1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
- - Общая фармакология 1) Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами? Активный транспорт Фильтрация Пиноцитоз *Пассивная диффузия Связывание с транспортными белками 2) Выведение лекарственных веществ и их метаболитов через клеточную стенку происходит только путем: *Пассивной диффузии Активного транспорта Облегченной диффузии Фильтрации Пиноцитоза 3) Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал азота закись, который имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны? *Пассивная диффузия Активный транспорт Облегченная диффузия Фильтрация Пиноцитоз 4) Если химические вещества типа цианидов угнетают синтез АТФ, то какой из механизмов транспорта через клеточную мембрану при этом блокируется? *Активный транспорт Диффузия Осмос Фильтрация Пиноцитоз 5) Оптимальный путь введения лекарств больному, который пребывает в коматозном состоянии: *Внутривенный Ингаляционный Пероральный Подкожный Ректальный 6) Как известно, энтеральный путь введения является наиболее распространенным и простым. Какой из названных способов введения лекарств не относится к энтеральным? *Вагинальный Ректальный Сублингвальный Трансбуккальный Пероральный 7) Антиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, он всасывается через слизистую полости рта, наступает быстрый эффект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения? *Резорбтивный Местный Рефлекторный Раздражающий Обезболивающий 8) Известно, что вещество обладает выраженными липофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него? *Наличие биотрансформации в печени Низкая биодоступность при пероральном приеме Быстрая почечная элиминация Неспособность к поступлению внутрь клетки Отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер 9) Машиной скорой помощи в больницу был доставлен мужчина, принявший большую дозу снотворого средства из группы барбитуратов (фенобарбитала). Состояние пострадавшего определено как барбитуровая кома. Среди комплекса мероприятий и лекарственных средств врач назначил введение натрия гидрокарбоната с целью ускорения выведения фенобарбитала через почки. Чем обосновано решение врача применить подщелачивание мочи в данной ситуации? Активировать биотрансформацию фенобарбитала Связать молекулы фенобарбитала Уменьшить полярность молекулы фенобарбитала Инактивировать фенобарбитал *Увеличить полярность молекулы фенобарбитала 10) Молодая девушка 17 лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. После прибытия на место врач скорой помощи быстро промыл желудок ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат? *Для повышения почечной экскреции фенобарбитала Для стимуляции дыхания Для нормализации АД Для инактивации фенобарбитала Для пробуждающего эффекта 11) Что необходимо ввести больному при отравлении барбитуратами (имеют кислую реакцию) для ускорения их выведения. *NaHCO3 Раствор аргинина гидрохлорида Витамины Антибиотики Физиологический раствор 12) Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, посоветовав запивать его щелочной минеральной водой. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации? Для пролонгирования действия Для снижения раздражающего влияния на желудок *Для профилактики кристаллизации ацетилированных производных препарата в почечных канальцах Для нейтрализации кислоты желудочного сока Для сдвига рН крови в щелочную сторону 13) При курсовом применении лекарственных средств, прочно связывающихся с белками крови и длительно циркулирующих в организме, возможна материальная кумуляция с развитием отравления организма. Укажите фармакокинетический критерий, который следует учитывать при назначении поддерживающих доз таких препаратов. Широта терапевтического действия Период полувыведения Коэффициент диффузии в кишечнике *Константа элиминации Степень связывания с белками крови 14) При лечении больных дигитоксином, что связывается с белками крови и продолжительное время циркулирует в организме, возможна материальная кумуляция с явлениями отравления. Какой фармакокинетический критерий прежде всего следует учитывать при назначении поддерживаемых доз препарата? *Коэффициент элиминации Широта терапевтического действия Степень связывания с белками крови Период полувыведения Скорость всасывания 15) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия фенилина? A. *Продолжение действия белков-факторов свертывания, синтез которых нарушается B. Опустошение депо медиатора C. Активация генома и синтез белков D. Диффузия в биофазу E. Связывание с белками плазмы 16) Какие лекарственные вещества легко проходят через тканевой барьер? *Те, которые хорошо растворяются в водной фракции плазмы Те. что хорошо связываются с белками Те, что хорошо растворяются в липидах Те. что образуют новые комплексы Те. что соединяются с клеточными мембранами 17) Известно, что вещество обладает выраженными гидрофильными свойствами. Какое из перечисленных фармакокинетических свойств будет характерно для него? *Быстрая почечная элиминация Высокая биодоступность при пероральном приеме Наличие биотрансформации в печени Способность к поступлению внутрь клетки Способность к прохождению гемато-энцефалического барьера 18) У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае? *Внутривенный Ректальный Пероральный Ингаляционный Подкожный 19) Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде протекает значительно медленнее, чем в постэмбриональном. Указанная особенность фармакокинетики препаратов у плода обусловлена: *Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием Большей проницаемостью гистогематического барьера Значительным обьемом экстрацеллюлярной жидкости Способностью кожи адсорбировать и экскретировать водорастворимые лекарства "Созреванием" рецепторов в органах в разные сроки 20) Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнцефалический барьер? *Растворимость в липидах Растворимость в воде Стойкая связь с белками Не ионизованное состояние Химическая структура 21) К реакциям микросомного окисления относятся все названные, кроме: *Глюкуронирования Дезаминирования Дезалкилирования Сульфоокисления Ароматического гидроксилирования 22) Как изменится фармакологическая активность препаратов с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии? *Повысится Уменьшится Не изменится Аннулируется Замедлится 23) Как известно, специфическая активность и токсичность лечебного средства обусловленная его свободной (не связанной с белками) фракцией. С какими белками сыворотки крови связывается большее количество лечебных средств? *Альбумин Глобулин -глобулин -глобулин Церулоплазмин 24) При передозировке аспирина (ацетилсалициловой кислоты) применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы: *Стимулировать образования ионизированной формы кислоты в просвете канальцев Стимулировать секрецию кислоты в проксимальных канальцах Угнетать диссоциацию кислоты в канальцах Стимулировать реабсорбцию кислоты в канальцах Нейтрализовать кислоту в крови 25) Связывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой во время его биотрансформации: *Повышает его растворимость в воде Повышает его фармакологическую активность Уменьшает его растворимость в воде Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и взрослых Происходит при участии цитохрома Р-450 26) Связывание антибиотика доксициклина с белками плазмы крови составляет 90%, за сутки из организма выводится 10 % препарата. Какой должна быть частота его назначения больному на протяжении суток? *1 раз в сутки 3 раз в сутки 2 раз в сутки 4 раз в сутки Через каждые 4-6 часов 27) Что отображает такой фармакокинетический параметр лечебных средств как период полувыведения (Т1/2)? *Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50% Объем плазмы крови, которая освобождается от препарата за единицу времени Время полного выведения препарата из организма Скорость выведения препарата через почки Соотношение между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови 28) Во время назначения любого лекарственного препарата врач должен обратить внимание на его период полувыведения. Что можно определить на основе этого показания? *Кратность приема Разовую дозу Интенсивность печеночного кровотока Биодоступность Эффективность лекарственного средства 29) Во время какой фазы фармакокинетического процесса лекарственные средства начинают действовать? *Распределение Биотрансформация Выведение Абсорбция Взаимодействие 30) Какой из путей выведения лекарственного вещества из организма является основным? *Почки Легкие Желчь Фекальные массы Потовые железы 31) Показатель наиболее низкого уровня концентрации лекарственного средства в крови, способного создать терапевтический эффект имеет название: *Минимальная эффективная концентрация Минимальная разовая доза Минимальная суточная доза Минимальная терапевтическая доза Терапевтический показатель (индекс) 32) Время, на протяжении которого, в организме присутствует эффективная концентрация лечебного средства имеет название: *Продолжительность действия Cкорость выведения Клиренс вещества Период полувыведения Концентрация вещества в плазме 33) Биодоступность лекарственного препарата это: *Количество неизмененного вещества, которое содержится в плазме крови относительно исходной дозы препарата Количество препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт Количество препарата, метаболизировавшегося в печени Содержание действущего вещества в лекарственной форме Количество препарата в органе-эффекторе 34) Отметьте правильное утверждение. Какую дозу препарата следует назначать больным, возраст которых старше 60 лет? *Снижать на 30-50% Снижать на 60-70% Не снижать Разделять на более частое количество приемов Снижать частоту приемов 35) Больничная аптека перешла на другую марку дигоксинa (которую получила, как гуманитарную помощь), и в нескольких больных развилась инотоксикация дигоксином. Какую информацию нужно было предоставить врачам, чтобы предупредить это? *Про биодоступность каждой марки дигоксина О фирмах, которые изготовляют эти марки О распределении дигоксина в организме О метаболической трансформации дигоксина О выведении дигоксина каждой марки 36) Больной Т. с болезнью Дюринга (буллезный гепертиформный дерматит) получает гидрокортизон и фенобарбитал. Каким образом введение фенобарбитала надо внести в режим назначения гидрокортизона? *Уменьшить дозу Увеличить дозу Не менять дозу Отменить на короткий срок (48 часов) Отменить совсем 37) Больной по поводу мегалобластической анемии, которая возникла после гастрэктомии, получил длительный курс лечения витамином В12. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В12 от энтерального? *Эффективный при недостаточности гастромукопротеина Быстрее всасывается препарат Длительное время циркулирует в крови Hе разрушается в печени Быстро выводится 38) Больному с послеоперационной атонией кишечника ввели прозерин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата? *Антиферментный Рецепторный Физико-химическое взаимодействие Влияние на ионные каналы клеточных мембран Влияние на транспортные системы клеточных мембран 39) Больному с эндогенной депрессией назначили амитриптилин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата? *Влияние на транспортные системы клеточных мембран Рецепторный Влияние на ионные каналы клеточных мембран Физико-химическое взаимодействие Прямое химическое взаимодействие 40) Какие свойства лекарств зависят от времени введения? *Все перечисленные свойства Токсичность Количественная активность Качественная активность Скорость всасывания препарата 41) Больной после перенесенного вирусного гепатита интересуется, существуют ли пути введения препарата в организм, минуя печень, с целью уменьшения функциональной нагрузки на нее. Какой путь введения и лекарственные формы можно предложить больному? *Ректальный Пероральный Внутридуоденальный Сублингвальный Трансбуккальный 42) Мужчине 70 лет, страдающему хроническим бронхитом, назначен противокашлевой препарат - кодеин. Какой механизм обеспечивает противокашлевой эффект? *Центральный Рефлекторный Местное действие Конкурентный Периферическое действие 43) Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействием с каким клеточным субстратом обусловлено это действие? *Цитоплазматическими рецепторами Мембранными рецепторами Рибосомами Хроматином Белками - активаторами транскрипции 44) Терапевтический эффект некоторых психофармакологических средств развивается очень медленно (в течении 1-2 недель), что связывают с участием в его развитии изменения процессов транскрипции и биосинтеза постсинаптических мембранных рецепторов. Какому из названных веществ это присуще? *Трифтазину Пирацетаму Диазепаму Сиднокарбу Кофеину 45) Больному пневмонией назначены инъекции антибиотика. Укажите вид фармакотерапии в данной ситуации. Патогенетическая Заместительная Профилактическая *Этиотропная Симптоматическая 46) Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этот метод лечения? *Симтоматическая Этиотропная Патогенетическая Заместительная Функциональная 47) К какому виду терапевтического действия относят эффект гипотензивных средств? *Симптоматического Патогенетического Заместительного Химиотерапевтического Этиотропного 48) Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение сна, что проявлялось ухудшением засыпания и пробуждения среди ночи. Врач назначил больной снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач? *Симптоматическую Этиотропную Патогенетическую Избирательную Рефлекторную 49) Пря тяжелом течении полиартрита больному с целью усиления эффекта были назначены диклофенак натрия и преднизолон, относящиеся соответственно к нестероидным и стероидным противовоспалительным средствам, которые уменьшают синтез провоспалительных простагландинов, угнетая различные ферменты. Какой вид взаимодействия препаратов здесь применен? *Непрямой синергизм Прямой синергизм Физико-химическое взаимодействие Фармацевтическое взаимодействие Фармакокинетическое взаимодействие 51) Больному, который отравился нитратом серебра, назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизи лежит в основе антидотного действия натрия хлорида? *Физико-химический Рецепторный Взаимодействие з клеточными метаболитами Ферментный Антиферментный 50) Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами? *Антагонизм Кумуляция Несовместимость Тахифилаксия Синергизм 51) В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солеых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационной терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата, в результате чего симптомы отравления значительно ослабились. Укажите тип взаимодействия мускарина (алкалоида мухомора) и атропина сульфата. Физико-химический антагонизм (антидотизм) Прямой функциональный двусторонний антагонизм Косвенный функциональный антагонизм Химический антагонизм *Прямой функциональный односторонний антагонизм |