охб. 1. Характер боли при перфорации гастродуоденальной язвы а опоясывающая в верхней половине живота
Скачать 0.62 Mb.
|
78. Кто больше других подвержен стафилококковой деструкции легких? +Дети +Молодые Пожилые и старые Все в одинаковой степени Склонность к заболеванию стафилококковой деструкцией легких от возраста не зависит 79 . Лучевые методы диагностики стафилококковой деструкции легких: +Рентгенография , КТ ИФА-крови ОАК Физикальные ПЦР мокроты 80. При гемотораксе аспирированная кровь не свернулась. О чем это свидетельствует? О малом гемотороксе О большом гемотороксе +О продолжающимся кровотечении Об остановке кровотечения Состояние пациента неугрожающее Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии: Тромбоза поверхностных вен Варикоза поверхностных вен +Тромбоза глубоких вен Клапанной недостаточности коммуникантных вен Наличием артерио-венозных шунтов Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является: Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены Профилактика послеоперационной пневмонии +Ускорение кровотока по глубоким венам Профилактика трофических расстройств Необходимость воздействия на артериальный кровоток У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен ходить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь: +Проба Пратта Проба Тренделенбурга Проба Шейниса Проба Пертеса Проба Ловенберга Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени: Операция Троянова—Тренделенбурга Операция Бебкокка +Операция Кокетта, Линтона Операция Нарата Операция Клаппа При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование: Сфигмография Аорто-артериография Термография +Ультразвуковая допплерография Окклюзионная плетизмография При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять: Прижать бедренную артер +Придать конечности возвышенное положение Внутривенно перелить фибринолизин Внутримышечно ввести викасол +Наложить давящую повязку Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома: Симптом Хоманса Ломкость ногтевых пластинок +Наличие трофических язв в н/з голени +Флебография Термография Название операции при посттромбофлебитическом синдроме: Троянова-Тренделенбурга Бебкокка +Линтона Нарата Маделунга Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме: Отек нижней конечности Индурация подкожной клетчатки +Венозная гипертензия Варикоз поверхностных вен Варикоз глубоких вен Признаки венозного застоя нижних конечностей: Атрофия конечности Ломкость ногтей +Отек конечности Бледность кожи Телеангиэктазии Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов: Флеботромбоза глубокой венозной сети +Наличие кожных гемангиом +Гипертрофия мягких тканей и костей Тромбофлебит подкожных вен +Варикозное расширение подкожных вен Операция Линтона - это: Перевязка большой подкожной вены бедра Иссечение малой п/к вены +Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени Перевязка малой подкожной вены Иссечение большой п/к вены Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде: +Раннее вставание +Бинтование конечностей эластичными бинтами +Возвышенное положение конечностей Длительный и строгий постельный режим Гемостатическая терапия Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза: +Повышение адгезии тромбоцитов +Снижение скорости кровотока +Гиперкоагуляционное состояние крови Усиление скорости кровотока Гипокоагулопатии Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах: +Повреждение стенки вены Наличие врожденных артерио-венозных шунтов Нарушение ритма сердечных сокращений +Гиперкоагуляция +Замедление тока крови в венах Больному 70 лет произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде: +Эластическое бинтование нижних конечностей Длительный постельный режим Строгий постельный режим +Возвышенное положение нижних конечностей +Ранняя активизация больного Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей: Атрофия кожи н\к +Местная индурация дерматоз и склероз тканей Бледная мраморная кожа Деформация ногтевых пластинок +Варикоз поверхностных вен голени Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей: +Отек конечности Отсутствие пульсации бедренной артерии +Трофические расстройства кожи голени Перемежающаяся хромота Бледность кожных покровов н\к При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом: Хоманса Лериша +Мозеса Фельдера Тренделенбурга Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей: Механическая преграда току крови в глубоких венах Окклюзия артерии +Регургитация крови в глубоких венах +Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену Артериальная системная гипертензия Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие: +Тромбоза подвздошных вен справа Распространения воспалительного процесса на бедро Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы Абсцесса малого таза Аппендикулярного инфильтрата Симптом Троянова - Тренделенберга помогает в определении: +Недостаточности клапанов поверхностных вен н\к Острого тромбофлебита глубоких вен бедра Острого тромбофлебита глубоких вен голени Синдрома Лериша Болезни Бюргера Маршевая проба проводится с целью выявления: Несостоятельности коммуникантных вен +Состояния проходимости глубоких вен нижних конечностей Тромбоза подколенной артерии Острого тромбофлебита глубоких вен Острого тромбофлебита поверхностных вен Проба Пратта проводится с целью выявления: Состояния проходимости глубоких вен нижних конечностей +Несостоятельности коммуникантных вен Острого тромбофлебита Тромбоза подколенной артерии Острого тромбофлебита поверхностных вен 105. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться: a. Тромбоэмболией легочных артерий + b. Венозной гангреной конечности + c. Флегмоной бедра d. Краш-синдромом e. Элефантиазом 106. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме: a. Средняя треть голени b. Задняя поверхность голени c. Область внутренней лодыжки + d. Наружная поверхность голени e. Тыльная поверхность стопы 107. Основной этап операции Линтона: a. Иссечение большой п/к вены b. Иссечение малой п/к вены c. Перевязка коммуникантных вен голени + d. Пластика апоневроза e. Перевязка большой подкожной вены бедра 108. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома: a. Термография b. Полярография c. Ультразвуковая допплерография + d. Реовазография e. Флебография 109. Метод выбора обследования при посттромбофлебитическом синдроме: a. Радиоизотопное сканирование b. Рентгенография костей голени c. Дистальная функциональная флебография + d. Термография e. Осциллография 110. В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через: a. Подкожные вены b. Перфорантные вены c. Подкожные и перфорантные вены d. Глубокие вены + e. Артерио-венозные шунты 111. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите: a. Лизис тромба b. Реканализация тромба c. Предупреждение роста тромба + d. Улучшение реологических свойств e. Профилактика ДВС-синдрома 112. Операция Тренделенбурга: a. Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную b. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную + c. Иссечение поверхностной вены на бедре d. Иссечение поверхностной вены на голени e. Перевязка коммуникантных вен 113. Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме: a. Операция Маделунга b. Тромбэктомия c. Операция Тренделенбурга d. Поясничная симпатэктомия e. Операция Линтона + 114. Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме пост тромбофлебитического синдрома: a. Озокерит + b. Эластическое бинтование c. Троксевазин d. Трентал e. Реополиглюкин 115. Операция Линтона: a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую b. Удаление большой подкожной вены на бедре c. Удаление большой вены на голени d. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени+ e. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен голени 116. Операция Коккетта: a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую b. Удаление большой подкожной вены на бедре c. Удаление большой вены на голени d. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени e. Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени + 117. Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза: a. Атрофия мышц голени b. Лимфостаз c. Гипотрихоз d. Синяя флегмазия + e. Нейродермит 118. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей: a. Трофическая язва голени b. Эмболия легочной артерии + c. Флебит варикозных узлов d. Облитерация глубоких вен e. Слоновость 119. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием: a. Тромбоза поверхностных вен b. Варикозного расширения поверхностных вен c. Тромбоза глубоких вен голени и бедра + d. Перевязки большой подкожной вены e. Тромбоза магистральных артерий 120. Операция, применяемая при остром тромбозе магистральных вен: a. Эмболэктомия b. Тромбэктомия + c. Операция Линтона d. Эндартерэктомия e. Операция Бэбкокка 121. Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома: a. Перемежающаяся хромота b. Петехиальные высыпания на коже голеней c. Симптом Хоманса d. Ломкость ногтевых пластинок e. Наличие трофических язв в н/з голени + 122. Операция Коккетта при венозной патологии - это: a. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую b. Удаление большой подкожной вены на бедре c. Удаление малой подкожной вены на голени d. Субфасциальная перевязка коммункантных вен e. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен + 123. Синдром Педжетта-Шреттера -это: a. Окклюзия аорты и ее ветвей b. Облитерация просвета артерии за счет разрастания интимы c. Острый тромбоз илеофеморального сегмента d. Острый тромбоз подключичной вены + e. Эмболия легочной артерии 124. Препараты, применяемые при остром тромбофлебите: a. Антикоагулянты + b. Антиагреганты + c. Изоферменты d. Коронаролитики e. Антиспастики 125. Лабораторная диагностика острого тромбофлебита: a. Билирубинемия b. Увеличение протромбинового индекса + c. Гипергликемия d. Азотемия e. Гипоальбулинемия 126. Характерный клинический симптом острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей: a. Пигментация кожи b. Гиперемия и уплотнение по ходу вен + c. Дерматит d. Перемежающая хромота e. Гипотрихоз 127. Клинический симптом острого илеофеморального флеботромбоза: a. Атрофия мышц голени b. Лимфостаз c. Распирающие боли в конечности + d. Синяя флегмазия + e. Нейродермит 128. Ведущий симптом хронической венозной недостаточности: a. Атрофия мышц нижних конечностей b. Бледность кожи нижних конечностей c. Гипотрихоз d. Ломкость ногтей e. Трофические язвы н/з голени + 129. Хроническое осложнение варикозной болезни: a. Кровотечение из варикозного узла b. Тромбоэмболия легочной артерии c. Острый тромбофлебит d. Трофическая язва голени + e. Дерматит + 130. Флеботромбозы нижних конечностей опасны: a. Тромбоэмболией мезентериальных сосудов b. Инфарктом почек c. Пилефлебитом d. Инфарктной пневмонией + e. Инфарктом миокарда 131. Основные клинические симптомы ТЭЛА : a. Тупая, ноющая боль за грудиной + b. Цианоз верхней половины туловища, набухание шейных вен + c. Тахикардия + d. Повышение температуры тела e. Левосторонний гемипарез 132. Назовите метод диагностики, специфичный для ТЭЛА: a. Фонокардиография b. Обзорная рентгенография грудной клетки c. Ангиопульмонография + d. Коронарография e. Аортография по Сельдингеру 133. Триада Вирхова: a. Повышение венозного давления b. Повреждение эндотелия + c. Замедление кровотока + d. Изменение свертывающей системы крови + e. Понижение венозного давления 134. У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. Выделите неинвазивный информативный метод диагностики: a. Капилляроскопии b. Допплеросонография + c. Флеботонометрия d. Восходящая дистальная функциональная флебография е. Сфигмография 135. Факторы, определяющие выбор эндоскопической флебэктомии при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей: a. Возможность амбулатрного лечения + b. Косметический эффект + c. Радикальность операции d. Существенный экономический эффект + e. Ранний рецидив болезни 136. Ранний клинический симптом варикозной болезни нижних конечностей: a. Массивный отек стоп, голени b. Трофические нарушения пальцев стоп c. Повышенная утомляемость ног к вечеру + d. Судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке e. Парестезии 137. Что такое флотирующий тромб: a. Тромб в глубоких венах голени b. Тромб в поверхностных венах голени c. Тромб в воротной вене d. Тромб в илеокавальном сегменте с точкой фиксации + e. Тромб в легочной артерии 138. Что следует предпринять при обильном кровотечении из варикозного узла поверхностной вены голени на догоспитальном этапе: a. Перевязать бедренную артерию b. Придать конечности возвышенное положение + c. Назначить аспирин d. Наложить давящую повязку + e. Наложить жгут на бедро 139. Симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: a. Отеки + b. Гиперпигментация кожи н/3 голени + c. Образование трофических язв голени + d. Перемежающаяся хромота e. Импотенция 140. Основное изменение кровотока при посттромбофлебитическом синдроме: a. Замедление + b. Турбулентность + c. Ламинарность d. Ускорение e. Регургитация + 141. Какие из глубоких вен нижних конечностей чаще подвержены тромбофлебиту: a. Илеофеморальный сегмент вены b. Илеокавальный сегмент вены c. Глубокие вены бедра d. Глубокие вены голени + e. Внутренняя подвздошная вена 142. Оперативное вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме позволяет: a. Восстановить проходимость глубоких вен голени b. Удалить трофически измененные ткани c. Восстановить проходимость перфорантных вен d. Устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные + e. Восстановить проходимость поверхностных вен 143. Для варикозной болезни характерно: a. Отечность стоп к концу дня + b. Пигментация кожи в н\з голени + c. Уменьшение голени в окружности d. Резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе e. Повышение местной температуры + 144. Основные симптомы массивной тромбоэмболии легочной артерии: a. Боли за грудиной + b. Коллапс + c. Гектическая температура d. Двигательное возбуждение e. Цианоз лица и верхней половины туловища + 145. Лечение тромбофлебита глубоких вен нгижних конечностей: a. Спазмолитики b. Антидепрессанты c. Антикоагулянты + d. Ангиоблокаторы e. Тромболитики + 146. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме: a. Верхняя треть бедра b. Внутренняя поверхность голени c. Наружная поверхность голени d. Область внутренней лодыжки + e. Тыльная поверхность стопы 147. Отек правой нижней конечности в раннем периоде после аппендэктомии может быть обусловлен: a. Псоитом b. Глубокой флегмоной бедра c. Тромбозом подвздошных вен + d. Послеоперационным инфильтратом правой подвздошной области e. Абсцессом малого таза 148. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите: a. Лизис тромба b. Реканализация тромба c. Предупреждение роста тромба + d. Улучшение реологических свойств e. Профилактика ДВС-синдрома 149. Сидром Педжетта-Шреттера это: a. Тромбоз селезеночной вены b. Острый илеофеморальный тромбоз c. Эмболия легочной артерии d. Острый тромбоз подключичной вены + e. Острый тромбоз воротной вены 150. При остром тромбофлебите поверхностных вен голени в раннем периоде тромб может быть: a. Пристеночным b. Окклюзирующим + c. Флотирующим d. Белым e. Красным + 151. Чем опасны илеофеморальные тромбозы: a. Инфарктом селезенки b. Тромбоэмболией брыжеечных сосудов c. Пилефлебитом d. Инфарктной пневмонией + e. Инсультом 152. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома: a. Термография b. Полярография c. Осциллография d. Ультразвуковая допплерография + e. Реовазография 153. Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме: a. Отек н/конечности b. Индурация подкожной клетчатки c. Венозная гипертензия и рост тромба + d. Судорожный синдром e. Обострение дерматита 154. Симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени: a. Незначительный отек стопы к вечеру b. Распирающие боли в икроножных мышцах + c. Отек бедренно-подколенного сегмента + d. Положительный симптом перемежающейся хромоты e. Обострение дерматита 155. Современный метод профилактики эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены: a. Тромбэктомия b. Пликация нижней полой вены c. Перевязка нижней полой вены d. Имплантация кава-фильтра + e. Баллонная окклюзия нижней полой вены 156. Клинические симптомы, характерные для острого илеофеморального тромбоза: a. Атрофия мышц голени b. Лимфостаз + c. Гипотрихоз d. Резкий отек бедра + e. Нейродермит 157. Наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей: a. Трофическая язва голени b. Эмболия легочной артерии + c. Инфаркт селезенки d. Облитерация глубоких вен e. Слоновость 158. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием: a. Тромбоза воротной вены b. Варикозного расширения поверхностных вен c. Тромбоза глубоких вен голени и бедра + d. Перевязки большой подкожной вены e. Тромбоза магистральных артерий 159. Характерный лабораторный тест острого тромбофлебита: a. Билирубинемия b. Гиперкоагуляция + c. Амилаземия d. Азотемия e. Гипоальбулинемия 161. Объективные ситмтомы острой ишемии конечности a. Гектическая температура b. Отсутствие пульсации + c. Местное повышение температуры тела d. Нарушения активных движений + e. Отсутствие волосяного покрова конечности 162. Методы обследования, необходимые для определения уровня эмболии сосуда: a. Ангиография + b. Ультразвуковая допплерография + c. Капилляроскопия d. Пальпация e. Реовазография + 163. Симптомы острой ишемии конечности Іб степени: a. Онемение + b. Субфасциальный отек c. Боли + d. Парестезии, похолодание e. Парез + 164. Симптомы острой ишемии конечности Іа степени: a. Парез b. Похолодание + c. Онемение + d. Мышечная контрактура e. Парестезия + 165. Причины острого тромбоза артерий конечностей: a. Облитерирующий эндартериит + b. Ревматизм c. Облитерирующий атеросклероз + d. Экстравазальная компрессия артерии + e. Бактериальный эндокардит 166. Симптомы острой ишемии конечности ІІІ б степени: a. Боль, похолодание конечности + b. Сохранение активных движений в суставах конечности c. Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах + d. Мышечная контрактура + e. Гангрена 167. Причины эмболии магистральных артерий: a. Мерцательная аритмия + b. Острый бактериальный эндокардит + c. Илеофеморальный тромбоз d. Аневризма брюшной аорты + e. Трофические язвы голени 168. Для острой окклюзии магистральных артерий конечности типичны: a. Бледность + b. Боли c. Местное повышение температуры тела d. Парестезии + e. Интоксикация 169. При эмболии бедренной артерии, ишемии ІІІ б степени (контрактура конечности) методом выбора является: a. Экстренная эмболэктомия b. Тромболитическая терапия c. Антикоагулянтная терапия d. Симптоматическая терапия e. Первичная ампутация конечности + 170. Совершенный инструмент для эмболэктомии из магистральной артерии a. Сосудистое кольцо Вольмара b. Вакуум-отсос c. Баллонный катетер Фогарти + d. Катетер Дормиа e. Окончатые щипцы 171. Операция эмбол- и тромбэктомия при острой окклюзии бифуркации аорты и артерий конечности при ишемии выполнима в случаях: a. Развития острого инфаркта миокарда + b. Острого ишемического инсульта + c. Абсцедирующей пневмонии + d. Развития контрактуры пораженной конечности e. Ишемии конечности ІV степени 172. Характерные признаки острой ишемии конечности ІІІб степени эмболии бедренной артерии: a. Боль в конечности + b. Интоксикация c. Наличие активных движений в суставах конечности d. Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах + e. Тотальная мышечная контрактура конечности+ 173. Симптомы острой ишемии конечности ІІб степени: a. Боль в конечности + b. Мраморный рисунок кожных покровов + c. Местная гиперемия и гипертермия d. Отсутствие активных движений в суставах конечности + e. Мышечная контрактура 174. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью: a. Растворения фибрина b. Предупреждение прогрессированя роста тромба + c. Фрагментации тромба d. Изменения интимы сосудов e. Улучшения реологических свойств крови 175. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит a. Вен малого таза + b. Глубоких вен нижних конечностей + c. Глубоких вен верхних конечностей d. Поверхностных вен нижних конечностей e. Поверхностных вен верхних конечностей 176. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся: a. Замедление кровотока + b. Изменения интимы сосудов + c. Ускорение кровотока d. Мерцательная аритмия e. Изменения состава крови + 177. Виды хирургического лечения при тромбозе и эмболии сосудов: a. Эмболэктомия ( прямая и непрямая катетером Фогарти) + b. Простая тромбэктомия без реконструкции артерий + c. Тромбэктомия из артерии с реконструкцией (аутовеной, протезом) + d. Поясничная симпатэктомия e. Эндартерэктомия 178. Ангиографическая картина тромбоза и эмболии: a. Изъеденность контуров стенки артерий b. Наличие выпуклой в проксимальном направлении полусферы + c. Плохое контрастирование коллатеральной сети + d. Хорошо заполняется коллатеральная сеть e. Сегментарные или распространенные участки стеноза 179. Консервативное лечение тромбоза и эмболии магистральных сосудов конечности: a. Антикоагулянты + b. Дезагреганты + c. Антибиотики d. Спазмолитики + e. Тромболитики + |