охб. 1. Характер боли при перфорации гастродуоденальной язвы а опоясывающая в верхней половине живота
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
60. ! В каком возрасте начинают консервативное лечение врожденной косолапости? • после двух лет • после 8 лет • со 2 недели после рождения • + с первых дней жизни • после года 61. ! Какое исследование необходимо для постановки диагноза врожденного пилоростеноза? • зондирование желудка • + фиброгастродуоденоскопия • обзорная рентгенография брюшной полости • рентгенография по Вангенстину • лапароскопия 62. ! Перечислите консервативные мероприятия, применяемые при компенсированной форме болезни Гиршпрунга: • диета, слабительные препараты, очистительные клизмы • + диета, массаж живота, сифонные клизмы • дуоденальное зондирование, очистительные клизмы • криомассаж брюшной стенки, ЛФК. • желчегонные препараты, физиолечение 63. ! Какое пособие необходимо в условиях родильного дома при подозрении у ребенка атрезии пищевода? • рентгенография по Вангенстину • + зондирование пищевода • ирригография • эзофагоскопия • лапаросокпия 64. ! Перечислите формы врожденной кишечной непроходимости по локализации блока: • острая, хроническая • компенсированная, декомпенсированная • обтурационная, странгуляционная • + высокая, низкая • механическая, динамическая 65. ! Укажите на аномалию мочеиспускательного канала: • уретероцеле • + эписпадия • незаращение урахуса • экстрофия мочевого пузыря • гидронефроз 66. ! Какое изменение мочи характерно для мочекаменной болезни? • сахар в моче • повышение уробилина • полиурия • + гематурия • гипоизостенурия 67. ! Какое контрастное вещество необходимо использовать при исследовании ирригографии у новорожденных • иодолипол • + водорастворимый контраст в разведении 1:2 • желаидон • сульфат бария • билиграфин 68. ! При каком процессе имеет место нарастающая припухлость в поясничной области • удвоение • гидронефроз • нефроптоз • + разрыв почки • туберкулез 69. ! О чем свидетельствует симптом «duobel-babbel» на обзорной рентгенограмме брюшной полости у новорожденных? • атрезия тонкой кишки • острая форма болезни Гиршпрунга • врожденный пилоростеноз • + атрезия двенадцатиперстной кишки • синдром мальротации 70. ! Назовите ведущий клинический симптом врожденного пилоростеноза: • рвота с желчью и зеленью • рвота с прожилками крови • + рвота фонтаном створоженным молоком без желчи • копростаз • вздутие живота 71. ! Если у 3-х дневного новорожденного ребенка на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости, то Ваш предварительный диагноз. • врожденный пилоростеноз • + высокая врожденная кишечная непроходимость на уровне 12-перстной кишки • низкая врожденная кишечная непроходимость • синдром мальротации, заворот средней кишки • высокая врожденная кишечная непроходимость на уровне препилорического отдела желудка 72. ! Ребенок 1,5 месяцев поступил на 4 сутки от начало заболевания с ухудшением состояния, температурой. При осмотре обнаружено припухлость в области левого тазобедренного сустава, отсутствие там активных движений, болезненность при пальпации. Ваш предположительный диагноз? • ушиб мягких тканей в\з бедра • перелом левой бедренной кости • коксит левого тазобедренного сустава • остеомиелит костей таза • + эпифизарный остеомиелит левой бедренной кости 73. ! Лечение врожденной косолапости у ребенка 3 месяцев? • операция на костях стопы • операция Зацепина • + этапные гипсовые повязки • ортопедическая обувь • ЛФК и бинтование фланелем 74. ! Укажите на диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях роддома; • хромоцистоскопия • + зондирование прямой кишки мягким катетером • калибровочное бужирование прямой кишки • ректороманоскопия • ирригография 75. ! Какие симптомы характеризуют врожденную высокую кишечную непроходимость? • пенистые выделения из носа и рта, поперхивание во время кормления • рвота «фонтаном» створоженным молоком без желчи с кислым запахом, запоры • срыгивание или рвота не изменённым молоком, воспалительные изменения в легких, гипотрофия • + многократная рвота с наличием или без желчи, ладьевидный живот, отсутствие стула • рвота кишечным содержимым, вздутие живота, отсутствие стула. 76. ! Назовите симптом, отражающий усиленную перистальтику желудка при врожденном пилоростенозе? • Симптом Кохера • Симптом Филатова • Симптом Щеткина-Блюмберга • + Симптом «песочных часов» • Симптом Обуховской больницы 77. ! Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается недержанием мочи? • + тотальная эписпадия • промежностная гипоспадия • эписпадия полового члена • клапан задней уретры • эктопическое уретероцеле 78. ! Какие формы паховой грыжи по механизму развития у детей Вы знаете • истинная • прямая • + косая • ложная • канатиковая 79. ! Назовите метод оперативной коррекции врожденного пилоростеноза? • обходной гастро-еюнальный анастомоз • резекция желудка по Бильрот II • гастростомия по Кадеру • +пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту • энтеростомия 80. ! Какой способ рентгенодиагностики наиболее информативный при болезни Гиршпрунга? • ирригография воздухом • + ирригография бариевой взвесью • рентгенография по Вангенстину • обзорная рентгенография брюшной полости • обзорная рентгенография грудной клетки 81. ! Укажите клинические признаки атрезии пищевода у новорожденных детей: • рвота с желчью, дисфагия, цианоз • рвота не изменённым молоком, одышка, отсутствие мекония • рвота створоженным молоком, вздутие живота, запоры • + пенистые выделения из носа и рта, при кормлении поперхивание, цианоз • мекониальная рвота, вздутие живота, отсутствие стула 82. ! Назовите наиболее частую причину развития врожденной непроходимости кишечника: • нарушение формирования просвета кишечной трубки • + порок развития стенки кишки • незавершенный поворот кишечника • сдавление другими органами • отсутствие передней брюшной стенки 83. ! Характерный вид эмбриональной грыжи пупочного канатика: • по средней линии живота в надпупочной области определяется дефект апоневроза, безболезненное. • в области пупочного кольца пальпируется дефект апоневроза с утолщенными краями • + грыжевой мешок образован оболочками пупочного канатика, состоящего из амниона, вартонова студня и брюшины • содержимое грыжевого мешка не покрыто оболочками пупочного канатика • грыжа должна быть обязательно закрыта мышцами брюшной стенки и кожей 84. ! Ваша тактика при врожденной косолапости первой степени у новорожденных: • наложение аппарата Илизарова • наложить гипсовый сапожок • назначить этапную гипсовую повязку • + редрессирующая гимнастика, бинтование по Финку-Эттингену • оперативная коррекция 85. ! В приемный покой доставлен двухмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двукратную рвоту. Самостоятельный стул отсутствует с рождения. В настоящее время очистительные клизмы облегчения не дают. Предположительный диагноз? • острая форма болезни Гиршпрунга • + подострая форма болезни Гиршпрунга • хроническая форма болезни Гиршпрунга • мегаколон • копростаз 86. ! Двумя ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются • срыгивания, вздутие живота • + рвота кишечным содержимым, отсутствие стула • рвота желчью, метеоризм • рвота с прожилками крови, мелена • вздутие живота, запоры 87. ! Гастро-эзофагеальный рефлюкс возникает при: • коротком пищеводе • ахалазии кардия • стенозе пищевода • + халазии кардия • пилоростенозе 88. ! Для клиники врожденной мышечной кривошеи характерно: • спастический паралич шейных мышц • наклон головы в здоровую сторону • гипоплазия лицевого скелета • + веретенообразное утолщение средней или нижней трети кивательной мышцы • поворот головы в больную сторону 89. ! Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с: • + необлитерированным вагинальным отростком брюшины • гиперпродукцией водяночной жидкости • нарушением лимфооттока • слабостью передней брюшной стенки • повышенной физической нагрузкой 90. ! Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами: • рвота, гипертермия, диарея • периодическое беспокойство, гипертермия, вздутие живота • неукротимая рвота с прожилками крови, боли в животе, отсутствие стула • + рвота, приступообразные боли в животе, кровь в стуле • сниженный аппетит, запоры, алая кровь в конце акта дефекации 91. ! Характерными симптомами декомпенсации болезни Гиршпрунга являются признаки: • многократная рвота, гипертермия, жидкий зловонный стул с прожилками крови 92. *+ рвота, вздутие живота, отсутствие самостоятельного отхождения газов и стула, не эффективность сифонных клизм • сниженный аппетит, постоянное вздутие живота, стул после очистительной клизмы • сниженный аппетит, вздутие живота, периодически самостоятельный стул • боли в животе схваткообразного характера, хронические запоры, сниженный аппетит 93. ! Анатомо-физиологические особенности, способствующие возникновению инвагинации у детей грудного возраста, относятся: • высокая подвижность толстой кишки • аганглиоз кишечной стенки • незрелость илеоцекального клапана • ангиоматоз кишечника • + нарушения регуляции перистальтики 94. ! Основными инструментальными методами диагностики болезни Гиршпрунга являются: • ректальная биопсия мышечного слоя • пневмоирригография • ультразвуковая ирригография • + ирригография, определение активности тканевой холинэстеразы • колоноскопия 95. ! Для гидронефротической трансформации почек характерно: • расширение мочеточника • гипертрофия паренхимы почек • расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника • ренальная гипертония • + расширение чашечно-лоханочной системы 96. ! Основным методом диагностики гидронефроза является: • ретроградная пиелография • цистография • + экскреторная урография • ангиография • профилометрия уретры 97. ! Высокая температура, постоянная боль, рвота и опухолевидное образование в поясничной области характерно для: • открытой формы гидронефроза • + закрытой формы гидронефроза • перемежающейся формы гидронефроза • врожденной формы гидронефроза • приобретенной формы гидронефроза 98. ! Причиной гипоспадии является: • дистопия наружного отверстия уретры • сужение уретры • + укорочение уретры • облитерация уретры • уретро-ректальные свищи 99. ! Методом выбора лечения гипоспадии является • консервативный • + хирургический • консервативный и хирургический • в детском возрасте лечение не требуется • паллиативное лечение 100. ! Экстрофия мочевого пузыря характеризуется: • отсутствием нижней стенки уретры • отсутствием передней стенки уретры • инфравезикальной обструкцией • обструкцией чашечно-лоханочного сегмента • + отсутствием передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки 101. ! Причиной гидронефроза является: • эктопия устья мочеточников • нарушения фильтрации мочи • + стеноз лаханочно-мочеточникового сегмента • нарушения эвакуаторно-замыкательной функции устьев мочеточника • дистопия почек 102. ! Для клинических проявлений гидронефроза характерны следующие симптомы: • гипертермия, анурия. • рвота, пиурия. • рвота, гипоизостенурия • боли в поясничной области, гематурия • + схваткообразные боли, лейкоцитурия 103. ! Целью оперативного лечения эписпадии является: • уретростомия • + уретропластика • уретеро-уретроанастомоз • цистостомия • иссечение уретрального свища 104. ! Форма крипторхизма при задержке яичка в брюшной полости • эктопия яичка • паховый • + абдоминальный • мошоночная • подвздошная 105. ! Укажите симптомы кишечной непроходимости у новорожденных: • рвота, вздутие живота, гипертермия • отказ от еды, беспокойство, вздутый живот • беспокойство, рвота кофейной гущей, мелена • + рвота, вздутие живота, задержка стула • срыгивание, беспокойство, плохой сон 106. ! Черепно-мозговые грыжи бывают: • прямые, косые • истинные, ложные • осложненные, неосложненные • + передние, задние, сагиттальные, базилярные • малые, средние, большие 107. ! Передние черепно-мозговые грыжи локализуются: • у наружного слухового отверстия • + у корня носа, у внутреннего края глазницы • в области затылочного отверстия • в полости носа • в ротовой полости 108. ! Задние черепно-мозговые грыжи распределяются: • у края носа • + выше или ниже затылочного отверстия • у наружного слухового отверстия • в полости носа • ротовой полости 109. ! Базилярные черепно-мозговые грыжи распределяются: • у края носа • у внутреннего края орбит • + в полости носа, в ротовую полость • в области затылочного отверстия • в области наружного слухового прохода 110. ! Черепно-мозговые грыжи по анатомическому строению подразделяются на: • spina bifida, рахишизис • менингоцеле, миелоцеле. • + менингоцеле, энцефалоцеле, энцефалоцистоцеле • менингорадикулоцеле • диастематомиелия 111. !Наиболее легкой формой черепно-мозговых грыж является: • + менингоцеле • миелоцеле • энцефалоцеле • энцефалоцистоцеле • радикулоцеле 112. ! Атрезии ануса диагностируются: • + во время осмотра • при фиброгастроскопии • при флюрографии • фиброколоноскопии • компьютерной томографии. 113. ! Одним из симптомов атрезии прямой кишки является: • пенистое отделяемое изо рта и носа • + отсутствие мекония • неоднократная рвота с кровью • желтуха • судороги. 114. ! Безсвищевая атрезия прямой кишки при поздней диагностике приводит к: • высокой кишечной непроходимости; • аспирационной пневмонии; • судорогам; • острой задержке мочи; • + низкой кишечной непроходимости 115. ! Для уточнения уровня атрезии прямой кишки проводят рентгенографию: • + по Вангенстину • в вертикальном положении; • в горизонтальном положении; • с введением бариевой смеси через рот; • с введением уротраста внутривенно. 116. ! Наиболее рационально провести рентгенографию по Вангенстину: • в первый час после рождения; • на 2-3 сутки жизни; • при возникновении осложнений; • + через 15-16 часов после рождения • после ФЭГДС. 117. ! Характер запоров при болезни Гиршпрунга носит: • + упорный • временный • упорный с ахоличным оттенком; • упорный до 10 дней; • эффект от очистительных клизм 118. ! Клиническое течение болезни Гиршпрунга бывает: • легкой, средней, тяжелой степени; • токсическая, септикопиемическая, местная; • острое, хроническое, рецидивирующее; • осложненное, неосложненное • + компенсированное, субкомпенсированное, декомпенсированное 119. ! При болезни Гиршпрунга выявляются: • недостаточность баугиниевой заслонки; • гипертрофия пилорического отдела желудка • + зона аганглиоза и супрастенотическое расширение толстой кишки • гипертонус наружного сфинктера прямой кишки • стеноз прямой кишки. 120. ! Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана с: • + необлетерированным вагинальным отростком брюшины • гиперпродукцией водяночной жидкости; • нарушением лимфооттока; • слабостью передней брюшной стенки; • повышенной физической нагрузкой. 121. ! Термин крипторхизм означает: • облитерация вагинального отростка брюшины; • варикозное расширение вен семенного канатика; • + ретенция яичка на пути их опускания • отсутствие обоих яичек; • отклонения яичка от пути следования в мошонку 122. ! Возникновение крипторхизма объясняется: • тератогенной теорией; • + механическим препятствием и гормональной недостаточностью • эндокринной теорией; • нарушением эмбриогенеза яичка. • нарушением иннервации яичка 123. ! Крипторхизм чаще всего обусловлен: • недоразвитием влагалищного отростка брюшины; • отсутствием Гунтеровского тяжа; • недоразвитием мошонки; • укорочением семенной артерии; • + фиброзными спайками по ходу пахового канала 124. ! По месту локализации яичка различают следующие формы крипторхизма: • анорхизм, монорхизм • + ингвинальный, абдоминальный • промежностный, мошоночный • лобковая, бедренная • венечная, головчатая. 125. ! Дифференциальную диагностику крипторхизма следует проводить со следующими заболеваниями: • эктопией яичка • + ложным криптохизмом • монорхизмом • орхоэпидидимитом; • варикоцеле. 126. ! Оперативное лечение крипторхизма показано в возрасте: • период новорожденности; • + старше года • 2-3года; • 5-6 лет; • старше 15 лет. 127. ! Укажите на двухэтапный метод оперативного лечения крипторхизма у детей: • Иванисевича; • + Кители-Торека-Герцена • Петривальскому-Шумахеру; • Винкельмана; • Росса. 128. ! Методом одномоментного оперативного вмешательства при крипторхизме являются операции: • Иванисевича; • Кители-Торека - Герцена • Палома; • + Петривальского - Шумахера • Росса. 129. ! Одномоментная орхидопексия показана при: • одностороннем крипторхизме; • двустороннем крипторхизме; • + длинной сосудистой ножке яичка • абдоминальной форме; • ложном крипторхизме. 130. ! Двухэтапная орхидопексия показана при: • ложном крипторхизме; • у детей старше 12-14 лет; • у детей до 1 года; • + при короткой сосудистой ножке яичка • только при 2-х сторонней форме. 131. ! Нарушение репродуктивной функции яичек при крипторхизме связано с: • ущемлением яичек; • + повышением температуры окружающих тканей • понижением температуры окружающих тканей; • расширением тестикулярных вен; • отсутствием облитерации в вагинальном отростке брюшины. 132. ! Методом выбора лечения при эктопии яичка является: • консервативное лечение; • + оперативное лечение • лечение не требует; • пластика пахового канала; • операция Палома. 133. ! При крипторхизме чаще всего встречаются следующие осложнения: • остро возникающая водянка оболочек яичка и семенного канатика; • ущемление яичка в грыжевом мешке; • варикозное расширение вен яичка; • + нарушения сперматогенеза и малигнизация яичка • орхиэпидидимит. 134. ! Обязательным этапом оперативного вмешательства при крипторхизме, является: • перевязка тестикулярной вены; • + мобилизация, перевязка и отсечение вагинального отростка брюшины • рассечение оболочек яичка и сшивание их в вывороченном положении; • ушивание наружного отверстия пахового канала; • ушивание внутреннего отверстия пахового канала. 135. ! Термин варикоцеле означает: • скопление в полости вагинального отростка серозной жидкости; • локализация яичка в паховом канале; • + расширение вен семенного канатика • врожденного отсутствие одного яичка; • отклонение яичка от пути следования в мошонку. 136. ! Этиологическими факторами варикоцеле являются: • аномалия пахового канала; • + нарушение оттока крови по венозной системе яичка, придатка и семявыносящего протока • гипоплазия яичка; • сдавление верхней полой вены; • анорхизм. 137. !Левая яичковая вена впадает в вену: • + почечную • нижнюю полую • наружную подвздошную • внутреннюю геморроидальную • кремастерную 138. ! Правая яичковая вена впадает в вену: • правую почечную • + нижнюю полую • подвздошную • нижнюю геморроидальную • кремастерную 139. ! При болезни Гиршпрунга применяют клизмы: • по Огневу; • масляные; • + сифонные • с перманганатом калия; • с отваром трав. 140. ! Для консервативного разущемления паховой грыжи необходимы: • + спазмолитики • антибиотики; • слабительные; • миорелаксанты короткого действия • миорелаксанты длительного действия. 141. ! Ложный крипторхизм обусловлен: • сниженной абсорбционной способностью вагинального отростка брюшины; • облитерацией вагинального отростка брюшины; • недоразвитием пахового канала; • врожденным недоразвитием яичек; • + повышенным кремастерным рефлексом 142. ! Клинические проявления варикоцеле характеризуются: • гипоплазией яичка; • + варикозным расширением вен семенного канатика и яичка • недоразвитием мошонки; • припухлостью в паховой области; • расширением наружного кольца пахового канала. 143. ! Варикоцеле чаще наблюдается в возрасте: • 1 -3 года; • 4-7 лет; • 8-11 лет; • + 12-14 лет • старше 15 лет. 144. ! Оперативное лечение варикоцеле показано при: • I степени; • + II-Ш степени • IV степени • в детском возрасте операции не рекомендуются; • вообще операция не показана. 145. ! Водянку оболочек яичка можно дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей с помощью: • лапароскопии; • ФЭГДС; • колоноскопии; • + диафаноскопии • фистулографии. 146. ! Ано-ректальные пороки развития классифицируют по авторам: • Разумовскому А.Ю. • Степанову Э.А. • Дронову А.Ф.; • + Ленюшкину А.И. • Ерохину А.П. 147. ! Болезнь Гиршпрунга классифицируют по автору: • Разумовскому А.Ю. • Степанову Э.А. • Дронову А.Ф.; • + Ленюшкину А.И. • Ерохину А.П. 148. ! Паховая грыжа у детей возникает в связи: • со слабостью апоневроза наружной косой мышцы живота; • с чрезмерными физическими нагрузками; • с повышеним внутрибрюшного давления; • со слабостью поперечной фасции; • + с незаращением вагинального отростка брюшины 149. ! Показанием к плановой операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является: • частое ущемление; • + возраст после 1 года ; • установление диагноза • возраст после 5-ти лет; • диаметр выпячивания свыше 3 см. 150. ! Показанием к экстренной операции по поводу пахово-мошоночной грыжи являются: • ущемление грыжи • + возраст после 2-х лет; • установление диагноза; • возраст после 5-ти лет; • диаметр выпячивания свыше 3 см. 151. ! Оптимальный срок оперативного лечения паховой грыжи: • сразу после установления • до 6 месяцев; • + от 1 до 3 лет; • старше 6 лет; • старше 10 лет. 152. ! Укажите на виды водянок оболочка яичка: • косая, прямая • физиологическая, патологическая • ложная, истинная • + сообщающаяся, не сообщающаяся • осложненная, неосложненная 153. ! Для островозникшей водянки яичка наиболее характерны: • ухудшение общего состояния, гипертермия • подъем температуры, болезненное мочеиспускание • локальная гиперемия мошонки и болезненность • олигурия, положительный симптом Пастернацкого • + появление припухлости в одной половине мошонки, болезненность 154. ! Наиболее характерный признак кисты элементов семенного канатика: • отечность в паховой области; • гиперемия в паховой области; • + эластичная припухлость в паховой области, смещающаяся при потягивании за яичко • резкая болезненность; • расширение наружного пахового кольца. 155. ! Дифференциальная диагностика кисты элементов семенного канатика проводятся с: • + паховым лимфаденитом • водянкой оболочек яичка • крипторхизмом • орхитом • перекрутом гидатиды. 156. ! Лечение кисты оболочек семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает: • экстренное оперативное лечение; • + 1-2-х кратную пункцию, при неэффективности операцию • оперативное лечение в плановом порядке; • гормональное лечение; • наблюдение в динамике. 157. ! Наиболее вероятная причина развития пупочной грыжи: • порок развития сосудов пуповины; • + незаращение апоневроза пупочного кольца • воспаление пупочных сосудов; • портальная гипертензия; • родовая травма. 158. ! Укажите на симптомы характерные для пупочной грыжи: • в надпупочной области имеется дефект апоневроза, через которое имеется выпячивание овальной формы, безболезненное • + в области пупочного кольца выпячивание овальной формы, в покое легко вправляется, безболезненное • по средней линии имеется безболезненное выпячивание округлой формы, легко вправимое • в паховой области округлой формы мягко-эластичное, округлой формы образование безболезненное при пальпации • в области передней брюшной стенки имеется грыжевое выпячивание, полушаровидной формы, покрытое кожей, возникшее после устранения грыжи пупочного канатика 159. ! У ребенка одного года пупочная грыжа. Дефект составляет 0,5 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать: • экстренное оперативное вмешательство; • операцию в плановом порядке по достижению 2-х лет; • + наблюдение в динамике • массаж, укрепление мышц брюшной стенки • охранительный режим. 160. ! Наиболее вероятная причина формирования грыжи белой линии: • повышение внутрибрюшного давления; • слабость мышц передней брюшной стенки; • + дисплазия соединительной ткани • родовая травма; • воспалительные заболевания передней брюшной стенки. 161. ! Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является: • приступообразные боли в животе, частое ущемление • тошнота и рвота, вздутие живота • боли в животе, диспепсические явления • + наличие апоневротического дефекта по средней линии • гиперемия и припухлость, гипертермия. 162. ! Показанием к экстренной операции при грыже белой линии живота является: • установление диагноза • + частое ущемление • косметический дефект; • сопутствующие диспепсические явления; • отставание в физическом развитии. 163. ! Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является: • высота атрезии на инвертографии по Вангестину до 1 см • высота атрезии на инвертографии по Вангестину более 2 см • положительный симптом толчка при пальпации промежности • + отхождение газов и мекония через уретру • синдром каудальной регрессии 164. ! Показанием к экстренному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у детей являются: • + бессвищевая форма атрезии прямой кишки • ректовестибулярный свищ • реектовестибулярный свищ при нормально сформированном анусе • ректопромежностный свищ • зависит от возраста. 165. ! В основе болезни Гиршпрунга лежат: • + врожденный аганглиоз участка толстой кишки • гипертрофия мышечного слоя кишки; • поражение подслизистого и слизистого слоев кишки; • токсическая дилятация толстой кишки; • мегаколон 166. ! При болезни Гиршпрунга оптимальным способом оперативного пособия является: • брюшно-промежностная проктопластика • операция Росса; • + Эндоректальное низведение толстой кишки по де ля Тору -Мандрагору; • пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту; • дуодено-еюноанастомоз. 167. ! При болезни Гиршпрунга радикальная операция показана: • + до 1 года • в 3 года; • в 6 лет; • в 10 лет; • по установлению диагноза 168. ! У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать: • консервативное лечение с помощью сифонных клизм; • +радикальное оперативное вмешательство; • наложение колостомы • наблюдение в динамике; • щадящий режим. 169. ! Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит: • обзорная рентгенография брюшной полости; • ФЭГДС; • + ирригография с бариевой взвесью • дача бариевой взвеси через рот; • колоноскопия 170. ! Основным методом оперативного вмешательства при высокой атрезии ано-ректальной области является; • + заднесагиттальная аноректопластика по Пенья • наложение цекостомы; • аппендикостома; • промежностная проктопластика; • холецистэктомия. 171. ! Основным методом оперативного вмешательства при низкой атрезии ано-ректальной области является: • брюшно-промежностная проктопластика; • наложение цекостомы; • аппендикостома; • + промежностная проктопластика • холецистэктомия. 172. ! Дивертикул Меккеля это: • + Необлитерированный проксимальный конец желточного протока • Необлитерированный дистальный конец желточного протока • Необлитерированные проксимальный и дистальныи концы желточного протока • Удвоение пищеварительной трубки • «энтерокиста» 173. ! Одним из симптомов кровотечения из язвы дивертикула Меккеля является: • Обильная кровавая рвота • + Обильный кровавый стул • Фебрильная температура • Брадикардия • Тахикардия 174. ! Какое осложнение не встречается при дивертикуле Меккеля: • Воспаления • Язва • Кровотечение • странгуляционная непроходимость • + обтурационная непроходимость 175. ! Причиной кровотечения из дивертикула Меккеля является: • ущемление • заворот • + изъязвление клеток эктопированной слизистой желудка и поджелудочной железы • спаечный процесс • ДВС синдром. 176. ! Дивертикул Меккеля находится на: • тощей кишке • + расстоянии 60-80 см. от баугиневой заслонки подвздошной кишки • толстой кишке • расстоянии 100-200 см. от баугиневой заслонки подвздошной кишки • слепой кишке 177. ! Укажите на наиболее достоверный метод диагностики дивертикула Меккеля: • обзорная рентгенография брюшной полости • УЗИ брюшной полости • + Диагностическая лапаросокопия • ирригография • фиброэзофагогастродуаденоскопия 178. ! Наиболее часто встречаемый вид атрезии пищевода (95%): • аплазия пищевода • атрезия пищевода без трахеопищеводного свища • + атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем • атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем • атрезия пищевода с двумя трахеопищеводными свищами 179. ! Какая причина наиболее достоверна в объяснении развития атрезии пищевода: • + нарушение стадии вакуолизации эпителиальных слоев пищевода • нарушение вращения кишечной трубки на 1 этапе • частое ущемление пищевода в диафрагмальном отверстии • нарушение вращения кишечной трубки на 2 этапе • внутриутробное поражение пищевода вирусно-бактериальными агентами 180. ! Укажите методы исследования атрезии пищевода на этапе родильного дома • проба Апта • кал на скрытую кровь • + зондирование пищевода эластичным катетером с положительной пробой Элефанта • рентгенография брюшной полости • бронхоскопия 181. ! Проба Элефанта это при: • + введении воздуха по катетеру в пищевод, он с шумом выходит через рот и нос • введении катетера через нос, он выходит через рот • введении катетера через рот, он выходит через нос • введении контрастного вещества через рот, оно выходит через нос • эзофагоскопии не определяется проксимальный конец пищевода 182. ! Обязательным методом обследования детей с подозрением на атрезию пищевода является: • бронхоскопия • ультрозвуковое исследование органов грудной клетки • + обзорная рентгенография грудной клетки и живота в вертикальном положении с катетером в пищеводе • ирригография • эзофагоскопия 183. ! Исследование по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки необходимо выполнять в срок: • 4 часа после рождения; • 8 часов после рождения; • + 16-18 часов после рождения • 28 часов после рождения; • 32 часа после рождения. 184. ! Под мекониальной кишечной непроходимостью понимают: • тромбоцитопеническую пурпуру • атрезию 12-перстной кишки • инвагинацию кишечника • + закупорку просвета тонкой кишки густым меконием • глистную инвазию кишечника 185. ! Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства при врожденной мышечной кривошеи 186. является: • 1-2 года • + 2-3 года • 3-4 года • 4-5 лет • 5-6 лет 187. ! Какая операция применяется при врожденной мышечной кривошее: • операция Микулича • операция Гаген - Торна • + операция Зацепина - Микулича • операция Штурма • операция Волкова 188. ! Причиной врожденной мышечной кривошеи является: • травма • ожог • последствия оперативных вмешательств • + порок развития грудино-ключично- сосцевидной мышцы • ишемия мышцы во время родов 189. ! С какими заболеваниями дифференцируется мышечная кривошея: • шейный лимфаденитом • гемангиомой шеи • врожденной боковой кистой 190. *+ болезнью Клиппеля - Фейла • врожденной фибромой мягких тканей шеи 191. ! Следы алой крови на поверхности кала или в конце акта дефекации характерны для: • Инвагинации кишечника 192. *+ Полип прямой кишки • Дивертикул Меккеля • Язвенная болезнь желудка • Пищевое отравление 193. ! Источник кровотечения при дегтеобразном стуле, находится на уровне 194. *+ Пищевод, желудок • Тонкая кишка • Слепая кишка • Сигмовидная кишка • Прямая кишка 195. ! На стороне поражения при кривошее морфологическим изменениям подвержены: • + грудинно-ключично-сосцевидная мышца • трапецивидная мышца • большая грудная мышца • платизма шеи • апоневроз шеи 196. ! При врожденной мышечной кривошее пораженная мышца постепенно: • + укорачивается • рассасывается • утончается • атрофируется • напрягается 197. ! На рентгенограмме при миогенной кривошее выявляют: • ассиметрию черепа • сращение шейных позвонков • клиновидные шейные позвонки • шейные ребра • + нормограмма 198. ! Наиболее часто встречается кривошея: • артрогенная • + миогенная • нейрогенная • дермо-десмогенная • компенсаторная 199. ! Начальным симптомом врожденной мышечной кривошеи является: • наклон головы • поворот лица • наклон головы и поворот лица в другую сторону 200. *+ наличие желвачка на грудинно-ключично-сосцевидной мышце • фиксированный наклон головы назад 201. ! В послеоперационном периоде при мышечной кривошее в течении 7 дней голову ребенка фиксируют на: • шине Вилленского • шине Петленко • + петле Глиссона • петле Волкова • можно без иммобилизации 202. ! Классическим методом консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше года является: • метод Волкова • Маркса • + Пачи-Лоренца • Ортолани • Смит-Петерсона 203. ! Степень деформации стопы при врожденной косолапости можно определить: • по внешнему виду • путем корригирующих манипуляций • + методом редрессации • инструментальным методом • на основании рентгенограмм стопы 001 |