1 Гигиена, как главная профилактическая медицинская дисциплина, её место в системе других медицинских наук Гигиена
 Скачать 112.04 Kb.
|
|
40)Источники загрязнения атмосферного воздуха населённых мест, влияние загрязнений на общесанитарные условия жизни населения Под атмосферными загрязнениями мы условно понимаем те примеси к атмосферному воздуху, которые образуются не в результате стихийных процессов природы, а в результате деятельности человека. В процессе своей производственной деятельности человеческое общество подвергает естественные природные тела специальной обработке – механической, физической, химической, биологической, в результате чего в атмосферный воздух поступает большое количество разнообразных веществ, находящихся в состоянии газов, паров или гетерогенных дисперсных систем – пыли, дыма, тумана и т. п. Атмосферные загрязнения разделяются на 2 группы: 1) земные; 2) внеземные. Земные делятся на естественные и искусственные. Естественные загрязнения представлены континентальными и морскими. Морские – это морская пыль и другие выделения Мирового океана. Континентальные загрязнения делятся на вещества органической и неорганической природы. Неорганические представлены продуктами вулканической деятельности и образующимися в процессе коррозии почвы. Органические загрязнения могут быть животного и растительного происхождения. Органическими загрязнениями растительного происхождения являются пыльца, продукты измельчения растений. Искусственные загрязнения антропогенного происхождения в настоящее время приобрели приоритетный характер. Они делятся на радиоактивные и нерадиоактивные. Радиоактивные могут поступать в атмосферный воздух при их добыче, транспортировке и переработке. Ядерные взрывы также являются источником загрязнений. Аварии на атомных электростанциях, как мы знаем, могут привести к катастрофе. Но эти вопросы рассматривает радиационная гигиена. Теплоэлектростанции - при сжигании нефти, угля в атмосферный воздух выбрасывается сажа, окиси S, N. Предприятия черной и цветной металлургии - сернистый газ, пыль, фенолы, мышьяк, свинец. Химическая промышленность - углеводород. Автотранспорт основные вредные примеси – оксиды С, N, углеводороды, свинец. Влияние на состояние здоровья чел-ка: увелич число кожных заб, слизистых оболочек, дых путей и глаз; злокачественные новообразования, обостряются хронич заб. 41)Источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Показатели санитарного состояния воздуха жилых и общественных зданий Посмотри файл n1, там страница 67 42)Полимерные материалы и бытовой газ как источники загрязнения воздуха жилых и общественных зданий. Особенности действия загрязнителей воздушной среды на организм. Меры профилактики 43)Солнечная радиация, её гигиеническое значение. Факторы, влияющие на интенсивность солнечной радиации Посмотри файл n1, там страница 45 Солнечная радиация - весь испускаемый солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные волны различной длины. Интенсивность солнечной радиации зависит от высоты стояния солнца, угла падения солн.лучей, массы возд(горы>,море<), загрязнения атмосф(город<,село>) Напряжение солнечной радиации меняется в течении суток, и зависит также от времени года. По биол.действию на организм солнечный спектр условно разделен на 3 участка: УФ, видимый спектр, инфр.лучи. Интенсивность солнечной радиации определяется солнечной постоянной - количество солнечной энергии поступающей в единицу времени на единицу площади, под прямым углом и среднем стоянии солнца. Инфракрасное излучение. Оказывают тепловой эффект(короткие-больше энергии-глубже проникают). Измеряют актинометром. В связи с действием инфракрасных лучей могут возникать 2 состояния организма: тепловой удар и солнечный удар. Солнечный удар - результат прямого воздействия солнечных лучей на тело человека в основном с поражением ЦНС, поражает тех кто проводит много часов подряд под палящими лучами солнца с непокрытой головой (происходит разогревание мозговых оболочек) Тепловой удар возникает из-за перегревания организма. Он может случаться с теми, кто выполняет тяжелую физическую работу в жарком помещении или при жаркой погоде. Также возможно неблаг. действие инфр. лучей в горячих цехах(катаракта), при возд. На кожу-ожог(эритема)-возникает за счет теплового расширения сосудов. Ультрафиолетовое излучение - наиболее активная в биологическом плане часть солнечного спектра. Она также неоднородна. Измер. ультрафиолетметром. В связи с этим различают длинноволновые и коротковолновые УФ. УФ способствуют загару. При поступлении УФ на кожу образуются витамин Д, гистамин=>меланин, т.о. загар явл. проверкой защитных свойств орг.(больной хуже загарает). Значение УФИ – бактерицидное действие, повышает тонус организма, умствен ную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекциям, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение. Под действием ультрафиолетового излучения образуются витамин D, гистамин, тканевые гормоны, пигменты. Недостаток ультрафиолетового излучения отрицательно сказывается на организме и может приводить к: рахиту у детей, снижению общей иммунологической реактивности, снижению умственной и физической работоспособности, повышению заболеваемости, нарушению обмена кальция (из-за нехватки витамина D) – остеопороз. Отрицательное действие - обострение хр.заб, рак кожи, фотохимический ожог, фотоофтальмия. 44)Биологическое действие УФ-части солнечного спектра. Особенности влияния на организм. Меры профилактики Ультрафиолетовое излучение - наиболее активная в биологическом плане часть солнечного спектра. Она также неоднородна. Измер. ультрафиолетметром. В связи с этим различают длинноволновые и коротковолновые УФ. УФ способствуют загару. При поступлении УФ на кожу образуются витамин Д, гистамин=>меланин, т.о. загар явл. проверкой защитных свойств орг.(больной хуже загарает). Значение УФИ – бактерицидное действие, повышает тонус организма, умствен ную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекциям, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение. Под действием ультрафиолетового излучения образуются витамин D, гистамин, тканевые гормоны, пигменты. Недостаток ультрафиолетового излучения отрицательно сказывается на организме и может приводить к: рахиту у детей, снижению общей иммунологической реактивности, снижению умственной и физической работоспособности, повышению заболеваемости, нарушению обмена кальция (из-за нехватки витамина D) – остеопороз. Отрицательное действие - обострение хр.заб, рак кожи, фотохимический ожог, фотоофтальмия. Методы определения: -определение УФ-радиации щавелевокислым методом 45)ИК-излучение, количественные и качественные характеристики. Особенности влияния на организм. Инфракрасное излучение. Оказывают тепловой эффект(короткие-больше энергии-глубже проникают). Измеряют актинометром. В связи с действием инфракрасных лучей могут возникать 2 состояния организма: тепловой удар и солнечный удар. Солнечный удар - результат прямого воздействия солнечных лучей на тело человека в основном с поражением ЦНС, поражает тех кто проводит много часов подряд под палящими лучами солнца с непокрытой головой(происходит разогревание мозговых оболочек) Тепловой удар возникает из-за перегревания организма. Он может случаться с теми кто выполняет тяжелую физическую работу в жарком помещении или при жаркой погоде. Также возможно неблаг. действие инфр. лучей в горячих цехах(катаракта), при возд. На кожу-ожог(эритема)-возникает за счет теплового расширения сосудов. -измеряется актинометром Ленинградского институт гигиены труда и проф.болезней 46)Гигиеническая характеристика видимой части солнечного спектра. Общебиологическое и специфическое действие Посмотри файл n1, там страница 46 (абзац начинается со слов: видимые световые лучи… ) Видимая часть спектра - специфический раздражитель органа зрения. Свет необходимое условие работы глаза. Свет дает примерно 80% информации о внешнем мире. В этом состоит специфическое действие видимого света, но еще общебиологическое действие видимого света: он стимулирует жизнедеятельность организма, усиливает обмен веществ, улучшает общее самочувствие, влияет на психоэмоциональную сферу, повышает работоспособность. Свет оздоравливает окружающую среду. При недостатке естественного освещения возникают изменения со стороны органа зрения. Быстро наступает утомляемость, снижается работоспособность. При оценке видимого участка спектра разделяют естеств. и искусств. освещ. Естественное освещение оценивается по 2 группам показателей: физические (угол падения, угол отверстия и др.),светотехнические(люксметр), измер абсол(на улице) и относ освещаемость. Для оценки искусственного освещения помещений имеет значение яркость , отсутствие пульсаций, цветность и др. 47)Естественное освещение, факторы, влияющие на его состояние. Методы и показатели оценки естественного освещения в помещениях Посмотри файл n1, там страница 138 48)Основные гигиенические требования к искусственному освещению, его виды, методы измерения, принцип нормирования, влияния на здоровье и работоспособность Посмотри файл n1, там страница 139 49)Солнечная радиация как оздоровительный фактор. Световое голодание как гигиеническая проблема. Профилактика светового голодания. Посмотри файл n1, там страница 45 Световое голодание (УФ-голодание) – длительное исключение действия на кожные покровы естественного УФ-излучения, в результате которого развивается гипо- или авитаминоз Д с последующим нарушением Р-Са-обмена 50)Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра. Понятие о световом климате. Профилактика заболеваний, связанных с избыточной и недостаточной инсоляцией Посмотри файл n1, там страница 46 (абзац начинается со слов: видимые световые лучи… ) Видимая часть спектра - специфический раздражитель органа зрения. Свет необходимое условие работы глаза. Свет дает примерно 80% информации о внешнем мире. В этом состоит специфическое действие видимого света, но еще общебиологическое действие видимого света: он стимулирует жизнедеятельность организма, усиливает обмен веществ, улучшает общее самочувствие, влияет на психоэмоциональную сферу, повышает работоспособность. Свет оздоравливает окружающую среду. При недостатке естественного освещения возникают изменения со стороны органа зрения. Быстро наступает утомляемость, снижается работоспособность. При оценке видимого участка спектра разделяют естеств. и искусств. освещ. Естственное освещение оценивается по 2 группам показателей: физические (угол падения, угол отверстия и др.),светотехнические(люксметр), измер абсол(на улице) и относ освещаемость. Для оценки исскуственного освещения помещений имеет значение яркость , отсутсвие пульсаций, цветность и др. 51)УФ-излучение, его физиолого-гигиеническое значение. Гигиенические мероприятия по профилактике УФ-недостаточности Посмотри файл n1, там страница 46 ( абзац начинается со слов: загрязнение … 53) Погода и климат, определение и особенности. Климатообразующие факторы. Классификация климатов России, её гигиеническое значение Погода – состояние атмосферы в данном месте в определённый момент или за ограниченный промежуток времени. Погода - это совокупность физических свойств приземного слоя атмо сферы в определенный промежуток времени. Многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности-климат. Типы погоды. Оптимальная (межсуточные колебания температуры до 2 ,скорость ветра до 3м/c, изменение атмосферного давления до 8мбар), Раздражающая, Острая. Действие погоды и климата на организм человека можно разделить на прямое и косв. Пр - это непосредственное воздействие температуры, влажности, подвижности воздуха на организм, кот могут выражаться в тепловом ударе, обморожении, обостр.хр.заб и др. Косв – важно для особочувствит.людей, выраж в метеотропных реакциях – наруш.адаптации - проявл. ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, чувством тре воги, головными болями, снижением работоспособности, измен. АД и др. Появление этих реакций связано с измен. погоды. Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций: Легк - жалобы общ характера. Ср – обостр.хр.заб. Тяж - наруш мозгового кровообр, гипер тонические кризы, приступы астмы и др. Профилактика мб повседневной, сезонной и срочной. Повседневная – закалив, физкультура и др. Сезонная - весной и осенью, когда наблюдаются сезонные нарушения: витамины, лек.средства. Срочная -непосредственно перед изменением погоды, лек.ср.для предотвращ.обостр.хр.заб. Климат – многолетний режим погоды, одна из географических характеристик той или иной местности. Климат в данной местности складывается в результате многообразного влияния климатообразующих факторов (гео.широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, рельеф местности и характер подстилающей поверхности) 54)Погода, определение, погодообразующие факторы. Понятие о синоптических погодных фронтах. Влияния погоды на организм. Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях, возможные пути профилактики Погода – состояние атмосферы в данном месте в определённый момент или за ограниченный промежуток времени. Сезонные заболевания – заболевания, которые склонны к обострению или более тяжёлому течению в определённые сезоны года. Погода - это совокупность физических свойств приземного слоя атмо сферы в определенный промежуток времени. Многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности-климат. Типы погоды. Оптимальная (межсуточные колебания Т до 2,скорость до 3м/c, изменение атмосферного давления до 8мбар), Раздражающая, Острая. Действие погоды и климата на организм человека можно разделить на прямое и косв. Пр - это непосредственно воздействие температуры, влажности, подвижности воздуха на организм, кот могут выражаться в тепловом ударе, обморожении, обостр.хр.заб и др. Косв – важно для особочувствит.людей, выражается в метеотропных реакциях – наруш.адаптации - проявляется ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, чувством тре воги, головными болями, снижением работоспособности, измен. АД и др. Появление этих реакций связано с измен. погоды. Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций: Легк - жалобы общ характера. Ср – обострение хронических заб. Тяж - наруш мозгового кровообр, гипер тонические кризы, приступы астмы и др. Профилактика мб повседневной, сезонной и срочной. Повседневная – закалив, физкультура и др. Сезонная - весной и осенью, когда наблюдаются сезонные наруш., витамины, лек.средства. Срочная -непосредственно перед изменением погоды, лек.ср.для предотвращ.обостр.хр.заб. 55)Акклиматизация как соц-био-процесс приспособления человека к новым климатогеографическим условиям. Фазы акклиматизации. Санитарно-гигиенические мероприятия, способствующие процессу акклиматизации Акклиматизация – сложный соц-био-физиол-процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Акклиматизация - приспособление организма к разным климатическим условиям, происходит за счет ассоциативных связей в коре ГМ, которые образуются при повторных влияниях климатических условий. Фазы: начальная фаза акклиматизации, фаза перестройки динамического стереотипа. Повыш. температуры. -снижение частоты пульса и дыхания; стойкое снижение основного обмена; снижение АД; усиление потоотделения; усиление выделения кожного жира; некоторое снижение температуры тела и др. Пониж. температуры - повышение обмена веществ; сокращение периферических сосудов; увеличение объёма циркулирующей крови; снижение потоотделения и др. 55)Гигиеническая характеристика климатических условий Крайнего Севера, жаркого климата и высокогорья. Роль врачей-гигиенистов в наиболее оптимальном протекании процессов акклиматизации 57-58)Вода как фактор окружающей среды. Физиологическое и гигиеническое значение воды. Эпидемиологическое значение воды. Инфекционные заболевания, передающиеся водным путём, их профилактика Вода, значение Вода играет важнейшую роль в жизни человека, удовлетворяя его фи зиологические, гигиенические потребности. Физиологическое значение воды. Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др. В организме человека вода является средой, в которой протекают все физико-химические про цессы. Вода участвует в процессах окисления, гидролиза и др., необходима для растворения различных веществ в организме, выполняет транспортную, выделительную функцию, участвует в терморегуляции. Гигиеническое значение воды. Для санитарно-гигиенических, бытовых нужд: личной гигиены человека, приготовления пищи, поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, осо бенно в лечебных учреждениях, централизованного отопления, поливки улиц и зеленых насаждений, для промышленности. Эпидемиологическое значение воды. Водный путь передачи наиболее характерен для следующих заболеваний: I. Бактериальные инфекции. 1) Антропонозные заболевания: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия. 2) Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз. II. Вирусные инфекции: инфекционный гепатит, полиомиелит. III. Паразитарные заболевания. Различные черви(аскариды, лямблии). Профилактика – использ. водоочистных фильтров, не пить неочищенную речную воду, правильно обрабатывать воду на водопроводных станциях. Эндемическое значение воды Наи более распространены следующие эндемические заболевания: Эндемический зоб. Заболевание связано с низким содержанием йода в почве, воде, растениях данной местности. Частота возникновения кариеса зубов значительно повышена в районах с недостаточных содержанием фтора в питьевой воде( при увел. фтора – флюороз)При повышении концентрации солей азотной кислоты (нитратов) в воде наблюдается значительное повышение количества метгемоглобина в крови с развитием цианоза. Уровская болезнь (кашин-бек, река Уров) заключается в образовании множест венных деформирующих хондроостеоартрозов. Возникает в районах, где в воде мало кальция, но много стронция. Заболевание прогрессирует в период роста скелета. Симптомы: сначала появля ется неловкость при движениях, хруст в суставах. Лишь через несколько лет после начала заболевания появляется деформация суставов конечно стей, ограничение их подвижности, боли в суставах. Про филактика сводится к рациональному выбору водоисточника. |