1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
361) Почему морфин нельзя использовать при переломах верхней челюсти? *Повышает внутричерепное давление Угнетает дыхание Снижает артериальное давление Вызывает сердечную аритмию Вызывает зависимость к морфину 362) Какое из побочных эффектов морфина способствует его передозировке наркоманами? *Толерантность Обстипация Эйфория Угнетение дыхания Уменьшение диуреза 363) При осмотре больного отмечено резкое сужение зрачков, сонливость, редкое дыхание по типу Чейна-Стокса, задержка мочи, замедление сердечного ритма. Какое вещество вызвало отравление? *Морфин Атропин Фосфакол Кофеин Барбитал 364) Для купирования болевого синдрома пациенту с инфарктом миокарда врач назначил аналгетический препарат. Состояние больного улучшилось, но со временем появилась эйфория, миоз. Врач отметил угнетение дыхания. Какое лекарственное средство было назначено? *Морфин Баралгин Седалгин Ибупрофен Парацетамол 365) Больному, доставленному в отделение хирургической стоматологии после автокатастрофы ввели лекарственное средство растительного происхождения И алкалоид, производное пиперидинфенантрена, обладающий анальгезирующим действием. Вызывает сон, характеризующийся чуткостью и яркостью сновидений. Угнетает дыхательный и кашлевой центры. Вызывает лекарственную зависимость. В стоматологической практике используется при травмах и операциях на челюстно-лицевой области. Определите препарат. *Морфина гидрохлорид Фентанил Промедол Папаверина гидрохлорид Пентазоцина лактат 366) У мужчины 84 лет диагностирован иноперабельный бронхогенный рак с метастазами в позвоночник. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для уменьшения болевого синдрома у пациента? Анальгин *Морфин Кодеин Налорфин Фенацетин 367) Больному с неоперабельным раком легкого, сопровождающимся трудно переносимыми болями, врач назначил болеутоляющее средство. На этом фоне у больного возникли явления непроходимости кишечника. Какой из болеутоляющих препаратов мог вызвать это осложнение? Фентанил Промедол Омнопон Анальгин *Морфин 368) Женщине 25 лет с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Каков механизм действия этого препарата? *Блокада опиоидных рецепторов Блокада ГАМК-рецепторов Блокада серотониновых рецепторов Блокада дофаминовых рецепторов Блокада бензодиазепиновых рецепторов 369) При отравлениях лекарственными веществами и ядами широко прменяется антидотная терапия. В реанимационное отделение поступил больной с острым отравлением опием. Укажите специфический антагонист морфина, который следует назначить при отравлении опием. Бемегрид Протамина сульфат Унитиол *Налоксон Этимизол 370) У больного признаки острого отравления морфином И резкий миоз, потеря сознания, падение АД, дыхание Чейн-Стокса. Выберите антидот, показанный при данном отравлении. Камфора Лобелин Цититон *Налоксон Кордиамин 371) Какой антагонист следует ввести больному при отравлении морфином? Трилон Б Протамина сульфат *Налоксон Бемегрид Унитиол 372) В приемное отделение поступил больной без сознания. Пульс - 60 уд. в мин. АД 110/65 мм рт. ст., кожа влажная и холодная, зрачки сужены, рефлексы, кроме сухожильных, отсутствуют, дыхание периодическое. Какой препарат следует ввести пациенту в первую очередь? *Налоксон Налорфин Пентазоцин Лобелина гидрохлорид Бемегрид 373) Больному 15 лет, с признаками острого отравления наркотическими анальгетиками: коматозное состояние, зрачки резко сужены, цианоз кожи, в локтевом сгибе свежий след от инъекции, АД 80/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в минуту, дыхание периодическое, рефлексы, кроме сухожильного отсутствуют, требуется назначение специфического антагониста морфина. Назовите его. *Налоксон Налорфин Пентазоцин Унитиол Бемегрид 374) В реанимационное отделение поступил больной с симптомами острого отравления морфином: потеря сознания, гипотермия, дыхание Чейн-Стокса, гипотензия, брадикардия, резкий миоз. Какой из перечисленных препаратов будет наиболее эффективным в данной ситуации? *Hалоксон Кордиамин Камфора Этимизол Кофеин 375) Мужчина 30 лет доставлен в больницу скорой помощи с переломом голени со смещением, выраженным болевым синдромом, который был купирован введением промедола. Каков механизм действия этого препарата? Блокада опиоидных рецепторов ЦНС Cтимуляция дофаминовых рецепторов ЦНС Cтимуляция серотониновых рецепторов ЦНС *Cтимуляция опиоидных рецепторов ЦНС Cтимуляция ГАМК-рецепторв ЦНС 376) Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. Со временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата, резкое усиление болей в организме. Врач объяснил это тем, что: *Развилось привыкание Возникла тахифилаксия Развилась психическая зависимость Промедол способен кумулировать Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах почек 377) Для обезболивания при проведении ортопедического оперативного вмешательства ребенку 4-х лет врач применил промедол. Почему это средство наиболее показано в раннем онтогенезе? *Наименее токсичное Обеспечивает длительную анальгезию Более слабое угнетение дыхания Не поддается метаболизму в печени Медленнее вызывает пристрастие 378) Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией отломков необходима анальгезия. Какой препарат следует выбрать? *Промедол Анальгин Морфина гидрохлорид Панадол Омнопон 379) Роженице для обезболивания родов назначен синтетический болеутоляющий препарат, повышающий сократительную активность миометрия и расслабляющий шейку матки. Укажите этот препарат. *Промедол Омнопон Анальгин Морфин Фентанил 380) Для обезболивания родов врач назначил анальгезирующие средство. Какой из аналгетиков наиболее целесообразно использовать в данной ситуации? *Промедол Анальгин Морфин Фентанил Парацетамол 381) Роженице с патологией беременности необходимо медикаментозное обезболивание родов. Какой препарат можно назначить? *Промедол Морфин Фентанол Парацетамол Анальгин 382) У роженицы 35 лет выражен болевой синдром, связанный с патологией 1-го периода родов. Какое средство наиболее целесообразно применить для обезболивания родов? Морфин Анальгин Парацетамол *Промедол Кодеин 383) В результате падения у ребенка 5 лет возник перелом в нижней трети плечевой кости. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для проведения обезболивания в данном случае? Анальгин Кодеин Диазепам Парацетамол *Промедол 384) В хирургическое отделение поступил больной 40 лет с диагнозом острый панкреатит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с целью уменьшения болевого синдрома и профилактики болевого шока? *Промедол Папаверин Атропин Индометацин Димедрол 385) У больного с мочекаменной болезнью возникли нестерпимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который не имеет спазмогенного эффекта. Какой это был препарат? *Промедол Трамадол Пиритрамид Этилморфина гидрохлорид Морфина гидрохлорид 386) Укажите наркотический анальгетик синтетического происхождения, превышающий морфин по анальгетической активности в 100-400 раз. Промедол Пентазоцин Омнопон Кодеин *Фентанил 387) При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы наркотических анальгетиков чаще всего применяется совместно с дроперидолом? *Фентанил Пентазоцин Омнопон Морфин Промедол 388) Hестероидные противовоспалительные средства назначаются при болях в области головы за исключением: *Переломы (травмы) сустава Hеврит n-trigeminus Головная боль Артрит височно-челюстного сустава Зубная боль при пульпите 389) 40-летняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боль в коленном суставе. При осмотре выявлено: припухлость, покраснение, гипертермия в области сустава. Лабораторное исследование показало позитивные ревмопробы. Какие препараты должны быть назначены для лечения больной? *Нестероидные противовоспалительные средства Наркотические анальгетики Антидепрессанты Антибиотики Сульфаниламиды 390) Для патогенетического лечения тригеминальных невропатий, в т.ч. и альвеолярных нервов, используют ненаркотические анальгетики. Определите наиболее достоверный механизм их действия. *Ингибирование ЦОГ и угнетение синтеза простагландинов Антибрадикининовая активность Угнетение всех видов чувствительности Взаимодействие с энкефалиновыми рецепторами Блокада проведения импульсов на разных уровнях ноцицептивной системы 391) К врачу стоматологу обратилась беременная женщина с диагнозом артрит височно-нижнечелюстного сустава. Какая группа нестероидных противовоспалительных препаратов имеет абсолютные противопоказания к применению у данной больной? *Производные салициловой кислоты Производные пиразолона Производные индолуксусной кислоты Производные фенилуксусной кислоты Производные пропионовой кислоты 392) Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться? *Простагландинов Катехоламинов Йодтиронинов Лейкотриенов Биогенных аминов 393) Больному в подостром периоде инфаркта миокарда врач назначил лекарственный препарат в таблетках, оказывающий антиагрегантное действие, рекомендовав принимать его после еды. Однако больной нарушил предписание врача и стал принимать лекарство бессистемно. Вскоре у него появилась тошнота, рвота, боли в животе. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты? Парацетамол Анальгин Бутадион *Ацетилсалициловая кислота Индометацин 394) Ацетилсалициловую кислоту назначают при различных патологических состояниях и с профилактической целью, что основывается на ее фармакологических эффектах. Какой эффект не характерен для указанного средства? *Противогистаминный Противовоспалительный Жаропонижающий Анальгетический Антиагрегантный 395) Для лечения хронического ревматоидного артрита больной продолжительное время принимал лечебное средство. Спустя некоторое время развилась общая слабость, недомогание, некротическая ангина. В анализе крови отмечается резкое уменьшение гранулоцитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение? *Анальгин Фенацетин Парацетамол Нитразепам Омнопон 396) Врач-педиатр рекомендовал ребенку при болезненном прорезывании зубов принимать болеутоляющее средство. Мать стала давать лекарственный препарат ребенку при острых респираторных заболеваниях с насморком, лихорадкой, иных недомоганиях. При обследовании ребенка в 3 года, в связи с поступлением в детский сад, анализ крови показал выраженную лейкопению. Какой лекарственный препарат мог вызвать указанное осложнение? Парацетамол Ацетилсалициловая кислота Фенацетин Цитрамон *Анальгин 397) Больному с невралгией тройничного нерва был введен ненаркотический аналгетик, который имеет быстрое, но кратковременное действие, выпускается в таблетках и ампулах, может вызвать аллергические реакции немедленного типа. Укажите, какой препарат был введен больному. *Анальгин Ибупрофен Кислота мефенамовая Пироксикам Индометацин 402) К стоматологу обратился пациент с артритом челюстно-лицевого сустава. Врач-стоматолог назначил бутадионовую мазь. Какой механизм действия этой мази? *Угнетение циклооксигеназы Угнетение фосфолипазы Активация опиатных рецепторов Блокада опиатных рецепторов Активация циклооксигеназы 399) Больному с артритом височно-челюстного сустава было назначено курсовое лечение таблетками бутадиона. Через две недели лечения больной почувствовал боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаружил язвено-некротический гингивит. С чем связано возникновение этого побочного действия? *Угнетение синтеза простагландинов и нарушением синтеза белка клеток слизистой оболочки Местным раздражением слизистой оболочки Угнетением функции надпочечников Активацией лизосомальных ферментов Активацией окислительного фосфорилирования 400) Больной М., 59 лет, с подагрическим артритом, принимает бутадион. После очередного анализа гемограммы врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызвал бутадион? *Лейкопению 401) Больной респираторным заболеванием с повышенной температурой длительно применял жаропонижающий препарат. Вскоре появились жалобы на тошноту, боли в эпигастрии и правом подреберье. Какой препарат может вызвать подобные побочные эффекты? *Индометацин 402) В медицинской практике широко применяются ненаркотические анальгетики. Они, как правило, обладают болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, поэтому их часто называют нестероидными противовоспалительными средствами. Укажите ненаркотический анальгетик, который не оказывает противовоспалительное действие. *Парацетамол 403) Мужчину 26 лет беспокоят частые головные боли. Известно, что на протяжении 4 лет больной страдает язвенной болезнью. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для снятия головной боли? *Парацетамол 404) Указать препарат обезболивающего типа действия при миозите для больного с язвенной болезнью желудка и лейкопенией: *Парацетамол 405) Больному, страдающему мигренью, врач назначил лекарственный препарат. Больной длительно его принимал, после чего стал жаловаться на слабость, тошноту, отеки под глазами по утрам. При обследовании в анализе крови снижено содержание эритроцитов, низкий гемоглобин, в анализе мочи выявлена протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты? *Фенацетин 406) Больной ревматоидным полиартритом назначили нестероидный противовоспалительный препарат индометацин. Через некоторое время после его применения у больной возникло обострение сопутствующего заболевания, что вынудило отменить препарат. Какое сопутствующее заболевание могло привести к отмене препарата? *Язвенная болезнь 407) При обострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначено мелоксикам. Чем бусловлено уменьшение побочного действия препарата на пищеварительный тракт? *Преобладающим угнетением циклооксигеназы-2 408) При артрите сустава челюсти стоматолог назначил препарат, который принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков и к нестероидным противовоспалительным средствам, преимущественно влияющий на циклооксигеназу-2 и имеющий умеренное раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта. *Мелоксикам 409) Больной длительно страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Сегодня в момент подъема тяжести появилась острая интенсивная боль справа в пояснице, усиливающаяся при любом движении. Врач поставил диагноз острый радикулит и назначил с учетом сопутствующего заболевания: *Мелоксикам 410) Больному с артритом тазобедренного сустава врач назначил противовоспалительный препарат селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2. Что это за препарат? *Мелоксикам 411) В терапевтическое отделение доставлена больная по поводу ревмокардита, в анамнезе которой язвенная болезнь желудка. Какой из перечисленных противовоспалительных препаратов необходимо назначить больной? *Мелоксикам 412) При клиническом изучении нового психотропного средства обнаружена способность уменьшать бред и устранять галлюцинации. К какой известной группе психофармакологических средств следует отнести вещество? *Антипсихотическим ср-вам 413) Нейролептики имеют способность прекращать бред, галлюцинации, уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Это действие называется: *Антипсихотическое 414) Нейролептиками называют вещества: *Устраняющие продуктивные симптомы психоза (бред и галлюцинации) 415) Укажите группу средств, которые не опасны с точки зрения возможности развития лекарственной зависимости. *Нейролептиков 416) Укажите группу нейротропных средств, вызывающих при длительном применении лекарственный паркинсонизм. *Нейролептики 417) У больного, страдающего шизофренией, на фоне лечения психотропными средствами появилось нарушение координации движений, дрожание рук, сонливость. Какие лекарственные средства наиболее вероятно могли вызвать это состояние? *Нейролептики 418) У женщины, длительно принимающей аминазин, возник лептический синдром и значительно выраженный тремор рук. Какой из приведенных механизмов реализован при возникновении этого состояния? *Активация гиппокампа 419) Мужчине, страдающему хроническим алкоголизмом, для купирования агрессии и бреда была сделана внутривенно инъекция аминазина, что вызвало у больного потерю сознания. Какова наиболее вероятная причина возникшего осложнения? *Ортостатический коллапс 420) Больному с псхомоторным возбуждением после внутримышечного введения 2 мл 2,5% раствора аминазина наступило резкое снижение АД (преколлаптоидное состояние). Что необходимо ввести больному для нормализации АД? *Кордиамин |