1. Это свод общегосударственных стандартов и положений о лекарственных веществах, лекарственном сырье и препаратах. Выберите, соответствующий вариант этому определению
 Скачать 97.75 Kb.
|
|
82. Женщина 72 лет, которая страдает стенокардией, получала пропранолол. Однако, на фоне лечения у нее появился кашель. Врач заменил анаприлин на бисопролол, нарушения функции дыхания исчезли. Чем объяснить более благоприятное действие бисопролола. Назовите возможный побочный эффект при применении пропранолола: а. запор б. брадикардия в. бронхоспазм г. мидриаз 83. Анестетики — фармакологическая группа лекарственных средств, обладающие способностью вызывать потерю чувствительности. Выберите требование, предъявляемое к местным анестетикам: а. отсутствие резорбтивного действия б. высокая токсичность в. длительный латентный период г. наличие сосудорасширяющих свойств 84. Ацетилхолинсинтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нейронов. Образуется он из холина и ацетилкоэнзима А при участии цитоплазматическогофермента холинацетилазы .Укажите локализацию постсинаптических м-холинорецепторов: а. клетки эффекторных органов в области окончания симпатических волокон б. хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников в. концевая пластинка скелетных мышц г. клетки эффекторных органов в области окончания парасимпатических волокон 85. После обработки квартиры бытовым химикатом у больного развилось возбуждение, головная боль, боль в животе, рвота, понос, подергивание век и икроножных мышц, гиперсаливация, брадикардия. Найдите каким лс отравилься больной. а. психотропными лс б. М-холиноблокаторы в. ингибиторы ацетилхолинэстеразы г. H1- гистоминоблокаторы 86. Пилокарпин возбуждает периферические М-холинорецепторы. Укажите влияние пилокарпина на глаз: а. суживает зрачок б. расширяет зрачок в. вызывает паралич аккомодации г. ухудшает отток внутриглазной жидкости 87. М-холиноблокаторы включают производные третичного азота - атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифиллина гидротартрат, алкалоиды белены, красавки, дурмана и др. растений, также четвертичные амины - метоциния йодид (метацин), пирензепин (гастроцепин, гастрил), ипратропия бромид (атровент), их получают синтетически. Выделите эффекты, присущие М-холиноблокаторам: а. спазм аккомодации и нарушение адаптации зрения б. брадикардия и атриовентрикулярная блокада в. усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез г. снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез 88. Атропин, алкалоид и М-холиноблокатор. Смертельная доза внутрь для взрослых составляет от 100 до 1000 мг, для детей - от 10 мг. Проанализируйте данные и ответьте, какие эффекты характерны при отравлении атропином: а. гиперсаливация, миоз, рвота, понос б. расширение зрачка, светобоязнь в. сужение зрачка, запор г. потливость, гипертермия 89. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на ЦНС.Назовите противопоказания атропина: а. при спастических болях б. при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в. при глаукоме г. при затруднении атриовентрикулярной проводимости 90. Больной отравилсяатропином и у него возникает делирий, длящийся примерно 2—3 дня[5]. Кроме обычных для делирия признаков, наблюдаются тремор всего тела, тикообразные подёргивания, атаксия, дизартрия, мидриаз, паралич аккомодации, учащение пульса, дыхания, сухость слизистых оболочек.Отметьте функциональный антагонист при отравлении атропином: а. налоксон б. кофеин в. физостигмина салицилат г. унитиол д прозерин 91. Бронхиа́льная а́стма- хроническое заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном является бронхоспазм. Отметьте селективный М-холиноблокатор для лечения бронхиальной астмы: а. платифиллин б. ипратропия бромид в. пирензепин г. тровентол 92. Антихолинэстеразные средства — группа лекарственных веществ, тормозящих активность холинэстеразы. Выберите ингибиторы ацетилхолинэстеразы: а. физостигмин б. пилокарпин в. карбахолин г. платифиллин 93. В высоких дозах вызывает брадикардию, снижение артериального давления, усиление активности желез внешней секреции, бронхоспазм. Укажите лекарство, используемое при глаукоме, атонии кишечника и матки: а. ацеклидин б. армин в. атропин г. скополамин 94. Фосфорорганические соединения (ФОС) и карбаматы – это общая группа инсектицидов, угнетающих активность холинэстеразы. В результате, вызывающих острое развитие мускаринового синдрома, например, саливация, слезотечение, учащенное мочеиспускание, диарея, рвота, бронхорея, бронхоспазм, брадикардия, миоз, и некоторые никотиноподобные симптомы, включающие миофибрилляции и слабость. Назначьте антагонист при отравлении фосфорорганическими соединениями: а. налоксон б. ацеклидин в. изонитрозин г. бемегрид 95.Механизм действия антихолинэстеразных средств заключается в усилении действия ацетилхолина на железы, сердце, нервные узлы, гладкую и скелетную мускулатуру.Укажите показания к применению антихолинэстеразных средств: а. миастения б. язвенная болезнь желудка в. бронхиальная астма г. атриовентрикулярный блок 96. Атриовентрикулярная блокада (АВБ) — разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная проводимость), нередко приводящая к нарушению ритма сердца и гемодинамики. Выберите лекарственное средство, используемое при атриовентрикулярном блоке: а. фенилэфрин б. атропин в. дигоксин г. хинидин 97. Неостигмина метилсульфат (прозерин) — ингибитор холинэстеразы. По периферической активности близок к физостигмину и галантамину, центрального действия не оказывает, поскольку плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Укажите показания к применению неостигмина: а. глаукоме б. атонии кишечника в. атонии мочевого пузыря г. миастении 98. Мидриа́з (лат. mydriasis) — расширение зрачка. Укажите препарат вызывающий мидриаз, тахикардию: а. атропин б. мезатон в. анаприлин г. изадрин 99. Прозерин - оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Отметьте эффект прозерина: а. уменьшение секреции желез б. снижение тонуса гладких мышц в. стимуляция сосудодвигательного центра г. улучшение нервно-мышечной передачи 100. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации. Укажите показание к применению прозерина: а. отравление курареподобными средствами б. бронхиальная астма в. эпилепсия г. язвенная болезнь желудка 101. Галантамин (Galanthaminum) — ингибитор холинэстеразы. Укажите показание к применению галантамина: а. брадиаритмиях б. почечной и печеночной коликах в. бронхиальной астме г. миастении, остаточных явлениях полиомиелита 102. Цитизин относится к веществам «ганглионарного» действия и в связи с возбуждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный аналептик. Выберите правильное утверждение: эффект возбуждения н-холинорецепторов синокаротидной зоны приводит к: а. увеличению секреции соляной кислоты и пепсина б. расширению кровеносных сосудов в. увеличению секреции экзогенных желез г. рефлекторному возбуждению дыхательного центра 103.При возбуждающем эффекте ацетилхолина ионы натрия проникают внутрь клетки, что ведет к деполяризации постсинаптической мембраны. Первоначально это проявляется локальным синаптическим потенциалом, который, достигнув определенной величины, генерирует потенциал действия. Затем местное возбуждение, ограниченное синаптической областью, распространяется по всей мембране клетки. Проанализируйте и укажите, какие клетки-мишени являются исключением для Н-холинорецепторов: +а. исполнительные органы в окончаниях парасимпатических нейронов б. нейроны симпатических ганглиев в. нейроны парасимпатических ганглиев г. нейроны ЦНС 104. Ганглиоблокаторы — группа н-холинолитиков, действующих преимущественно на никотинчувствительные рецепторы. Укажите эффекты ганглиоблокаторов: а. снижают артериальное и венозное давление б. повышают секрецию желез желудка и кишечника в. вызывают спазм аккомодации и нарушение зрения г. вызывают спазм периферических сосудов 105. Одним из методов уменьшения кровотечения при общей анестезии является управляемая гипотензия, которая подразумевает умышленное, кратковременное понижение кровяного давления ниже нормы для улучшения операционного поля. Определите лекарство для управляемой гипотензии: а. пентамин б. гигроний в. бензогексоний. г. атропин 106. Являются конкурентными антагонистами АХ и препятствуют его деполяризующему действию на постсинаптическую мембрану. С увеличением дозы утрачивают избирательность действия и блокируют Н-ХР в нервно-мышечных синапсах.Отметьте показания к применению ганглиоблокаторов: а. атония ЖКТ и мочевого пузыря б. гипертонический криз в. глаукома г. бронхиальная астма 107. Нимбекс, эсмерон, тракриум, мивакрон, ардуан и листенон являются современными миорелаксантами. Упорядочьте и укажите правильную последовательность миопаралитического действия миорелаксантов: а. мышцы конечностей, мышцы туловища диафрагма, межреберные мышцы, мимическая мускулатура лица и шеи б. мышцы туловища диафрагма, мышцы конечностей ,межреберные мышцы, мимическая мускулатура лица и шеи в. диафрагма, межреберные мышцы, мышцы туловища, мимическая мускулатура лица и шеи, мышцы конечностей г. мимическая мускулатура лица и шеи, мышцы конечностей, мышцы туловища, диафрагма, межреберные мышцы 108. Миорелаксантный эффект — расслабление скелетной мышечной ткани и снижение 1мышечного тонуса. Определите длительность миорелаксации, вызываемой тубокурарином: а. 5-10 мин б. 20- 40 мин в. 60 мин г. 2 часа 109. Дитилин, деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Выберите правильное утверждение, дитилин: а. стимулирует N-холинорецепторы б. блокирует симпатические ганглии в. вызывает мышечные фибрилляции г. действует 30-40 минут 110. Тубокурарин (кураре) - алкалоид растительного происхождения, обладающий миорелаксантным физиологическим действием. Определите механизм действия тубокурарина: а. конкурентный антагонист ацетилхолина б. вызывает стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны в. гидролизуется холинэстеразой плазмы крови г. действует 5 минут 111. α2- адренорецепторы - главным образом пресинаптические рецепторы, являются «петлёй отрицательной обратной связи» для адренергической системы, их стимуляция ведёт к снижению артериального давления. Отметьте стимулятор преимущественно α2-адренорецепторов: а. клонидин б. фентанил в. анаприлин г. верапамил 112.Передача нервных импульсов в них осуществляется с помощью медиаторов катехоламинов норадреналина, адреналина. Определите локализацию постсинаптических адренорецепторов: а. исполнительные органы в области окончания адренергических волокон б. каротидные клубочки в. хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников г. концевая пластинка скелетных мышц 113. α1- и β1-рецепторы локализуются в основном на постсинаптических мембранах и реагируют на действие норадреналина, выделяющегося из нервных окончаний постганглионарных нейронов симпатического отдела. Укажите эффект, возникающий при стимуляции постсинаптических α1-адренорецепторов: а. сужение кровеносных сосудов б. сужение зрачков в. расслабление мышц бронхов г. ослабление сердечных сокращений 114. α2-адренорецепторы - главным образом пресинаптические рецепторы, являются «петлёй отрицательной обратной связи» для адренергической системы. Существуют также и постсинаптические. Проанализируйте и ответьте, какой эффект наблюдается при возбуждении α2-адренорецепторов: а. снижение тонуса бронхов б. расширение кровеносных сосудов в. сужение кровеносных сосудов г. ослабление сокращений сердца 115. β2-рецепторы являются внесинаптическими, а также имеются на пресинаптической мембране постганглионарных нейронов симпатического отдела нервной системы. Укажите показания к применению веществ, возбуждающих β2-адренорецепторы: а. артериальная гипотензия б. бронхиальная астма в. экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия. г. блокада атриовентрикулярной проводимости 116. Эфедри́н — психоактивный ядовитый алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры, в том числе в эфедре хвощевой.Обозначьте осложнение вызванное эфедрином: а. гипотонии, частые головные боли б. синдром Паркинсона в. мышечные слабости г. возбуждения ЦНС, бессонницы |