Гигиена. Гигиена труда. 1. Гигиена труда общая. Основные вопросы
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
Таблица 5.8. Предельно- допустимые значения производственной локальной вибрации.
Таблица 5.9. Допустимые значения вибрации в некоторых видах непроизводственных помещений.
1. Для непостоянных вибраций к допустимым значениям уровней вводится правка - 10 Дб, а абсолютное значения умножаются на 0,32. 2. Для помещений школ, учебных заведений, читальных залов библиотек вводится поправка 3 Дб. * в дневное время в помещениях допустимо превышение нормативных уровней на 5 Дб 3. В палатах больниц и санаториев допускаемые уровни нужно снижать на 3 Дб. Общие проявления — воздействие вибрации не ограничивается местом приложения, а рефлекторно передается на следующие уровни нервной системы, затрагивает головной и спинной мозг. В зависимости от глубины поражений различают 4 стадии вибрационной болезни. Обратимость процесса различна: чем больше выражена стадия, тем менее обратим процесс. Нормирование допустимых параметров вибрации на рабочих местах при локальном воздействии, а также вибрации в жилых и общественных зданиях осуществляется в соответствии с СН 2.2.4/2.1.8.566-96 (табл. 5.8, 5.9). Профилактические мероприятия. Основными мероприятиями профилактики неблагоприятного действия вибрации на работающих, помимо нормирования, являются: организационно-технические способы уменьшения вибрации; режим труда; санитарно-гигиенические мероприятия; лечебно-профилактические мероприятия. Организационно-технические мероприятиядолжны быть, прежде всего, направлены на снижение уровней вибрации, времени контакта, снижение физической тяжести труда, предупреждение общего и местного охлаждения и снижение воздействия иных сопутствующих факторов профессиональной вредности, например шума. Основным техническим способом обеспечения вибробезопасности является конструирование машин и оборудования с применением методов, уменьшающих вибрацию в источнике ее образования и разработка технологических процессов, направленных на снижение ее на путях распространения. Этим целям может служить: - создание ручных машин (рубильных, клепальных, бурильных и т.д.) с уменьшенной вибрацией; - применение амортизирующих сидений на тракторах и самоходных машинах, площадок с пассивной изоляцией, виброгасящих настилов и др. Вибробезопасность труда на предприятиях обеспечивается: соблюдением правил технологии и условий эксплуатации машин и оборудования; регулярным технологическим контролем за вибрационными характеристиками ручных машин и рабочих мест; своевременным плановым и технологическим ремонтом машин и путей их перемещения; исключением контакта работающих с вибрирующими поверхностями за пределами рабочих мест; совершенствованием технологического процесса в направлении уменьшения контакта с вибрацией. В комплексе мероприятий по снижению влияния вибрации важная роль отводится режимам труда. Режим труда имеет целью рационализацию труда, включающую при необходимости сокращение времени неблагоприятного воздействия. Он устанавливается при превышении уровня вибрации не менее, чем на 1 дБ, но не более 12 дБ. Проводить работы и применять машины с превышением указанного уровня запрещается. Рациональная организация труда предусматривает длительность рабочей смены не более 8 ч, с двумя регламентированными перерывами — первый 20 мин через 1 —2 ч после начала смены, второй 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва. Обеденный перерыв должен иметь продолжительность не менее 40 мин. Регламентированные перерывы должны использоваться для активного отдыха, проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Важным моментом в системе санитарно-гигиенических мероприятийявляется использование средств индивидуальной защиты (СИЗ). В качестве таких средств рекомендуются антивибрационные рукавицы, обувь, подметки, наколенники, нагрудники, пояса и специальные костюмы, в которых используются специальные вибродемпфирующие материалы, ослабляющие вибрацию не более чем на 10 дБ в диапазоне частот 11 —19 Гц. К сожалению, работающие часто отказываются использовать такие СИЗ, так как они создают неудобства в работе, как правило, из-за неудачной конструкции. Лечебно-профилактические мероприятиявключают: предварительные и периодические медицинские осмотры; диспансеризацию работающих; комплекс физио-профилактических процедур по назначению врача (тепловые гидропроцедуры, воздушный обогрев с микромассажем рук, массаж, ультрафиолетовое облучение); комплекс гимнастических упражнений; витаминопрофилактику; психологическую разгрузку. Предварительные медицинские осмотры имеют своей целью выявление медицинских противопоказаний, медико-биологических и производственных факторов риска. К первым относятся: облитерирующие заболевания артерий, периферический ангио-спазм, хронические заболевания периферической нервной системы, аномалии положения женских половых органов, хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями, высокая (выше 8 Д) и осложненная близорукость, а также общие медицинские противопоказания к работе в контакте с вредными и опасными производственными факторами. К производственным факторам риска относят длительный стаж работы в виброопасной профессии (10— 15 лет), высокие уровни вибрации, наличие сопутствующих неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса (статическая нагрузка, охлаждающий микроклимат, вынужденная поза и др.). К сильным медико-биологическим факторам риска относят: начало работы в возрасте до 18 лет, клинически значимый остеохондроз шейного отдела позвоночника, астенический тип конституции, вегетативную лабильность, отморожения и травмы кисти в анамнезе, холодовую аллергию. К слабым факторам риска — наследственную отягощенность в отношении сосудистых заболеваний, черепно-мозговую травму в анамнезе, хронический алкоголизм. Периодические медицинские осмотры работающих в контакте с локальной вибрацией проводятся 1 раз в год в лечебно-профилактических учреждениях и 1 раз в 3 года в Центрах профессиональной патологии. В осмотрах принимают участие невропатолог, отоларинголог, терапевт. Обязательным компонентом проводимых обследований является холодовая проба и определение вибрационной чувствительности. По показаниям проводят реовазографию периферических сосудов, рентгенографию опорно-двигательного аппарата. При воздействии общей вибрации осмотр проводит бригада в составе: невропатолога, отоларинголога и терапевта, а по показаниям — хирург и офтальмолог. К обязательным функциональным исследованиям относят определение порогов вибрационной чувствительности, а по показаниям — реовазографию периферических сосудов, исследование вестибулярного аппарата, аудиометрию, электрокардиографию и рентгенографию опорно-двигательного аппарата. Диспансеризация рабочих виброопасных профессий осуществляется цеховой службой (невропатолог, терапевт, отоларинголог, цеховой фельдшер). При сочетании вибрационной патологии с непрофессиональными заболеваниями диспансеризация проводится при участии соответствующего специалиста. Общеукрепляющие мероприятиявключают — физическое закаливание, рациональное питание, витаминизацию и ультрафиолетовое облучение. Профилактические мероприятия позволяют существенно снизить частоту и отдалить развитие поражений организма человека, обусловленных воздействием производственной вибрации. Вместе с тем, согласно данным Федерального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора РФ, в 2000 г. в нашей стране было зарегистрировано 1590 случаев вибрационной болезни, что больше количества профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием шума. Вибрационная болезнь зарегистрирована среди профессиональных заболеваний в 17,8 % случаев, что несколько ниже, чем в 1999 г. — 18,4 %. Наибольшее число заболеваний регистрировалось в угольной промышленности — 552 случая (34,7 %). В сельском хозяйстве — 200 случаев (12,5 %). В авиационной промышленности — 146 случаев (9,1 %), в нефтедобывающей промышленности — 41 случай (2,5 %), в цветной металлургии и автомобильной промышленности — соответственно, 90 (5,6 %) и 96 (6 %) случаев. Среди отдельных профессий чаще всего фигурировали: проходчики — 249 случаев, трактористы — 239, горнорабочие очистного забоя — 218, обрубщики — 103, машинисты экскаватора — 85, водители автомобиля — 60, машинисты бульдозера — 57, слесари-сборщики — 56, клепальщики — 54 случая и др. Контрольные вопросы: физическая природа и характеристики шума. Физические законы и единицы? что такое бел, децибел, герц, октава? физиологические особенности восприятия звука? патологическая физиология шума, влияние на заболеваемость и продолжительность жизни человека? изменения в органе звука. Кохлеарный неврит, тугоухость? гигиенические нормирование и принципы профилактики? инфразвук, его характеристики, происхождение? действие инфразвука на человека и животных? ультразвук и его характеристики, источники? применение ультразвука в медицине? влияние на человека (абиологические эффекты)? нормирование и принципы профилактики при работе с ультразвуком? вибрация, ее виды, источники, физические параметры? вибрационная болезнь, ее проявление. Гигиеническое нормирование и методы профилактики? Неионизирующие электромагнитные излучения и поля. Их влияние на организм. Профилактика вредного воздействия Основные вопросы: 5.1. Классификация ЭМИ. 5.2. Неионизирующие ЭМИ, их воздействие на человека. 5.3. Статические электрические поля, их биологическое действие. 5.4. Постоянные магнитные поля, их биологическое действие. 5.5. Электромагнитные излучение промышленной частоты (ЭМИ ПЧ) и радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ). Биологическое действие. 5.6. Лазерное излучение, его действие на человека. Лазеры в медицине. Нормирование. 5.7. Профилактика неблагоприятного влияний неионизирующих излучений на человека. Понятия, термины, единицы : электромагнитные излучения, электромагнитные поля (ЭМП), неионизирующие магнитные поля, геомагнитные поля (ГМП), статические электрические поля (СЭП), постоянные магнитные поля (ПМП), электромагнитные поля промышленной частоты (ЭМП ПЧ), электромагнитные поля радиочастотного диапазона (ЭМП РЧ), лазер, лазерное излучение, СВЧ, ультразвуковые частоты, радиоволны, микроволны; линии электропередачи (ЛЭП), высоковольтные линии, радиолокационная станция (РЛС), видеодисплейный терминал, ПК, сотовый телефон; Предельно-допустимый уровень (ПДУ) излучения, санитарные правила и нормы. 5.1. Классификация ЭМИ. К неионизирующим электромагнитным излучениям и полям (НЭМИП) принято относить электромагнитные излучения оптического и радиочастотного диапазона, а также условно-статические электрические и постоянные магнитные поля, не являющиеся излучениями. Электромагнитные излучения (ЭМИ) распространяются в виде электромагнитных волн, характеризующихся: длиной волны — 1 м, частотой колебаний —/, Гц и скоростью распространения — v, м/с. В свободном пространстве скорость распространения ЭМИ равна скорости света — с = 3*108 м/с. К данной группе факторов воздействия на организм относят: а) неионизирующие электромагнитные излучения и поля естественного происхождения; б) статические электрические поля; в) постоянные магнитные поля; г) электромагнитные излучения и поля промышленной частоты и радиочастотного диапазона; д) лазерное излучение. При этом следует отметить, что излучения и поля естественного происхождения воздействуют на население в целом, а последние четыре позиции имеют наибольшее значение в плане воздействия на человека в условиях производства, т.е. выступают в качестве фактора профессиональной вредности. 5.2. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля естественного происхождения Эти излучения и поля стали изучаться сравнительно недавно, тем не менее в последние десятилетия была убедительно доказана важная их роль в становлении жизни на Земле, ее последующем развитии и регуляции. Величина постоянного геомагнитного поля (ГМП) может изменяться на поверхности нашей планеты в широких пределах от 26 мкТл (в районе Рио-де-Жанейро) до 68 мкТл (вблизи географических полюсов), достигая максимума в районах магнитных аномалий (Курская аномалия до 190 мкТл). На основное магнитное поле Земли наложено переменное магнитное поле, порожденное главным образом токами, текущими в ионосфере и магнитосфере. Величина последних не превышает 4 —5 % основного ГМП. Геомагнитное поле претерпевает вариации с длительными (вековыми и десятилетними) и коротко периодичными — суточными вариациями. Изменения ГМП геомагнитного поля с периодами от долей секунд до нескольких минут называют геомагнитными пульсациями. Их принято разделять на регулярные, устойчивые, непрерывные (Рс) и иррегулярные, шумоподобные, импульсные (Р,). Первые наблюдаются преимущественно в утренние и дневные часы, а вторые — в вечерние и ночные. Все виды иррегулярных пульсаций являются элементами геомагнитных возмущений и тесно связаны с ними, в то время как Рс пульсации наблюдаются и в очень спокойных условиях. Несмотря на малые значения амплитуд пульсаций, они, по мнению ряда исследователей, обладают выраженной биологической активностью. В период возмущений (магнитных бурь) наблюдается глобальное возбуждение микропульсаций. Магнитные бури являются результатом проникновения в атмосферу летящих от солнца со скоростью света заряженных частиц — «солнечного ветра», интенсивность которого обусловлена солнечной активностью (солнечными вспышками). Период устойчивых колебаний геомагнитного поля определяется также величиной межпланетного магнитного поля, а их интенсивность — его направлением. Свой вклад в формирование естественного электромагнитного фона Земли вносят мировая и локальная грозовая активность. В спектр солнечного и галактического излучения, достигающего Земли, входят ЭМИ всего радиочастотного диапазона, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения, видимый свет, а также ионизирующее излучение. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||