Фтизиатрия. 1. инфракрасное солнечное излучение
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
147. Какая клиническая форма относится к первичному туберкулезу? -1. очаговый туберкулез легких +2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -3. туберкулема -4. инфильтративный туберкулез легких 148. Какая туберкулиновая проба Манту обычно характерна для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей? -1. сомнительная -2. слабоположительная в течение 3 лет -3. нормергическая в течение 5 лет +4. «вираж» туберкулиновой пробы 149. К параспецифическим реакциям при первичном туберкулезе не относят: -1. узловатую эритему -2. кератоконьюктивит -3. полиартрит Понсе +4. регионарный лимфаденит 150. Какой наиболее информативный из рентгенологических методов обследования применяется при внутригрудных лимфоаденопатиях? -1. обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции -2. бронхография +3. срединная томограмма через корень легких -4. прицельная рентгенограмма 151. Какое осложнение наиболее часто может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей? -1. легочное кровотечение -2. образование каверны +3. ателектаз -4. легочно-сердечная недостаточность 152. Какие группы периферических лимфоузлов наиболее часто поражаются у детей и подростков при туберкулезе? -1. подключичные -2. паховые +3. шейные -4. кубитальные 153. Какие признаки не типичны для локальных форм первичного туберкулеза? -1. поражение лимфатической системы -2. высокая степень специфической сенсибилизации организма -3. благоприятное течение с постепенным обызвествлением участков поражения +4. неуклонное прогрессирование с образованием каверн и бактериовыделением 154. Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфаденита? -1. рентгенологический -2. бактериологический -3. иммунологический +4. гистологический (биопсия) 155. Какой патоморфологический признак, из перечисленных ниже и входящий в состав туберкулезной гранулемы, является наиболее достоверным для заключения о туберкулезной природе патоморфологических изменений в биопсийном материале? -1. лимфоциты -2. гигантские клетки Пирогова-Лангханса +3. казеозный некроз -4. эпителиоидные клетки 156. Возможное осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов: +1. свищ -2. флегмона -3. кровотечение -4. сепсис 157. Наиболее частый вариант заживления легочного компонента первичного туберкулезного комплекса: -1. уплотнение -2. рассасывание +3. обызвествление -4. цирроз 158. Сроки окончательного формирования кальцинатов в легком и средостении после перенесенного первичного туберкулеза у детей и подростков: -1. через 6 месяцев -2. через 1 год -3. через 5 лет +4. через 1,5-2 и более лет 159. Дифференциальную диагностику инфильтративного варианта туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей следует чаще всего проводить с: -1. центральным раком +2. прикорневой пневмонией -3. тератомой -4. лимфогранулематозом 160. Дифференциальную диагностику первичного туберкулезного комплекса у детей и подростков следует чаще всего проводить с: -1. саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких -2. новообразованием +3. неспецифической пневмонией -4. лимфогранулематозом 161. Сроки появления на обзорной рентгенограмме легких мелкоочаговой диссеминации при милиарном туберкулезе: -1. в первый день острых клинических проявлений -2. через 3-4 дня +3. через 10-15 дней -4. через месяц 162. Какой метод исследования является основным в диагностике милиарного туберкулеза легких? -1.бронхоскопия +2. рентгенография в 3-х проекциях (прямой и боковых) -3. исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии -4. исследование общего анализа крови 163. Какой метод обследования пациента в большинстве случаев является решающим в своевременной диагностике милиарного туберкулеза? -1. общий анализ крови -2. проба Манту -3. бронхоскопия +4. повторно выполненные через 2 недели от начала заболевания обзорные рентгенограммы легких в 3-х проекциях 164. Рентгенологическая картина при милиарном туберкулезе легких: -1. множественные малоинтенсивные очаги различных размеров в обоих легких, местами сливающиеся между собой в фокусы с просветлениями +2. множественные малоинтенсивные мелкие очажки «просовидного» характера по всем легочным полям обоих легких, легочной рисунок не определяется -3. в средних и нижних отделах обоих легких определяются множественные крупные очаговые тени значительной интенсивности с четкими контурами -4. в верхних отделах обоих легких на фоне умеренного пневмофиброза определяются очаговые тени различной интенсивности 165. Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких: -1. постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39-40оС, кашель и одышка отсутствуют -2. острое начало, температура до 40оС, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты +3. острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39-40оС, сильная потливость по ночам, беспокоит выраженная одышка, кашель небольшой -4. острое начало, температура тела субфебрильная, беспокоит сильный приступообразный сухой кашель с болевыми ощущениями за грудиной 166. Рентгенологический исход патоморфологических изменений при милиарном туберкулезе легких в случае своевременной диагностики и длительной интенсивной химиотерапии: -1. частичное рассасывание и уплотнение очагов +2. полное рассасывание очагов без видимых остаточных изменений -3. формирование множественных мелких кальцинатов -4. формирование диффузного пневмосклероза с включением плотных очаговых теней 167. Рентгенологическая картина при подостром варианте диссеминированного туберкулеза легких: -1. множественные полиморфные очаги различной интенсивности с участками просветлений на фоне пневмофиброза в верхних сегментах обоих легких -2. множественные мелкие очажки значительной интенсивности в обоих легких без деструкций в средне-нижних отделах, корни уплотнены +3. множественные невысокой интенсивности разновеликие очаги в верхних отделах обоих легких, местами сливающиеся в фокусы с участками тонкостенных кольцевидных просветлений -4. множественные очаги различной величины, невысокой интенсивности в субкортикальных зонах средних отделов обоих легких без деструкций, корни с обеих сторон резко расширены за счет увеличенных бронхопульмональных лимфоузлов 168. Рентгенологические признаки хронического варианта диссеминированного туберкулеза легких: -1. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обоих легких без деструкций +2. множественные очаги различной величины и интенсивности с наличием полостей распада с фиброзно-склеротическими изменениями в верхних сегментах обоих легких -3. множественные фокусы инфильтрации сливного характера в обоих легких с нечеткими контурами -4. множественные мелкие интенсивные очажки в средне-нижних отделах обоих легких на фоне сетчатого пневмосклероза 169. При какой форме туберкулеза легких, несмотря на проводимую химиотерапию, отмечается чаще всего менее благоприятный прогноз? -1. инфильтративный (облаковидный вариант) туберкулез легких с распадом, БК+ -2. милиарный туберкулез легких, БК- -3. подострый диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+ +4. хронический диссеминированный туберкулез легких, БК+ 170. В какие сроки от начала заболевания чаще всего проявляется выраженный менингеальный синдром у пациентов с туберкулезным менингитом? -1. через 1-3 дня -2. через 7-10 дней +3. через 14-21 день -4. через 30-45 дней 171. Важнейший диагностический тест туберкулезного менингита: -1. менингеальный синдром +2. рентгенологические свидетельства легочного туберкулеза -3. высокое давление цереброспинальной жидкости -4. спутанное сознание 172. Основной и решающий метод исследования при диагностике туберкулезного менингита: +1. люмбальная пункция с лабораторным исследованием ликвора, в том числе и на МБТ -2. клинический с изучением особенностей течения заболевания -3. многократные исследования мокроты на МБТ -4. данные неврологического статуса 173. Количество клеток в 1 мм3 ликвора, наиболее характерное для туберкулезного менингита: -1. 10-30 +2. 200-400 -3. 1000-1200 -4. 2000-2500 174. Какие показатели содержания глюкозы в спинномозговой жидкости более характерны для пациента с выраженными клиническими проявлениями туберкулезного менингита? +1. 1,5 ммоль/л -2. 3,5 ммоль/л -3. 4,5 ммоль/л -4. 5,5 ммоль/л 175. Какой путь введения противотуберкулезных препаратов предпочтительнее при лечении пациентов с туберкулезным менингитом? -1. эндолюмбальный -2. пероральный -3. ингаляционный +4. внутривенный и внутримышечный 176. Фаза, выставляемая в клиническом диагнозе, при активном туберкулезном процессе: -1. уплотнение -2. рубцевание +3. инфильтрация -4. обызвествление 177. Фаза, выставляемая в клиническом диагнозе, при излечении туберкулезного процесса: -1. инфильтрации -2. распада -3. обсеменения +4. обызвествления 178. Основной метод диагностики очагового туберкулеза легких: +1. рентгенологический -2. исследование мокроты на МБТ -3. бронхоскопия с биопсией -4. компьютерная томография 179. Наиболее характерная клиническая картина при очаговом туберкулезе легких: -1. выраженная слабость, утомляемость, длительный малопродуктивный кашель +2. клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены незначительно -3. кашель с гнойной мокротой, одышка -4. сухой кашель, кровохарканье, болевые ощущения в грудной клетке 180. Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе: -1. грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты, выпячены +2. грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется -3. грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания -4. одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены 181. В каких сегментах легких чаще всего локализуется очаговый туберкулез? +1. в первом -2. в третьем -3. в четвертом -4. в пятом 182. Очаговый туберкулез легких при прогрессирующем течении чаще всего переходит: -1. в диссеминированный -2. в туберкулему -3. в цирротический туберкулез +4. в инфильтративный 183. При какой фазе туберкулеза легких чаще всего определяется бактериовыделение? +1. распада -2. рассасывания -3. уплотнения -4. инфильтрации 184. Рентгенологические признаки активности очагового туберкулеза легких: +1. слабая интенсивность, нечеткие контуры очагов -2. высокая интенсивность, неровные четкие контуры очагов -3. петрифицированные очаги -4. интенсивность очагов не изменилась через 2 месяца химиотерапии 185. Наиболее частый исход при очаговом туберкулезе легких: +1. частичное рассасывание и уплотнение очагов -2. полное рассасывание очагов -3. формирование туберкулемы -4. формирование ограниченного цирроза 186. Очаговый туберкулез легких чаще всего дифференцируют: -1. с периферическим раком -2. с эозинофильной пневмонией +3. с бактериальной очаговой пневмонией -4. с доброкачественной опухолью 187. Какой клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких наиболее часто встречается в настоящее время? -1. лобулярный, округлый +2. облаковидный -3. перисциссурит -4. лобит 188. Достоверный диагностический тест в пользу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада: -1. гиперергический характер туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л -2. периодически отмечаемое кровохарканье +3. обнаружение МБТ в мокроте -4. отсутствие положительного эффекта при проведении противовоспалительной терапии 189. Наиболее характерная клиническая симптоматика при облаковидном туберкулезном инфильтрате: -1. выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 39-40оС, кашель с гнойной мокротой +2. длительная небольшая слабость, потливость, температура по вечерам до 37,5оС, покашливание со скудным количеством мокроты -3. клиническая симптоматика отсутствует -4. беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 37,1-37,3оС 190. Общее состояние пациента с казеозной пневмонией, как правило, бывает: -1. удовлетворительное -2. средней тяжести +3. тяжелое, с выраженной интоксикацией -4. относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость 191. Данные аускультации при казеозной пневмонии: -1. единичные сухие хрипы над пораженным участком легкого -2. единичные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы +3. обильные катаральные изменения в проекции поражения легких -4. дыхание везикулярное без катаральных явлений 192. Характер рентгенологических данных при лобарной казеозной пневмонии: -1. сливные конгломератные образования с фиброзным перерождением легочной ткани -2. одиночная полость распада с широкой и неравномерной перикавитарной зоной воспаления, связанная с измененным корнем легкого +3. множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких -4. усиление легочного рисунка в зоне поражения, его деформация, сетчатость, увеличение корня легкого за счет реактивного аденита 193. Что является наиболее информативным в дифференциальной диагностике казеозной пневмонии с крупозной пневмонией? -1. анамнез заболевания и данные объективного обследования -2. данные бронхоскопии +3. исследование мокроты на МБТ -4. рентгенологические данные 194. Туберкулема легких наиболее часто формируется из: -1. диссеминированного туберкулеза -2. очагового туберкулеза +3. инфильтративного туберкулеза -4. кавернозного туберкулеза 195. Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких: -1. правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте (С3) -2. интенсивное гомогенное округлое образование, резко ограниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого (С8) +3. округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом во втором сегменте легкого (С2), наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани -4. округлая однородного характера тень в прикорневой зоне (С5) 196. Какой тест является наиболее информативным в пользу туберкулемы легкого без распада? -1. исследование промывных вод бронхов на БК +2. туберкулинодиагностика с получением гиперергической пробы Манту -3. данные гематологических исследований -4. иммунологические исследования (РБТЛ, ИФА и др.) 197. Наиболее типичный исход туберкулемы после химиотерапии по рентгенологическим данным: -1. полное рассасывание -2. формирование немногочисленных фиброзных очагов -3. формирование звездчатого рубца +4. сохранение фокуса затенения без динамики 198. Какой вид лечения дает наилучшие результаты при туберкулеме легкого с распадом? -1. интенсивная полихимиотерапия -2. полихимиотерапия и патогенетическое лечение +3. резекция пораженного участка легкого с последующей химиотерапией -4. коллапсотерапия с одновременной полихимиотерапией 199. Клиническая форма, из которой наиболее часто развивается кавернозный туберкулез: -1. очаговый туберкулез +2. инфильтративный туберкулез -3. фиброзно-кавернозный туберкулез -4. диссеминированный туберкулез легких 200. Какая клиническая форма может перейти в кавернозный туберкулез легких при прогрессировании процесса? -1. первичный туберкулезный комплекс -2. милиарный туберкулез -3. очаговый туберкулез +4. инфильтративный туберкулез 201. Назовите основной путь распространения инфекции из каверны при прогрессировании туберкулеза: -1. лимфогенный +2. бронхогенный -3. гематогенный -4. контактный 202. Рентгенологический дифференциально-диагностический признак, характерный для туберкулезной полости: -1. значительное количество жидкости в полости +2. реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней -3. увеличение корня легкого за счет реактивного аденита -4. широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления 203. Нехарактерный клинический признак для туберкулезной каверны: -1. кашель -2. мокрота слизисто-гнойного характера в количестве 30-60 мл в сутки +3. мокрота гнойная до 200-300 мл -4. кровохарканье 204. С диагностической целью применяют: -1. вакцину БЦЖ -2. вакцину БЦЖ-М -3. вакцину АКДС +4. туберкулин 205. Основная причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в размерах и одновременному истончению ее стенок при кавернозном туберкулезе легких: -1. прогрессирование туберкулезного процесса -2. образование бронхо-плеврального свища +3. нарушение дренажной функции бронха -4. очищение каверны от казеозно-некротического слоя 206. Наиболее частый морфологический вариант заживления кавернозного туберкулеза легких: +1. рубец звездчатый или линейный -2. псевдокиста -3. туберкулема -4. цирроз 207. Клиническая форма туберкулеза легких, которая при прогрессировании сразу переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез: -1. диссеминированный туберкулез +2. кавернозный туберкулез -3. туберкулема -4. инфильтративный туберкулез 208. Рентгенологические признаки, характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: -1. полость неправильной формы, с неровными очертаниями, с наличием перифокальной реакции -2. тонкостенная полость без уровня жидкости -3. полость с неравномерной толщиной стенки, внутренняя стенка неровная, выражена реакция со стороны корня легкого +4. полость с толстыми фиброзными стенками, легкое уменьшено в объеме, имеются очаги отсева в окружающей легочной ткани 209. Наиболее частая причина смерти пациентов фиброзно-кавернозным туберкулезом легких: -1. амилоидоз внутренних органов -2. спонтанный пневмоторакс -3. легочное кровотечение +4. очередная выраженная вспышка туберкулезного процесса с прогрессирующим течением |