охб. 1. Характер боли при перфорации гастродуоденальной язвы а опоясывающая в верхней половине живота
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
180. Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей? a. Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей b. Гангреной конечности c. Развитием послеоперационной пневмонии d. Тромбоэмболией легочной артерии + e. Эмболией сосудов мозга 181 В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается: a. Характер отека конечности + b. Окраска кожи конечности + c. Состояние поверхностных вен + d. Пол больного e. Проходимость коммуникантных вен 182. К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся: a. Боль за грудиной + b. Коллапс + c. Число дыханий 16-18 в 1мин. d. Отек нижних конечностей e. Цианоз лица и верхней половины туловища + 183. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо: a. Госпитализировать больную в роддом b. Консервативная терапия в домашних условиях c. Гопитализировать больную в сосудистое отделение + d. Направить больную в женскую консультацию e. Срочно оперировать больную 184. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза характерно: a. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен b. Местное повышение температуры тела c. Распирающие боли в бедре + d. Увеличение объема бедра и голени + e. Цианоз кожи н/к + 185. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов: a. Набухание шейных вен b. Боль в перикардиальной области c. Одышка без ортопноэ + d. Кровохарканье e. Цианоз кожных покровов 186. Для эмболии подколенной артерии характерно: a. Отсутствие пульсации бедренной артерии b. Отсутствие пульсации подколенной артерии c. Отсутствие пульсации артерий на стопе + d. Усиление пульсации подколенной артерии + e. Ослабление пульсации подколенной артерии 187. Наиболее часто применяющийся оперативный доступ для эмболэктомии из бифуркации аорты: a. Нижне-срединная лапаротомия b. Двусторонний бедренный + c. Односторонний бедренный d. Люмботомия e. Торакофренолапаротомия 188. Наиболее часто причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является: Облитерирующий тромбангит +Облитерирующий атеросклероз Пункция артерии Экстравазальная компрессия артерии Полицитемия Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости Термография Реовазография +Аорто-артериография Сфигмография Платизмография Основные лечебные препараты, использующиеся для лечения венозного тромбоза: Антибиотики Противовоспалительные препараты +Антикоагулянты Обезболивающие препараты +Фибринолитики Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии Консервативное лечение Плановая операция +Экстренная операция Отсроченная операция Мазевые компрессы Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза: Бедренной артерии Подколенной артерии +Бифуркации аорты и подвздошных артерий Почечных артерий Легочной артерии Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют: Ишемии Іа степени +Ишемии Іб степени Ишемии Па степени Ишемии Пб степени Ишемии Ша степени 194. Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы: a. Боли b. Онемение, похолодание, парестезии+ c. Парез конечностей d. Гипертермия e. Мышечная контрактура 195. Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии: a. Возраст больного b. Пол больного c. Степень ишемии конечности и диаметр сосуда + d. Локализация e. Сопутствующие заболевания При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо: Произвести множественные разрезы на стопе +Срочно выполнить ампутацию Произвести реконструктивную операцию на сосудах Проводить массивную антибиотикотерапию Проводить дезинтоксикационную теапию К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся: Гемодез, неогемодез Р-р Рингера, лактосоль +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль Жировые эмульсии Р-р глюкозы Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности: Изменение окраски кожи +Контрактура мышц конечности Похолодание конечности Утрата болевой чувствительности Парез конечности При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать: +Аневризму аорты +Аневризму подвздошной артерии +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом Тромбоз верхнебрыжеечной артерии Аневризму селезеночной артерии 300. Способы ликвидации остаточной полости после эхинококкэктомии: Дренирование марлевым тампоном Идеальная эхтнококкэктомия +Капитонаж +Тампонада сальником по Аскерханову +Марсупиализация 301.Что вызывает колликвационный некроз пищевода: А). уксусная кислота. Б).ацетон В). Тосол. Г). +каустическая сода. Д).серная кислота. 302. Что вызывает коагуляционный некроз пищевода: А).+ уксусная кислота Б).ацетон. В).каустическая сода. Г).нашатырный спирт. Д).тосол. 303.Лечение рубцовых стенозов пищевода: А). операция Ниссена. Б)+.бужирование пищевода. В)установка зонда Блекмора. Г).кардиодилятация. Д)кардиомиотомия. 304. Сроки профилактического бужирования после ожога пищевода: А).1 неделя. Б).+ 2 неделя. В) 3 неделя. Г) 1 месяц. Д) 6 месяцев. 305.Оперативное лечение при протяженных рубцовых стриктурах пищевода: А).Операция Ниссена. Б)+.экстирпация пищевода с пластикой. В).экстрамукозная эзофагопластика. Г).резекция пищевода. Д).эзофагокардиомиотомия. 306.Показание для бужирования пищевода: А).гастроэзофагальный рефлюкс. Б).+рубцовая стриктура пищевода. В).ахалазия кардия. Г). диффузный спазм пищевода. Д).инородное тело пищевода. 307.Стадии клинического течения ожога пищевода: А).-2; +Б).- 3 ; В)-4 ; Г)-5; Д)-6. 308.Позднее осложнение ожога пищевода: А) кровотечение. Б) эзофагит. В) медиастенит. Г)+стриктура пищевода. Д) перфорация. 309.Раннее осложнение ожога пищевода: А) рубцовая стриктура пищевода. Б) +острый медиастенит. В) рефлюкс-эзофагит. Г)парадоксальная дисфагия. Д)кардиоспазм. 310.Сколько физиологических сужений у пищевода: А) -2; Б+) -3 ; В) -4; Г) -5; Д) -6. 311.Информативный метод диагностики при ахалазии кардии в 1стадии: А) рентгенконтрастное исследование пищевода. Б) +эзофаготонокимография. В) УЗИ. Г) КТ. Д) селективная ангиография. 312. Нарушение моторики пищевода наблюдается: А)+ахалазия Б) гастроэзофагальный рефлюкс. В)эзофагит. Г) дивертикул. Д)опухоль пищевода. 313. Метод лечения ахалазии кардия: А) +кардиодилятация. Б) бужирование пищевода. В) установка зонда Блекмора. Г) операция Ниссена. Д) резекция пищевода. 314. Стадии ахалазии кардии: А) -2; Б) -3; В+) -4 ; Г) -5; Д) -6. 315. Операция при ахалазии кардии: А) резекция пищевода. Б) операция Ниссена. В) +эзофагокардиомиотомия Г) инвагинация стенки пищевода. Д) иссечение стенок пищевода. 316. Показание для эзофагокардиомиотомии: А) 1 стадия ахалазии. Б) 2 стадия ахалазии В) при наличии осложнений. Г) +отсутствии эффекта от кардиодилятации. Д) 4 стадия ахалазии. 317. Характерный симптом ахалазии кардии: А) дисфагия. Б) +парадоксальная дисфагия. В) изжога Г) икота. Д) отрыжка. 318.Метод лечения ахалазии кардии в 1 стадии: А)+ диета, физиотерапия. Б) бужирование пищевода. В) кардиомиотомия. Г) экстрамукозная эзоготомия. Д) кардиодилятация. 319. Показание к кардиодилятации: А) 1 стадия. Б) +2 стадия. В) при осложнениях. Г) 4 стадия. Д) при полном стриктуре пищевода. 320. Информативный метод диагностики при ахалазии кардии в 4 стадии: А) +рентгеноконтрастное исследование пищевода. Б) УЗИ. В) КТ. Г) ФГДС. Д) селективная ангиография. 321.Расширение пищевода при ахалазии кардии начинается: А) 1 стадия Б) + 2 стадия. В) 3 стадия. Г) 4 стадия. Д) при осложнениях. 322. Метод лечения ахалазии кардии при 4 стадии: А). кардиодилятация. Б). кардиомиотомия. В). +Экстирпация пищевода с пластикой. Г). экстрамукозная кардиопластика. Д). операция Ниссена. 323.Клиника ахалазии кардии при 1 стадии: А). +перемежающейся дисфагия. Б). постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г). дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи. Д). истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 324.Клиника ахалазии кардии при 4 стадии: А). перемежающейся дисфагия. Б). постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г). дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи. Д). +истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 325.Метод лечения дивертикула пищевода: А). +инвагинация дивертикула. Б). клиновидное иссечение дивертикула. В). резекция пищевода с дивертикулом. Г). экстирпация пищевода с пластикой. Д).экстрамукозная эзофаготомия. 326. Ценкеровский дивертикул пищевода: А). +глоточно-пищеводный. Б). эпибронхиальный. В).эпифренальный. Г). тракционный. Д). пульсионный. 327.Информативный метод диагностики дивертикула пищевода: А). +рентгеноконтрастное исследование. Б). эндоскопия. В). УЗИ. Г). КТ. Д). селективная ангиография. 328.Симптом «изжога» чаще всего наблюдается при: А). +гастроэзофагальный рефлюкс. Б). опухоль пищевода. В). дивертикул пищевода. Г). рубцовый стеноз пищевода. Д).инородное тело пищевода. 329. Операция при гастроэзофагальном рефлюксе: А).+операция Ниссена. Б). кардиомиотомия. В). экстрамукозная эзофаготомия. Г).экстирпация пищевода с пластикой. Д).резекция пищевода. 330 Информативный метод диагностики осложнений гастроэзофагального рефлюкса: А)+.эндоскопия. Б).УЗИ. В). КТ. Г).рентгеноскопия. Д).селективная ангиография. 331. Раннее осложнение гастроэзофагального рефлюкса: А). +эзофагит. Б). перфорация. В).кровотечение. Г).стриктура пищевода. Д).рак пищевода. 332.Показание для консервативного лечения дивертикула пищевода: А).дивертикул больших размеров с явлением стаза. Б)+.небольшие дивертикулы без клинических проявлений. В).дивертикулит. Г).Ценкеровский дивертикул. Д).эпифренальный дивертикул. 333.Не характерное осложнение инородного тела пищевода: А).кровотечение. Б). перфорация. В). эзофагит. Г). медиастенит. Д). +рубцовая стриктура пищевода. 334. Не применяется при пластике пищевода: А). желудок. Б). толстая кишка. В).тонкая кишка. Г)+.12-ти перстная кишка. Д). собственная кожа грудной клетки. 335. Не характерное осложнение при гастроэзофагальном рефлюксе: А). кровотечение. Б). малигнизация. В). перфорация. Г). стриктура. Д). +пенетрация. 336. Метод хирургического лечения дивертикула пищевода: А).клиновидное иссечение дивертикула. Б).+дивертикулэктомия. В).резекция пищевода с дивертикулом. Г). экстирпация пищевода с пластикой. Д). экстрамукозная эзофаготомия. 337. Консервативное лечение гасроэзофагального рефлюкса: А)+.диета, спазмолитики, антациды. Б).антибиотики, антикоагулянты, спазмолитики. В).диета, салацилаты, антикоагулянты. Г).диета, витамины, стероидные препараты. Д).цитостатики, спазмолитики, витамины. 338. Клиника ахалазии кардии при 2 стадии: А). перемежающейся дисфагия. Б). +постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г). дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи. Д). истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 339. Клиника ахалазии кардии при 3 стадии: А). перемежающейся дисфагия. Б). постоянная дисфагия, боль, регургитация. В). постоянная дисфагия, боль, рвота после еды. Г)+ дисфагия, боль, рвота с гнилостным запахом пищи, атония, расширение пищевода. Д). истощение организма, полная обструкция, резкое расширение пищевода. 340. Клиника рефлюкс-эзофагита: А).+загрудинная боль, дисфагия, регургитация. Б).загрудинная боль, изжога, падение АД. В).загрудинная боль, кашель, повышение температуры тела. Г).загрудинная боль, многократная рвота, коллапс. Д).загрудинная боль, одышка, цианоз лица. 341. Причина пептической язвы анастомоза после резекции желудка: А).+неадекватная экономная резекция желудка. Б).рефлюкс дуоденального содержимого в культю желудка. В).нарушение проницаемости стенки сосудов подслизистого слоя культи желудка. Г).недостаток витамина К. Д).нарушение перистальтики культи желудка. 342. Синдром приводящей петли бывает после операции: А) резекция желудка по Бильрот-1. Б)+ резекция желудка по Бильрот -2 В) гастроэктомии. Г) проксимальная резекция желудка. Д) ваготомия с пилоропластикой. 343. Одна из причин демпинг-синдрома: А) +быстром сбросом пищевого химуса в отводящую петлю кишки. Б) размер резецированной части желудка. В) размер гастроэнтероанастомоза. Г) нарушение перистальтики желудка. Д) нарушение перистальтики кишки. 344. Клиника демпинг-синдрома: А) илеусный синдром. Б) геморрагический синдром. В)+ вегето-сосудистый синдром. Г) повышение температуры тела. Д) желтуха. 345. Причина развития анемии после резекции желудка: А) рефлюкс-гастрит. Б) +недостаток внутреннего фактора Кастля. В) дефицит витамина А. Г) нарушение всасывания кальция. Д) недостаток соляной кислоты. 346. Показание к экстренному хирургическому лечению язвенной болезни: А) пенетрация. Б)+ перфорация В) малигнизация. Г) стеноз. Д) обострение язвенной болезни. 347. Осложнение язвенной болезни желудка и 12 –ти перстной кишки: А) +пенетрация Б) синдром приводящей петли. В).демпинг-синдром. Г) щелочной рефлюкс-гастрит. Д) пептические язвы. 348. Информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки: А) рентгеноконтрастное исследование. Б) УЗИ. В) КТ. Г) +ФГДС. Д) дуоденальное зондирование 349. Оперативное лечение щелочного рефлюкс-гастрита после резекции желудка: А) ререзекция желудка. Б) стволовая ваготомия. В) +реконструктивная операция с Y-образным анастомозом по Ру. Г) перевод резекции желудка по Бильрот-2 на Бильрот-1. Д) ваготомия с пилоропластикой. 350. Клиника пептической язвы анастомоза: А)+кровотечение Б) диарея. В) запоры. Г) многократная рвота. Д) метеоризм. 351. Показание к госпитализации при язвенной болезни желудка и 12 т.п. кишки в хирургию: А) +Осложненное течение язвенной болезни желудка и 12т.п. кишки. Б) Язвенная болезнь в стадии ремиссии. В) Впервые выявленная язвенная болезнь. Г) Все верно. Д) все неверно. 352.Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни является: А) курение. Б) злоупотребление алкоголем. В) сухоедение. Г) бессонница. Д) +хеликобактерная инфекция. 353. Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12т.п.кишки: А) перфорация . Б) пенетрация. В) +малигнизация. Г) стеноз. Д) кровотечение. 354. Абсолютным показанием к операции является: А) гигантская язва. Б) плохо заживающая язва. В) язва привратника, угрожающая развитием стеноза. Г) +обнаружение атипичных клеток в биоптате из язвы. Д) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни. 355. Для декомпенсированного стеноза не характерно: А) +повышение ОЦК. Б) повышение гемотокрита. В) гиповолемия. Г) гипокалиемия. Д) гипохлоремия. 356. Что не применяется при консервативном лечении язвенных кровотечений: А) эндоскопическая коагуляция сосуда. Б) в\в. введения хлористого кальция. В) +введение мочегонных средств. Г) введение викасола. Д) гемотрансфузия. 357. Соляная кислота выделяется железами: А) кардиального отдела. Б) +тела желудка. В) антрального отдела. Г) всеми отделами желудка. Д) все неверно. 358. Клиника стеноза привратника: А) рвота желчью. Б) урчание в животе. В)+ рвота съеденной накануне пищей. Г) метеоризм. Д) диарея. 359. При диетотерапии язвенной болезни белковые пищевые продукты приводят: А)+ к снижению агрессивности желудочного содержимого. Б) к повышению агрессивности желудочного содержимого. В) агрессивность не изменяется. Г) к диарее. Д) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера. 360. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: А) острый гастрит. Б) аутоиммунный гастрит. В) гранулематозный гастрит. Г) болезнь Менетрие. Д) +хеликобактерная инфекция. 361. Желудочная метаплазия нижнего пищеводного сфинктера характерно для: А) эзофагита. Б) склеродермии. В) ахалазии пищевода. Г) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Д) +пищевода Баррета. 362. Желудочную секрецию стимулирует: А)+ гастрин. Б) секретин. В) холецистокинин. Г) сомастатин. Д) серотонин. 363. Фактор, не влияющий для возникновении язвенной болезни12 т.п. кишки: А) гиперсекреция соляной кислоты. Б) дуоденит. В) +холецистит. Г) хеликобактериоз. Д) курение. 364.Частой причиной стеноза привратника является: А) рак желудка. Б) +язвенная болезнь. В) гипертрофия мышц привратника. Г) пролапс слизистой оболчки. Д) полип желудка. 365. Фактор, не влияющий на боль при язвенной болезни 12 т.п. кишки: А) кислотно-пептический фактор. Б) спазмы в пилородуоденальной зоне. В) повышение давления в кишке. Г) глубина язвы. Д) +наличие хеликобактерной инфекции. 366. При язвенной болезни желудка: А) чаще преобладает усиление факторов агрессии. Б) +чаще наблюдается ослабление факторов защиты. В) равновесие факторов защиты и агрессии не нарушено. Г) наблюдается ослабление факторов агрессии. Д) все верно. 367. При язвенной болезни 12 т.п. кишки: А) +преобладание факторов агрессии. Б) усиление факторов защиты. В) ослабление факторов агрессии. Г) равновесие факторов защиты и агрессии. Д) все верно. 368. Причиной изжоги является: А) усиление желудочной секреции. Б) дуодено-гастральный рефлюкс. В) +недостаточность кардиального жома. Г) недостаточность пилорического жома. Д) атония желудка. 369. Какое осложнение не характерно для язвенной болезни 12 т.п. кишки: А) перфорация. Б) пенетрация. В) +малигнизация. Г) стеноз. Д) кровотечение. 370. Резекция желудка по Бильрот-1: А) гастрогастроанастомоз. Б) +гастродуоденоанастомоз. В) гастроеюноанастомоз. Г) гастростома. Д) гастрэктомия. 371. Резекция желудка по Бильрот-2: А) гастрогастроанастомоз. Б) гастродуоденоанастомоз. В)+ гастроеюноанастомоз. Г) гастростома. Д) гастрэктомия. 372. При язвенной болезни желудка часто выполняют: А) ваготомию с иссечением язвы. Б) иссечение язвы. В)+ резекцию желудка. Г) гастроэктомию. Д) антрумэктомию. 373. Для диагностики демпинг-синдрома применяется: А)ФГДС. Б) рентгеноскопия желудка. В) +контроль пассажа бария по кишечнику. Г) УЗИ. Д) колоноскопия. 374. Характерный симптом демпинг-синдрома: А) боли в эпигастрии. Б) тошнота. В) рвота съеденной пищей. Г) +слабость после еды. Д) отрыжка воздухом. 375. При синдроме «малого» желудка показано: А) ваготомия. Б) +диетотерапия. В) реконструктивная операция. Г) санаторно-курортное лечение. Д) физиолечение. 376. Снижение кислотности желудочного сока можно достигнуть: А) гастростомией. Б) гастроэнтеростомией. В) иссечением язвы. Г) +резекцией кислотообразующей зоны желудка. Д) пилоропластикой. 377. Лечебная эндоскопия при язвенном кровотечении исключает: А) обкалывание язвы с введением растворов с адреналином. Б) +орошение теплым физиологическим раствором. В) электрокоагуляцию. Г) клепирование сосудов. Д) лазерную коагуляцию. 378. Диагностика перфоративной язвы желудка: А) +Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Б) УЗИ. В) КТ. Г) селективная ангиография. Д) радиоизотопное сканирование. 379. Что не характерно для язвенного кровотечения: А) +брадикардия. Б) снижение ЦВД. В) снижение АД. Г) рвота кофейной гущей. Д) мелена. 380. Понятие позднего демпинг-синдрома: А) расширение приводящей петли. Б) гиповолемия. В) +гипогликемия. Г) гипергликомия. Д) гиперволемия. 381.Ахалазия кардии-это: А) +спазм кардиального сфинктера при глотании. Б) зияние кардиального сфинктера. В) транспозиция кардиального сфинктера. Г) сужение кардиального отдела желудка. Д) расширение кардиального отдела желудка. 382. Метод дренирования сальниковой сумки: а) по Пиковскому б) по Де Кервену в)+ по Шалимову г) по Федорову д) система «Лаваш» |