1 Гигиена, как главная профилактическая медицинская дисциплина, её место в системе других медицинских наук Гигиена

• Название: 1 Гигиена, как главная профилактическая медицинская дисциплина, её место в системе других медицинских наук Гигиена
• Анкор: Otvety_na_voprosy.docx
• Дата: 12.05.2017
• Размер: 112.04 Kb.
• Имя файла: Otvety_na_voprosy.docx
• Тип: Задача; #7483
• страница: 3 из 6

27)Понятие «микроклимат». Комплексное действие физических факторов окружающей среды на организм. Методы оценки.
Микроклимат – комплекс физических факторов внутренней среды помещений, оказывающий влияние на тепловой обмен организма и здоровье человека: температура (18-22 – в зависимости от сезона), влажность (40-60%), скорость движения воздуха (0,1-0,2), давления (760мм.рт.м.) +температура окружающих предметов;

Воздействие комплекса микроклиматических факторов отражается на теплоощущении человека и обусловливает особенности физиологических реакций организма. Температурные воздействия, выходящие за пределы нейтральных колебаний, вызывают изменения тонуса мышц, периферических сосудов, деятельности потовых желез, теплопродукции. При этом постоянство теплового баланса достигается за счет значительного напряжения терморегуляции, что отрицательно сказывается на самочувствии, работоспособности человека, его состоянии здоровья.

Влажность влияет на теплообмен, нервн.сист,ухудш.микроклимат помещ,образ агрессивн.ср,рост раст,очищ.возд:низкая – сухость кожи, старение, высокая – заб. орг. дых.

Подвижность – очищ.возд,распростр.загрязнений, влияние на нервн.сист, сильный ветер затрудн.дых.

Роза ветров – графич.изображ частоты ветров по сторонам света, в данной местности и в данное время.

Углекислота –косв.показ.загр.возд.в закр.помещ.- 3% -наруш.дых – одышка; наруш.мозговое кровообр,подним.АД; потеря созн,смерть.

Атмосферное давление. Норм атм. давл. 760 мм рт. ст. При подъеме на высоту-снижается, при спуске - повышается. Снижение атмосферного давления сопровождается снижением парциального давления О2 в возд, наруш. поступления О2 в кровь,гипоксия (симптомы напиши!) - высотная болезнь(альпинисты). Повыш-если наруш.процессы утилизации азота(кессонная болезнь).

Приборы:

-термометры: ртутный, спиртовой; водный\воздушный\медицинский\почвенный\настенный

-влажность: психрометры Ассмана, Августа

-барометры

-анемометры (крыльчатый\чашечный), кататермометры (малые скорости)
28)Температура воздуха. Физиологически-гигиеническое значение. Методы определения и гигиенической оценки температурного режима жилых, общественных и производственных помещений.
Тепловой комфорт – субъективное ощущение теплового комфорта(нормальное функционирование). При изменении температуры вкл. центр терморегуляции теплопродукция или теплоотдача(конвекция, испарение, излучение).

Тепловой удар. Возникает вследствие острой недостаточности терморегуляции, чаще у здоровых молодых людей при интенсивной физической работе в условиях высокой температуры окружающей среды. Клинические проявления: резкое увеличение температуры тела (до 42°С и выше), гиперемия кожных покровов и слизистых, сухость слизистых, увеличение частоты дыхания, тахикардия, слабость. Характерно прекращение потоотделения за несколько часов до наступления теплового удара. Кроме того наиболее ранним признаком начинающейся гипертермии является необычное поведение человека (это обусловлено тем, что нервная система очень чувствительна к повышению температуры тела). Тепловой удар опасен своей высокой летальностью. Профилактика - поддержание нормального водно-солевого обмена, рациональный режим труда и отдыха в нагревающем микроклимате.

Низкая температура – переохлаждение, за счет увел. потери тепла(конвекц,излуч)при увел.влажн и подвижн – теплоотдача усил. Возможно – заболевание органов дых, миалгии, невриты, нефриты. Профилактика – закаливание, горячее питание, одежда, недолгое пребыв. в условиях низких температур.

Метод определения температуры воздуха помещений:

Точки – центр помещения, точки в 4-х углах (0,25м от каждой стены)

Высота – 0,1 и 1,5 метра от пола

Данные в таблицу + расчёт максимальной разности по горизонтали и вертикали
Метод определения температуры стен и предметов

1)найти среднюю температуру воздуха помещения с макс. отклонениями; сопоставить с нормой

2)сопоставить разности макс.колебаний по вертикали и горизонтали с нормами

3)определить разность между t_возд.и t_пов. и дать ей гиг.оценку
29)Влажность воздуха, её виды, физиологически-гигиеническое значение и … … Методы определения влажности воздуха

Абсолютная влажность – количество водяных паров, содержащихся в единице объема воздуха в данное время (мм.рт.ст. или г/м³).

Максимальная влажность – количество водяных паров, которые насыщают единицу объема воздуха при данной температуре (мм.рт.ст. или г/м³).

Относительная влажность – отношение абсолютной влажности к максимальной влажности. ( % ) Она показывает степень насыщения воздуха водяными парами. Нормальным считается относительная влаж. 30-60 %.

При повышенной влажности и температуре воздуха затрудняется отдача тепла излучением и конвекцией из-за уменьшения разницы между температурой кожи и температурой окружающей среды. Организм в этих условиях перегревается. При высокой влажности и пониженной температуре воздуха увел отдача тепла. Частое и длительное пребывание в сыром помещении снижает иммунитет и приводит к невритам и радикулитам. Низкая влажность при повышенной температуре – увел. теплоотдача путем испарения пота, а при пониженной - умен.теплопотеря. Таким образом, температурные нагрузки при сухом воздухе переносятся организмом лучше, чем при влажном.

Психрометром Августа (абсолютная)

-абсолютная влажность: K=f-a*(t-t₁)*B, где f–максимальное напряжение водяных паров в воздухе при температуре влажного термометра (по таблице упругости насыщенности водяных паров), a – психрометрический коэффициент, зависящий от скорости движения воздуха,t–температура по сухому термометру, t₁–температура по влажному термометру, B– барометрическое давление в момент наблюдения

-максимальная влажность (по таблице упругости насыщения водяных паров в зависимости от температуры сухого термометра)

-относительная влажность (в мм.рт.ст.)

-дефицит насыщения (F-K)

-точка росы (находят такую t, при которой найденная K станет равна F)

Психрометром Ассмана (абсолютная) – имеет вентилятор, который создаёт аспирацию – т.е. собирает воздух с большего объёма

-(формула Шпрунга)

-F и R так же
30)Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха. Методы определения подвижности воздуха в открытой атмосфере и закрытых помещениях

Подвижность воздуха. Направление – определяется стороной света, откуда дует ветер, а скорость- расстоянием, проходимым массой воздуха в единицу времени ( м/с ). Подвижность воздуха учитывают при планировке населенных мест, жилых зданий которые должны располагаться с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям, которые могут служить источником загрязнения воздуха.

Значение подвижности воздуха:

-создание особенностей макро- и микроклимата

-проветривание и очистка от загрязнения воздушного бассейна населённых мест и отдельных помещений

-создание гигиенического комфорта

-влияние на функцию терморегуляции организма

Методы определения:

1)анемометры:

-для определения больших скоростей: статический анемометр, динамические анемометры Фюсса, Казелли, трубка Пито;

-для определения малых скоростей – кататермометр, струнный анемометр, термоэлектрический анемометр, дифференциальный анемометр

2)расчёт кратности воздухообмена

За 1 ч – S_{форточки} * V_{движения воздуха}(м\мин) * 60мин – объём свежего воздуха

Кратность – Объём свежего воздуха\Объём помещения

3)см. вопрос ниже
30) «Роза ветров», её … и гигиеническое значение
«Роза ветров» - графическое изображение числа повторяемости ветров по румбам (странам света, откуда дует ветер), наблюдающихся в данной местности в течении года, составляется на основании таблицы случаев ветра по 8 румбам. Скорость движения воздуха влияет на тепловой обмен организма, обмен веществ, процесс внешнего дыхания. Влияние скорости движения воздуха на тепловой обмен выражается в увеличении теплопотерь за счет конвекции и испарения.

При высокой температуре тепловое самочувствие улучшается за счет движения воздуха ( ощущение прохлады). При низкой наоборот, кажется еще холоднее из-за усиления теплоотдачи. Летом благоприятны скорость движения воздуха 1-4 м/с, а в помещении 0,2-0,4 м/с.
32)Влияние на организм повышенного и пониженного атмосферного давления. Меры профилактики

С подъемом на высоту отмечается пониженное давление( полет на самолете, восхождении на горы). Происходит понижение парциального давления кислорода . При подъеме на высоту 2-3 км – учащается пульс и дыхание, ухудшается зрение. При 4-5 км – резко учащается пульс, одышка, слабость, расстройство координации движений и функции органов, эйфория. При 6-7 км – кислородное голодание, угроза потери сознания. При8 км – смертельная зона для большинства людей. Горная или высотная болезнь. Для профилактики: тренировка организма в барокамере с пониженным атмосферным давлением, применение кислородных приборов при подъеме на высоту.

Повышенное давление. Затруднение дыхания (выдоха), возникновение чувства боли и сдавливание в ушах, урежение пульса и др. Кессонная болезнь, газовые эмболии могут привести к разрыву мельчайших артерий с опасными для жизни кровоизлияниями. Профилактика: ограничение времени пребывания на глубине и заменяют азот входящий в состав вдыхаемого воздуха на гелий или аргон, они растворяются в крови.
33)Методы комплексной оценки влияния физических свойств воздушной среды на организм человека, их достоинства и недостатки. Кратко продиктуй с 25 по 29 вопрос, только фактор и что будет происходить ( например: пониженное давление - Горная или высотная болезнь))
34)Естественная радиоактивность воздушной среды. Особенности действия на человека
Естественный радиационный фон — доза излучения, создаваемая космическим излучением и излучением природных радионуклидов, естественно распределенных в земле, воде, воздухе, других элементах биосферы, пищевых продуктах и организме человека.

Уровень облучения космическими лучами на поверхности Земли стабилен, но зависит от высоты над уровнем моря и географической широты - в полярных широтах и высокогорьях он существенно выше. Фоновому облучению, как наружному, так и внутреннему, подвергаются все живые организмы, в т. ч. и человек, суммарная годовая доза 1 мЗ в год. Уровни земной радиации неодинаковы для разных мест земного шара и зависят от концентрации радионуклидов в том или ином участке земной коры. Как правило, природные радионуклиды сконцентрированы в гранитных горных породах, радиоактивность песчаных пород ниже. В основном – семейство урана.

Солнечная радиация - весь испускаемый солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные волны различной длины. Интенсивность солнечной радиации зависит от высоты стояния солнца, угла падения солн.лучей, массы возд(горы>,море<), загрязнения атмосф(город<,село>) Напряжение солнечной меняется в течении суток, и зависит также от времени года. По биол.действию на организм солнечный спектр условно разделен на 3 участка: УФ, видимый спектр, Инфр.лучи.

Интенсивность солнечной радиации определяется солнечной постоянной - количество солнечной энергии поступающей в единицу времени на единицу площади, под прямым углом и среднем стоянии солнца.

Инфракрасное излучение. Оказывают тепловой эффект(короткие-больше энергии-глубже проникают). Измеряют актинометром. В связи с действием инфракрасных лучей могут возникать 2 состояния организма: тепловой удар и солнечный удар. Солнечный удар - результат прямого воздействия солнечных лучей на тело человека в основном с поражением ЦНС, поражает тех кто проводит много часов подряд под палящими лучами солнца с непокрытой головой(происходит разогревание мозговых оболочек)

Тепловой удар возникает из-за перегревания организма. Он может случаться с теми кто выполняет тяжелую физическую работу в жарком помещении или при жаркой погоде. Также возможно неблаг. действие инфр. лучей в горячих цехах(катаракта), при возд. на кожу-ожог(эритема)-возникает за счет теплового расширения сосудов.

Ультрафиолетовое излучение - наиболее активная в биологическом плане часть солнечного спектра. Она также неоднородна. Измер. ультрафиолетметром.В связи с этим различают длиноволновые и коротковолновые УФ. УФ способствуют загару. При поступлении УФ на кожу образуются витамин Д, гистамин=>меланин, т.о. загар явл. проверкой защитных свойств орг.(больной хуже загарает).

Значение УФИ – бактерицидное действие, повышает тонус организма, умственную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекциям, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение.

Под действием ультрафиолетового излучения образуются витамин D, гистамин, тканевые гормоны, пигменты. Недостаток ультрафиолетового излучения отрицательно сказывается на организме и может приводить к: рахиту у детей, снижению общей иммунологической реактивности, снижению умственной и физической работоспособности, повышению заболеваемости, нарушению обмена кальция (из-за нехватки витамина D) – остеопороз. Отрицательное действие - обострение хр.заб, рак кожи, фотохимический ожог, фотоофтальмия.
35)Электрическое состояние воздушной среды. Характеристика основных показателей. Особенности действия на организм
36-38)Атмосфера – составная часть биосферы. Химический состав чистого атмосферного воздуха и гигиеническое значение его составных частей.

Кислород воздуха, его физиолого-гигиеническое значение. Озон, его содержание в атмосферном воздухе и гигиеническое значение.

Азот, как элемент активно участвующий в биогенных процессах, протекающих в биосфере. Его гигиеническая и физиологическая роль.
Химический состав воздуха

Воздушная сфера, составляющая земную атмосферу, представляет собой смесь газов.

Сухой атмосферный воздух содержит 20,95 % кислорода, 78,09 % азота, 0,03 % диоксида углерода. Кроме того, в атмосферном воздухе содержатся аргон, гелий, неон, криптон, водород, ксенон и другие газы. В небольшом количестве в атмосферном воздухе присутствуют озон, оксид азота, йод, метан, водяные пары. Кроме постоянных составных частей атмосферы, в ней содержатся разнообразные загрязнения, вносимые в атмосферу производственной деятельностью человека.

Важной составной частью атмосферного воздуха является кислород. Постоянное содержание кислорода поддерживается за счет непрерывных процессов обмена его в природе. Кислород потребляется при дыхании человека и животных, расходуется на поддержание процессов горения и окисления, а поступает в атмосферу за счет процессов фотосинтеза растений. Наземные растения и фитопланктон океанов полностью восстанавливают естественную убыль кислорода. В результате интенсивного перемешивания воздушных масс концентрация кислорода в воздухе промышленных городов и сельских населенных мест остается практически постоянной.

Озон - способен поглощать коротковолновую ультрафиолетовую солнечную радиацию, губительно действующую на все живое. Наряду с этим озон поглощает и длинноволновую инфракрасную радиацию, исходящую от Земли, и тем самым препятствует ее чрезмерному охлаждению (озоновый слой Земли). В свободной атмосфере наиболее высокие его концентрации наблюдаются после дождя, в горах.

Азот по количественному содержанию является наиболее существенной составной частью атмосферного воздуха. В атмосфере азота невозможна жизнь. Азот воздуха усваивается азотфиксирующими бактериями почвы, синезелеными водорослями, под влиянием электрических разрядов превращается в оксиды азота, которые, выпадая с атмосферными осадками, обогащают почву солями азотистой и азотной кислот. Соли азотной кислоты служат для синтеза белка. Также азот выделяется в атмосферу. Свободный азот образуется при процессах горения древесины, угля, нефти, небольшое количество его образуется при разложении органических соединений. Азот необходим как разбавитель кислорода, поскольку дыхание чистым кислородом приводит к необратимым изменениям в организме.

Углекислый газ - образуется в результате О-В процессов, протекающих в организме людей и животных, горения топлива, гниения органических веществ.

Количество углекислого газа в атмосфере колеблется от 0,03 до 0,04%. В воздухе городов концентрация углекислого газа увеличивается за счет промышленных выбросов, в жилых помещениях за счет дыхания при плохой вентиляции. Гиг знач угл.газа - косвенный показатель общего загрязнения воздушной среды помещений. При увеличении его содержания во вдыхаемом воздухе до 4 % отмечаются головная боль, шум в ушах, сердцебиение, возбужденное состояние, при 8 % наступает смерть.
39)Характеристика количественного и качественного состава примесей атмосферного воздуха, их неблагоприятное влияние на здоровье человека
Загрязнение окружающей среды, и в особенности воздуха, выбросами промышленных предприятий, автомобильного транспорта вызывает в последние годы все большее беспокойство во многих странах.

Под атмосферными загрязнениями мы условно понимаем те примеси к атмосферному воздуху, которые образуются не в результате стихийных процессов природы, а в результате деятельности человека. В процессе своей производственной деятельности человеческое общество подвергает естественные природные тела специальной обработке – механической, физической, химической, биологической, в результате чего в атмосферный воздух поступает большое количество разнообразных веществ, находящихся в состоянии газов, паров или гетерогенных дисперсных систем – пыли, дыма, тумана и т. п. Атмосферные загрязнения разделяются на 2 группы:

1) земные;

2) внеземные.

Земные делятся на естественные и искусственные. Естественные загрязнения представлены континентальными и морскими. Морские – это морская пыль и другие выделения Мирового океана. Континентальные загрязнения делятся на вещества органической и неорганической природы. Неорганические представлены продуктами вулканической деятельности и образующимися в процессе коррозии почвы. Органические загрязнения могут быть животного и растительного происхождения. Органическими загрязнениями растительного происхождения являются пыльца, продукты измельчения растений.

Искусственные загрязнения антропогенного происхождения в настоящее время приобрели приоритетный характер. Они делятся на радиоактивные и нерадиоактивные. Радиоактивные могут поступать в атмосферный воздух при их добыче, транспортировке и переработке. Ядерные взрывы также являются источником загрязнений. Аварии на атомных электростанциях, как мы знаем, могут привести к катастрофе. Все они представляют в настоящее время экологическую проблему. Выхлопные газы автотранспорта, составляющие около половины атмосферных загрязнений антропогенного происхождения, продуктов износа механических частей, покрышек и дорожногопокрытия.

В состав выхлопных газов, помимо азота, кислорода, углекислого газа и воды, входят окись углерода,

углеводороды, окислы азота и серы, а также твердые микрочастицы. Токсичность оксида углерода обусловлена высоким сродством c гемоглобином. В нормальных условиях в крови человека находится в среднем 0,5% карбоксигемоглобина. Содержание карбоксигемоглобина более 2% считается вредным для здоровья человека. Существуют хроническое и острое отравление оксидом углерода. Острое отравление часто отмечается в гаражах автолюбителей. Действие оксида углерода усиливается в присутствии углеводородов в выхлопных газах, которые также являются канцерогенами, алифатические углеводороды обладают раздражающим слизистым действием (слезоточивый смог). Окислы азота и озон — окислители, вступая в реакции с органическими веществами атмосферы, образуют — белый смог. Смог появляется в солнечные дни, послеполудня, при большом скоплении автомобилей, когда его концентрация возрастает. Он обладает метгемоглобинобразующей активностью. Основными симптомами хронического отравления свинцом являются свинцовая кайма на деснах (его соединение с уксусной кислотой), свинцовый цвет кожи (золотисто-серая окраска), изменения со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта (свинцовый колит).Второе место по объему выбросов в атмосферу занимают промышленные предприятия. Среди них наибольшую значимость имеют предприятия черной и цветной металлургии, тепловые электростанции, предприятия нефтехимии, сжигание отходов —полимеров. В течение нескольких столетий увеличивались проблемы, связанные с загрязнением атмосферного воздуха продуктами сжигания топлива, наибольшим проявлением которых стали густые желтые

туманы, которые имели чрезвычайно высокую концентрацию дыма, двуокиси серы и других загрязнений. Черная металлургия. Выброс пыли чугуна, сернистого газа и марганца. Вместе с доменным газом в атмосферу выбрасываютсяв небольших количествах также соединения мышьяка, фосфора, сурьмы, свинца, пары ртути и редких металлов, цианистый водород и смолистые вещества. Выбросы цветной металлургии содержат в себе

токсические пылевидные вещества, мышьяк, свинец.

Установлен патогенетический аспект влияния загрязнения атмосферного воздуха — системный мембраноповреждающий эффект основных клеточных структур. Понимание этого процесса позволяет определить систему профилактических мероприятий. Химическое загрязнение атмосферного воздуха повышает чувствительность организма к воздействию неблагоприятных факторов, в том числе инфекции,особенно у детей при нерациональном питании.