1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
52) Какой вид синергизма наиболее эффективен при фармакотерапии? Прямой *Потенцирование Суммация Односторонний Двухсторонний 53) Больному была проведена операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание восстановилось больному ввели гентамицин, неожиданно наступила остановка дыхания и длительное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления? *Потенцирование Кумуляция Антагонизм Привыкание Сенсибилизация 54) Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который его бабушка использовала для лечения глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Врач назначил ребенку атропина сульфат. Какой механизм лежит в основе антидотного действия атропина? *Рецепторный Взаимодействие с клеточными метаболитами Физико-химический Антиферментный Ферментный 55) При отравлении грибами-мухоморами в качестве антидота используют атропин. Какой из перечисленных механизмов, принадлежащий атропину, приводит к устранению действия грибного яда - мускарина? *Рецепторный Физико-химический Антиферментный Прямое взаимодействие с клеточными метаболитами Ферментный 56) Больному, который отравился серебра нитратом, назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизм лежит в основе антидотного эффекта натрия хлорида? *Физико-химический Рецепторный Взаимодействие с клеточными метаболитами Ферментный Антиферментный 57) Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метациклин. Однако, на протяжении 5 дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач пришел к выводу о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком именно варианте несовместимости препарата идет речь? *Фармакокинетическая на стадии всасывания Фармакокинетическая на стадиии биотрансформации Фармацевтичекая Фармакодинамическая Прямой антагонизм 58) Молодой женщине в состоянии тяжелого алкогольного опьянения врач скорой помощи среди прочих средств ввел внутримышечно раствор кофеина. Объясните на основании какого принципа взаимодействия данная манипуляция является целесообразной. *Физиологический антагонизм Синергизм Потенцирование Конкурентный антагонизм Суммация эффектов 59) Больному для кратковременного хирургического вмешательства произвели нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидола. Что из перечиленных явлений обеспечивает достижение обезболивания, дастаточного для проведения операции? *Потенцирование Кумуляция Суммация Сенсибилизация Прямой синергизм 60) Больной лечившийся по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей от средней терапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата? *Потенцирование Суммирование Кумуляцию Лекарственную зависимость Толерантность 61) Больному язвенной болезнью назначили одновременный прием антацидного, спазмолитического и противовоспалительного средств. Выраженность симптоматики уменьшилась, боль в области желудка стала умеренной, но заживление язвы долго не наступало. Почему при взаимодействии назначенных средств не проявилось противовоспалительное действие? *Фармакокинетическая несовместимость Фармакодинамическая несовместимость Фармацевтическая несовместимость Конкурентный антагонизм Функциональный антагонизм 62) Больная без назначения врача принимает большое количество лекарственных средств. Как называется это явление ? *Полипрагмазия Токсикомания Тахифилаксия Лекарственная зависимость Лекарственная болезнь 63) Больной 38 лет, страдающий облитерирущим эндоартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больного возникло носовое кровотечение. Данное осложнение связано с: *Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени Коньюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой Алифатическим гидроксилированием фенобарбитала Окислительным дезаминированием фенилина 64) Больному, принимавшему длительное время фенобарбитал, врач назначил диклофенак-натрия. Однако противовоспалительный эффект диклофинака оказался слабее от ожидаемого в результате фармакокинетического взаимодействия этих препаратов. Результатом каких процессов могло быть это взаимодействие препаратов? *Увеличение скорости элиминации и метаболизма Увеличение концентрации белка в плазме Снижение концентрации белка в плазме Изменение чувствительности рецепторов Увеличение дозы лекарственных средств 65) Унитиол является антидотом и используется при отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип взаимодействия лекарственных веществ? *Химический антагонизм Физический анатгонизм Физиологический анатгонизм Синергоантагонизм Неконкурентный антагонизм 66) Фармакологическая несовместимость лекарств, проявляющаяся на уровне специфического эффекта, называется: *Фармакодинамической Фармакокинетической Химической Фармацевтической Физической 67) Развитие тяжелых сердечных аритмий при применении адреналина гидрохлорида для повышения артериального давления во время фторотанового наркоза служит примером осложнения, которое возникает на почве: *Фармакодинамической несовместимости Фармацевтической несовместимости Фармакокинетической несовместимости Синергизма действия Потенцирования действия 68) Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами служит примером: *Фармакокинетической несовместимости Фармацевтической несовместимости Фармакодинамической несовместимости Физико-химического антагонизма Функционального антагонизма 69) Больному, страдающему острым ринитом, врач назначил капли в нос 5% раствора эфедрина гидрохлорида по 2-3 капли (т.е. средние терапевтические дозы). После первого закапывания носовое дыхание у больного заметно облегчилось. Он стал закапывать в нос раствор эфедрина гидрохлорида каждые 20-30 минут. В результате было замечено резкое ослабление эффекта препарата. Врач констатировал явление тахифилаксии, развившееся на частое введение раствора эфедрина. Какой механизм лежит в основе развития явления тахифилаксии? Блокада рецепторов Адаптация циторецепторов *Истощение субстрата через который действует эфедрин Индукция микросомальных ферментов печени Усиление экскреции препарата 70) Больному с выраженной артериальной гипотензией (АД= 80/40 мм рт.ст.) ввели п/к 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида. Через 15-20 мин. в связи с незначительным изменением АД (повысилось до 90/40 мм рт. ст.) инъекцию эфедрина повторили, но АД не изменилось. Укажите, как называется ослабление фармакологического эффекта лекарственного средства при быстром повторном введении. Кумуляция Сенсибилизация *Тахифилаксия Идиосинкразия Толерантность 71) Женщина 70 лет, страдающая бессонницей, длительное время принимает фенобарбитал. Какое наиболее вероятное осложнение лекарственной терапии может возникнуть при этом? Сонливость *Толерантность Артериальная гипотензия Запоры Расстройство координации движений 72) Больному с нарушением сна врач назначил препарат из группы барбитуратов. Через некоторое время больной почувствовал, что снотворный эффект от применения препарата уменьшился. Как называется это явление? *Толерантность Кумуляция Тахифилаксия Идиосинкразия Лекарственная зависимость 73) Мужчине 56 лет, который страдает бессонницей, был назначен фенобарбитал. Ритм сна нормализовался. Но постепенно на протяжении 3-4 недель действие препарата начало снижаться и бессонница возобновилась. Как называется явление, которое привело к снижению эффективности снотворного? Фиксация в липоидах Плохая абсорбция в желудке Тахифилаксия Плохая растворимость *Толерантность 74) Тахифилаксия И это: Ослабление эффекта 2 лекарств при совместном применении Усиление эффекта при быстром повторном введении препарата Неадекватная реакция организма на введение препарата Усиление эффекта 2 лекарств при совместном применении *Ослабление эффекта при быстром повторном введении препарата 75) Какое явление характерно для кумуляции? *Усиление фармакологической реакции Понижение фармакологического эффекта. Повышение скорости метаболизма лекарственных веществ. Ускорение элиминации фармакопрепаратов Понижение всасывания лекарственных веществ 76) Больному по поводу хронической сердечной недостаточности, назначили дигитоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя его доза не превышала терапевтическую. Какое явление лежит в основе развития интоксикации? *Материальная кумуляция Функциональная кумуляция Толерантность Тахифилаксия Идиосинкразия 77) У наркоманов после окончания действия наркотика развиваются тяжелые психоневрологические и соматические расстройства. Как называется этот симптомокомплекс? *Абстинентный синдром Лекарственная зависимость Сенсибилизация Кумуляция Толерантность 78) Больному был проведен курс паллиативной терапии морфина гидрохлоридом на протяжении недели, после чего он стал требовать и в дальнейшем введения препарата. О каком явлении в данном случае идет речь? *Пристрастие Толерантность Кумуляция Потенцирование Суммация 79) Больная 50 лет страдает бессонницей. В течение 3 месяцев она принимала разные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной восстановилась бессонница, появилась агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Как называют ослажнение, возникшее у больной? *Перекрестная физическая и психическая зависимость Тахифилаксия Перекрестная психическая лекарственная зависимость Привыкание к препарату Функциональная кумуляция 80) У больного с бронхиальной астмой и хронической сердечной недостаточностью с явлениями нарушения функции печени после курса лечения дигитоксином возникли брадикардия, нарушение сердечного ритма, симптомы ретробульбарного неврита. Какова причина указанных явлений? *Материальная кумуляция Функциональная кумуляция Потенцирование Привыкание Суммация 81) Больной 60 лет после перенесенной операции находится на постельном режиме. После длительной терапии отваром коры крушины слабительный эффект препарата уменьшился. Какое явление обусловило этот процесс? *Привыкание Тахифилаксия Индивидуальная чувствительность Синдром отдачи Синдром отмены 82) Больной продолжительное время лечился от хронического запора сенадексином. Однако, через несколько недель слабительный эффект препарата снизился. С чем это может быть связано? *Привыкание Лекарственная зависимость Материальная кумуляция Функциональная кумуляция Сенсибилизация 83) Пациентка 57 лет, по специальности бухгалтер, в связи с хроническими запорами принимала по назначению врача экстракт крушины сухой, который на протяжении 2 недель оказывал позитивное лечебное действие, но позже его эффективность существенно снизилась. Определите, какая реакция развилась у больной в ответ на повторное введение препарата? *Толерантность Кумуляция Тахифилаксия Лекарственная зависимость Гиперреактивность 84) При повторном применении некоторых лекарственных средств к ним развивается медикаментозная зависимость. Из ниже перечисленных препаратов все имеют такое свойство, за исключением: *Нейролептики Наркотические анальгетики Барбитураты Бензодиазепины Кокаин 85) Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение? Идиосинкразия Тахифилаксия Толерантность *Аллергическая реакция Лекарственная зависимость 86) Беременная женщина волновалась перед родами и на протяжении месяца принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдается ослабление сосательного рефлекса. Какое действие реализуется при этом? Тератогенное Аллергизирующее *Фетотоксическое Эмбриотоксическое Канцерогенное 87) Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился? Периферическое действие Потенцирование Центральное действие *Анафилаксия Рефлекторное действие 88) Беременная женщина волновалась перед родами и в течение недели принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдалось ослабление сосательного эффекта. Какое действие реализуется при этом? *Фетотоксическое Аллергизирующее Эмбриотоксическое Канцерогенное Тератогенное 89) Женщина во второй половине беременности принимала транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Роды наступили в срок, протекали нормально, но ребенок родился с аномалиями развития ("заячья губа", полидактилия). Как назывется описанное действие препарата? *Тератогенное Мутагенное Эмбриотоксическое Фетотоксическое Идиосинкразия 90) Во время первого триместра беременности женщина с целью самолечения принимала большие дозы ретинола, что привело к развитию гипервитаминоза А. Далее беременность протекала нормально, но родившийся ребенок имел анатомические аномалии развития. Как называется это негативное действие лекарств? *Тератогенное Ембриотоксическое Фетотоксическое Мутагенное Канцерогенное 91) Беременная женщина (6 недель) принимала противодиабетический препарат бутамид для лечения сахарного диабета. Какой токсический эффект стал результатом неправильного применения лекарственного препарата во время беременности? *Тератогенный Эмбритоксический Фетотоксический Аллергические реакции Диспептические расстройства При назначении беременным женщинам лекарственных средств необходимо предусмотреть развитие следующего побочного вида действия: *Всех перечисленных Тератогенного Эмбриотоксического Фетотоксического Мутагенного 93) У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно обьяснить эти явления? *Возникновением недостаточности надпочечников Гиперпродукцией АКТГ Сенсибилизацией Привыканием к препарату Кумуляцией 94) На фоне приема алкоголя у больного, получавшего клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано? *Потенцирование эффектов Суммация эффектов Кумуляция Интоксикация Идиосинкразия 95) Влияние определенных неблагоприятных факторов, в частности некоторых лечебных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими недостатками. Как называется это действие? *Мутагенный эффект Эмбриотоксический эффект Тератогенный эффект Фетотоксический эффект Бластомогенный эффект 96) Известно, что у лиц с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется это проявление атипичной реакции на лечебные средства? *Идиосинкразия Аллергия Сенсибилизация Тахифилаксия Толерантность 2. Средства влияющие на перефирическую иннервацию. 97) Укажите механизм действия местноанестезирующих средств. С белками тканей образуют альбуминаты *Блокируют натриевые каналы Блокируют М-холинорецепторы Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНС Блокируют α-адренорецепторы 98) Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От какого из названных факторов зависит это свойство анестетиков? *Диаметр волокон Направление движения импульсов Морфологические особенности строения двигательных аксонов и чувствительных дендритов Глубина расположения волокон в смешаном нерве. 99) Вещества с какими свойствами называются местноанестезирующими: Избирательно устраняющие болевую чувствительность при локальном воздействии. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате косвенного действия Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нервов вследствие блокады генерации потенциала действия *Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и K Вызывающие утрату всех видов местной чувсвительности вследствии паралича ЦНС 100) При действии местных анестетиков на нервное волокно: Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов кальция Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов калия Существенно изменяется величина потенциала покоя Стабилизируется инактивированное состояние потенциалзависимых каналов *Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия |