Билеты по патологии. Билеты патология. 1. Болезнь. Здоровье. Патологическая реакция. Патологическое состояние. Их отличие

• Название: 1. Болезнь. Здоровье. Патологическая реакция. Патологическое состояние. Их отличие
• Анкор: Билеты по патологии
• Дата: 22.06.2021
• Размер: 53.66 Kb.
• Имя файла: Билеты патология.docx
• Тип: Документы; #220283
• страница: 4 из 4

• 
  Стадия резистентности к стрессу - если стресс продолжается долго, то компенсаторные возможности исчерпываются и наступает 3 стадия.
  
• 
  Стадия истощения - резко уменьшается выработка гормонов, что может привести к заболеваниям и даже привести до коматозного состояния.
  

40.Шок: общая характеристика, виды шока. Патогенез и стадии шока. Значение токсемии в развитии шока.

Шок - это остроразвивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм очень сильного раздражителя и характеризуется тяжёлыми нарушениями ЦНС, кровообращения, дыхания обмена веществ.

Шок развивается при огнестрельных ранениях, тяжёлых механических травмах, ожогах, переливании крови без учёта резус-фактора, введении вакцины.

Стадии шока:

• 
  эректильная - характеризуется возбуждением структур головного мозга;
  
• 
  торпидная - резко снижается АД, сознание затемнено, но не утрачивается полностью, частота сердцебиения уменьшается, расстройство микроциркуляции, гипоксия, что приводит к дополнительному повреждению органов и тканей. Развивается "порочный круг": ЦНС ⇒ сердечно-сосудистая ⇒ дыхание ⇒ ЦНС ⇒ ...
  

Виды шока в зависимости от причин:

• 
  Травматический шок. Например, разрыв мышц, перелом костей, повреждение нервных окончаний. Признаки: пациент кричит, жестикулирует, мечется, зрачки расширены, сердцебиение учащено, АД высокое, реакция на любое воздействие усиливается. В дальнейшем нарастает угнетение речи, двигательной активности, нет реакции на раздражители, развиваются шоковые лёгкие и почки.
  
• 
  Ожоговый шок. Выраженность зависит от повреждённой площади кожи: до 50% - благоприятный прогноз, более 50% - неблагоприятный прогноз. Нарушается барьерная и инфекционная функции, шоковая почка, развивается ожоговая болезнь.
  
• 
  Анафилактический шок - самая грозная из аллергических реакций немедленного типа. Возникает при введении лечебных сывороток крови, вакцин и лёгких препаратов. Развивается быстро: проявляется двигательное возбуждение, чувство страха и беспокойства, зуд кожи, повышенная потливость, быстро развивается угнетение функций ЦНС, возможны судороги, чувство удушья в результате спазма. Вызывают яды насекомых, лекарственные препараты.
  
• 
  Гемотрансфузный шок - развивается после переливания крови. Реакция немедленная.
  

Токсемия – обязательный участник патогенеза шока любой этиологии. Но первостепенное значение приобретает при септическом и инфекционно-токсическом шоке.

Природа токсических веществ при шоке:

1. Многочисленные биологически активные вещества (например, гистамин, серотонин, ацетилхолин, кинины), которые в избытке оказывают не полезное, а токсическое действие.

2. Денатурированные белки и продукты их гидролиза.

3. Лизосомальные ферменты и другие компоненты распавшихся клеток.

4. Токсичные продукты кишечника.

5. Микроорганизмы и их токсины.

6. Метаболиты, образующиеся в клетках вследствие нарушений обмена веществ: молочная и пировиноградная кислоты, кетокислоты, аденозин, ионы калия и др.

41.Кома: общая характеристика понятия, виды коматозных состояний.

Кома - остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители и расстройствами жизненно важных функций организма.

Виды комы:

Уремическая кома - отказывают почки. Стадии:

• 
  спутанность сознания;
  
• 
  нарушение ориентирования;
  
• 
  запах кожи мочевиной;
  
• 
  отёк мозга;
  
• 
  двигательное возбуждение;
  
• 
  угнетение дыхания;
  
• 
  приближается к смерти.
  

Печёночная кома возникает при поражении печени, при гепатитах, при отравлении грибами и другими ядами, при циррозе печени. Стадии:

• 
  спутанность сознания;
  
• 
  нарушение ориентирования;
  
• 
  запах кожи мочевиной;
  
• 
  гнилостный запах изо рта;
  
• 
  зуд кожи;
  
• 
  отёк мозга;
  
• 
  двигательное возбуждение;
  
• 
  угнетение дыхания;
  
• 
  приближается к смерти.
  

Диабетическая кома:

гипергликемическая кома - начинается постепенно:

1. 
   слабость;
   
2. 
   острая головная боль;
   
3. 
   сильная жажда;
   
4. 
   рвота;
   
5. 
   потеря сознания;
   
6. 
   запах ацетона изо рта;
   
7. 
   сухость кожи и слизистых;
   
8. 
   мягкость глазных яблок.
   

гипогликемическая кома:

1. 
   общая слабость;
   
2. 
   звон в ушах;
   
3. 
   головокружение;
   
4. 
   дрожание в пальцах рук;
   
5. 
   холодный пот;
   
6. 
   расширение зрачков;
   
7. 
   быстрая утрата сознания;
   
8. 
   общие судороги.