1. Действия спасателя при ведении разведки, отыскании людей в задымленных помещениях, спасение людей и эвакуация имущества на пожаре
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
вопрос 3. Распознание и помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики. Первая психиатрическая помощь, подобно другим видам первой медицинской помощи в ЧС, оказывается в очаге катастрофы или на его границе: в порядке само- и взаимопомощи в первые же часы катастрофы, населением или спасателями - парамедиками; в порядке доврачебной (фельдшерской) помощи по прибытию в район бедствия среднего медицинского персонала; в порядке первой врачебной помощи, на догоспитальном этапе и при эвакуации - в стационере-изоляторе. Первая психиатрическая помощь представляет собой комплекс мероприятий не по поддержанию функций органов жизнеобеспечения, а по предупреждению причинения пострадавшим вреда (ущерба) окружающим и самому себе и, таким образом, спасению жизни. Необходимо отметить, что целевое обучение населения каждого конкретного региона с использованием средств массовой информации для подготовки людей к действиям в условиях, возможных в данном регионе катастроф и стихийных бедствий, преподавания в доступной форме основ психологии и психиатрии будет служить целям профилактики травматического психического стресса. Существуют простые приемы восстановления самоконтроля в ЧС, например, при испуге рекомендуется сделать глубокий вдох и выдыхать воздух сквозь плотно сжатые зубы (при этом слышится шипение). При растерянности рекомендуется задать себе громко вопрос: "Вася, это ты?" и так же громко ответить: "Да, это я!". Не рекомендуется с целью снятия страха прибегать к приему спиртного, поскольку даже незначительная передозировка существенно нарушит координация движений и способность оценивать обстановку, что в условиях действий по спасению жизни может оказаться роковым. Не рекомендуется так же употреблять лекарство успокаивающего действия без назначения врача- психиатра из-за возможности побочного действия, подобного действию алкоголя. Для оказания первой психиатрической помощи в порядке взаимопомощи, а так же в порядке доврачебной и врачебной помощи необходим навык распознавания и медицинской сортировки по признаку остроты и тяжести психического нарушения. Первая психиатрическая помощь должна оказываться при наличия у пострадавшего психоза. Психоз - психическое нарушение, при котором человек ведет себя неадекватно, поведение его не подается коррекции, делает человека опасным для окружающих и для него самого. В очаге катастрофы можно ожидать развития следующих форм явного острого психического нарушения поведения (психоза): речедвигательноевозбуждение - поведение колеблется от безуспешных попыток овладеть ситуацией, беспорядочного, создающего хаос метания с неуместными выкриками, обрывками команд, до панического бегства; создается не только большая опасность для жизни пострадавшего, но и опасность, способствующая возникновению панических реакций; растерянность - бросается в глаза нелепая суетливость, утрата способности к целенаправленным действиям, неадекватность отдельных поступков, неуместная, иногда вызывающая протесты окружающих мимика, дурашливость, невыполнение элементарных и психологически оправданных распоряжений; создается большая опасность для жизни пострадавшего, он становится помехой при спасательных работах; ступор - пострадавший практически обездвижен, лежит с закрытыми глазами, бездеятелен даже в ситуации острой опасности, иногда имеет место "страусиная" реакция, проявляющаяся стремлением" замереть, спрятаться, сжаться в комок" (отмечается часто в поведении детей); создает опасность для жизни пострадавшего, его необходимо быстро эвакуировать; депрессия - обращает на себя внимание поведение, свидетельствующее о переживании горя и отчаяния; пострадавший полностью погружен в свое переживание, безучастен к окружающему, сидит в постоянной позе, иногда стереотипно раскачивается, обычно это происходит вблизи от места внезапной смерти родных и близких; создается вероятность попыток самоубийства, возникает опасность сопротивления при проведении спасательных работ; галлюцинацияибред - как правило поведение носит характер организованного, но не адекватного обстановке; пострадавшие "прислушиваются к чему то", "выполняют чьи - то команды", высказывают идеи преследования, воздействия или напротив, величия, могущества; обычно такие психические нарушения являются проявлением ранее имеющегося психического расстройства; создается очень большая опасность для окружающих и для жизни пострадавшего из-за непредсказуемости его действий, эти пострадавшие подлежат немедленной эвакуации с сопровождением. вопрос 4. Устройство, область применения, порядок приведения в действие порошкового огнетушителя. Меры безопасности. Огнетушители порошковые общего назначения предназначены для применения на объектах народного хозяйства, в том числе и на железнодорожном транспорте, в качестве первичных средств тушения пожаров классов A (твердых веществ), B (жидких веществ), C (газообразных веществ) и электроустановок, находящихся под напряжением до 1000 В (в зависимости от применяемого огнетушащегопорошка). Огнетушители не предназначены для тушения загораний щелочных и щелочноземельных металлов (класс D) и других материалов, горение которых может проходить без доступа воздуха. Б.3.1. Огнетушитель унифицированный ОПУ-5 (ОПУ-10) и ОП-5(г) (ОП-10(г)) (рис. Б.4) состоит из корпуса 1, наполненного огнетушащим порошком. На горловине корпуса посредством накидной гайки 2 закреплена головка 3. На головке установлены баллон 4 (источник рабочего газа), сифонная 5 и газоотводящая трубки 6, рукоятка запуска 7, связанная с иглой 8. Огнетушитель оснащен гибким рукавом 9, пистолетом-распылителем 10, состоящим из гильзы 1 (рис. Б.5), подвижного подпружиненного штуцера 2, ручки 3, рассекателя 4 и сопла 5. Порядок приведения огнетушителя в действие Для приведения огнетушителя в действие необходимо: - выдернуть чеку; - резко ударить по кнопке запуска; - направить сопло шланга на очаг пожара; - нажать на ручку привода клапана. Принцип действия огнетушителя После приведения огнетушителя в действие рабочий газ поступает в корпус огнетушителя и вытесняет порошок, который по сифонной трубке поз. 11 подается в полость клапана. При нажатии на ручку привода клапана поз. 9 происходит открытие клапана поз. 7 и выброс порошка через гибкий шланг. Принцип работы головки поз. 2 позволяет выпускать порошок порциями. Порошок, попадая на горящее вещество, изолирует его от кислорода воздуха. Данные огнетушители относятся к группе огнетушителей, у которых газ находится в отдельном баллоне высокого давления, размещенном внутри корпуса. Такие огнетушители менее трудоемки в эксплуатации, имеют более простую конструкцию, но требуют более повышенной герметичности. вопрос 5. Порядок установки палатки в полевых условиях. Площадка для установки палаток должна быть горизонтальной. В крайнем случае головы лежащих должны быть выше ног. В горах площадка можно выровнять, укладывая плоские камни. Выбранное место очищают от камней, веток, шишек, зимой утаптывают снег или очищают от него, в зависимости от его глубины и плотности. При ветре палатку ставят так, чтобы ветер дул в заднюю стенку. Вход желательно ориентировать на открытое место — опушку леса, реку, озеро — лучше на восток или на юг. Палатки, которые чаще всего используют в простых и летних походах, напоминают по форме домики. Такиедвускатные палатки туристы называют "памирками", "полудатками", "серебрянками", "охотничьими" в зависимости от материала, из которого они сшиты, и от некоторых особенностей конструкции. В продаже они могут иметь самые разные названия, мало о чем говорящие. Количество спальных мест в торговых паспортах палаток также определяется произвольно. Надо поэтому знать, что на "среднего" человека необходимо около 50 см ширины палатки. Следовательно, если размеры пола палатки — 150 х 200 см, это жилище может "принять" троих. Однако палатки-домики при всей их простоте и даже небольшом вес (желательно иметь палатку весом не более 1 кг в расчете на одного человека, в продаже таких почти не бывает) неудобны осенью и зимой при дождях и низких температурах. В это время желательно использовать большие палатки на 10-15 человек, в которых может расположиться вся группа. При этом, поскольку нужно устанавливать всего одну палатку, работы на биваке сокращаются. В такой палатке теплее, ее можно обогреть печкой. К тому же вес палатки, приходящийся на одного ее жителя заметно уменьшается, если, скажем, для группы в 9-10 человек вместо 3 "домиков" берут один "шатер". О конструкции таких палаток рассказано в разделе, посвященном снаряжению. Палатку-домик обычно устанавливают вдвоем, более сложные палатки ("шатровая", "чум") удобно устанавливать втроем-вчетвером. Начинаю с поднятия крыши. Ее насаживают на основные стойки или растягиваю (в зависимости от конструкции палатки) и закрепляют. Затем натягиваю угловые и боковые оттяжки. Хорошо использовать для этого близко стоящие деревья, особенно для натяжки конька палатки-домика. Оттяжки можно закреплять на колышках, круглых камнях, деревьях. Колышки лучше вбивать под углом к земле и перпендикулярно к растяжке. Если в дождливую погоду вода может попасть под палатку, можно под скатами выкопать канавку, собирающую воду. Палатку нужно натянуть, особенно во время дождя: с нес лучше будет стекать вода и она не будет протекать. Билет № 14-с вопрос 1.Повреждение голеностопного сустава. Признаки, первая помощь. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА П.П Наложение шины по задней поверхности голени от коленного сустава до кончиков палец Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава: * Первая степень повреждения – если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут. * Вторая степень – это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки. * Третья степень – это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикреплен. вопрос 2. Оказание первой медицинской помощи при пищевом отравлении. ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ. ПРИЗНАКИ: тошнота , рвота, боли в животе, жажда, судороги П.П обильное промывания желудка и госпитализация вопрос 3. Ступор. Экстренная психологическая помощь при ступоре. Признаки :человек неподвижен; сидит в одной позе и ни на что не реагирует; резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи; отсутствие реакции на внешние раздражители; оцепление. Помощь: 1. Сжать кулаки пострадавшего так, что бы большие пальцы были на вверху. 2.Массаж позитивных точек. 3.Сказать на ухо пострадавшего тихо, медленно, чётко то что может вызвать негативные эмоции. Ступор - — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое. Выделяют различные варианты ступорозных состояний: кататонический, реактивный, депрессивный ступор. вопрос 4. Особенности работы с пожарными рукавами и стволами при подаче воды. Меры безопасности. Пожарный рукав - гибкий трубопровод, оборудованный рукавными соединительными головками и предназначенный для подачи воды и водных растворов пенообразователей на расстояние. По типу рукава подразделяются на всасывающие (напорно-всасывающие) и напорные. Всасывающий пожарный рукав (напорно-всасывающий) - рукав жесткой конструкции, который предназначен для отбора воды из водоис-точника с помощью пожарного насоса. Напорный пожарный рукав - рукав, предназначенный для подачи огнетушащих веществ под давлением к месту пожара. Промышленностью выпускаются напорные рукава диаметром 25, 38, 51, 66, 77, 89, 150 мм. - прорезиненные; - латексированные; - с двухсторонним полимерным покрытием; - льняные; - рукава на рабочее давление 3 МПа (30 кг/см2). Пожарные стволы в зависимости от назначения подразделяются на водяные и воздушно-пенные, а в зависимости от пропускной способности и размеров - на ручные и лафетные. Работа с ручными стволами производится из трех положений: стоя, с колена, лежа. В первом случае пожарный встает вполоборота направо, выставляет левую ногу вперед, несколько согнув ее в колене; ствол держит правой рукой у рукава, левой - за корпус ствола. Чтобы принять положение для работы с колена, пожарный встает вполоборота направо, опускается на правое колено, левую ногу, согнутую в колене, выставляет вперед и ставит на полную ступню, ствол держит правой рукой у рукава, левой - за корпус ствола, опираясь на левое колено. Для работы лежа пожарный ложится на землю (пол), ноги разводит в стороны, опирается на предплечья рук, ствол держит так же, как и при работе со стволом в положении стоя. вопрос 5. Общий характер действия и признаки поражения наиболее распространенных АХОВ. Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) – ОХВ, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (выливе) которого может произойти заражение окружающей среды и поражающих живой организм концентрациях (токсодозах). Классификация АХОВ осуществляется: - по степени воздействия на организм; - по преимущественному синдрому, складывающемуся при острой интоксикации; - по основным физико-химическим свойствам и условиям хранения; - по тяжести воздействия на основании учета нескольких важнейших факторов; - по способности к горению. Значительная часть АХОВ является легковоспламеняющимися и взрывоопасными веществами, что часто приводит к возникновению пожаров и взрывов в случае разрушения емкостей. По способности к горению все АХОВ делятся на группы: - негорючие (фосген, диоксин и др.); - негорючие пожароопасные вещества (хлор, азотная кислота, фтористый водород, окись углерода, сернистый ангидрит, хлорпикрин и т.д.); - горючие вещества(акрилонитрил, амил, газообразный аммиак, гептил, дихлорэтан, сероуглерод и т.д.) В случае возникновения аварий на химически опасных объектах с выбросом АХОВ очаг химического поражения будет иметь следующие особенности: - образование облаков паров АХОВ и их распространение в окружающей среде; - в разгар аварии на объекте действует, как правило, несколько поражающих факторов: химическое заражение местности, воздуха, водоемов. Высокая или низкая температура. Ударная волна. - наиболее опасный поражающий фактор – воздействие паров АХОВ через органы дыхания. Он действует как на месте аварии, так и на больших расстояниях от источника выброса и распространяется со скоростью ветрового переноса АХОВ. В Российской Федерации функционирует более 3600 объектов экономики, располагающих значительными запасами опасных химических веществ. По токсичным свойствам и широкому распространению сжиженные аммиак и хлор являются наиболее опасными АХОВ. Около 60 % химически опасных объектов имеют запасы аммиака и 35 % – хлора. |