1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
1106)Какой препарат нельзя использовать при инфекционных поражениях кожи? А. Преднизолоновую мазь 1107)Больному ревматизмом следует назначить лечение. Суточную дозу какого из названных веществ следует разделить на неравные приемы в соответствии с фазами циркадного ритма? А. Дексаметазон 1108)Указать препарат из группы глкжокортикоидов для .местного применения, плохо всасывающийся при нанесении на кожу в виде мази. А. Синафлан 1109)У больного развился аллергический дерматит, для лечения которого врач решил назначить препарат из группы глюкокортикоидов в виде мази. Какое средство целесообразно применить? А. Флуметазона пивалат 1110)Больная экземой, продолжительное время применяла мази, содержащие кортикостероиды. обратилась к врачу с жалобами на ухудшение общего состояния. У нее появились высыпания на коже, зуд Тела, гнойнички. В связи с этим врач назначил больной мазь, которая содержит наряду с кортикостероидами антибиотик. Какой препарат был назначен? А. Локакортен-Н 1111)Для лечения больной с системной красной волчанкой врач решил использовать триамцинолон. Все утверждения относительно фармакодинамики препарата верные. за исключением: А. Связывается со специфическими рецепторами ядра клетки 1112)У больного 42 лет амбулаторно проводилась терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по поводу острого ревматического артрита. Через 3 недели явления артрита почти полностью исчезли и больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов. Однако через день наступил рецидив, причем болезнь протекала интенсивнее, чем в начале. Какова причина этого осложнения? Е. Снизилась выработка ГК 1113)У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды. после отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем обусловлены эти эффекты? А. Возникновением недостаточности надпочечников 1! 14)Несмотря на широкий спектр терапевтического действия глюкокортикоидных препаратов, существует ряд противопоказаний к их назначению. Определите один из них. А. Вирусный гепатит 1115)Продукцики альдостерона в коре надпочечных желез стимулирует: А. Ангиотензин II 1116)Пациентка Т. 22 лет с диагнозом гипогонадотропная аменорея, первичное бесплодие, нуждается в индукции овуляции кломифенцитратом с 5-го по 9-й день менструального цикла. Назовите механизм действия этого препарата. А. Блокада эстрогенных рецепторов гипоталамуса и гипофиза 1117)Больная 60 лет перенесла мастэктомию. После курса лучевой терапии врач назначил синтетический препарат нестероидной структуры, который устраняет стимулирующее влияние эстрогенов на опухолевый рост. Укажите этот препарат. А. Тамоксифен 1118)Какой из перечисленных препаратов можно назначить больной с эстрогензависимой опухолью молочной железы? А. Тамоксифена цитрат 1119)Женщина 28 лет поступила в отделение патологии беременности в связи с угрозой выкидыша. В анамнезе два случая преждевременных родов. Укажите препарат гормона желтого тела, который следует назначить в данном случае. Е. Прогестерон 1120) Больная 25 лет поступила в отделение патологии беременных с угрозой прерывания беременности. Какой гормональный препарат целесообразно ей назначить? А. Прогестерон 1121)Девушка 25 лет обратилась к гинекологу за советом при выборе контрацептивного средства. При применении комбинированных контрацептивных агентов могут возникать указанные побочные эффекты за исключением: А. Возрастание риска рака яичников 1122)Какие стероидные вещества входят в состав посткоитальных пероральных контрацептивов? А. Прогестины 1123)При назначении тестостерона наблюдается увеличение содержания дигидротестостерона в плазме крови, что вызывает гипертрофию предстательной железы. Назначением какого препарата можно предупредить этот процесс? А. Финастерид 1124) У женщины 46 лет диагностирован рак молочной железы. Какой гормональный препарат следует назначить больной? А. Тестостерона пропионат 1125)Мальчик 15 лет попал в аварию, вследствие чего перенес несколько операций на нижних конечностях. Однако даже через несколько месяцев состояние его не улучшилось. Он находится на постельном режиме,. Наблюдается похудание, ухудшение аппетита и общего состояния. Больному было назначено средство, которое стимулирует синтез белка, имеющего положительное влияние на обмен кальция и азота, а также способствует улучшению аппегита и увеличению массы тела. Какой препарат назначил врач? А. Ретаболил 1126)После консолидации перелома кости для ускорения реабилитации врач назначил больной препарат ретаболил. Назовите основной возможный нежелательный эффект этого препарата у женщин. А. Маскулинизация 1127)Работник, который несколько дней назад приступил к работе в горячем (литейном) цехе, обратился к врачу с жалобами на головную боль, тошноту. В связи с чрезмерным потоотделением за день он выпил около 5 л водопроводной воды. Какой препарат быстро и эффективно снимет указанные симптомы и нормализует состояние работника? А. Кухонная соль 1128) В реанимационное отделение поступил больной с тяжелой гиповолемической гипонатриемией. которая возникла на фоне недостаточности надпочечников. Назначьте препарат для быстрой коррекции гипонатриемии. А. Гипертонический раствор натрия хлорида 1129)Какой из перечисленных показателей характеризующих кислотно-основное состояние, используют в формулах расчета необходимого количества растворов для коррекции метаболического ацидоза? A. BE 1130) У больного с некомпенсированным сахарным диабетом наблюдается кетоацидоз и одышка. Какое из предлагаемых средств следует использовать для нормализации внешнего дыхания? А. Натрия гидрокарбонат 1131)У больного сахарным диабетом, осложненным гипергликемической комой необходимо устранить кетоацидоз. Раствор какого препарата, являющегося внутриклеточным буфером, следует применить? А. Трисамин 1132)Какой из указанных препаратов ликвидирует не только внеклеточный, но и внутриклеточный ацидоз? А. Трисамин 1133)В отделение реанимации доставлен больной, принявший большую дозу фенобарбитала с суицидной целью. Объективно: сознание отсутствует, рефлексы угнетены, дыхание редкое, поверхностное. АД 80/60 мм рт. ст. Пульс нитевидный. На основании объективных и лабораторных данных И явления респираторно-метаболического ацидоза. Назначение какого препарата показано для коррекциии кислотно-основного состояния? А. Р-р натрия хлорида 1134)Больному глаукомой был назначен диакарб. В результате нарушения схемы приема у больного возникли побочные эффекты, в том числе изменения рН крови. Какое из названных средств можно использовать для устранения этого явления? А. Трисамин 1135)У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления? Е. Препараты калия 1136)Больной коллагенозом на протяжении длительного времени получал преднизолон в дозе, 30 мг в сутки. В последнее время появились болезненные спазмы скелетных мышц конечностей. Что можно использовать для их ослабления? А. Панангин 1137)Какие препараты являются антагонистами ионов магния и применяются в случае передозировки магния сульфата, введенного парентерально? А. Кальция 1138)Какие из перечисленных растворов применяются для пероральной регидратации? А. Глюкосолан и регидрон 1139)В приемное отделение поступил больной с признаками обезвоживания. Врач немедленно назначил введения изотонического раствора натрия .хлорида. При каком из перечисленных состояний возникает необходимость в применении этого препарата? А. Холера 1140)У больного с явлениями гипопаратиреоза возникли судороги, ларингоспазм. При обследовании в крови выявлено значительное снижение уровня ионизированного кальция и повышение рН. Какой из перечисленных препаратов следует ранее всего ввести больному для коррекции метаболического алкалоза? А. Аммония хлорид 1141)Больная экземой, продолжительное время применяла мази, содержащие кортикостероиды, обратилась к врачу с жалобами на ухудшение общего состояния. У нее появились высыпания. Какой из плазмозаменителей продолжительно циркулирует в крови? А. Реополиглюкин 1142)У больного 42 лет амбулаторно проводилась терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по поводу острого ревматического артрита. Через 3 недели явления артрита почти полностью исчезли и больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов. Однако через день наступил рецидив, причем болезнь протекала интенсивнее, чем в начале. Какова причина этого осложнения? Е. Снизилась выработка ГК 1143)Больной с системной красной волчанкой, длительное время принимающий НПВС, обратился к врачу по поводу резкого обострения заболевания. Лечение, назначенное ранее, оказалось неэффективным. Какой препарат необходимо назначить этому больному в условиях недостаточной эффективности НПВС? А. Преднизолон 1144) Женщина 33 лет на фоне длительной медикаментозной терапии по поводу хронического полиартрита, стала отмечать повышение артериального давления, изменение распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная? А. Преднизолон 1145)Женщина 60 лет длительное время принимает дексаметазон для лечения артрита левого коленного сустава. Каков механизм противовоспалительного действия этого препарата? А. Блокада фосфолипазы А2 1146)Больной артритом длительное время принимал гормональный препарат дексаметазон. Однако спустя несколько месяцев от начала лечения, он стал жаловаться на тошноту, частые боли в желудке. В ходе клинического обследования выявлена язва желудка. Каков механизм ульцерогенного действия глюкокортикоидов? А. Катаболизм белка 1147)У больного системное воспалительное поражение соединительной ткани. Какое из предлагаемых противовоспалительных средств вызовет уменьшение всех фаз воспаления? А. Дексаметазон 1148)Нестероидные противовоспалительные средства эффективны при лечении ревматизма благодаря своей способности угнетать: А. Циклооксигеназу-2 1149)Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для лечения ревматизма. На какую фазу воспалительного процесса они влияют? А. Экссудативную 1150)Активность циклооксигеназы может быть ингибирована при применении некоторых лекарственных препаратов. Какой из них оказывает необратимое ингибируюшее действие на этот фермент? А. Аспирин. 1151 )Больной с гилерацидным гастритом принимал по случаю мышечных болей в спине ненаркотический анальгетик. Через непродолжительное время им было отмечено усиление болей в желудке. При фиброгастроскопии желудка выявлены многочисленные мелкоточечные кровоизлияния. Препараты какой группы могли вызвать указанные осложнения? А. Производные салициловой кислоты 1152)В эксперименте на крысах измеряли интенсивность всасывания ацетилсалициловой кислоты, вводя её в разные отделы пищеварительного тракта. Через слизистую какого отдела она всасывалась с наибольшей скоростью? А. Желудка 1153)У больного после " длительного применения препарата, назначенного в связи с острым респираторным заболеванием, развились следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боли в эпигастоальной области. Укажите препарат. который мог вызвать подобную клиническую картину. А. Ацетилсалициловая кислота 1154)К стоматологу обратился больной с артритом челюстно-лицевого сустава. Врач назначил мазь, которая содержит противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази? А. Бутадион 1155)Больной 50 лет с жалобами на боли в суставах, утреннюю скованность без контроля врача длительно принимал противовоспалительный препарат бутадион. Какие побочные явления наиболее характерны для данного препарата? А. Диспептические расстройства 1156)Больной 60 лет с диагнозом И ревматоидный полиартрит, длительное время принимает нестероидное противовоспалительное средство индометацин. Каков механизм действия этого препарата? А. Блокада фермента циклооксигеназы 1157)В больницу поступила больная с жалобамина боли в суставах, их деформацию и скованность. У какого препарата из группы НЛВС наиболее выражено противовоспалительное действие при коллагенозах? А. Индометацин 1158) Наибольшее противовоспалительное действие вызывает: А. Индометацин 1159)Какое лечебное средство целесообразно назначить больному с ревматоидным полиартритом? А. Индометацин 1160)В терапии хронических воспалительных процессов применяют ряд лекарственных препаратов. Укажите, какой из них обратимо ингибирует циклооксигеназу арахидоновй кислоты. А. Индометацин. 1161)У больного с ревматоидным артритом, лечившегося внутримышечным введением диклофенака-натрия. возникли признаки гастропатии в виде диспептических расстройств и болей в эпигастрии. С каким действием можно связать возникновение этого осложнения? А. Антипростагландиновым 1162)У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение вследствие изъязвления слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата? А. Уменьшение образования простагландина Е, 1163)Большинство нестероидных противовоспалительных средств способно повреждать слизистую оболочку желудка. Для поиска веществ, не вызывающих этого осложнения, необходимо знать механизм его возникновения. Влияние на какой -молекулярный субстрат следует уменьшить, чтобы ослабить выраженность ульцерогенного действия? А. Циклооксигеназу-1 1164) Больная 63 лет с артритом на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой, (аспирин) пожаловалась на тошноту, тяжесть в эпигастрии. Врач отменил аспирин и назначил ПрОТИВОваеяаЛИТеЛьнбе средство из группы оксикамов. Назовите необходимый для больной препарат. А. Мовалис 1165)При лечении артрита индометацином у больного возникли еаташ со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, крови. У какого из препаратов этой группы вероятность развития осложнений минимальна? 1166)Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его эффективность в этом случае? А. Конкурентная блокада Н1-гистаминовых рецепторов 1167)Какой препарат следует назначить больному, у которого из-за сыпи аллергического характера с покраснением, отеком, сильным зудом появилась бессонница? В. Димедрол 1168)Больной с аллергическим ринитом принял препарат в таблетках внутрь. Через полчаса больной ощутил сухость во рту. заторможенность, появилась сонливость. Какой препарат принял больной? А. Димедрол 1169)Укажите "дневное" антигистаминное средство (с наименее выраженным седативным и гипнотическим действием). Е. Диазолин 1170)Больной 40 лет страдает хроническим конъюнктивитом аллергического генеза. По профессии водитель. Какой аитигистаминный препарат необходимо назначить амбулаторно больному с учетом специфики его работы? Е. Диазолин 1171 )Больному, работающему с движущимися механизмами, необходимо назначить антигистаминное средство, практически не влияющее на центральную нервную систему. Укажите такой препарат из перечисленных. А. Диазолин 1172)Женщине с сезонным вазомоторным ринитом, работающей диспетчером на железной дороге, для амбулаторного лечения показано назначение антигистаминного средства, не оказывающего угнетающего действия на ЦНС. Укажите этот препарат. А. Диазолин 1173)На приеме у стоматолога у больной обнаружены высыпания на губах, на слизистой ротовой полости, на коже щек, носа и слизистой глаз (многоформная экссудативная эритема). В составе комплексной терапии назначено противоаллергическое средство: не обладающее гипноседативным эфектом. Укажите этот препарат из нижеперечисленных. А. Диазолин 1174)Больной 40 лет госпитализирован в больницу после укуса пчелой с выраженным отеком Квинке. Какой аитигистаминный препарат, не проявляющий седативного эффекта, необходимо назначить больному? А. Диазолин 1175)У девушки, лечившейся антибиотиками из группы полусинтетических пенициллияов по поводу острого бронхита, на 3-ий день лечения развился аллергический дерматоз. Укажите препарат, который следует назначить больной. А. Супрастин 1176)У пациента 43 лет был выявлен аллергический дерматит. Врач назначил больному в составе комплексной терапии Hi-гистаминоблокатор. Выберите этот препарат. А. Дипразин 1177)Больному с аллергическим дерматитом назначен лоратадин (кларитин). К какой группе антиаллергических средств принадлежит этот препарат? А. Блокаторы гистамиковых рецепторов 1178)Больному с ревмокардитом назначено комплексное лечение противовоспалительными и другими лекарственными препаратми. Через некоторое время у него обнаружена гипергликемия. Какая группа препаратов способна вызвать такой побочный эффект? А. Глюкокортикоиды 1 179) Иммунодепрессивное действие преднизолона обусловлено: А. Уменьшением содержания Т-лимфоцитов в крови, ограничением цитотоксического влияния Т-лимфоцитов (киллеров) на В-лимфоциты 1180)Еольная 35 лет, страдающая бронхиальной астмой, госпитализирована в отделение интенсивной терапии в состоянии анафилактического шока в результате введения ацетилсалициловой кислоты. Какой из перечисленных препаратов необходимо применить в первую очередь в качестве первой помощи? А. Преднизолон 1181)После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину . у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствигельности. которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Врач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач? А. Адреналин 1182)Многие виды патологии (воспаление, отек легкого, шок разного происхождения) сопровождаются повышением проницаемости сосудов. Какое из названных веществ можно использовать для противодействия этому при любом из названных состояний? А. Преднизолон 1183)Больная 38 лет, страдающая аллергическим дерматитом, обратилась в дерматологическое отделение. Какое средство необходимо ей назначить в первую очередь? А. Дексаметазон |