1. Гипоталамус
 Скачать 1.9 Mb.
|
|
Исключаемые продукты и блюда: изделия из сдобного теста; крепкие и жирные бульоны; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба; соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки; рис, манная крупа, макаронные изделия; соленые и маринованные овощи; виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре; мясные и кулинарные жиры Стол 10 Стол N 10. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA. Общая характеристика: - небольшое снижение энергоценности за счет жиров и углеводов, ограничение хлорида и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90 г (55-60% животные) - жиры - 70 г (25-30% растительные) - углеводы - 350-400 г - энергоценность 2500-2600 ккал Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб вчерашней выпечки, не сдобные печенья и бисквит; любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные напитки и творог; блюда из различных круп; отварные макаронные изделия; овощи в отваренном и запеченном виде; мягкие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье. Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, изделия из сдобного теста; супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; почки, копчености, колбасы; соленая рыба, соленые и жирные сыры; бобовые; соленые, маринованные и квашеные овощи; плоды с грубой клетчаткой; шоколад, крепкий чай, кофе и какао. Стол 11 Стол N 11. Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм. Общая характеристика: - диета повышенной энергоценности с преимущественным увеличением белков, особенно молочных, витаминов и минеральных веществ Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 110-130 г (60% животные) - жиры - 100-120 г - углеводы - 400-450 г - энергоценность - 3000-3400 ккал Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые пищевые продукты и блюда за исключением очень жирных сортов мяса и птицы, бараньего, говяжьего и кулинарного жиров, а также тортов и пирожных с большим количеством крема Стол 12 Стол N 12. Показан при функциональных заболеваниях нервной системы. Стол разнообразный; исключаются острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действующие возбуждающе на нервную систему, алкоголь, крепкий чай, кофе, несколько ограничивают мясо и соль. Рекомендуются блюда из печени, языка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора. Стол 13 Стол N 13. Показан при острых инфекционных заболеваниях. Общая характеристика: - диета с энергоценностью, пониженной в большой степени за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 75-80 г (60-70% животные) - жиры - 60-70 г - углеводы - 300-350 г - энергоценность - 2200-2300 ккал Рекомендуемые продукты и блюда: пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад. Исключаемые продукты и блюда: ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; жирные бульоны, щи, борщи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; плоды, богатые клетчаткой; шоколад, пирожные, какао. Стол 14 Стол N 14. Мочекаменная болезнь (фосфатурия). Общая характеристика: - физиологически полноценной питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90 г - жиры - 100 г - углеводы - 400 г - энергоценность - 2800 ккал Рекомендуемые продукты и блюда: различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); мясо и рыба; любые крупы; зеленый горошек, тыква; грибы; кислые сорта яблок и ягод сахар, мед, кондитерские изделия Исключаемые продукты и блюда: молочные, овощные, фруктовые супы; копчености, соленая рыба; молочные продукты; картофель, овощи и плоды, кроме названных выше, фруктовые, ягодные и овощные соки; мясные и кулинарные жиры. Стол 15 Стол N 15. Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет. Общая характеристика: - физиологически полноценное питание с исключением трудноперевариваемых и острых продуктов. Химический состав и энергоценность (суточный рацион): - белки - 90-95 г - жиры - 100-105 г - углеводы - 400 г - энергоценность - 2800-2900 ккал Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: используются практически любые продукты и блюда за исключением жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких животных жиров, перца и горчицы. Билет №38. 1. Кора гол. мозга. пластичность ее. Высшим отделом ЦНС является кора больших полушарий. Она обеспечивает совершенную организацию поведения человека и животных на основе приобретенных в онтогенгезе функций. Кора БП делится на древнюю (обонятельная система – луковица, тракт и бугорок), старую (часть лимбической системы мозга) и новую кору. Новая кора занимает 95-96% общей площади и является высшим отделом соматической нервной системы, интегрирующей и интерпретирующей сенсорную информацию, управляющей произвольной двигательной активностью, обеспечивающей возможность осмысленного восприятия мира. Деятельность новой коры осознается человеком, тогда как функции других отделов ЦНС не отражаются сознанием. В процессе филогенетического развития кора головного мозга не только увеличивалась в размерах, но и усложнялась в морфологическом строении. У человека новая кора состоит из 6 слоев специализированных нервных клеток, старая кора состоит всего из 3х слоев клеток. По функциональному признаку корковые клетки делят на сенсорные (афферентные), двигательные (эфферентные) и ассоциативные. К сенсорным клеткам относятся звездчатые нейроны, входящие в состав 3 и 4 слоев сенсорных областей коры. К эфферентным клеткам – нейроны 5 слоя моторной зоны коры – гигантские пирамидные клетки Беца. К ассоциативным нейронам относятся веретенообразные и пирамидные клетки 3 слоя. Нейроны окружены нейроглией, клетки нейроглии осуществляют трофическую, опорную и другие функции. Системная интегративная функция коры БП обеспечивается четкой вертикальной анатомической связью корковых клеток с периферическими рецепторами, а также обширными горизонтальными связями центральных корковых проекций сенсорных систем со всеми областями коры. Афферентные импульсы по проводниковым путям через таламус (за исключением обонятельных) поступают в центральные корковые проекции. Центральные корковые проекции сенсорных систем – первичные зоны – воспринимают только специфическую информацию (например, центральные проекции зрительной сенсорной системы – только зрительную информацию. Во вторичные проекционные зоны, находящиеся рядом с первичными, поступает как специфическая информация, так и отличная от нее. Наконец, в третичные (ассоциативные) зоны поступает и специфическая информация от рецепторов, и сигналы от всех проекционных зон коры. Ассоциативные зоны коры занимают около 1/3 всей ее площади и обеспечивают сложную интегративную функцию: речь, письмо, интеллектуальные операции, и, наконец, сознательное отражение реальной действительности.  В коре головного мозга располагаются центры, регулирующие выполнение тех или иных функций. Локализация функций в коре полушарий представлена в виде цитоархитектонических полей (их 53), которые могут наслаиваться и частично перекрывать друг друга. В коре выделяют сенсорные, моторные и ассоциативные области. Сенсорные: Кожная рецептирующая система – проецируется на заднюю центральную извилину – тактильная, болевая и температурная чувствительность. Кора теменной доли – осуществление сложного анализа (локализация раздражения, стереогноз). Зрительная система – затылочная доля. Там же расположены ассоциативные зоны, с помощью которых возможен анализ цвета, формы, размеров, качества предметов; при поражении – неузнавание предметов. Слуховая система – височные извилины. Обонятельная, вкусовая системы – гиппокамп. Моторные: Моторные области расположены в передней центральной извилине, раздражение ее вызывает двигательную реакцию. Спереди расположены пермоторные поля – организуют комплексные, координированные, стереотипные движения. Ассоциативные: 80% поверхности коры БП. Основная функция – ассоциация разносенсорной информации, необходимой для формирования сложных элементов сознания. Расположены в лобной, теменной и височных долях. Разрушение ассоциативных областей приводит к грубым нарушениям обучения, памяти и речи. Лобные ассоциативные поля имеют связь с лимбическим отделом мозга и реализуют сложные двигательные поведенческие акты. При повреждении развивается апраксия – нарушение выполнения целенаправленных движений (бытовых, производственных) При поражении моторного центра речи (центра Брока) - сохраняется понимание, но нарушается воспроизведение. При поражении сенсорного центра речи (центра Вернике) – нарушается понимание речи как окружающих, так и своей. Апраксия – нарушение чтения и понимания прочитанного. Аграфия – утрата способности правильно писать при сохраненной функции верхней конечности. Одна из особенностей мозга человека – так называемая функциональная специализация полушарий головного мозга. Левое полушарие ответственно за логическое, абстрактное мышление, правое – за конкретное, образное. От того, какое из полушарий наиболее морфологически развито и доминирует у человека, зависит его индивидуальность, особенности восприятия (художественный или мыслительный тип характера). При выключении правого полушария больные становятся многословными (даже болтливыми), разговорчивыми, однако речь их теряет интонационную выразительность, она монотонна, бесцветна, тускла, приобретает гнусавый оттенок. Кроме того, такой больной теряет способность понимать значение речевых интонаций собеседника. При сохранении словарного запаса речи и повышенной речевой активности «правополушарный» человек теряет ту образность и конкретность речи, которую ей придает интонационно-голосовая выразительность. Нарушается восприятие сложных звуков, человек перестает узнавать знакомые мелодии, затрудняется в распознавании мужских и женских голосов (нарушается образное слуховое восприятие). Неполноценность образного восприятия выявляется и в зрительной сфере, не замечает недостающую деталь в незаконченных рисунках, больной затрудняется выполнять задания, требующие ориентировки в наглядной, образной ситуации. Таким образом при выключении правого полушария страдают те виды психической деятельности, которые лежат в основе абстрактного мышления. Такое состояние психики сопровождается положительным эмоциональным тонусом (оптимистичность, склонность к шуткам, вера в выздоровление и т.д.) При поражении левого полушария резко ограничиваются речевые возможности человека, обедняется словарный запас, больной не помнит названия предметов, хотя и узнает их. Речевая активность резко снижается, но интонационный рисунок речи сохранен. Зато такой больной хорошо узнает мелодии песен, может их воспроизводить, у него сохраняются все виды образного восприятия. Нарушается способность запоминать слова, он дезориентирован в месте и времени, но подмечает детали обстановки, сохраняется наглядная конкретная ориентировка. При этом возникает отрицательный эмоциональный фон (у больного ухудшается настроение, он пессимистичен, трудно отвлекается от печальных мыслей и жалоб) 2. дыхание что то.. .
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
