неблагоприятных условиях образуют цисты. В инцистированном состоянии легко расселяются. При попадании цист в благоприятные условия происходит эксцистирование. Систематика: Тип: Protozoa Класс: Sarcodina Класс: Flagellata Класс: Sporozoa Класс: Infuzoria. Класс Саркодовые. Основная характерная черта – способность образовывать псевдоподии, или ложноножки, служащие для движения и захватывания пищи. Класс Жгутиковые. Характерно наличие 1, 2, а иногда и более жгутиков, служащих для передвижения. Иногда имеется ундулирующая мембрана. Форма тела обычно постоянная. Являются гетеротрофами. Класс Споровики. Характерная черта – отсутствие у зрелых форм каких-либо органоидов движения, а так же прохождение сложных жизненных циклов с чередованием полового и бесполового размножения. Они не имеют органов питания и пищеварения. Питание, дыхание , выделение производится всей поверхностью тела. Большинство является паразитами. Класс Инфузории. Наиболее сложно устроенные простейшие. Органоиды движения – реснички. В каждой особи 2 ядра. 4. Класс Жгутиковые: лейшмании, трипаносомы, трихомонады (ротовая, кишечная, влагалищная), лямблия Тип: саркожгутиконосцы Класс: жгутиковые (flagellata) Отряд: protomonadina Род: Leishmania Вид: Leishmania tropica Вид: Leishmania donovani Медицинское значение: · Leishmania tropica major – возбудитель сельского, а minor – возбудитель городского антропонозного кожного лейшма-ниоза · Leishmania donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием. Способ заражения – укус москита рода Phlebotomus Морфология паразита: Паразит имеет две стадии развития. · Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным пара-зитом. · Промастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пище-варительной системе москита. Хозяева: · Резервуарный хозяин: для L.tropica – грызуны, для L.donovani – шакалы, лисицы, грызуны. · Переносчик: москит рода Phlebotomus · Окончательный хозяин: человек. Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита Форма заражения: промастиготная (жгутиковая) стадия паразита Локализация: · L.tropica – клетки кожи · L.donovani – ретикуло-эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфатической ткани, красный костный мозг, мак-рофаги крови. Патогенез. Клиника: · L.tropica: после укуса москита паразит поникает в клетки кожи и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и начинает размножаться и накапливается в клетках, в результате чего на поверхности кожи в местах укуса появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки разруша-ются с формированием язв и образованием рубцов – «печать дьявола». · L.donovani – после укуса москита паразит поникает в ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик (инкубацион-ный период L.donovani major – до месяца, L.donovani minor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ↑ t-тела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия, нарастает анемия и кахексия. При отсутствии этиотропного лечения – Exitus Letalis. Лабораторная диагностика: · L.tropica – микроскопия соскоба язвенной поверхности. · L.donovani – исследование биоптата внутренних органов (биопсия). Профилактика: · Личная: защита от укусов москитов. · Общая: дератизация – уничтожение резервуарных хозяев, дезинсекция – уничтожение москитов, профилактические прививки в природно-очаговых зонах. Лямблии. Lamblia intestinalis. Тип: саркожгутиконосцы Класс: жгутиковые (flagellata) Отряд: polymastigina Род: lamblia blanchard Вид: лямблия кишечная (lamblia intestinalis). Медицинское значение: лямблиоз Инвазионная форма: вегетативная форма. Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста. Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии ци-стоносители и больные. Морфология паразита: Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пеллику-лой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деле-ние. Способ питания – пиноцитоз. Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя вид-ны 4 ядра. Жизненный цикл: Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасыва-ется к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувстви-тельны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают. Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и вса-сывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей. Клиника: · «симптом будильника» – боль в животе в ночное время заставляет идти в туалет, · гипотрофия (похуде-ние), симптомы авитаминоза (особенно А),· неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм, · симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность…, · метеоризм, урчание,· желтуха у детей, · субфебрильная t Лабораторная диагностика: При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита. При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой. Профилактика: Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов. Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дез-инфекция испражнений), санитарно-просветительская работа. Ротовая трихомонада. Trichomonas tenax. Тип: саркожгутиконосцы Класс: жгутиковые (flagellata) Отряд: polymastigina Род: trichomonas Вид: ротовая трихомонада (Trichomonas tenax). Место обитания: в складках слизистой рта, полостях зубов, криптах миндалин. Медицинское значение: при снижении местного иммунитета может провоцировать пародонтоз, гингивит, гласит, обна-руживается в гное легочного абсцесса. Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит. Способ заражения: контактный (при поцелуях), контактно-бытовой (использование общей посуды, зубных щеток), воздушно-капельный (при чихании и кашле со слюной и мокротой). Антропогенная инвазия. Морфология паразита: форма тела грушевидная, на переднем конце расположены 4 жгутика, сбоку находится унду-лирующая мембрана длиной ¼ длины тела. Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Лабораторная диагностика: микроскопия нативных и окрашенных мазков и соскобов полости рта. Урогенитальная трихомонада. Trichomonas vaginalis. Вид: влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis). Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неоро-говевающий эпителий). Медицинское значение: урогенитальный трихомониаз (трихомоноз). Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует. Антропогенная инвазия. Способ заражения: контактно-половой свежими не высохшими выделениями. Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем кон-це. Есть вакуоли. Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает. Клиника: Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление. У мужчин клиника бес-симптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство). У женщин яркая клиника: · зуд, боль, жжение при моче-испускании и половом контакте,· пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – засечет фермента сбраживающего сахар. Лабораторная диагностика: · При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% – живой паразит колеблется в растворе. · Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру. Профилактика: Личная: использование презерватива, применение антисептиков. Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа. Trichomonas hominis-кишечная. В половых органах человека обитает влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis (кл. Жгутиковые) — возбудитель трихомоноза. Длина этого паразита 14—30 мкм. Форма тела грушевидная. На переднем конце находятся четыре жгутика. До середины клетки доходит также небольшая ундулирующая мембрана. По середине тела тянется аксостиль, выступающий из клетки на ее заднем конце. Характерна форма ядра, овального, заостренного с двух концов, и напоминающего косточку сливы (рис. 19.5). В пищеварительных вакуолях располагаются лейкоциты, эритроциты и бактерии, которыми этот паразит пита-ется. Цист не образует. Эта трихомонада обитает у женщин во влагалище и в шейке матки, а у мужчин — в мочеиспус-кательном канале, мочевом пузыре и в предстательной железе. Зараженность женщин достигает 20—40%, мужчин — 15%. Серьезных повреждений хозяину эта трихомонада не наносит, но, тесно контактируя с эпителием мочеполовой системы, она вызывает врзникновение мелких воспалительных очагов под эпителиальным слоем и слущивание поверх-ностных клеток слизистой оболочки. Через нарушенную эпителиальную выстилку в просвет органа поступают лейко-циты. У мужчин заболевание обычно завершается спонтанным выздоровлением примерно через 1 мес. У женщин три-хомоноз может протекать несколько лет. Лабораторная диагностика — обнаружение живых подвижных трихомонад в мазке из выделений мочеполовых путей. Профилактика — соблюдение правил личной гигиены при половых контактах |