1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
101) В результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия? *Чувствительные нервные окончания Эпидермис Подкожно-жировую клетчатку Стенки капилляров Собственно дерму 102) Какой из методов наиболее целесообразно использовать для местного обезболивания мягких тканей челюстно-лицевого участка у спортсмена 19 лет во время соревнований? *Местное охлаждение Массаж Инфильтрационная анестезия Проводниковая анестезия Психотерапия 103) У пациента 16 лет возникла необходимость провести операцию на мягком небе. Какой из методов обезболивания целесообразно избрать для этого? *Инфильтрационная анестезия Проводниковая анестезия Местное охлаждение Общий наркоз Психотерапия 104) Почему новокаин не используют для терминальной анестезии? Не оказывает обволакивающего действия Быстро всасывается и угнетает ЦНС Вызывает раздражение слизистой *Плохо проникает через неповрежденную кожу и слизистые Активирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение 105) В очаге воспаления понижается сила местноанестезирующего действия новокаина. В условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза соли новокаина и освобождение активного антисептика-основания? *Локального тканевого ацидоза Локального тканевого алкалоза Угнетение карбоангидразы Активации сукцинатдегидрогеназы Угнетение окислительного фосфорилирования 106) При использовании местных анестетиков в ротовой полости наблюдается сохранение тактильной чувствительности и исчезновение болевой. Какой из нижеперечисленных механизмов объясняет это явление? *Повышение болевого порога, снижение порога к механическим стимулам Повышение болевого порога и порога механического раздражения Снижение болевого порога, повышение порога механического раздражения Повышение болевого порога, неизменность порога механического раздражения Снижение болевого порога и порога механического раздражения 107) При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления, возбуждение ЦНС с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), в патогенезе которого имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Возникли также аллергические реакции (зуд, отеки, эритема). Определите препарат. *Новокаин Дитилин Тиопентал-натрий Тубокурарина хлорид Ардуан 108) Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Раствор новокаина какого процентного содержания необходимо ввести? *0,125 И 0,5% 0,5 И 1% 1 И 2% 2 И 4% 4 И 5% 109) Больному с тяжелой патологией печени врач решил назначить местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метаболизируется холинэстеразой крови? *Новокаин Лидокаин Бупивакаин Тримекаин Пиромекаин 110) Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами. *Новокаин Анестезин Лидокаин Тримекаин Ультракаин 111) У больного выявлена генетически обусловленная недостаточность фермента бутирилхолинестеразы. Применение какого местного анестетика противопоказано больному? *Новокаина Лидокаина Тримекаина Совкаина Анестезина 112) При проведении врачом стоматологом инфильтрационной анестезии новокаином, у больного развился анафилактический шок. Какие мероприятия первой помощи необходимо провести врачу, с целью устранения шокового состояния? *Внутривенно ввести глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и адреналина гидрохлорид Сделать промывание желудка и дать адсорбенты Провести нейролептанальгезию Ввести аналептические средства Ввести внутривенно раствор нитроглицерина и фуросемида 113) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда? Атропина сульфат Эфедрина гидрохлорид Новокаинамид *Лидокаин Верапамил 114) Укажите средство, применяемое для всех видов местной анестезии. Новокаин Анестезин *Лидокаин Тримекаин Дикаин 115) Больному при удалении инородного тела из глаза необходимо произвести местную анестезию лидокаином. Каков механизм действия этого препарата? a. *Нарушает проницаемость мемебран клеток для Na+ B. Блокирует прохождение NO C. Угнетает активность цитохромоксидаз D. Понижает активность дегидрогеназ E. Понижает выход нейромедиатора 116) В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему была назначена аппендектомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации. *Лидокаин Анестезин Тримекаин Совкаин Новокаин 117) В офтальмологическое отделение обратился больной с травмой глаза, который имеет повышенную чувствительность к сульфаниламидным средствам. Какой из приведенных анестетиков следует применить для обезболивания конъюнктивы? *Лидокаин Новокаин Тримекаин Дикаин Анестезин 118) Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба. Какой анестетик требуется использовать для проводниковой анестезии? *Лидокаин Анестезин Дикаин Кокаин Новокаин 119) Больной, который находится на больничном листе по поводу обострения гипертонической болезни, обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубе, ассиметрию лица. Какое средство обезболивания в комплексе с другим препаратом необходимо предложить при удалении зуба? *Лидокаин с линкомицином Новокаин с адреналином Анестезин с хлоргексидином Дикаин с адреналином Тримекаин с атропином 120) Больному для экстракции зуба под местной анестезией должны ввести лекарственное средство. Какое из перечисленных средств необходимо выбрать? *Ксикаин Кокаин Дикаин Анестезин Кетамин 121) Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат. Совкаин Новокаин *Анестезин Пиромекаин Тримекаин 122) Врач во время стоматологической манипуляции использовал анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств плохо растворяется в воде и используется в виде порошка? *Анестезин Кокаин Новокаин Пиромекаин Лидокаин 123) Комбайнер во время сбора урожая ощутил резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какое местноанестезирующее средство можно применить для удаления инородного тела? *Дикаин Новокаин Лидокаин Тримекаин Совкаин 124) Необходимо продлить действие местноанестезирующего вещества. Какой из предлагаемых адреномиметиков может быть применен для этого? *Мезатон Изадрин Фенотерол Дофамин Добутамин 125) В хирургическое отделение стоматологической поликлиники поступил больной для экстракции зуба. Какой препарат необходимо добавить в раствор местного анестетика для пролонгирования его действия? *Адреналина гидрохлорид Норадреналина гидротартрат Изадрин Сальбутамол Октадин 126) Какое из отмеченных лекарственных средств необходимо добавить к раствору лидокаина для увеличения длительности его действия? *Адреналин Кофеин Анальгин Атропин Анаприлин 127) У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора? *Адреналина гидрохлорид Норадреналина гидротартрат Кордиамин Димедрол Атропина сульфат 128) Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств. Способны образовывать коллоидные растворы Угнетают возбудимость мембран нервного волокна Блокируют простагландинсинтетазу Ингибируют фосфорилазу *Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов 129) При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное дейсвие. Определите группу препаратов. Местноанестезирующие *Вяжущие Раздражающие Адсорбирующие Обволакивающие 130) Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным вяжущим действием? *Квасцы Сулема Цинка сульфат Меди сульфат Протаргол 131) Укажите принцип действия обволакивающих средств. Блокада рецепторов слизистых Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых Связывание токсических веществ в комплексы *Образование защитного слоя на слизистых Стимуляция регенераторных процессов 132) Укажите основное показание к применению адсорбентов. Диарея Гипоацидный гастрит Понижение активности трипсина Понижение желчегонной функции *Интоксикация 133) В результате Чернобыльской аварии произошло загрязнение окружающей среды радионуклидами, накопление их в организмах людей. Укажите группу препаратов, способствующих выведению радионуклидов из организма. *Энтеросорбенты Анальгетики Антикоагулянты Антидепрессанты Стимуляторы лейкопоэза 134) Врач назначил пациенту мазь "Эфкамон", которая по механизму действия принадлежит к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана? *Повреждение кожи Невралгия Боль в суставах Миалгия Неврит 135) Студент 3 курса при прохождении медицинской практики должен был поставить горчичники на спину больного. Для этого он смочил горчичники водой с температурой больше 600 С и поставил их на спину больному. Через полчаса студент обнаружил, что кожа больного на месте приложения горчичников не покраснела. С чем связано отсутствие эффекта горчичников? *Инактивацией мирозина Инактивацией холинэстеразы Активацией мирозина Инактивацией моноаминооксидазы Активацией метилтрансферазы 136) Антихолинэстеразные средства вызывают: *Спазм аккомодации Угнетение перистальтики ЖКТ Тахикардию Повышение артериального давления. Мидриаз 137) Мужчине 65 лет для лечения глаукомы назначили прозерин. Инактивацией какого соединения обьясняется способность прозерина снижать внутриглазное давление? *Ацетилхолинэстеразы Холинацетилтрансферазы Холинэстеразы Псевдохолинэстеразы Ацетилхолина 138) При проведении анестезии врач-анестезиолог передозировал дозу тубокурарина хлорида. Больному назначили прозерин. На чем основано действие этого препарата? *Уменьшение концентрации холинестеразы Повышение концентрации холинестеразы Блокада пресинаптической мембраны Активация М-холинорецепторов Блокада адренорецепторов 139) У ребенка 5 лет врач обнаружил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, галлюцинации, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухость во рту, повышенную температуру, гиперемированную кожу, тахикардию, учащенное дыхание. Указанные симптомы появились после употребления ребенком плодов красавки. Какой препарат из представленных фармакологических групп лекарств необходимо назначить? *Антихолинэстеразные средства Н-холинолитики Н-холиномиметики М-холиномиметики Реактиваторы холинэстеразы 140) В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анамнеза установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе относится вещество, вызвавшее отравление? Н-холиномиметики М-холиномиметики Симпатолитики *Антихолинэстеразные Адреноблокаторы 141) В приемное отделение доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диаррея. Установлен диагноз: отравление фосфоорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию? *Атропина сульфат и дипироксим Тиосульфат натрия и бемегрид Hалорфина гидрохлорид и бемегрид Глюкоза и бемегрид Панангин и унитиол 142) Больной 71 года доставлен в больницу скорой помощи с явлениями паралитической непроходимости. Какой из перечисленных препаратов следует назначить с целью стимуляции перистальтики? *Прозерин Дипироксим Атропина сульфат Лобелин Папаверина гидрохлорид 143) У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных средств следует ему назначить? *Прозерин Карбахолин Ацеклидин Пилокарпин Ацетилхолин 144) При атонии кишечника применяют: Атропина сульфат Бензогексоний Но-шпу *Прозерин Пирилен 145) В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. При осмотре кожа сухая, гиперемированная, зрачки расширены, тахикардия. Поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно назначить? *Прозерин Ацеклидин Пилокарпин Армин Дипироксим 146) Мальчик 5 лет перенес полиомиелит, в связи с чем у него наблюдается нарушение координации движений и мышечная слабость, преимущественно в правой ноге. Какое лекарственное средство следует ему назначить для улучшения нервно-мышечной передачи? Кофеин *Прозерин Фенамин Настойка элеутерококка Этимизол 147) В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей? *Уменьшится Усилится Не изменится Исчезнет 148) Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства? *Блокада ацетилхолинэстеразы Блокада холинацетазы Блокада катехол-О-метилтрансферазы Блокада дофамин-7-гидроксилазы Блокада моноаминооксидазы 149) Пожилой мужчина перенес правосторонний ишемический инсульт. Какой препарат наиболее целесообразно применить для ускорения реабилитации и восстановления функции холинергических систем мозга? *Галантамин Пиридостигмин Оксазил Фосфакол Прозерин 150) Больной после инсульта парализован. Какой препарат нужно включить в его лечение, чтобы ускорить возобновление двигательных функций парализованных конечностей? *Галантамин Атропин Ацеклидин Карбахолин Мелликтин 153) Для лечения гемипаралича, который связан с инсультом врач назначил препарат (третичный амин) из группы антихолинэстеразных средств. Назовите этот препарат. *Галантамина гидробромид Прозерин Пилокарпин Скополамин Ацеклидин 154) К врачу обратился мужчина с жалобами на зуд, гиперемию и отек глаз. Из анамнеза известно, что пациент лечится по поводу глаукомы. Какой из препаратов может вызвать такой эффект? *Галантамина гидробромид Прозерин Пилокарпин Ацеклидин Физостигмин 153) С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 минут больной стал жаловаться на резкую болезненность в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, использовав: *Физостигмин Ацеклидин Цититон Карбахолин Фосфакол 154) При парентеральном введении крысе вещество вызывает возбуждение вегетативных ганглиев и усиливает секрецию адреналина хромаффинной тканью в кровь. Предварительная перерезка чревного нерва устраняет последний эффект вещества. Найдите его в приведенном перечне. *Пиридостигмин Лобелин Пилокарпин Ацетилхолин Ацеклидин 155) В приемное отделение больницы доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Укажите специфические антагонисты в данной ситуации. *Атропина сульфат и дипироксим Тиосульфат натрия и бемегрид Тетацин-кальций и унитиол Налорфина гидрохлорид и бемегрид Глюкоза и бемегрид 156) В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию? *Атропина сульфат и дипироксим Тиосульфат натрия и бемегрид Налорфина гидрохлорид и бемегрид Глюкоза и бемегрид Панангин и унитиол 157) В клинической практике нередко встречаются случаи отравления фосфорорганическими инсектицидами, ядохимикатами, другими антихолинэстеразными средствами. Для лечения указанных отравлений применяется препарат дипироксим. Укажите фармакологическую группу, к которой он относится. *Реактиваторы холинэстеразы Н-холиноблокаторы Симпатолитики Адреномиметики М-холиноблокаторы 158) В приемное отделение доставлен больной с признаками отравления фосфорорганическими инсектицидами. Какой препарат необходимо использовать в качестве средства первой помощи? Глюкоза Аминазин Унитиол Панангин *Дипироксим 159) М-холиномиметики применяются при: Бронхоспазме Миастении Рефлекторном угнетении дыхательного центра *Послеоперационной атонии кишечника Гипертонической болезни 160) Выбрать препарат для больного, страдающего глаукомой. *Пилокарпина гидрохлорид Атропина сульфат Нафтизин Кокаина гидрохлорид Дикаин 161) Больной, страдающей глаукомой был назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из приведенных ниже эффектов имеет наибольшее практическое значение для препарата? *Снижает внутриглазное давление Нормализует ритм сердца Активирует ЖКТ Стимулирует слюноотделение Стимулирует миометрий 162) К офтальмологу обратился мужчина с жалобами на боли в правом глазу, ухудшение зрения. Исследование показало, что внутриглазное давление в этом глазу значительно повышено (до 28 eд). Какой препарат следует назначить больному в виде глазных капель? Серебра нитрат Сульфат цинка Сульфацил-натрий Атропина сульфат *Пилокарпин 163) К врачу стоматологу обратился больной с жалобами на сухость в полости рта. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какое из лекарственных средств целесообразно применить? *Пилокарпина гидрохлорид Атропина сульфат Метацин Ипратропия бромид Галазолин 164) Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, который одновременно вызвал сужение зрачка и ухудшение зрения пациента. Назовите препарат. *Ацеклидин Дитилин Армин Скополамин Атропин 165) К стоматологу обратился мужчина с жалобами на сухость полости рта, которая возникла после удаления миндалин. Врач назначил ацеклидин. Какое из перечисленных явлений препарат не вызывает? *Мидриаз Повышение тонуса гладких мышц бронхов Спазм аккомодации Брадикардия Усиление потовыделения 166) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного. *М-холинолитики Адреномиметики Миотропные спазмолитики Глюкокортикоиды Антигистаминные 167) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного. *Холинолитики Антациды Блокаторы гистаминовых рецепторов Спазмолитики миотропного действия Блокаторы протонового насоса 168) Препараты из этой группы врачи-стоматологи используют при операциях для снижения секреции слюнных желез, предотвращения ларингоспазма, головокружения, брадикардии. Назовите группу препаратов. *М-холиноблокаторы Антихолинестеразные средства Миорелаксанты М-холиномиметики Реактиваторы холинестеразы 169) После употребления пищи с грибами мухомора у взрослого человека через 15 - 20 минут началось возбуждение, резко усилилось потоотделение, возникли явления острого гастроэнтерита, зрачки резко сузились. Вскоре возникли судороги, брадикардия, значительная общая слабость, сонливость, развился колапс. Вызванный врач немедленно ввел больному антидот из группы: *М-холинолитики Н-холиномиметики Н-холинолитики Антихолинэстеразные средства Реактиваторы ацетилхолинэстеразы |