стандарты. 1 Инфекционная безопасность Стандарт Обработка рук на социальном уровне Цель

• Название: 1 Инфекционная безопасность Стандарт Обработка рук на социальном уровне Цель
• Анкор: стандарты.doc
• Дата: 25.02.2017
• Размер: 0.92 Mb.
• Имя файла: стандарты.doc
• Тип: Документы; #3093
• Категория: Медицина
• страница: 8 из 18

1.58. Стандарт «Применение настоек, экстрактов».
Цель: лечебная.
Показание: назначение врача.
Приготовьте: лекарственное средство по назначению врача, пипетку,
мензурку, кипяченую воду, емкость с дезраствором.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры.
2. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного средства.
3. Проверьте лекарственные раствор на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности, дозу, оцените внешний вид раствора).
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
5. Наберите в мензурку необходимое количество капель лекарственного средства.
6. Добавьте небольшое количество воды.
7. Дайте пациенту выпить приготовленный раствор.
8. Использованную мензурку поместите в емкость с дезраствором.
1.59. Стандарт «применение порошков пациентом»
Цель: лечебная
Показание: назначение врача.
Приготовьте: лекарственное средство, назначенный врачом, стакан или
мензурку с кипяченой водой.
Алгоритм действия:
1. Подберите лекарственное средство согласно листа врачебных назначений.
2. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
3. Проверьте лекарственное средство на пригодность (прочитайте название, дозировку, срок годности).
4. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход и цель процедуры.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

6. Разверните оберточную бумагу лекарственного средства, придан ей форму желобка.
7. Попросите пациента приподнять голову, открыть рот, высунуть язык.
8. Осторожно высыпьте порошок на корень языка пациента.
9. Дайте стакан с водой, чтобы залиты порошок.
Примечание:
- порошок предварительно можно развести в воде, а затем
дайте вышить пациенту.

1.60. Стандарт «Закапывание капель в нос».
Цель: лечебная
Показание: назначение врача.
Приготовьте: стерильные: лоток глазные пипетка, ватные шарики,
ватные турунды лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, вазелиновое масло; КБУ, емкость для кипячения, водяную баню.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, дозу, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т - 36^о - 37⁰С.
3. Проверьте целостность пипетка.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
5. Осмотрите носовые ходы, при наличии выделений или корочек очистите их ватной турундой, смоченной вазелиновым маслом.
6. Усадите пациента со слегка запрокинутой головой назад, наклонив в сторону, противоположному тому носовому ходу, в который будете закапывать капли или уложите на спину без подушки.
7. Возьмите ватные шарики в правую руку, прижав ихк ладони V пальцем.
8. При применении стерильных капель для носа в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
9. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчета на обе половины носа.
10. Положите 4 палец левой руки на лоб пациента, а большим пальцем слегка приподнимите кончик носа кверху.
11. Введите пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок.
12. Закапайте 4-5 капель на слизистую перегородки носа.
13. Прижмите ватным шариком крылья носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения.
14. Наклоните голову в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
15. Закапайте через 1-2 минуты в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности. Спросите пациента о его самочувствие.
16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
17. Поместите пипетку в емкость для кипячения, использованные ватные шарика, ватные турунды, перчатки в КБУ.
Примечание: при закапывании масляных растворов в нос пациент должен почувствовать вкус капель и должен полежать несколько минут, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки (не прижимайте крыло носа к перегородке).


1.61. Стандарт «Закапывание капель в глаза»
Цель: лечебная.
Показание: назначение врача.

Приготовьте: стерильные: лоток, глазные пипетки, марлевые тампоны, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБУ.
Алгоритм действия:
1 Объясните пациенту ход и цель процедуры, по ею согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствия с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакона, оцените внешний вид лекарственного раствора). Подогрейте лекарственное средство на водяной бане до Т° - 36^О - 37°С.
3. Проверьте целостность пипетки.
4. Проведите декомтаминацию рук на гигиеническом уровне. наденьте перчатки.
5. Усадите пациента лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложите на спину без подушки.
6. При применении стерильных глазных капель в пластиковом флакончике переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
7. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор из расчете на оба глаза.
8. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и попросите пациента посмотреть вверх.
9. Закапайте одну каплю лекарственного раствора в нижний конъюнктивальный мешок, не касаясь пипеткой ресниц и век, ближе к внутреннему углу глаза на расстоянии 1,0 - 1,5см от глаза.
10. Предложите пациенту слегка закрыть глаза и поводить глазным яблоком (лекарственный раствор не должен вытекать), через несколько секунд манипуляцию повторите, закапывая вторую каплю в этот же глаз.
11. Промокните тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза.
12. Закапайте капли в другой глаз в той же последовательности.
13. Погрузите пипетку в емкость для кипячения, использованные марлевые тампоны в КБУ.
14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание:
- при одновременном закапывании двух капель в один глаз обычно одна капля вытекает;
- количество пипеток для одного пациента зависит от количества лекарственных препаратов, для каждого препарате необходима другая пипетка;
- при наличии гнойных выделений глаза вначале промойте а затем закапайте лекарственное средство.

1.62. Стандарт «Закладывание глазной мази».
Цель: лечебная

Показание. назначение врача

Приготовьте: стерильные: глазную мазь (по назначению врача стеклянные глазные лопаточки, марлевые тампоны, ватные шарики перчатки; емкость с дезраствором, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите их согласие.
2. Проверьте мазь на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности определите целостность тюбика).
3. Проверьте целостность стеклянной палочки.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Усадите или уложите пациента в удобное положение, запрокинув голову, взгляд пациента должен быть направлен вверх.
6. Возьмите в правую руку стеклянную лопаточку и наберите на ее плоский конец мазь, чтобы она покрывала всю лопаточку.
7. Подведите палочку со стороны виска к глазной щели (в правый глаз - левой рукой, в левый глаз - правой рукой.
8. Расположите лопаточку у глаза горизонтально, плоским концом к переносице.
9. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко и заложите за него лопаточку с мазью к глазному яблоку, а свободной поверхностью к веку.
10. Отпустите нижнее веко и попросите пациента слегка сомкнуть веки.
11. Извлеките лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску. Слегка помассируйте веко через сомкнутые веки стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.
12. Заложите мазь в другой глаз в той же последовательности.
13. Закладывание глазной мази можно производить непосредственно из тюбика.
14. Возьмите в левую руку марлевый тампон и оттяните нижнее веко.
15. Держите тюбик у внутреннего угла глаза и выдавливайте мазь из тюбика на нижнюю конъюнктивальную складку, так чтобы цилиндрик мази располагался вдоль всего века.
16. Погрузите стеклянные лопаточки в емкость с дезраствором.
17. Снимите перчатки, поместите их и тампоны в КБУ.
18. Вымойте и осушите руки.

1.63. Стандарт «Закапывание капель в уши».
Цель: лечебная.
Показание: назначение врача - болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Приготовьте: стерильные: лоток, пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБУ.

Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.
2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствий с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакончика. оцените внешний вид лекарственного раствора).
3. Подогрейте лекарственный раствор до температуры 36° - 37°С на водяной бане.
4. Проверьте целостность пипетки.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.
6. Посадите пациента или уложите на бок.
7. Наклоните голову пациента на здоровую сторону.
8. Очистите слуховой проход ватной турундой при наличии отделяемого из уха.
9. При применении стерильных ушных капель в пластиковом флакончике, переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.
10. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарственный раствор.
11. Оттяните мочку уха пациента левой рукой назад и вверх. правой рукой держите пипетку и закапайте 2-3 капли в слуховой проход.
12. Не вводите пипетку или капельницу от флакончика в наружный слуховой проход.
13. Введите в наружное ухо пациента ватный шарик и попросите пациента находиться в положений с наклоненной головой 10 - 15 мин., после этого ухо осушите стерильной ватой.
14. Нажмите несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой.
15. Наклоните голову пациента в сторону больного уха, осушите слуховой проход ватным шариком.
16. Снимите перчатки.
17. Поместите использованные турунды, ватные шарики, перчатки в КБУ, пипетки в емкость для кипячения.
18. Вымойте и осушите руки.

1.64. Стандарт «Введение свечей (суппозиториев) через прямую
кишку»
Цель: лечебная
Показания: трещины заднего прохода, геморрой и др.
Приготовьте: ректальные свечи, ножницы, ватные шарики. стерильные
перчатки
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь, с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Проверьте свечу на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).
3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.
4. Уложите пациента на левый бок согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Разрежьте упаковку свечей со стороны узкого конца перед ее введением.
7. Раздвиньте левой рукой ягодицы пациента, а правой рукой введите в заднепроходное отверстие всю свечу узким концом, выдавливая ее из упаковки так, чтобы она полностью вошла за наружный сфинктер прямойкишки (обертка от свечи останется в руке).
8. Заложите ватный шарик между ягодицами.
9. Попросите пациента не вставать с постели несколько минут.
10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание:
- свечи необходимо хранить в холодильнике или в прохладном месте;
- свечи нельзя долго держать в руке, т.к. они быстро тают.

1.65. Стандарт «Применение присыпки»
Цель: лечебная.
Показание: подсушивание кожи при опрелости. потливости.
Приготовьте: присыпку, полотенце или салфетку, воду, перчатки.
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте присыпку да пригодность, в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).
3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте пациенту информацию о лекарственном средстве.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Вымойте кожу пациента теплой водой, просушите полотенцем (салфеткой) область, на которую будете наносить порошок.
6. Переверните вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи.
7. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

1.66. Стандарт «Наложение лекарственного пластыря»
Цель: лечебная
Показания: радикулиты, невралгии, миозиты, мозоли.

Противопоказания: кожные заболевания, аллергический дерматит. Приготовьте: лекарственный пластырь, ножницы, ватные или марлевые
шарики, лоток, пинцет, антисептическое средство.

Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте пластырь на пригодность, в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности, оцените внешний вид пластыря).
3. Объясните ход и цель процедуры пациенту. Дайте необходимую информацию о лекарственном средстве.
4. Проведите декомтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
5. Обработайте кожу пациента одним из антисептических растворов или мыльной водой, протрите ее насухо, при наличия волос - сбрейте.
6. Вырежьте ножницами необходимых размеров пластырь, снимите пластыря защитную пленку.
7. Наложите пластырь на кожу пациента и слегка прижмите.
8. Перед удалением пластыря смочите края спиртом, снимите пластырь, постепенно по ходу роста волос.

Примечание: пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь снимают и кожу смазывают вазелином.

1.67. Стандарт «Смазывание кожи лекарственными растворами»
Цель: лечебная.
Показания: кожные заболевания.
Приготовьте: лекарственный раствор, назначенный врачом, стерильные
марлевые тампоны, пинцет, лоток, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Подберите пациенту лекарственное средство, согласно листа врачебных назначений.
3. Проверьте лекарственный раствор на пригодность (прочитайте название препарата, дозировку, срок годности).
4. Объясните пациенту ход и цель процедуры. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Смочите марлевый тампон необходимым лекарственным раствором
7. Нанесите на кожу пациента лекарственный раствор легкими продольными движениями (до направлению роста волос).

8. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
9. Погрузите использованные тампоны, перчатки в КБУ.
Примечание: при гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.


1.68. Стандарт «Выполнение мазевой повязки».
Цель: лечебная.
Показания: кожные заболевания.
Приготовьте: стерильный шпатель, стерильную салфетку, вату, бинт, ножницы, мазь, назначенную врачом, перчатки, КБУ.
Алгоритм действия:
1 Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте мазь на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).
3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.
4. Помогите пациенту занять удобное положение для процедуры.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
6. Нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.
7. Положите салфетку с мазью на кожу пациента, положите поверх салфетки небольшой слой ваты.
8. Зафиксируйте салфетку с мазью бинтом, марлевым или трубчатым.
9. Поместите шпатель в дезраствор.
10. Снимите перчатки, поместите их в КБУ.
11. Вымойте и осушите руки.
12. Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.

1.69. Стандарт «Нанесение мази на кожу».
Цель: лечебная.
Показания: кожные заболевания.
Приготовьте: лекарственную мазь, назначенную врачом, стерильную
стеклянную лопаточку или шпатель, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Проверьте лекарственный препарат на пригодность (прочитайте название мази, дозировку, срок годности).
3. Объясните пациенту ход и цель процедуры, дайте информацию о лекарственном препарате.
4. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.
5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку нужное для пациента количество мази.
7. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, не делайте это руками, т.к. некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.
8. Попросите пациента подержать открытой поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут.
9. Снимите перчатки, поместите ихи лопаточку вКБУ.
10. Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.
11. Вымойте и осушите руки