1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
170) У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препарат какой группы снижает данное явление? *Холиноблокаторы Холиномиметики Адреноблокаторы Адреномиметики Вяжущие 171) М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. Они применяются во всех следующих случаях, кроме. *Атония кишечника Почечная колика Бронхиальная астма Печеночная колика Язва желудка 172) Для проведения оперативного вмешательства на челюстно-лицевой области с целью уменьшения саливации применяют холинергические препараты. Какой из ниженазванных препаратов вы будете применять? *Атропина сульфат Настойка красавки Платифиллина гидротартрат Лобелина гидрохлорид Дитилин 173) В больницу поступил ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затруднением глотания, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, светобоязнь, тахикардия. Из анамнеза установлено, что ребенок съел какие-то ягоды темно-фиолетового цвета. Воздействие какого из токсических веществ является причиной отравления? Пирензепин Гоматропин Платифиллин Метацин *Атропин 174) Ребенок 8 лет отравился грибом мухомором. Какой из препаратов ему наиболее целесообразно назначить? *Атропин Гастроцепин Морфин Ипратропия бромид Сульфокамфокаин 175) В токсикологическое отделение поступил мужчина 40 лет, который отравился инсектицидом - хлорофосом. Какой препарат, блокирующий периферические М-холинорецепторы, наиболее эффективен для лечения отравления? Платифиллин Скополамин *Атропин Бензогексоний Амизил 176) В токсикологическое отделение поступил ребенок 4 лет, который отравился мухоморами. Какой М-холиноблокатор необходимо использовать для оказания неотложной помощи? Платифиллин *Атропин Метацин Скополамин Амизил 177) В результате неосторожного обращения с фосфорорганическим инсектицидом у рабочего возник бронхоспазм. Какой из предлагаемых бронхолитиков показан в этой ситуации? *Атропин Беротек Эуфиллин Адреналин Эфедрин 178) Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите вещество, которое для этого используется в клинике: *Атропин Пилокарпин Эзерин Адреналин Ацетилхолин 156) После применения у пациента 24 лет М-холиноблокатора атропина по поводу спазма аккомодации глаза у него повысился порог вкусовой чувствительности. Объясните механизм. *Уменьшилось слюноотделение Ухудшилось кровоснабжение языка Снизилась возбудимость нейронов коркового центра вкусового анализатора Увеличилось продукция эндорфинов Ухудшилась проницаемость мембран вкусовых рецепторов для ионов Na+ 180) Что общего между атропином и метацином? Проникают через ГЭБ *Блокируют М-холинорецепторы Усиливают саливацию Усиливают перистальтику Блокируют ацетилхолинэстеразу 181) Больному язвенной болезнью желудка на фоне повышенной кислотности желудочного сока в стадии обострения, в анамнезе которого имеется глаукома, необходимо назначить М-холинолитическое средство. Какому из них отдать предпочтение с учетом сопутствующих заболеваний? Спазмолитин Атропин *Метацин Гоматропин Скополамин 182) Больному с миастенией ввели прозерин. Через некоторое время появилась тошнота, рвота, диарея, подергивание поперечно-полосатых мышц. Назначьте физиологический антагонист прозерина. *Метацин Физостигмин Пиридостигмина бромид Изадрин Мезатон 183) У больного миастенией после назначения прозерина появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно купировать интоксикацию? Мезатоном Изадрином Физостигмином *Метацином Пиридостигмина бромидом 184) Врач-стоматолог, после введения больному ацеклидина с целью стимуляции слюноотделения, обнаружил появление цианоза губ, побледнение лица, потливость, хриплое, свистящее дыхание, приподнятость плечей, расширение грудной клетки, ее напряженность. Больной стал жаловаться на чувство недостатка воздуха и слабость. В анамнезе у больного бронхиальная астма. Какой из нижеперечисленных препаратов, на основании механизма действия, следует ввести больному? *Метацин Прозерин Карбахолин Цититон Бензогексоний 185) Парентеральное введение вещества животному вызвало мидриаз, понижение функции желез внешней секреции, тахикардию, расширение бронхов. Какое это вещество, если известно, что оно не проникает через гемато-энцефалический барьер? *Метацин Атропин Адреналин Изадрин Гастроцепин 186) Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае? *Глаукома Бронхиальная астма Синусовая брадикария Гипотония Головокружение 187) После операции на десне у больного на фоне гипертонической болезни развилась брадиаритмия. Какое лечебное средство целесообразно назначить? *Платифилина гидротартат Клофелин Празозин Но-шпа Резерпин 188) В урологическое отделение поступил мужчина 48 лет с симптомами почечной колики. У какого из нижеперечисленных лекарственных средств для купирования приступа основным действием является расслабление гладкой мускулатуры? Морфин Омнопон Анальгин *Платифиллин Промедол 189) Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики. Какое из приведенных ниже средств наиболее эффективно расслабляет гладкие мышцы? Промедол Анальгин *Платифиллин Скополамин Пентазоцин 190) В практической медицине при морской и воздушной болезни используют препарат, оказывающий угнетающее влияние на центры, связанные с вестибулярным аппаратом. Определите препарат. Метацин Атропин Платифиллин Гоматропин *Скополамин 191) Посоветуйте пациенту, страдающему морской болезнью препарат из группы М-холиноблокаторов. *Скополамин Гастроцепин Платифиллин Метацин Атровент 192) Какой из перечисленных холинэргических препаратов имеет седативное сйствие на ЦНС? *Скопаламин Платифиллина гидротартрат Метацин Атропина сульфат Гастроцепин 193) Укажите препарат, применяемый для профилактики укачивания в транспорте, в состав которого входит скополамин. Дипразин Этаперазин Тиэтилперазин (Торекан) Пикамилон *Аэрон 194) Мужчина 35 лет госпитализирован в отделение реанимации с отравлением угарным газом. Укажите препарат, возбуждающий жизненно важные центры продолговатого мозга рефлекторно, стимулируя Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, и поэтому применяемый при данном отравлении. Кофеин Этимизол Камфора *Лобелин Бемегрид 195) Больному с гипертонической болезнью назначили ганглиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какие эффекты лежат в основе снижения АД? *Блокада симпатических ганглиев Блокада парасимпатических ганглиев Блокада коркового слоя надпочечников Блокада каротидных синапсов Блокада сосудодвигательного центра 196) Больному гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор - бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата? *Ортостатической гипотензии Синдрома отмены Угнетающего действия на центральную нервную систему. Нарушения вкусовых ощущений Диареи 197) Больному в связи со значительным повышением АД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время при попытке встать с кровати больной почувствовал головокружение, потемнение в глазах и потерял сознание. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие ортостатического коллапса? Но-шпа *Бензогексоний Дибазол Фуросемид Папаверин 198) При отеке легких на фоне системной артериальной гипертензии для уменьшения давления крови в малом кругу кровообращения применяют: Строфантин Бемегрид *Бензогексоний Кордиамин Спирт этиловый 199) Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД- 220/120 мм рт.ст. После введения 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой механизм действия этого препарата? Блокада М-холинорецепторов *Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев Блокада 1-адренорецепторов Активация 2-адренорецепторов Блокада 1-адренорецепторов 200) Больную 58 лет готовили к операции по поводу холецистэктомии. В комплексе средств предоперационной подготовки был введен бензогексоний. Какой фармакологический эффект вызывает этот препарат, если больному дан наркоз? *Функциональная блокада висцеральных рефлексов Расслабление скелетной мускулатуры Расслабление гладкой мускулатуры Редукция фазы возбуждения Усиление ретроградной амнезии 201) Какой препарат нейротропного действия относится к ганглиоблокаторам и показан для купирования гипертонического криза: Анаприлин *Пентамин Октадин Метилдофа Резерпин 202) Чтобы избежать чрезмерной кровопотери в связи с операцией на щитовидной железе, врач решил использовать метод управляемой гипотонии с помощью внутривенного капельного введения лекарственного препарата. Укажите этот препарат. Пирилен *Гигроний Пентамин Пахикарпина гидройодид Димеколин 203) В хирургии при выполнении операций на сердце и сосудах применяют метод управляемой гипотензии. Какой препарат из группы ганглиоблокаторов используется? *Гигроний Пентамин Бензогексоний Пирилен Пахикарпин 204) Во время оперативного вмешательства анестезиолог для управляемой гипотонии применил холинотропное средство. Какой препарат наиболее целесообразно применить в данном случае? *Гигроний Бензогексоний Пирилен Пентамин Пахикарпин 205) Больному 50 лет с повышенным АД (220/110 рт ст.) был введен внутривенно капельно 0,1% р-р гигрония. Каков механизм действия этого препарата? *Блокада Н-холинорецепторов Активация a-адренорецепторов Блокада АТФ Блокада адренорецепторов Блокада кальциевых каналов 206) У роженицы, страдающей гипертонической болезнью, отмечалось раннее отхождение околоплодных вод и слабость родовых схваток. Какой препарат следует назначить для усиления родовой деятельности? Бензогексоний Камфоний *Пахикарпина гидройодид Гигроний Пирилен 207) К врачу обратился больной за консультацией по поводу действия нового препарата. Врач ознакомился со структурой бисчетвертичного производного и сказал, что это миорелаксант. Какая характерная черта структуры миорелаксантов? *Расстояние между атомами азота больше 6 атомов углерода Расстояние между атомами азота меньше 6 атомов углерода Расстояние между атомами азота - 4 атома углерода В молекулу входят 3 гидроксила Молекула нового препарат имеет эфирную связь 208) У больного во время оперативного вмешательства появились признаки передозировки тубокурарином. Препарат какой группы наиболее целесообразно использовать для ослабления эффекта передозирования? Адреномиметики М-холиноблокаторы *Антихолинэстеразные Ганглиоблокаторы Н-холиноблокаторы 209) При комбинированном наркозе у больного, которому произведена резекция желудка, в качестве миорелаксанта использовался тубокурарина хлорид. Какое средство в качестве антагониста следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дыхания? *Прозерин Дитилин Цититон Этимизол Бензогексоний 210) В приемный покой поступил мужчина 45 лет с вывихом правого плечевого сустава. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно применить для расслабления скелетных мышц с целью облегчения ортопедической манипуляции вправления вывиха? Анальгин Димедрол *Дитилин Промедол Диазепам 211) В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено сопоставление костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибрилярные сокращения мышц лица больного. Какой миорелаксант был применен? *Дитилин Тубокурарина хлорид Пипекурония бромид Диазепам Меликтин 212) Больному со сложным переломом нижней челюсти необходимо cопоставить обломки. Для этого с целью расслабления мышц в/в ввели миорелаксант, который вызвал нервно-мышечную блокаду. Для устранения блокады были использованы эфедрин и кокарбоксилаза. Какой миорелаксант был введен? *Дитилин Ардуан Диплацин Панкурония бромид Меликтин 213) С целью расслабления скелетных мышц и сопоставления отломков при переломе бедренной кости, больному был введен миорелаксант. При этом наступила остановка дыхания. После введения свежей цитратной крови дыхание восстановилось. Какой миорелаксант применили больному? Пипекурония бромид *Дитилин Тубокурарина хлорид Панкурония бромид Диплацин 214) Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления скелетных мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило "апноэ". Больному ввели прозерин, однако дыхание не восстановилось. Что необходимо ввести больному? *Свежую цитратную кровь Бемегрид Дипироксим Изонитрозин Галантамина гидробромид 215) У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, в течение 30 мин отмечается отсутствие дыхания и не восстанавливается исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать больному? *Переливание крови Гемодиализ Гемосорбция Форсированный диурез Перитонеальный диализ 216) Средняя продолжительность действия дитилина, являющегося периферическим миорелаксантом деполяризующего типа действия по химической структуре близким к ацетилхолину, составляет 5-10 мин. При наследственно обусловленной недостаточности фермента, участвующего в биотрансформации указанного препарата, длительность расслабления скелетных мышц может достигать нескольких часов. Укажите этот фермент. *Холинэстераза Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа Глутатионредуктаза Циклооксигеназа Фосфодиэстераза 217) Больному для расслабления скелетной мускулатуры перед операцией был введен дитилин, вызвавший длительную миорелаксацию на срок около 6 часов вместо 5-7 минут. Это может быть связано с генетической недостаточностью: *Холинэстеразы плазмы крови Ацетилирования Окислительных процессов Метилирования Карбоксилирования 218) У больного, которому во время хирургического вмешательства, ввели миорелексант дитилин, угнетение дыхания и миорелаксация продолжались более 2 часов. Укажите фермент, отсутствие которого в сыворотке крови, обусловливает это состояние. *Бутирилхолинэстераза Каталаза Ацетилхолинэстераза Глюкозо-6-фосфатаза Глутатионпероксидаза 219) В травматологический пункт машиной скорой помощи доставлен пострадавший в ДТП человек с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных отломком больному введено 10 мл 2% раствора дитилина в/в, в результате развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена указанная фармакогенетическая ферментопатия. *Псевдохолинэстеразы Уридиндифосфоглюкуроновой транскетолазы Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Метгемоглобинредуктазы N-ацетилтрансферазы 220) У какого препарата значительно увеличивается длительность эффекта при генетической недостаточности у пациента ложной холинестеразы? Адреналина гидрохлорид Мидантан *Дитилин Тубокурарин Мезатон 221) После внутримышечного введения анальгина у больного развилась острая аллергическая реакция: удушье, боли за грудиной, падение АД до 40 мм рт.ст. Затем пульс исчез, наступила остановка сердечных сокращений. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь? Кофеин Преднизолон *Адреналин Строфантин Димедрол 222) После введения анальгина у больного началась острая аллергическая реакция, удушье, боль за грудиной. Пульс исчез, прекратились сердечные сокращения. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь? Внутривенно ввести строфантин Внутривенно ввести преднизолон Внутривенно ввести димедрол *Внутрисердечно ввести адреналин Внутривенно ввести адреналин 223) У больного анафилактический шок, вызванный новокаином, использованным для проведения местной анестезией. Какое средство подавляет высвобождение гистамина тучными клетками и применяется для купирования анафилактического шока. *Адреналин Беклометазон Эуфиллин Кетотифен Кромолин натрий |