1 Каким будет главный механизм всасывания лекарственного вещества, обладающего выраженными липофильными свойствами
 Скачать 1.8 Mb.
|
|
858)Какой класс липолротеинов является наиболее атерогенньш? » А. Липопротеины низкой плотности 859) Укажите принцип антиатеросклеротическо действия ловастатина. Нарушение образования перекисных радикалов Нарушение всасывания экзогенного холестерина E. Угнетение синтеза эндогенного холестерина в печени 860) Больному атеросклерозом назначили ловастатин внутрь по 0,04 г на ночь. Чем обусловлено назначение препарата 1 раз в сутки и именно на ночь? А. Синтез холестерина происходит преимущественно ночью 861)Больному с признаками атеросклероза сосудов было предназначено одно из гиполипидемических средств, которое снижает синтез холестерина за счет блокирования фермента З-гидрокси-3-метил глютарил-коа-редуктазы. Укажите, какое это средство? А. Ловастатин 862) Среди специальных гипохолестеринемических средств наиболее эффективными препаратами являются те. что блокируют синтез эндогенного холестерина в печени. Какой из представленных средств имеет такой механизм гилохолестеринемического действия? А. Ловастатин 863)У больного семейная гиперхолестеринемия. Каким из названных веществ можно понизить концентрацию атерогенных липопротеинов, угнетая ключевой фермент синтеза холестерина? А. Ловастатином 864) Женщина 62 лет обратилась к врачу с жалобами на понижение памяти и дискоординацию, которые связаны с атеросклерозом мозговых артерий. Какой препарат наиболее целесообразно назначить этой больной? A. Ловастатин 865) Больному атеросклерозом назначили клофибрат. Каков механизм действия этого препарата? А. Снижение содержания в крови преимущественно липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) 866)У больного выявлен атеросклероз на фоне гиперлипидемии с преимущественным накоплением триглицеридов (ЛПОНП). Какой гиполипидемический препараз наиболее показан в данной ситуации? А. Клофибрат 867) Больной обратился к врачу с жалобами на ухудшение памяти, "шум в голове". При обследовании анализ крови показал повышенное содержание холестерина и липоротеинов низкой плотности. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга. Укажите, какой из перечисленных препаратов наиболее показан больному? Е. Клофибрат 868) Больной, принимавший витаминный препарат для профилактики спазмов сосудов головного, мозга, предъявил жалобы на неприятные ощущения, связанные с приемом этого лекарства: покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове. Для какого препарата характерны указанные побочные эффекты? Е. Никотиновая кислота 869) Одним из требований к противосклеротическим средствам, которые используются на протяжении всей жизни больного, является низкая токсичность и безопасность в процессе лечения. Какая из представленных групп гипохолестеринемических средств имеет наименьшее количество побочных эффектов? А. Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике 870) Назовите противоатеросклеротическое средство. препятствующее всасыванию холестерина в кишечнике. А. Холестирамин 871) Назовите противоатеросклеротическое средство из группы ангиопротекторов. А. Пармидин 872)'Женщина ' 58 лет страдает церебральным атеросклерозом. В комплексную терапию, назначенную врачом, были включены витамины Е и С. Какой механизм действия этих препаратов является основным для терапии данной болезни? Е. Тормозится свободнорадикальное окисление липидов 873)Больному с отеком легких проводят комплексную терапию, в которую входят мочегонные средства. Какой из перечисленных эффектов диуретиков обеспечивает возможность их использования при отеке легких? А. Уменьшают обьем циркулирующей крови 874) Какие мочегонные средства используются для систематического лечения артериальных гипертензий? Е. Блокаторы транспорта ионов Na, К и О из группы тиазидных диуретиков 875) Больной с диагнозом гипертоническая болезнь в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению АД? А. Увеличение выведения ионов натрия и воды 876) Больному с начальной стадией гипертонической болезни был назначен диуретик по 0,025 г 2 раза в день. Через 7-8 днейАД несколько снизилось, но он стал отмечать боли в области сердца, мышечную слабость, дрожь в конечностях. Анализ крови показал изменение электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой из указанных препаратов мог вызвать описанный эффект? Е. Дихлотиазид 877) К мужчине 56 лет была вызвана скорая помощь в связи с развитием острой сердечной недостаточности. Когда фельдшер заполнил шприц 1 мл 0,05% раствором строфантина, врач попросил его подождать и осведомился у родных, какие лекарства принимал больной на протяжении последних недель. Услышав об одном препарате он принял решение снизить в 2 раза дозу строфантина. Какой препарат, вызывающий гипокалиемию, заставил врача уменьшить дозу сердечного гликозида? Е. Дихлотиазид 878)Больному гипертонической болезнью был назначен диуретик для регулярного приема. Через некоторое время артериальное давление нормализовалось, но появилась боль в области сердца, мышечная слабость, тремор конечностей. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать данное осложнение? А. Дихлотиазид 879)У больного гипертоническая болезнь. Какой препарат, входящий в состав комплексного лечения, может вызвать развитие компенсированного гипохлоремического алкалоза? А. Гидрохлортиазид 880)Больной гипертонической болезнью длительно лечился дихлотиазидом. после чего появились слабость, сердцебиение, гипотония мышц, снижение перистальтики кишечника. Что можег быть причиной такого состояния? А. Гипокалиемия 881)У больного с хронической сердечной недостаточностью,' принимающего целанид, имеются незначительные отеки голеней. Дпя ускорения выведения излишней жидкости из организма больного врач назначает ему диуретик дихлотиазид. Какой из нижеперечисленных препаратов следует назначить одновременно с целью профилактики развития гипокалиемии? Е. Калия хлорид 882) Больному с отеками сердечного генеза ввели фуросемид. Какой механизм действия этого препарата? А. Подавляет реабсорбцию натрия и хлора 883) Отметить мочегонное средство для форсированного диуреза. А. Фуросемид 884) Укажите диуретик, применяемый для форсированного диуреза при отравлениях. Е. Фуросемид 885) В приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какое мочегонное средство необходимо использовать? А. Фуросемид 886)Больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии необходимо назначение мочегонного средства. Какое из перечисленных средств желательно I юрекомендовать больному? Е. Фуросемид 887) Какое из перечисленных средств нужно назначить больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии на.фоне сердечной недостаточности? А. Фуросемид E. Триамтерен 888) У больного острый отек легких, обусловленный левожелудочковой недостаточностью. Какой салуретик следует выбрать для его купирования? А. Фуросемид 889)У больного острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков целесообразно назначить? А. Фуросемид 890) У больной 46 лет на фоне мерцательной аритмии начался отек легких. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь для выведения больной из тяжелого состояния? А. Фуросемид 891 )У больной сахарным диабетом появились выраженные отеки. Назовите препарат, выраженный мочегонный эффект которого проявляется как в условиях ацидоза, так и в условиях алкалоза. А. Фуросемид 892) У женщины 65 лет хроническая почечная недостаточность на фоне хронического гломерулонефрита. Состояние больной ухудшилось: общее недомогание, рвота, кожный зуд, боль в груди, артериальное давление 180/105 мм. '- рт.ст. Звук трения перикарда, двусторонний отек лодыжек. Концентрация креатинина в сыворотке крови 26 мг/л. Какое диуретическое средство следует назначить? А. Фуросемид 893) Больному с черепно-мозговой травмой с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонное средство. Что из перечисленных средств является препаратом выбора в данной ситуации? А. Фуросемид 894)У болього при длительном лечении тяжелой формы гипертонической болезни появилась аритмия, связанная с гипокалиемией. Какой из препаратов мог вызвать такое побочное действие? А. Фуросемид 895) В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, возникли слабость, тошнота. понос. пшокатиемия. метаболический ацидоз. Какой препарат мог вызвать такие осложнения? А. Фуросемид 896) Больному с отеком мозга был назначен фуросемид, Какова продолжительность диуретического действия этого препарата? » А. до 8 часов 897) У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигитоксином и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролитные нарушения можно выявить в крови? А. Гипокалиемия 898) В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы Крови. Какое средство следует использовать для коррекции? А. Калия хлорид 899) С целью уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретик. Через несколько дней пациент стал жаловаться на общую слабость, судороги в икроножных мышцах, на ЭКГ появились зкстрасистолы. Какой препарат мог вызвать подобное состояние? »А. Кислота этакриновая 900) Укажите механизм действия диакарба: А. Понижает ферментативную активность карбоангидразы 901)Больной 54 лет поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом открытоугольная глаукома левого глаза. После дополнительного обследования врач назначил диакарб по 250 мг курсом по 3-е суток с перерывами. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под влиянием диакарба « А. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела 902) У больной 65 лет с диагнозом глаукома резко повысилось артериальное давление, которое способствовало повышению внутриглазного давления. С целью угнетения активности карбоангидразы для наиболее быстрого снижения внутриглазного давления врач назначил: А. Диакарб 903) У больного 62 лет легочно-сердечная недостаточность. Самостоятельно начал принимать мочегонное средство, но действие препарата снизилось быстро и, кроме ликвидации отека, \ него возник ацидоз. Какое это средство? А. Диакарб 904) Мужчина 62 лет. страдающий хронической сердечной недостаточностью, длительно принимал фуросемид. что вызвало гипокалиемию. Врач назначил ему спиронолактон, успешно скоррегировав электролитный обмен. Какой механизм лежит в основе действия этого препарата? Е. Блокада альдостероновых рецепторов 905) У больного гипертонической болезнью с повышенной активностью ренин-ангиотензиновой системы выраженный терапевтический эффект вызвал спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением действия: » А. Альдосэерона 906) Какой препарат относи гея к антагонистам азьдостерона? А. Спиронолактон 907) Какой из перечисленных мочегонных препаратов необходимо включить в комплексное лечение больного с хронической сердечной недостаточностью с явлениями вторичного гиперальдостеронизма? Е. Спиронолактон 908) У больной с хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом в крови обнаружено повышенное содержание альдостерона. Какое диуретическое средство целесообразно назначить? А. Спиронолактон 909) У животного вызван экспериментальный гипертензивный синдром систематическим введением дезоксикортикостерона. Какое из перечисленных веществ может специфически противодействовать его развитию? А. Спиронолактон 910) У больного 65 лет на фоне хронической сердечной недостаточности развился вторичный гиперальдостеронизм. Какой препарат для увеличения диуреза следует назначить: А. Спиронолактон 911) Назначить больному с повышенным артериальным давлением и гиперпродукцией альдостерона диуретик. А. Спиронолактон 912) Какое из перечисленных мочегонных средств не будет проявлять диуретического эффекта у пациента с болезнью Адисона? А. Спиронолактон 913) Какой из нижеприведенных мочегонных средств следует назначить больному с первичным гиперальдостеронизмом? А. Спиронолактон 9.14) Какой препарат относится к калийсберегаюшим диуретикам? Е. Спиронолактон 915) Выберите мочегонное средство, которое целесообразно назначить при хронической сердечной недостаточности в целях профилактики развития гипокалиемии. А. Спиронолактон 916) У больного циррозом печени развились отеки. Применение фуросемида не вызвало существенного диуретического эффекта. Какое средство является препаратом выбора в данной ситуации: » А. Спиронолактон 917) Средством выбора при застойном циррозе печени, сопровождающемся отеками, является: А. Спиронолактон 918) Больной длительное время лечился по поводу хронической сердечной недостаточности сердечным гликозидом дигоксином по 1 таб. (0.00025) 2 раза в день. В настоящее время состояние удовлетворительное. Одышка беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы бледно-розовые, пульс 72 уд/мин, АД 130/80 мм рт. ст. Однако сохраняется отечность нижних конечностей и пастозность лица. Какое диуретическое средство должен назначить врач, чтобы избежать побочных эффектов при совместном применении сердечных гликозидов и мочегонных средств? Е. Спиронолактон 919)Больному гипертонической болезнью был назначен спиронолактон в лозе 1 таблетка в сутки. Однако на протяжении суток диурез не изменился. С чем связано это явление? А. Латентный период действия препарата 920) Укажите латентный период диуретика спиронолактона. Е. 2 И 3 дня 921) Какие нежелательные явления могут возникнуть при длительном систематическом назначении спиронолактона? Е. Гиперкалиемия 922) Какой препарат относится к осмотическим диуретикам? Е. Манит 923) Какое из мочегонных средств действует на протяжении всего нефрона (в проксимапьных канальцах. петле Генле, собирательных трубках)? А. Маннит 924) При отеке мозга используется мочегонное и дегидратирующее средство, механизм действия которого заключается в том, что при попадании в просвет почечных канальцев оно создает высокое осмотическое давление, при этом снижая реабсорбцию воды и ионов Na. Действует в основном в проксимальных канальцах. Определите препарат. А. Маннит 925) Больному поставлен диагноз: черепно-мозговая травма, отек мозга. Какое из мочегонных средств следует назначить с целью дегидратации мозга? А. Маннит 926) В результате черепно-мозговой травмы у пострадавшего развился отек мозга. Какое лекарственное средство, обладающее дегидратирующим действием следует включить в комплексную терапию? А. Маннит 927) У больного с пороком сердца развился общий отечный синдром. Какое мочегонное средство не сл.дует назначать в данном случае? А. Маннит 928) Какое мочегонное средство нецелесообразно назначить больному гипертонической болезнью? А. Маннит 929)Больная 60 лет с воспалением мочевого пузыря принимала отвар листьев толокнянки (медвежьи ушки). Через неделю при очередном обследовании ей был поставлен диагноз пиелонефрит. Почему теперь больной нельзя принимать отвар лист ьев толокнянки? А. Раздражающее действие на паренхиму почек 930) Мужчина 60 лет обратился к врачу по поводу резкой боли в суставах конечностей Объективно: в области суставов определяются бугорки, в крови повышенная концентрация мочевой кислоты, в моче кристаллурия. С целью поддержания растворимости конкрементов врач назначил больному: А. Уродан 931) Больному 55 лет для лечения подагры назначили этамид. Каков механизм урикозурического действия препарата? А. Угнетение реабсорбции мочевой кислоты 932) У больной 58 лет, страдающей хроническим полиартритом, содержание мочевой кислоты в крови 600 мкмоль/л (при норме 150-450 мкмоль/л). Какой урикозурический препарат целесообразно использовать? А. Этамид 933)У больного подагрический артрит. Какой препарат необходимо назначить для увеличения выведения мочевой кислоты из организма? А. Этамид 934) Мужчина 60 лет обратился к врачу по поводу резкой боли, возникающей в суставах конечностей. Объективно: в области суставов определяются бугорки, в крови повышенная концентрация мочевой кислоты, в мочи кристаллурия. С целью уменьшения реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах и ускорения выделения уратов из организма врач назначил больному: А. Этамид 935) Механизм противоподагрического действия аллопуринола связан со снижением активности фермента: Е. Ксантиноксидазы 936) У мужчины 42 лет, страдающего подагрой, в крви повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол? А. Ксантиноксидазы 937) Больному с целью предупреждения приступов подагры врач назначил аллопурионол. Какой механизм урикозурического действия свойственен этому средству? А. Угнетение реабсорбции мочевой кислоты 938) У больного воспаление суставов, связанное с накоплением конечного продукта пуринового обмена. Какое вещество, структурно сходное с ним, можно использовать для лечения данного заболевания? А. Аллопуринол 939) Мужчина 60 лет обратился к врачу по поводу резкой боли, возникающей в суставах конечностей. Объективно: в области суставов определяются бугорки, в крови повышенная концентрация мочевой кислоты, в моче кристаллурия. С целью угнетения образования в организме мочевой кислоты врач назначил больному: А. Аллопуринол 940)Больная подагрой с лечебной целью регулярно принимала препарат, который уменьшал боль в суставах. Через несколько дней возникли тошнота, рвота, понос, боль в животе, отеки. Какой препарат принимала больная? А. Бутадион 941) Больной предъявляет жалобы на боли в левой ступне в области большого пальца. Приступ начался ночью, боль беспокоит в покое, а при опускании конечности усиливается. Объективно: т°И 38,2° С; в области плюснефалангового сустава большого пальца левой ноги имеется припухлость и покраснение с багровым оттенком, при пальпации боль усиливается. При обследовании: гиперурикемия. Диагноз: подагрический артрит. Какой из указанных препаратов является наиболее эффективным при остром приступе подагры? Е. Колхицин 942) У больного 54-х лет ранее проводимая монотерапия подагры оказывалась малоэффективной. Подберите наиболее рациональную комбинацию противоподагрических средств: А, Аллопуринол + Антуран |