Незаразные болезни. 1. Гнойнонекротические поражения дистального отдела конечностей. 5
Скачать 5.28 Mb.
|
Вздутие кишок газами влечет за собой повышение внутрибрюшного давления, смещение диафрагмы, сдавливание брюшных и грудных органов, кровеносных сосудов, вследствие чего затрудняются дыхание и диастола сердца; иногда наступает смещение кишечных петель, натяжение брыжейки, разрыв диафрагмы и кишок. Патологоанатомические изменения. Живот сильно вздут, брюшная стенка растянута, напряжена. Сильно выражена застойная гиперемия внутренних органов, резкий цианоз слизистых оболочек, кровоизлияния в легких, на слизистых оболочках, серозных покровах, под эндокардом и в других органах; кровь несвернувшаяся. При разрыве кишок в брюшной полости обнаруживают кормовые массы, кровь и газы. Следует иметь в виду разрыв кишок после смерти, так как брожение в кишечнике продолжается и в трупе. Симптомы. Вскоре после кормления появляется быстро нарастающее, вначале периодическое, затем постоянное беспокойство животного. Оно безудержно двигается вперед, иногда, не различая препятствий, бросается на землю, валяется, перевертывается через спину, принимает позу сидячей собаки, снова встает и т д. Сильно потеет, температура тела повышается до 39°. Живот увеличен в объеме, бочкообразный, подвздохи и анус выпячиваются. Брюшная стенка напряженная, безболезненная; перкуссия ее дает громкий атимпанический, иногда тимпанический звук с металлическим оттенком. Перистальтика кишечника в начале заболевания усилена, сопровождается громкими, прерывистыми шумами, позднее она ослабевает и шумы становятся слабыми, редкими, звенящими или совсем исчезают. Отхождение газов и дефекация происходят реже или прекращаются. Слизистые оболочки гиперемированы, с цианотич-ным оттенком. Вены на поверхности тела набухшие, кровяное давление в них повышено. Пульс учащен, в начале заболевания отмечается повышение кровяного давления, а по мере нарастания тахикардии пульс становится малым, слабым, кровяное давление падает. Сердечный толчок и тоны сердца усилены. Дыхание грудное, учащается в 2 — 4 раза. Течение. Болезнь развивается быстро. Уже через 2 — 5 часов она достигает высшего напряжения и длится 6—12, реже 20 часов Диагноз. При наличии правильных анамнестических данных и характерных признаков болезни постановка диагноза не вызывает больших затруднений С целью определения вторичного метеоризма на почве механической непроходимости кишечника или разрыва его прибегают в начале развития метеоризма к ректальному исследованию или к пробному проколу брюшной стенки При неосложненном метеоризме пунктат желтого цвета, прозрачный, при непроходимости кишечника с ущемленной брюшиной он красноватый, с примесью эритроцитов; при разрыве кишки обнаруживают кровь и кормовые частицы, при перитонитах — экссудат с примесью лейкоцитов и эндотелия. Лечение. Первоочередная задача — снять припадки колик. Это достигается внутривенным введением 5 — 7 г хлоралгидрата в 10% -ном водном растворе, 100 — 200 мл 10%-ного магния сульфата или подкожно 5 — 10 г анальгина. Вводить атропин и платифиллин не следует, так как они могут ухудшить состояние животного из-за ослабления перистальтики кишечника. С целью возбуждения перистальтики кишок используют внутривенное введение 5 — 10%-ного раствора хлорида натрия в дозах 200 — 500 мл или малые дозы карбохолина, холодные клизмы. Рекомендуется всем животным зондировать желудок, а при вторичном расширении промывать. При сильной асфиксии через брюшную стенку проколоть троакаром слепую или большую ободочную кишку. Для снижения брожения и газообразования внутрь через зонд назначают 15—20 г ихтиола в 1 л воды, 50 мл сикадена в 2 — 3 л воды. В случае ослабления сердечной деятельности назначают препараты кофеина или строфанта. После устранения припадков колик и метеоризма для удаления из кишечника разложившихся пищевых масс, особенно у животных с обостренным катаральным воспалением кишечника, дают внутрь растительное масло, слабительные соли и антимикробные вещества. Лошадей освобождают от работы, назначают диетическое кормление, желудочный сок. Профилактика состоит в рациональном кормлении и эксплуатации животных. Избегать дачи в большом количестве легкобродящих кормов без предварительного подкармливания сухими кормами. Не пасти животных по траве, покрытой росой и после дождя. Зеленую кукурузу, особенно в период молочно-восковой спелости, скармливать скошенной, а не на корню. Катаральный спазм кишок. Энтералгия. Энтералгия кишечника (Еп-teralgia catarrhalis) представляет своеобразную форму колик, протекающих в виде периодически появляющихся приступов беспокойства, вызываемых спастическим сокращением кишечной стенки. Энтералгия встречается часто у лошадей, реже у жвачных животных и свиней. Этиология. Причиной энтералгии являются охлаждения поверхности тела, особенно разгоряченных лошадей и стриженых овец, при содержании их на холодном ветру, сквозняке или под холодным дождем; дача очень холодной воды, промерзшего, смешанного со снегом или покрытого инеем на пастбище, а также испорченного корма. Энтералгия у лошадей появляется и в летние жаркие дни при перегревании организма с быстрым охлаждением. Заболевают обычно животные молодые, плохо упитанные, недостаточно акклиматизированные, изнеженные, страдающие катаральным гастроэнтеритом, повреждением солнечного и других сплетений брюшной полости. Известно, что лошади тебеневочного содержания болеют энтералгией реже, чем лошади конюшенного содержания. Патогенез, Появление энтералгии связано с расстройством вегетативной нервной системы и нервно-мышечного аппарата кишечника, которое проявляется в виде дистонии с преобладанием повышенной возбудимости блуждающего нерва. Энтералгия представляет сенсорно-двигательный невроз, протекающий со значительным расстройством моторной функции кишечника и болевыми припадками. Сильное воздействие на поверхность тела холода, а также раздражение рецепторов кишечника продуктами гниения, плесневых грибков и других токсических веществ рефлекторно приводят к возбуждению вагуса и усилению моторики кишечника. Сжатие рецепторного аппарата в момент спазматического сокращения кишечной стенки создает поток болевых импульсов. В случаях кратковременного действия этиологического фактора и отсутствия катарально-воспалительного фона спазм кишок протекает с отчетливым парасимпатическим комплексом. Энтералгия, развивающаяся на фоне катарального гастроэнтерита, проявляется тем же парасимпатическим симптомокомплексом, но с выпадением ряда характерных для него признаков. У таких животных в период припадка колик и после исчезновения их на 1—3-й день наступают изменения в организме как результат обострения катарально-воспалительного процесса. Спазматические сокращения кишечной стенки приводят к перегрузке химусом отдельных кишок, инвагинации, завороту и другим осложнениям, которые быстро изменяют характер и течение болезни. Патологоанатомические изменения. Существенных изменений не находят, за исключением случаев, когда спазм кишок развивается на фоне гастроэнтерита. Возможны осложнения в форме инвагинации, заворота и другой непроходимости. Симптомы. Заболевание обычно начинается периодическими припадками колик продолжительностью 3—10 минут. В бесприпадочный период животные стоят спокойно, иногда принимают корм, кажутся здоровыми. Животные оглядываются на живот, переступают и скребут ногами, пытаются ложиться, иногда валяются. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение. Часто встают в позу для дефекации, мочеиспускания. Перистальтика кишок неровная, заметно усиливается в момент беспокойства животного. В начале заболевания кал нормальной консистенции, потом более рыхлый, неоформленный, с резко кислым запахом. Сфинктер ануса и стенка прямой кишки сжаты, слизистая увлажена, отмечается метеоризм отдельных кишок, петель. При энтералгиях, не осложненных токсемией, температура, пульс и дыхание изменяются в пределах нормы; нередко находят небольшую брадикардию, невроген-ную аритмию, раздвоение первого тона. Рефлексы Роже и Шарабрина дают заметное замедление пульса на 3—7 ударов в минуту. Отмечается нестойкое понижение количества лейкоцитов, повышение процента лимфоцитов и эозинофилов. При энтералгиях, появляющихся на фоне катарального энтерита или осложненных токсемией, у животных находят желтушность слизистых оболочек, учащенные пульс и дыхание; более громкую перистальтику кишок, часто отхождение газов; рыхлый кал с резким запахом, со слизью и непереваренными зернозлаками: лейкоцитоз, нейтрофилию, эозинопе-нию, билирубинемию. Боли нередко через 2—3 часа после их снятия атропином или другим веществом возникают снова. У рогатого скота энтералгия проявляется легким беспокойством. Телята, взрослый скот бьют ногами по животу, отказываются от корма, прекращается жвачка, усиливается перистальтика кишечника. Вскоре появляется послабление или понос. После оказания лечебной помощи или даже без нее беспокойство исчезает. Свиньи при энтералгии (чаще поросята), ощущая боль, стонут, визжат, ложатся и встают, в момент припадков отказываются от корма. После дефекации и отхождения газов обычно беспокойство исчезает. Течение. Заболевание длится от получаса до 3—6 часов. Энтералгия с обостренным катаральным энтеритом может протекать продолжительнее, исчезнувшие припадки колик могут появиться снова. Диагноз. Периодичность приступов колик, отсутствие данных на острое расширение желудка, наличие других признаков парасимпатического симптомокомплекса дают возможность определить энтералгию, исключить метеоризм кишечника и пилораспазм. Труднее дифференцировать легкие формы тромбоэмболии брыжеечных сосудов. Лечение. При энтералгиях с отчетливым парасимпатическим симп-томокомплексом следует применять подкожно лошадям атропина сульфат 0,02—0,04 г, платифиллина гидротартрат 0,015—0,7 г. При осложнении токсикозом со снижением кровяного давления и тахикардией для снятия болей внутривенно вводят 30—50 мл 10%-ного раствора анальгина, 150—250 мл 0,25%-ного раствора новокаина, а внутрь — эфирно-валериановую настойку 20—50 мл. При выраженном парасимпатическом симптомокомплексе — подкожно эфедрина гидрохлорид 0,02—0,04 г. Хорошее спазмолитическое влияние оказывают иногда без применения лекарственных средств теплые глубокие клизмы, массаж и теплое укутывание живота и другие тепловые процедуры. После снятия припадков колик при наличии признаков катарального воспаления кишечника рекомендуется давать легкие слабительные (средние соли, растительные масла) и противомикробные (ихтиол, салол и др.). Животных освобождают от работы и назначают диету, рекомендуемую для больных гастроэнтеритом. Профилактика. Оберегать животных от влияния ветра и холода после работы. Соблюдать принятый порядок кормления, содержания и эксплуатации животных. Постепенное приучение животных к низким температурам также является важной мерой предупреждения энте-ралгии. Застой содержимого кишок (химостаз, копростаз). Застой содержимого кишок (Obstipatio intestinorum) характеризуется скоплением его в отдельных кишках с последующим высыханием и уплотнением. Застой содержимого в тонких кишках называется химостазом, в толстых — коп-ростазом. Встречается у лошадей, реже у собак и очень редко у других видов животных. Этиология. Химо-копростазы появляются у животных при длительном кормлении грубыми, малопитательными кормами: сеном позднего укоса, сухой соломой, мякиной, половой, овсяной и хлопчатниковой шелухой, веточным кормом; иногда при полной замене грубого корма концентратами, отрубями, мучной пылью и др. В развитии заболевания важную роль играют минеральная и витаминная недостаточность, отсутствие моциона, особенно для беременных животных, длительные перерывы в использовании на работе или систематическое переутомление. Химо-копростазы чаще развиваются у лошадей старых, тощих, вялого темперамента. Способствуют формированию химо-копростазов: недостаточное слюноотделение, продолжительное возбуждение адреналовой системы, ослабление перистальтики при интоксикации, спайках кишок и стенозах, аномалиях и болезнях зубов, сердечной недостаточности. Химостазы могут наступить вследствие сужения просвета двенадцатиперстной кишки при кровоизлияниях в стенку кишки, спазмах илео-цекального сфинктера и как результат висцеро-висцерального рефлекса или раздражении рецепторов прямой кишки. Патогенез. Длительное кормление грубыми, малопитательными кормами и другие причины, указанные в этиологии, нарушают пищеварение, задерживают перистальтику кишечника, вызывают застой содержимого, чаще перед естественными, реже патологическими сужениями кишок. У лошадей содержимое застаивается в двенадцатиперстной кишке в области второго изгиба, подвздошной перед илео-цекальной заслонкой, редко в тощей, чаще слепой, тазовой петле и желудкообразном расширении большой ободочной и реже малой ободочной кишок; у собак — в прямой кишке. В местах застоя содержимое высыхает и уплотняется, растягивает стенку кишки и, раздражая слизистую оболочку, вызывает боли, чувство тяжести, воспаление ее, вплоть до омертвления. В тонких кишках, тазовом изгибе, большой ободочной и малой ободочной кишках застоявшееся содержимое закрывает их просвет. В слепой и желудкообразном расширении ободочной кишки жидкий химус подвздошной может проходить по поверхности уплотненной массы. Поэтому копростаз этих кишок иногда сопровождается выделением небольшого количества плотных или жидких каловых масс. При химостазе двенадцатиперстной, реже подвздошной, кишки возникает вторичное расширение желудка, что приводит организм к обезвоживанию, гипохлоремии, азотемии, снижению резервной щелочности. Наступает сгущение крови, расстройство пигментной, барьерной и других функций печени. Быстро и резко нарушается деятельность нервной, сердечно-сосудистой и других систем. бПри копростазах застоявшееся содержимое подвергается гниению, образованию токсинов, которые в связи с нарушением кишечного барьера легко всасываются. В результате болевых импульсов и поступления большого количества токсинов в печень вызывается нарушение ее функций. Медленно нарастают признаки токсемии. Патолпгоанатомические изменения. Объем пораженной кишки часто не увеличен и стенка ее не изменена. При длительных застоях возможны гипертрофия стенки подвздошной и слепой кишок, воспаление с кровоизлияниями, иногда некроз слизистой оболочки, реже подслизистого слоя и всей стенки кишки, а также разрыв кишки, перитонит. Застоявшееся содержимое плотное, высохшее, приобретает форму и отпечаток структуры кишки. Симптомы химостаза двенадцатиперстной кишки начинаются внезапно сильными припадками колик, появляющимися во время приема корма или вскоре после кормления. Быстро развивается симптомокомплекс вторичного острого расширения желудка. Усиливается беспокойство, появляются смешанная одышка, тахикардия, отрыжка, иногда рвота и другие признаки острого расширения желудка. Характерно, что после удаления из желудка через зонд жидкого содержимого состояние животного улучшается, но спустя 2—4 часа снова, по мере накопления жидкости, появляются признаки расширения желудка. Важным признаком считается быстрое нарастание желтушности слизистых оболочек, склеры. Ректальным исследованием обнаруживают у перед-' него края брыжейки растянутый уплотненным содержимым изгиб двенадцатиперстной кишки диаметром 6—8 см, а при расширении желудка слева — смещенную назад селезенку. Симптомы химостаза тощей кишки почти те же, что и двенадцатиперстной. Признаки химостаза подвздошной кишки нарастают более медленно, чем двенадцатиперстной. Вначале появляется периодическое несильное беспокойство, затем животные теряют аппетит, часто оглядываются на правый подвздох; встают в позу мочеиспускания, но не мочатся, ложатся и быстро встают, обмахиваются хвостом, переступают и роют землю ногами. Медленно нарастает желтушность склеры и слизистых оболочек. При длительном течении, когда наступает переполнение газами и жидким содержимым тонких кишок и желудка, болезнь обостряется, тогда клиническая картина напоминает легкую форму вторичного расширения желудка, но через зонд выводится небольшое количество содержимого. В течение первых суток перистальтика тонких кишок сопровождается громкими звенящими шумами, а в толстых задерживается до прекращения. Дефекация происходит реже. К концу первых суток с наступлением интоксикации резко ухудшается общее состояние животного, учащается дыхание; пульс нередко аритмичный, 70—90 ударов в минуту. Ценные данные для диагноза получают при ректальном исследовании. На уровне левой почки движением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой кишки находят заднюю петлю подвздошной кишки в форме цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке менее подвижной и уменьшенной в диаметре. Течение химостазов двенадцатиперстной кишки быстрое, продолжается 6—20 часов; подвздошной кишки — более медленное, затягивается на 2—4 дня. Диагноз. Быстро нарастающие бурные припадки колик с появлением признаков •острого расширения желудка и повторного зондирования желудка характерны для химостаза двенадцатиперстной кишки. Наоборот, медленное развитие болезни с легкими припадками колик и позднее развитие вторичного расширения желудка характеризуют химостаз подвздошной кишки Важными для постановки диагноза на химостаз являются результаты ректального исследования. Прогноз осторожный. Исход бывает благоприятным в случае, когда оказывается ранняя лечебная помощь. При химостазах, вызванных сужением кишки, илео-цекальной заслонки, гематомой и другими органическими нарушениями, предсказание неблагоприятное, животные погибают от интоксикации, обезвоживания, гемодинамических расстройств или разрыва желудка, кишки. Лечение. Зондирование и промывание желудка раствором ихтиола или натрия гидрокарбоната значительно облегчают состояние животных. При химостазах двенадцатиперстной кишки, по мере расширения желудка, зондирование и промывание его повторяют. Припадки колик снимают внутривенным введением 30—50 мл 10%-ного раствора анальгина, 50— 100 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата, 100—150 мл 10%-ного раствора магния сульфата. Эффективны паранефральная новокаиновая блокада, анастезия чревного нерва. Однако сложность и трудность проведения ограничивают их применение. |