Незаразные болезни. 1. Гнойнонекротические поражения дистального отдела конечностей. 5

• Название: 1. Гнойнонекротические поражения дистального отдела конечностей. 5
• Анкор: Незаразные болезни.doc
• Дата: 07.05.2017
• Размер: 5.28 Mb.
• Имя файла: Незаразные болезни.doc
• Тип: Документы; #7217
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 63 из 90

Для размягчения и продвижения уплотненного содержимого назна­чают внутрь слизистые отвары 2—5 л, растительное или вазелиновое масло в дозе 500—900 мл, после чего дробными дозами осторожно вводят пилокарпин гидрохлорид 0,01—0,1; прозерин 0,01—0,03.

Рефлекторно возбуждают перистальтику кишок массажем живота, легкой проводкой; полезна диатермия брюшной области. В борьбе с ин­токсикацией и обезвоживанием организма используют 5%-ный раствор натрия хлорида с глюкозой и кофеин-бензоат натрием (300—500 мл); при низком кровяном давлении — под кожу эфедрин и гидрохлорид 0,05—0,5 или адреналин гидрохлорид 2—5 мл.

Симптомы копростазов в зависимости от их локализации имеют своеобразное проявление и течение. Копростазы, осложненные аутоин­токсикацией и воспалением кишки, сопровождаются билирубинемией, выраженным лейкоцитозом, нейтрофилией с регенеративным сдвигом, а осложненные септическим перитонитом и разрывом кишки — быстро наступающим коллапсом, лейкопенией и относительным лимфоцитозом.

Копростаз слепой кишки клинически начинает проявляться лег­ким нарастающим беспокойством животного, ослаблением аппетита, запором, реже поносом, сменяющимся запором; возможно длительное сохранение дефекации. Периодические припадки беспокойства выраже­ны вялыми движениями, животные оглядываются на живот, вытягивают­ся «врастяжку» или бесцельно бродят, осторожно ложатся, стонут, валя­ются и снова встают. Когда припадка нет, животные спокойно лежат или стоят с опущенной головой, иногда пытаются брать корм (рис. 49). Пе­ристальтика тонких кишок в первые дни болезни близка к норме, позд­нее ослабевает, в толстых ослаблена и изредка сопровождается шумами, в тяжелых случаях они не улавливаются. Дефекация редкая. Глубокой перкуссией справа в области расположения слепой кишки можно уста­новить увеличенное поле тупого звука, в правом подвздохе — тимпанический.

По мере усиления боли и интоксикации припадки колик становятся более продолжительными, в короткий период покоя животные произ­водят впечатление тяжелобольных. Учащаются дыхание и пульс, нередко появляется частичная атриовентрикулярная блокада или экстрасистолия. Конъюнктива застойно гиперемирована, склера желтушна. Слизис­тая оболочка рта суховатая. Температура тела в первые дни субфебрильная, позднее повышена или понижена. Сфинктер ануса расслаблен, прямая кишка свободна от кала, слепая наполнена уплотненными мас­сами, часто с повышенной болевой чувствительностью; метеоризм от­дельных петель подвздошной кишки.

Копростаз большой ободочной кишки возникает в ее желудкообразном расширении, реже в тазовом изгибе. Признаки копростаза появляются медленно, в течение 2—4 дней. Клиническая картина близка к копростазу слепой кишки. При полном нарушении проходимо­сти содержимого в тазовом изгибе кишки сравнительно быстро появля­ется метеоризм кишок. Ректальным исследованием легко нащупывается слева у входа в тазовую полость тазовый изгиб большой обо­дочной кишки с уплотненным содержимым Застой в желудкообраз-ном расширении ощущается в виде большого полукруглого плотного тела с ровной, гладкой поверхностью, перемешающегося синхронно дыханию. Чтобы приблизить желудкообразное расширение к тазовой области, животное ставят так, чтобы передняя часть его была выше задней.

Копростаз малой ободочной кишки вызывает беспокойство: животные бьют ногами о землю, пытаются ложиться, валяются, часто принимают позы для дефекации и мочеиспускания, появляются сильные тенезмы. В начале заболевания выделяется немного комочков кала, покрытых слизью, потом дефекация прекращается. Перистальтика ки­шечника быстро ослабевает, сопровождаясь периодическими короткими звенящими шумами; через 2—3 дня с наступлением интоксикации она прекращается. Исчезает аппетит, появляются метеоризм толстых кишок, резкое общее угнетение; приступы беспокойства ослабевают и наблюда­ются реже. Конъюнктива застойно гиперемирована. Пульс малый, мягкий, 70—100 ударов в минуту. Кровяное давление падает. Прямая кишка пустая, слизистая оболочка ее сухая, шероховатая. В малой ободоч­ной кишке удается установить плотный кал шаровидной или колбасо-видной формы. Иногда выше ампулообразного расширения обнаружи­вают сужение прямой кишки, вызванное воспалительным отеком или ин­капсулированным гнойником.

У собак при гипертрофии или воспалении простаты появляется за­стой кала, сопровождаемый упорным запором, болезненными позывами к дефекации. Введением пальца в прямую кишку устанавливают увели­ченную простату и сжатие кишки.

Течение копростазов слепой и большой ободочной кишок развивается постепенно и длится 1—2 недели. Более быстро болезнь протекает при полной закупорке в тазовом изгибе большой ободочной и малой ободочной кишок.

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, анамнеза и результа­тов ректального исследования. При этом следует иметь в виду закупорку кишок кам­нями, конкрементами.

Лечение. При сохранившемся аппетите рекомендуется давать неболь­шими порциями сочные корма: свежескошенную траву, кукурузу, сахар­ную свеклу, морковь, хорошее сено, болтушку из пшеничных отрубей и муки. Животных с легкой формой копростазов можно под наблюдением выпускать на пастбище.

Рекомендуется внутрь давать слизистые отвары из корня алтея или семени льна по 2—5 л, повторяя дачу их 2—3 раза через 5—6 часов, нат­рия или магния сульфат 250—450 г с сабуром 10—20 г в 8—15 л воды. Хорошее действие оказывает 1—2-кратная дача хлебных дрожжей — 200—400 г в 5—10 л воды. С целью ограничения бродильно-гнилостных процессов в кишечнике со слабительными и отварами дают ихтиол — 10—30 г, салол — 10—15 г, тимол — 6—15 г, фталазол — 8—15 г, анти­биотики. Полезны массаж живота, фарадизация (3—6 сеансов), диатер­мия, легкая проводка. Для размягчения и удаления уплотненных кало­вых масс из малой и большой ободочных кишок используют теплые, лучше из слизистых отваров или вазелинового масла, клизмы с приме­нением дармтампонатора.

При интоксикации вводят внутривенно 250—450 мл 5—10%-ного раствора натрия хлорида с глюкозой (50—100 мл), а при низком кровя­ном давлении — под кожу эфедрин гидрохлорид — 0,05—0,5, кофеин-бензоат натрия — 3—5 г. Снимает боль, что способствует улучшению перистальтики кишечника, внутривенное введение 30%-ного алкоголя—• 250 мл и подкожное 30%-ного раствора анальгина—10—15 мл. После устранения копростаза часто остается воспаление кишечника. Поэтому необходимо принять лечебно-диетические меры, применяемые при ката­ральных энтеритах. Дача хорошего Сена, особенно сочных кормов, в сочетании с прогулками в виде легкой непродолжительной работы или пастбищное содержание приводят к выздоровлению животного.

Профилактика. Избегать длительного кормления грубоволокнистыми, малопитательными кормами. Периодически их заменять сочными корма­ми или давать в рационе с сеном. Лошадей нужно систематически ис­пользовать на работе, а племенных жеребцов и жеребых маток еже­дневно обеспечивать достаточным моционом.

Засорение желудка и кишок песком. Скопление песка, земли и других сыпучих веществ вызывает воспаление слизистой оболочки, сопровожда­емое нарушением пищеварения и приступами колик. Заболевают телята, поросята, лошади, мулы, ослы, редко другие виды животных.

Этиология. Песок, земля, ил попадают и накапливаются в желудке, кишках при длительном скармливании загрязненных кормов, при пасть­бе на песчаных и бедных травой лугах, когда животные поедают траву с корнями и землей. Не очищенные от земли гуменные отходы, водопой из стоячих водоемов с неблагоустроенными подступами также могут быть источником накопления землистых веществ в желудке и кишках. Песок и земля накапливаются главным образом в толстых кишках. Экс­периментом установлено, что лошадь за сутки может съесть с кормом и водой до 3,5—4 кг песка, а всего у нее накапливается до 30—45 кг.

При гиповитаминозах и минеральной недостаточности телята, порося­та и реже взрослые животные поедают землю, песок, подстилку и забо­левают энтеритами, гастроэнтеритами, нередко с явлениями колик.

Патогенез. Песок и другие землистые вещества в желудке и кишках вызывают раздражение, травмирование и воспаление слизистой оболоч­ки, сопровождаемые нарушением моторно-секреторной и других функций желудка и кишечника. Появляются спазматические сокращения и парез отдельных петель кишок, что приводит к возникновению спастических болей и перегрузке калом отдельных кишок. По мере усиления воспали­тельного процесса, скопления песка и содержимого кишечника возникает паралитическая непроходимость, по нарушениям и клинической картине близкая к копростазам, реже химостазам.

Патологоанатомические изменения. В местах скопления землистых веществ кишечник растянут сгущенными, смешанными с песком, илом, землей массами. Иногда они оформляются в виде уплотненных конкре­ментов. Слизистая оболочка мало или сильно изменена, покрыта на боль­шом протяжении слоем песка, ила. Она имеет полосчатую, пятнистую или диффузную гиперемию, иногда с кровоизлияниями, характерную для катарального процесса. В затянувшихся случаях и при большом скопле­нии уплотненного землистого содержимого возможны глубокое воспале­ние и очаговый некроз тканей, прободение и разрыв стенки кишки.

Симптомы. Признаки заболевания у лошадей появляются через 2— б недель и больший срок после попадания песка или земли в желудок и кишки. Вначале возникают признаки хронического катарального гаст­роэнтерита, изменчивый, извращенный аппетит, животное худеет, несмот­ря на удовлетворительный аппетит и хорошие корма; становится вялым, менее работоспособным; часто позевывает, отмечается спазм поднимате-ля верхней губы, иногда лизуха. Затем появляются периодические, по­степенно усиливающиеся припадки колик; животное оглядывается на живот. Перистальтика кишечника неустойчива, неровная, часто ослабле­на, временами усилена, со звенящими короткими шумами.

Дефекация происходит реже. В кале обнаруживают примесь песка, кровь. В далеко зашедших случаях заболевания, когда катаральный эн­терит обостряется и становится более распространенным, иногда разви­вается очаговый некроз, наступает общая подавленность, потеря аппети­та. Повышается температура, учащаются пульс и дыхание. Перисталь­тика кишок сильно ослабевает, возникает метеоризм, иногда понос. Усиливаются припадки колик. Слизистые оболочки бледны или застойно гиперемированы, склера желтушна. Быстро снижается упитанность. Ректальным исследованием устанавливают чаще ограниченный метео­ризм кишок, уплотненные каловые массы в слепой или ободочной киш­ках; при этом животные ощущают боль.

У поросят при засорении желудка песком или землей появляется рво­та. Поросята, ягнята и телята быстро худеют, становятся вялыми. У них, как и у лошадей, извращается аппетит; телята и поросята едят землю, пьют навозную жижу, ягнята грызут шерсть матерей. Телята бьют по животу ногами, поросята визжат. Перистальтика кишок изменчива. Вначале она ослаблена, позднее усиливается. Запор сменяется упорным поносом. В кале обнаруживают примесь песка, слизь, иногда кровь. Пальпация кишечника через брюшную стенку нередко вызывает беспо­койство животного.

Течение. Начальный период заболевания с неясными клиническими признаками, напоминающий хронический гастроэнтерит, длится 3—6 недель и больше. Затем бо­лезнь приобретает более острое течение и продолжается 3—10 дней.

Диагноз. При постановке диагноза обязательно учитывать возможность поедания животным песка, земли при минерально-витаминной недостаточности или корма и при­нятия воды, загрязненных землей, илом, песком. Это легко выясняется тщательным со­биранием анамнеза. Кроме того, анамнестические сведения о поедании земли, песка и наличие их в кале имеют дифференциально диагностическое значение для хронических гастроэнтеритов, копростазов и энтералгии, вызванных другими причинами.

Лечение. Исключить дачу животным кормов, загрязненных землей, песком, илом, и не поить их в водопоях с грязной водой. Крупным живот­ным с целью удаления песка рекомендуют давать внутрь до 1 —1,5 л растительного или вазелинового масла, слизистые отвары с ихтиолом, салолом или другими средствами; делают глубокие теплые клизмы 2— 3 раза в день. Для снятия болей подкожно вводят растворы анальгина, а также применяют теплые укутывания живота. При упадке сердечной деятельности назначают подкожно камфарное масло (20—30 г), препа­раты кофеина, строфанта, дигиталиса; внутривенно — 20—40%-ный рас­твор глюкозы с аскорбиновой кислотой, инсулин. Аутогемотерапия.

Для устранения катарально-воспалительных явлений и возможно кли­нически незаметной минерально-витаминной недостаточности необходимо в рацион включать хорошее сено, зеленую траву, морковь, дрожжёван­ные корма и подкормку витаминами А и D. Лечение при поедании земли телятами, поросятами и ягнятами вследствие минерально-витаминной недостаточности должно быть направлено на устранение основной причи­ны и нарушений в желудочно-кишечном тракте и других органах.

Профилактика. Исключить возможность попадания песка, земли. Корма, загрязненные песком, землей, необходимо очищать: грубые — перетряхиванием, а сыпучие — пропусканием через очистительные ма­шины. Предупреждать минерально-витаминную недостаточность.

Внутренняя закупорка кишок. Кишечнокаменная болезнь. Кишечно-каменная болезнь (Obturatio intestinorum) характеризуется образовани­ем в кишках камней — энтероколитов, фитоконкрементов, конкрементов или безоаров, которые вызывают внутреннюю закупорку — обтурацию кишечника. Просвет кишки может закрываться глистами или случайно проглоченными предметами. Обтурационная механическая непроходи­мость кишечника наблюдается у лошадей, овец, собак, редко у крупного рогатого скота и свиней.

Этиология. В образовании кишечных камней, фитобезоаров имеет значение сочетание трех факторов: нарушение регуляции пищеваритель­ных органов (секреции, моторики, всасывания и др.), избыточное посту­пление с кормом или питьевой водой земли, песка или других веществ, содержащих много фосфорных соединений (отруби, ячмень, пшеничная, кукурузная мука, мельничные сметки), а также длительное кормление грубоволокнистыми, малопитательными кормами. Болезни обмена ве­ществ также являются предпосылкой к появлению и росту кишечных камней. Различают камни слоистые, зернистые и слоистозернистые (А. А. Веллер). Телята проглатывают картофель, крупные стебли, тряп­ки; собаки — кости, предметы домашнего обихода и др., которые вызы­вают закупорку чаще тонких кишок.

Патогенез. По мере роста камни давят и раздражают кишечную стенку, вызывая воспаление слизистой оболочки. В связи с этим появляются спазмы кишечной стенки. Тяжелые нарушения в организме наступают с момента закупорки кишки камнем, конкрементом или случайно про­глоченным инородным телом. Спазматические сокращения кишечной стенки, плотно охватывая инородное тело, вызывают сильное раздраже­ние рецепторов в области обтурации и становятся сначала периодиче­ским, затем постоянным источником болевых импульсов. Частичное и особенно полное нарушение проходимости вызывает переполнение и за­стой содержимого в кишках, вторичное расширение желудка при непро­ходимости тонких кишок, усиление бродильно-гнилостных процессов и интоксикацию, метеоризм кишечника, расстройство нервной и сердечно­сосудистой систем, дыхания, нарушение обмена веществ.

Патологоанатомические изменения. Обычные места обтурации у ло­шадей— это начало малой ободочной, тазовый изгиб большой ободочной кишок, прямая кишка; у собак, мелких и крупных жвачных — просвет тонких кишок, пилорус В кишках находят свободно лежащие, чаще ущемленные инородные тела. На месте ущемления камня, конкремента развивается глубокое воспаление тканей, иногда ишемический некроз; обнаруживают изменения слизистой оболочки, характерные для хрони­ческого катарального энтерита. Выше непроходимости кишечник растя­нут химусом, каловыми массами и газами.

Симптомы. Частичная непроходимость толстых кишок проявляется периодическим умеренным беспокойством. В безболевые периоды жи­вотные могут приниматься за корм, пить воду; у них сохраняются отхож-дение газов, дефекация; кал жидкий. Спустя 2—3 дня животные теряют аппетит, нарастает беспокойство, повышается температура, учащаются пульс и дыхание.

Полная непроходимость у лошадей через несколько дней проявляется более быстрым нарастанием признаков колик. Животные почти не пере­стают беспокоиться, подолгу стоят «врастяжку» или смотрят на живот, осторожно ложатся на бок. При закупорке нижней части малой ободоч­ной и прямой кишок животные часто жилятся, однако газы и кал не выделяются. Перистальтика кишечника быстро угасает, изредка появ­ляются единичные кишечные шумы с металлическим оттенком. Повыша­ется температура тела до 39—40°. Учащаются дыхание и пульс до 70— 90 ударов в минуту. С наступлением интоксикации, метеоризма кишок слизистые оболочки становятся застойно гиперемированными, склера слегка желтушной. Иногда появляется отек ануса. Разрыв кишки с выпо­том содержимого в брюшную полость вызывает клинику септического перитонита и коллапса. Ректальным исследованием устанавливают инфильтрацию и болезненность кишечной стенки в области обтурации; обтурирующее плотное неподвижное образование округлой или овальной формы, прямая кишка свободна от кала

У крупного рогатого скота обтурация кишечника проявляется вялым беспокойством. Животные бьют по животу задними конечностями, много лежат, исчезает жвачка и аппетит, наступает гипотония, позднее атония преджелудков, метеоризм рубца; резко ослаблена перистальтика кишеч­ника, реже происходит дефекация, кал уплотненный. Ректальным исследованием в правой половине брюшной полости иногда удается устано­вить обтурирующее плотное тело; растянутую содержимым часть кишки выше и спавшуюся ниже обтурации; повышенную болевую чувствитель­ность кишки в месте закупорки.

У собак при закупорке тонких кишок появляется частая рвота, нару­шается аппетит, животное беспокоится или угнетено; учащаются пульс, дыхание, иногда повышается температура; развивается легкий метеоризМг кишок, ослабляется перистальтика, возникает запор. Иногда бимануаль­ной пальпацией через брюшную стенку прощупывают инородное тело. Более точные результаты дает рентгеноскопическое исследование.

Течение. Обтурация с полной непроходимостью тонкой кишки продолжается не бо­лее 1—2 дней, малой ободочной, прямой и тазового изгиба большой ободочной — 2— 3 дней и при переходе желудкообразного расширения в малую ободочную кишку затя­гивается на 8—12 дней При неполном закупоривании кишки болезнь продолжается обычно длительное время.

Диагноз. У крупных животных обтурацию кишки устанавливают ректальным ис­следованием, у мелких — бимануальной пальпацией живота, рентгеноскопией или рентге­нографией. Копростазы характеризуются медленным развитием клинического симптомокомплекса, а обтурация — более быстрым и нередко внезапным.

Прогноз при обгурации с полной непроходимостью кишки без оказания своевре­менной лечебной помощи — неблагоприятный, так как она осложняется интоксикацией, разрывом кишки или некрозом на месте закупорки.

Лечение. У лошадей для удаления инородного тела из прямой и ниж­ней части малой ободочной кишок используют массаж через прямую кишку после введения через резиновый зонд растительного масла. Мас­саж производят осторожным толчкообразным давлением на обтурирую­щее тело. При закупорке верхней части малой ободочной кишки назнача­ют глубокие клизмы и используют тампонатор для проталкивания ино­родного тела в желудкообразное расширение большой ободочной кишки. Если обычными способами удалить инородное тело не удается, проводят операцию. Лучше переносят операцию крупный рогатый скот и собаки.

Профилактика основана на полноценном, разнообразном кормлении и правильной эксплуатации рабочих животных. Не допускается длитель­ное кормление животных малопитательными, грубоволокнистыми корма­ми и загрязненными землей, песком и другими инородными телами.

Внутреннее ущемление кишок (Incarceratio et strangilatioin testinorum) —такой вид непроходимости, когда петли кишок входят в естест­венное или патологическое отверстие брюшной полости и ущемляются там (incarceratio), а также когда петли кишок перешнуровываются со-единительнотканым тяжем или связкой (strangulatio). Заболевание на­блюдается у всех видов животных. Странгуляция чаще регистрируется у крупного рогатого скота, инкарцерация — у лошадей и свиней.

Этиология. Самой распространенной формой ущемления кишки явля­ются внутренние и наружные грыжи. К внутренним грыжам относятся ущемления кишечной петли в расширенном паховом кольце и отверстиях большого сальника, а также брыжейки, брюшины или диафрагмы в слу­чае их разрыва; к наружным— ущемления в отверстиях бедренного канала, пупочном, мошонки, разорванными брюшными мышцами.

Странгуляция происходит в случаях, когда естественные отверстия ненормально широки или расширены при понижении тонуса мышц, исто­щении, старости. Инкарцерация происходит удлиненным семенным кана­тиком, опухолью, висящей на ножке; связками (почечно-селезеночной, желудочно-селезеночной, серповидной печени); запустевшей пупочной артерией и тяжами при хронических перитонитах. Чаще ущемляются петли тонких кишок, реже толстых.

Причиной ущемления кишечной петли может быть резкое повышение внутрибрюшного давления с напряжением брюшного пресса при большом тяговом усилии, прыжках через препятствие, садке самцов, родовых по­тугах, реже — тенезмах, резком осаживании при крутом повороте живот­ных, длительном спуске с горы.

Патогенез. Вскоре после выпадения в отверстие или странгуляции кишки вследствие сдавливания венозных сосудов в пораженной петле наступает застой крови в венах, в результате чего стенка ущемленной петли сильно инфильтрируется, в кишечнике выше непроходимости и в брюшной полости скопляется выпот от желтоватого до красноватого цве­та с хлопьями фибрина. Нарушение питания и возрастающее сжатие кишки на месте гемостаза приводят к некрозу. Сдавливание рецепторов кишки, брыжейки на месте непроходимости вызывает сильные постоян­ные боли. К тому же в начале заболевания усиливают болевые ощущения спазматические сокращения растянутой химусом и газами кишки. В ущемленной петле и кишках скопившийся химус выше непроходимости быстро подвергается бродильно-гнилостному распаду с образованием газов и токсинов, в результате чего развивается метеоризм и интокси­кация.

В тонких кишках выше непроходимости происходят выделение водно-солевого выпота и нарушение всасывания, приводящие к обезвоживанию организма и вторичному расширению желудка. Поток болевых импуль­сов, быстро нарастающие интоксикация и обезвоживание организма вы­зывают сильное расстройство нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Нарушается обмен веществ, пигментная, антитоксическая и дру­гие функции печени. Большие изменения происходят в биохимическом и морфологическом составе крови. Повышается вязкость крови, содер­жание небелкового азота, билирубина до 2—3 мг% с прямой быстрой или двухфазной реакцией; содержание хлоридов и резервная щелоч­ность понижаются. Отмечается тенденция к снижению количества лейко­цитов с относительным нейтрофильным лейкоцитозом.

Патологоанатомические изменения. Ущемленный или странгулирован-ный участок кишки окрашен в темно- или черно-красный цвет, растянут газами и кровянистой жидкостью с гнилостным запахом. Стенка кишки утолщена, разрыхлена; слизистая оболочка черно-красного цвета, по­крыта грязно-серым налетом, местами некротизирована. Участок сдав­ленной стенки кишки анемичен и выделяется серо-белым кольцевым пе­рехватом. Кишки, расположенные выше места непроходимости, сильно растянуты химусом водянистой консистенции с примесью крови и газами. Задний отдел кишечника пуст или слепая и большая ободочная кишки имеют много кала. В брюшной полости обильный транссудат с примесью крови, хлопьями фибрина. Нередко обнаруживают разлитой перитонит, иногда разрыв кишки.

Симптомы. Заболевание крупного рогатого скота начинается силь­ными припадками колик. Животные стонут, бьют задними ногами по животу, оглядываются на живот, переступают ногами, часто ложатся и встают. Походка напряженная. Через 6—12 часов припадки колик осла­бевают или исчезают, но общее состояние животного резко ухудшается. Наступает общая слабость. Пульс частый, 100—130 ударов в минуту, слабый. Температура тела повышается, но кожа остается холодной. В поздней стадии наступает небольшой метеоризм рубца, содержимое становится мягким, иногда водянистым. Перистальтика кишок исчезает Сокращается число дефекаций. Лошади падают на землю, валяются. В начале заболевания приступы колик могут носить периодический ха­рактер, а по мере усиления патологического процесса боли становятся постоянными, движения — медленными, ограниченными; животные избе­гают внезапных падений, дольше находятся в вынужденных позах: стоят на запястьях, вытягивают туловище, ложатся на спину или принимают позу сидячей собаки и др. Слизистые оболочки застойно гиперемированы. Глаза запавшие, взгляд неподвижный. Животные потеют. Появляются фибрилляция мышц и шаткая, неуверенная походка. Температура тела повышается. Пульс частый, до 70—90 ударов в минуту, малый, не всегда ощущается. Кровяное давление быстро падает. Появляется одышка, более выраженная при расширении желудка и метеоризме кишок. При последнем живот увеличен в объеме, перкуссия дает громкий тимпани-ческий звук.

Перистальтика кишечника в начале заболевания усилена, неровная, потом быстро ослабевает и к концу болезни исчезает. Дефекация пре­кращается.

Свиньи, собаки часто лежат, вскакивают, меняют место, стонут, виз­жат, валяются (собаки). Через несколько часов беспокойство ослабевает или исчезает, но состояние животных ухудшается; появляются упорные рвота и запор. При наступлении интоксикации животные слабеют, пони­жается температура. Бимануальной пальпацией живота у собак иногда-можно прощупать вздутые петли кишок.

Течение. У лошадей с механической непроходимостью тонких кишок болезнь про­текает быстро — 18—24 часа, реже дольше; у крупного рогатого скота затягивается на 2—5 дней. Течение болезни более медленное при странгуляции толстых кишок. Особен­но быстро протекает болезнь при диафрагиальных грыжах с выпадением в грудною полость тонких или толстых кишок, иногда желудка. Быстро наступающие одышка, циа­ноз, состояние коллапса вызывают в течение первого часа смерть животного.

Диагноз. На фоне клинического симптомокомплекса у крупных животных особую ценность для диагноза приобретает ректальное исследование. Провалившаяся в гры­жевой мешок петля сильно болезненна, приводящий ее конец растянут содержимым, а отводящий пустой. Петля, перешнурованная тяжем, связкой, очень болезненна. Про­щупываются отдельные петли, растянутые газом. Например, при ущемлении левых столбов большой ободочной кишки почечно-селезеночной связкой обнаруживают метео­ризм и смещение их. Продвигая по вздутым столбам руку, можно достигнуть места перетяжки и ощупать части неполно замкнутого кольца (основание селезенки, сильно напряженную почечную связку, левую почку и часть брюшины), в котором ущемлены левые столбы. Ущемление малой ободочной и прямой кишок сопровождается сильным натуживанием без выделения кала. Прямая кишка пуста, введенная рука упирается в препятствие, а слизистая оболочка перед ним собрана в складки. При пупочной, бед­ренной, мошоночной и брюшной грыжах осмотр, пальпация грыжевого мешка и рек­тальное исследование дают основание для постановки диагноза

Прогноз. Случаи выздоровления без хирургического вмешательства весьма редкие.

Лечение. После снятия болей внутривенным введением хлоралгидра­та, алкоголя или анальгина делают попытки через прямую кишку восста­новить проходимость. Восстановление проходимости при странгуляции левых столбов большой ободочной кишки в почечно-селезеночной связке производят в стоячем положении лошади. Руку проводят между связкой и ущемляемой кишкой, поворачивают ладонью вверх и, немного припод­няв складчатый тяж кишки, пытаются постепенным давлением на него большим пальцем оттеснить столбы к левой брюшной стенке, надавливая в то же время тыльной стороной руки на селезенку.

У быков при странгуляции кишечной петли семенным канатиком последний захватывают в кулак, отводят возможно дальше вперед, вниз и затем быстрым движением оттягивают назад до середины тазовой полости. В этот момент канатик разрывается и петля кишки освобожда­ется. Петлю, ущемленную в отверстиях большого сальника или брыжей­ки, освобождают в начале заболевания, до наступления отека и метеориз­ма, натягивая ее кзади вверх. После безуспешного консервативного лечения незамедлительно прибегают к хирургическому вмешательству — лапаротомии. Последняя бывает наиболее удачной у мелких животных и крупного рогатого скота. Альгидное состояние животного устраняют внутривенным введением 300—600 мл 5—10%-ного раствора хлорида натрия, подкожным введением адреналина, эфедрина, кофеина. Если же­лудок расширен, через зонд выводят содержимое; это значительно облег­чает состояние больного животного. Рекомендуется давать внутрь ихтиол и другие противомикробные вещества. Удаление газов из кишечника достигается проколом.

Профилактика сводится к своевременному устранению грыжевых мешков, правильной кастрации самцов.

Заворот и перекручивание кишок (Torsio et volvulus intestinorum) представляют собой быстрое закрытие просвета кишки вследствие пово­рота ее по продольной оси или перетяжкой другими кишечными петлями. Различают заворот кишок, спутывание, перекручивание петель вокруг брыжейки и узлообразование. У лошадей заворачиваются главным обра­зом левые колена большой ободочной кишки, редко правые — слепая и малая ободочная. Чаще происходит перекручивание, спутывание и узло­образование с полным закрытием просвета тонкой кишки. Заворот и пе­рекручивание кишок наблюдаются реже у крупного рогатого скота и свиней.

Этиология. Причиной заворота и перекручивания кишок является резкое изменение внутрибрюшного давления во время прыжков, внезапная остановка, при сильном тяговом напряжении, резкие повороты, особен­но когда животное валяют или переворачивают. Обычно завороту и перекручиванию кишок способствуют имеющийся метеоризм отдель­ных петель кишок, копростаз или химостаз, кишечные камни, энте-ралгия и энтериты, фиброзные спайки кишечных петель, новообразо­вания и др.

Патогенез. Условия развития патологического процесса те же, что и при внутреннем ущемлении кишки. Ведущими факторами в развитии патологического процесса при завороте и перекручивании кишки с нару­шением ее проходимости являются постоянные болевые импульсы, инток­сикация и обезвоживание организма.

Патологоанатомические изменения. Заворот левых столбов большой ободочной кишки возможен влево и вправо на 90, 180 и 360° вокруг своей оси. На месте заворота обнаруживают резкое стягивание кишки, стенка которой анемична, иногда с выраженным некрозом. От места заворота непроходимая часть кишки сильно растянута газами, серозная оболочка ее темно-красного цвета; стенка кишки инфильтрирована и утолщена, вены сильно налиты кровью; слизистая оболочка темно-красного цвета, рыхлая, со складками, местами в состоянии некроза. Содержимое кишки жидкое, кровянистое.

При перекручивании и узлообразовании тонкой кишки проксималь­ная часть ее, выше непроходимости, всегда сильно растянута газами и химусом водянистой консистенции. На месте перекручивания кишки находят те же изменения, что и при завороте. В брюшной полости при всех видах заворота и перекручивания кишок находят до 5—10 л транссудата вишневого или темно-красного цвета, а при разрыве кишки — кормовые частицы и воспаление брюшины.

Симптомы. В начале заболевания появляется сравнительно легкое беспокойство: животное оглядывается на живот, стремится двигаться, пытается ложиться, валяется. По мере развития отека в сжатом участке кишки и метеоризма резко усиливаются боли. Животные падают на зем­лю, валяются, лежат на спине с вытянутыми конечностями, принимают позу сидячей собаки. Температура тела часто повышается до 39—39,5°, а в конце болезни падает ниже нормы. Конъюнктива диффузно покрас­невшая. При непроходимости тонких кишок пульс быстро учащается до 70—100 ударов в минуту, кровяное давление падает. Дыхание напряжен­ное, учащенное, до 30—40 в минуту. Аппетит исчезает. При завороте большой ободочной кишки заметно небольшое увеличение живота. Пери­стальтика кишечника неровная, сопровождается периодическими звеня­щими шумами, в позднем периоде она исчезает. Развивается метеоризм кишок. Дефекация прекращается.

При полной непроходимости тонкой кишки появляются признаки вто­ричного расширения желудка. Желудочное содержимое жел го-бурого цвета, неприятно-гнилостного запаха, с низкой кислотностью. Реакции на молочную кислоту и желчные пигменты положительные. В крови обна­руживают плейохромию и эритроцитоз, нейтрофилию, в поздней стадии— относительный лимфоцитоз. РОЭ крайне замедленна. Пробным проко­лом нижней стенки живота удается получить выпот, в начале болезни желтоватый и опалесцирующий, позднее — красноватый, содержащий эритроциты и лейкоциты. Рентгеноскопией иногда устанавливают огра­ниченный метеоризм кишок.

Течение и прогноз. При непроходимости тонких кишок лошади погибают в течение суток, жвачные и другие животные — двух суток, при непроходимости толстых кишок болезнь длится 2—4 дня. Случаи выздоровления без хирургического вмешательства крайне редки.

Диагноз ставится по данным ректального исследования и клиническим признакам. При перекручивании тонкой кишки и брыжейки находят сильно вздутые петли этих кишок; метеоризм в других отделах отсутствует. В местах, доступных для пальпации, обнаруживают перешнурованную часть петли; вздутая кишка переходит в плотный, сильно болезненный складчатый тяж или узел

При заворотах левого колена большой ободочной кишки находят его вздутым, а желудкообразное расширение относительно спавшимся. При повороте кишки на 90° по оси тазовый изгиб занимает горизонтальное положение, верхнее и нижнее колена лежат на одной горизонтальной плоскости. Если колено с тениями и кармашками расположено рядом с левой брюшной стенкой, то поворот правосторонний; расположение его ближе к срединной плоскости указывает на левосторонний поворот. При повороте вправо или влево на 180° верхнее колено располагается под нижним. При завороте ка 360° колена тазового изгиба занимают близкое к обычному положение, однако ход тений становится спиралевидным. Заворот тела слепой кишки определяют по сильному вздутию ее дна, повышенному напряжению, болезненности и спиральному ходу тений. Завороты и пере­кручивание малой ободочной кишки обнаруживают прощупыванием через прямую киш­ку. При этом отмечается сужение места заворота, болезненность кишечной стенки, ко­торая собрана в складку. Заворот тонкой кишки вокруг корня брыжейки прощупыва­ется на уровне левой почки болезненным, тянущимся влево и вправо складчатым тя-жем, под которым лежат раздутые петли тонкой кишки. У крупного рогатого скота заворот и перекручивание кишок в зоне, доступной для пальпации, также обнаруживают через прямую кишку в правой половине брюшной полости.

Лечение должно быть направлено прежде всего на снятие болевых ощущений; это достигается внутривенным введением хлоралгидрата, алкоголя или анальгина. Зондирование желудка и выведение содержи­мого при расширении его значительно улучшают состояние больного жи­вотного. Дача внутрь 0,5—2 г ментола, 15—25 г ихтиола, других антимикробных средств сдерживает бродильно-гнилостные процессы и раз­витие метеоризма кишок.

Газ из кишок удаляют пункцией. Однако при всех формах заворота и перекручивания кишок радикальным методом лечения является хирур­гический— лапаротомия. У жвачных и мелких животных всегда показа­но хирургическое вмешательство, и в возможно ранние сроки. С целью ослабления интоксикации, обезвоживания организма и улучшения крово­обращения внутривенно вводят 5—10%-ные растворы натрия хлорида (250—500 мл) с глюкозой и кофеином. Назначают настойку строфанта, эфедрин и другие средства, улучшающие кровообращение.

Профилактика сводится к недопущению нарушений кормления, содер­жания и эксплуатации животных.

Инвагинация кишечника. Под инвагинацией (Invaginatio intestino-rum) понимают внедрение одного сегмента кишки в другой вместе с подвешивающей ее брыжейкой. Инвагинация наблюдается у крупного рогатого скота, овец, собак и пушных зверей, реже у лошадей и свиней. Очень часто наблюдается инвагинация тонких кишок, иногда толстых.

Этиология. Наиболее частая причина инвагинации — спазматическое сокращение отдельных петель кишок, возникающее в результате раздра­жения рецепторов гельминтами, инородными телами, дачей холодной воды, промерзшего или испорченного корма. Энтералгия, катарально-воспалительные процессы, спазмы сосудов кишечника, легкие формы ме­теоризма, вызывая спастическую перистальтику, также могут вызывать инвагинацию кишок. Факторами, способствующими появлению инвагина­ции, являются изменения кишечной стенки с ограничением подвижности небольших ее участков (опухоли, отеки, сращения, инородные тела и др.).

Патогенез. При нормальном состоянии в силу сокращения краниаль­ного и расслабления каудального отрезков кишки происходит кратковре­менное и неглубокое внедрение одного участка в другой. При следующей перистальтической волне кишки выправляются. При нарушениях мотор­ной функции кишечника с повышенной возбудимостью вагуса отдельные участки кишки сильно сокращаются, в то время как смежные кишечные петли или сохраняют свои обычные сокращения, или затормаживаются, а просвет их расширяется. Так возникает возможность внедрения одного отрезка кишки в другой.

В инвагинированном участке в силу сжатия сосудов ухудшается кро­вообращение, нарушается его питание; кишечная стенка отекает, проис­ходит раздражение рецепторов и сильные болевые импульсы. В связи с отеком инвагинированной кишки просвет ее суживается, возникает стой­кая частичная или полная непроходимость. Поток болевых импульсов, застой и быстрое развитие бродильно-гнилостных процессов содержимого кишок выше непроходимости и обезвоживание вызывают глубокие нару­шения в организме, идентичные внутреннему ущемлению кишок.

Патологоанатомические изменения. Инвагинированный участок — «цилиндр» — прямой, дугообразно изогнут или извилист, плотной конси­стенции, иногда флюктуирует. Длина участка колеблется от 5 см до 1 м и больше. Серозная оболочка почти нормального, чаще темно-фиолетово­го цвета. При внедрении небольших участков проходимость кишки нару­шается мало и застойные явления выражены слабо. При внедрении боль­шого участка кишечника с ущемлением брыжейки нарушается его про­ходимость. Наступает венозный застой, геморрагическая инфильтрация и отек стенки кишки. Содержимое ее окрашивается в красный цвет. В брюшной полости — выпот красного цвета. На серозной и слизистой оболочках заметны кровоизлияния. Иногда стенка кишки некротизиро-вана.

Симптомы зависят от степени сжатия инвагинированного участка ки­шечника и его проходимости.

У крупного рогатого скота при быстром и сильном сжатии кишки болезнь проявляется внезапным беспокойством. Животные бьют задними ногами и рогами по животу, судорожно вытягивают хвост, иног­да переступают ногами или падают на землю; походка становится на­пряженной. Такое беспокойство длится 5—12 часов, затем почти прекра­щается. Температура тела нормальная или немного повышена; конечно­сти холодные. Пульс учащается до 80—100 ударов в мин>ту. Прекраща­ется позыв на корм, нарушается и быстро исчезает отрыжка и жвачка. Руминация ослаблена. Появляется небольшое вздутие рубца. Перисталь­тика в нижнем отделе кишок ослабевает, появляется запор, а при сохра­нившейся проходимости— понос, кал вонючий с примесью крови и обрыв­ков ткани. Пальпация живота справа в области инвагинированной кишки вызывает болезненность. Ректальным исследованием в правой половине брюшной полости обнаруживают плотную, болезненную, цилиндрической формы инвагинированную кишку. Однако инвагинация кишок без нару­шения проходимости может протекать без признаков беспокойства.

У овец симптомы инвагинации кишок мало изучены, но они почти такие же, что и у крупного рогатого скота. Обычно появляется легкое беспокойство, животные часто оглядываются на живот, вытягивают туло­вище, они малоподвижны, лежат. Наблюдается понос с выделением во­нючего кала с примесью крови.

Улошадей при неполном нарушении проходимости инвагинирован­ной кишки наблюдаются периодически возникающие припадки колик. Клиническая картина часто напоминает легкую форму гастроэнтерита. Неровная, временами сильная перистальтика кишок; понос с выделением резко пахучего кала с примесью слизи, крови. Временами беспокойство исчезает, лошади принимают корм, пьют воду. В случаях сильного или полного нарушения проходимости в инвагинированном участке кишечни­ка болезнь проявляется симптомами, как при ущемлении или завороте кишок. Быстро нарастающие признаки интоксикации и обезвоживания создают очень тяжелое состояние больного.

Собаки угнетены, малоподвижны, стонут, визжат; ослабляется аппетит, повышается жажда. При инвагинации тонкой кишки наблюдает­ся частая рвота зловонным содержимым с примесью крови и слизи. Пе­ристальтика кишок неровная, урчащая. Дефекация вначале частая, позд­нее редкая; при неполной непроходимости возникает понос с выделением вонючего кала с примесью крови. Бимануальной пальпацией через брюшную стенку выявляют инфильтрированный, плотный и болезненный инвагинированный участок кишки.

Течение. При инвагинации с полной непроходимостью у лошадей болезнь длится до 1—3 дней, у крупного рогатого скота— 4—9 дней, а у овец еще дольше. Инвагинация толстых кишок протекает продолжительнее. Самовыздоровление наблюдается редко.

Диагноз. Инвагинация кишок у крупных животных в зоне, доступной для пальпа­ции, распознается ректальным исследованием, у собак — пальпацией кишечника через брюшную стенку и рентгеноскопией При постановке диагноза следует учитывать, что клинический симптомокомплекс инвагинации с частичным нарушением проходимости близок к симптомокомплексу гастроэнтерита, энтералгии, а при полной непроходимос­ти — к внутреннему ущемлению, завороту кишок.

Лечение. Радикальной мерой лечения больных с полной непроходи­мостью кишок является хирургическое вмешательство, которое наиболее успешно и эффективно выполняется у жвачных и собак. При сохранив­шейся проходимости назначают обезболивающие и расслабляющие ки­шечную стенку средства (хлоралгидрат, анальгин, алкоголь, атропин, теп­лое укутывание живота). Полезны удаление из расширенного желудка содержимого и дача внутрь антимикробных средств, слизистых отваров, растительных масел. У собак глубокие теплые клизмы иногда устраняют инвагинацию толстых кишок. Для борьбы с интоксикацией и обезвожи­ванием организма используют внутривенное введение 5—10%-ного рас­твора натрия хлорида с глюкозой и кофеином по 250—500 мл.

Профилактика примерно такая же, что при энтералгии и гастроэнте­ритах.

Тромбоэмболические колики. Тромбоэмболические, или делафондиоз-ные, колики (Thrombosis et embolia arteriarum mesenterialium) представ­ляют собой гемостатическую непроходимость кишечника, обусловленную закупоркой брыжеечных артерий тромбами или эмболами. Заболевают лошади независимо от времени года.

Этиология. Причина возникновения гемостатической непроходимости кишечника — закупорка эмболом просвета артерии, питающей кишку кровью. Местом образования тромбов и эмболов является брыжеечная артерия, внутренняя и средняя оболочки которой повреждаются личин­ками паразита Delafondia vulgans с последующим воспалением и обра­зованием аневризмы.

Патогенез. Повреждения стенки артерии личинками паразита приво­дят к воспалению, нарушению ее питания, истончению, образованию аневризмы и тромбов. В воспалительный процесс с пролиферацией соеди­нительной ткани вовлекается и солнечное сплетение. Нарушение прохо­димости содержимого по кишечнику при делафондиозных коликах начи­нается с момента тромбоза или эмболии одной или нескольких арте­рий, вызывающих расстройства кровообращения на соответствующих участках кишки, последствия которых зависят от степени закрытия, величины сосуда и возможности коллатерального кровообращения. Кли­нически заметное расстройство кровообращения возникает при закупор­ке стволов крупных артерий или нескольких более мелких сосудов тонких кишок. Полное прекращение притока артериальной крови в кишку при­водит к ишемическому некрозу. Однако появление его наблюдается очень редко и только при закупорке главных артерий, когда исключается воз­можность коллатерального кровообращения. Чаще нарушение кровооб­ращения участка кишки происходит при закрытии основного ствола без нарушения коллатерального кровообращения. При этом значительно падает кровяное давление, замедляется кровоток. В связи с нарушением питания и раздражения нервно-мышечных рецепторов кишки возникает усиленное сокращение ее стенки, принимающее спазматический харак­тер. Нарушаются секреторная и всасывательная функции, усиливаются бродильно-гнилостные процессы. В дальнейшем нарушение питания киш­ки и растяжение ее содержимым приводят к ослаблению и полному прекращению перистальтики пораженного участка. Затормаживается перистальтика в нижних отделах кишечника. При обширном геморраги­ческом инфаркте возможно проникновение кишечных микробов в брюш­ную полость, иногда развивается перитонит.

П'атологоанатомические изменения. Величина аневризмы — от горо­шины до кулака, редко больше. В свежих случаях стенка небольшой аневризмы мало изменена, а в застарелых, вследствие разрастания адвентиции, уплотнена и утолщена, нередко пропитана солями извести.

Пораженная кишка сильно вздута. Серозная оболочка ее окрашена в вишнево-красный цвет, а слизистая — в желто-красный. Стенка кишки инфильтрирована, утолщена, с многочисленными кровоизлияниями. Со­держимое кишки с примесью крови, напоминает цвет дегтя В брюшной полости находят значительное количество красноватой или желтоватой жидкости. Иногда наблюдается разрыв кишки.

Симптомы проявляются в зависимости от степени нарушения крово­обращения. Припадки колик появляются внезапно, чаще во время рабо­ты, и носят периодический характер. Животные падают на землю, ката­ются, снова вскакивают, принимают позу сидячей собаки, лежат на спине или стоят с опущенной головой, в состоянии резкой депрессии. Темпера­тура тела вначале повышается незначительно, а по мере развития ослож­нений достигает 41°. Температура кожи неравномерна; в области носа, ушей, конечностей она резко понижена. Конъюнктива застойно гипереми-рована. Зрачки расширены. При легкой форме заболевания пульс и ды­хание несколько учащены, а при тяжелой с острым и хроническим тече­нием они учащены резко. Пульс слабый, иногда нитевидный. Появляется фибриллярное подергивание анконеусов. Перистальтика кишок в начале заболевания усилена, кишечные шумы приобретают металлический от­тенок, при тяжелых формах перистальтика постепенно ослабевает до пол­ного прекращения. Дефекация в начале заболевания учащается и усили­вается, позднее она становится редкой, наступает запор.

Ректальное исследование оказывается ценным лишь при нахождении пульсирующей аневризмы, журчащей брыжеечной артерии или распо­ложенных наподобие четок плотных тромботических образований по ходу кишечных сосудов. Для тяжелобольных лошадей характерны значитель­ное утолщение, напряжение и болезненность корня брыжейки, пульси­рующая аневризма, метеоризм тонких или толстых кишок В пунктате брюшной полости имеются гемоглобин, эритроциты и лейкоциты. При не­проходимости тонких кишок может наступить вторичное расширение желудка. Замедление РОЭ наступает лишь через 10—15 часов после начала заболевания. В гемограмме больных животных отмечают лейко­цитоз, эозинофилию, а при тяжелых формах — анэозинофилию, нейтро-филию со сдвигом ядра влево, иногда — лимфоцитоз. При формах, осложненных перитонитом, гангреной кишечной стенки, появляются лей­копения с относительным лимфоцитозом, билирубинемия

Диагноз базируется на данных анамнеза и клинических признаках внезапность по­явления приступов колик, чаще во время работы, без видимых погрешностей кормления и содержания, припадки колик с короткими безболевыми периодами, неровная, посте­пенно затихающая перистальтика кишечника, метеоризм отдельных кишок, обнаруже­ние пульсирующей аневризмы и крови в кале Легкие формы тромбоэмболическич ко­лик возможно дифференцировать от энтералгии, начальной стадии метеоризма только по пульсирующей аневризме брыжеечной артерии и выраженному метеоризму отдель­ных петель кишок Тяжелые формы от заворота, инвагинации и других странгуляци-оиных илеусов можно отличить по результатам ректального исследования

Лечение должно быть направлено на снятие болей, улучшение крово­обращения, уменьшение интоксикации Припадки колик снимают внутри­венным введением 10%-ного раствора анальгина (40 мл) или 10%-ного раствора хлоралгидрата (40—60 мл). Полезны теплые клизмы, массаж и теплое укутывание живота, грелки и диатермия Для улучшения крово­обращения вводят под кожу масло камфарное, препараты кофеина; вну­тривенно— 5%-ный раствор натрия хлорида в сочетании с глюкозой; для повышения кровяного давления под кожу — адреналин или эфедрин гидрохлорид. Дача внутрь ихтиола и других противомикробных средст сдерживает бродильно-гнилостные процессы в кишечнике, метеоризм и интоксикацию. Вторичное расширение желудка устраняют введением зонда и промыванием желудка. После исчезновения припадков колик и появления аппетита назначают болтушки, зеленую траву, сено, сахарную свеклу, морковь с постепенным переходом на принятый в хозяйстве рацион.

Профилактика. Осушение болот, охрана водоемов от загрязнения гельминтами; систематическая очистка и дезинфекция конюшни, а также периодическая дегельминтизация лошадей.