ДОкуМЕНтик. 1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2

• Название: 1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2
• Дата: 11.05.2022
• Размер: 0.68 Mb.
• Имя файла: ДОкуМЕНтик.docx
• Тип: Документы; #522918
• страница: 18 из 33

<вопрос> Укажите время введения прикорма грудному ребенку:

<вариант> Помимо грудного вскармливания вводятся прикорма на 4 мес.

<вариант> Добавки вводятся в 8 месяцев, кроме кормления грудью.

<вариант> вводится дополнительно при грудном вскармливании с 12 месяцев

<вариант> В дополнение к 6 месяцам грудного молока включены дополнительные продукты +
< question> Следующие случаи встречаются с болезнью Ниманна-Пик:

< variant> повышение уровня сфингомиелина в печени и селезенке+++

< variant> увеличение количества углеводов в печени и селезенке

< variant> увеличение аминокислот печени и селезенки

< variant> увеличение содержания микроэлементов в печени и селезенке

< variant> повышение кальция в печени и селезенке
< question> Заболевания костей, изменения, характеризующиеся патологическими переломами, характерны для следующего заболевания:

< variant> болезнь Ниманна-Пик

< variant> болезнь Пиркета

< variant> болезнь Гошера+

< variant> болезнь помпона

< variant> синдром Криглера-Найярда
< question> Болезнь Гоше - это генерализованное (накопленное) заболевание, при котором генетический дефект на уровне синтеза:

<вариант> β – глюкозоцереброзидаза+

<вариант> идуронатсульфатаза

<вариант> L - идуронидаза

<вариант> арилсульфатаза

<вариант> гидроксилаза
< question> Болезнь гаучера-это заболевание, при котором глюкоцереброзиды накапливаются в клетке:

< variant > нервная ткань+

< variant > мышечные ткани

< variant > костная ткань

< variant > соединительная ткань

< variant > жировая ткань
< question> При фенилкетонурии в первую очередь страдают:

< variant> сердечно-сосудистая система

< variant> бронхолегочная система

< variant> нервная система +

< variant> мочевыделительная система

< variant> эндокринная система
< question> Первые признаки фенилкетонурии появляются в возрасте:

<вариант> в неонатальном периоде

<вариант> 1 год

<вариант> 5 лет

<вариант> 12 лет

<вариант> 2-6 месяцев ++

< question> фенилкетонурия связана с отсутствием в организме фермента

дегидрогеназа

фенилаланин-4-гидроксилаза++

гликозилтрансфераза

аминотрансфераза

пептидазалар
< question> Синдром Гудпасчера характеризуется перемежающимися поражениями

< variant> легкие, почки++

< variant> печень, легкие

< variant> почки, печень

< variant> сердца, глаза

< variant> суставы, почки
< question> Болезнь Ниманн-Пик относится к

< variant> хромосомные заболевания

< variant> инфекционные заболевания

нарушение питания

< variant> нарушения обмена++

< variant> радиоактивное заболевание
< question> Фенилкетонурия связана с нарушением обмена аминокислот:

фенилаланин++

глицин

лейкина

валин

триптофан
< question> Ребенку 2 месяца. От груди отказывается. При осмотре отмечается втягивание грудной клетки, участие вспомогательных мышц в дыхательной деятельности.

Какова соответствующая медицинская тактика в соответствии с ИВБДВ?

< variant> дайте первую дозу антибиотика, оставьте под наблюдением местного врача

< variant> дайте первую дозу антибиотика, повторно проверьте через два дня

< variant> дайте первую дозу антибиотика, отправьте на оценку

< variant> антибиотик не требуется, наблюдение в домашних условиях

< variant> дайте первую дозу антибиотика, срочно отправьте в больницу +++
< question> Учащенное дыхание у ребенка от 2 до 12 месяцев по схеме ИВБДВ, вычисляет

<вариант> 30 или более ДЫХАНИЕ в минуту

<вариант> 35 или более ДЫХАНИЕ в минуту

<вариант> 50 или более ДЫХАНИЕ в минуту+++

<вариант> 40 и более ДЫХАНИЕ в минуту

<вариант> 45 ДЫХАНИЕ в минуту или больше
< question> При осмотре у ребенка кашель без симптомов пневмонии, температура тела 37,4°С;

Какая категория присваивается по программе ИВБДВ:

<вариант> бронхит

<вариант> ларинготрахеит

<вариант> ОРВИ

<вариант> трахеит

<вариант> Нет пневмонии, кашля или гриппа+++
< question> Какие вопросы рассматриваются у детей до 5 лет по программе ИВБДВ

< variant> заложенность носа

< variant> сыпь

< variant> артралгия, миалгия

< variant> диарея+++

< variant> чихание
< question> Цель стратегии ИВБДВ

• 
  снижение смертности детей до 1 года
  
• 
  снижение смертности детей до 5 лет
  
• 
  снижение смертности, заболеваемости, инвалидизации, улучшение физического и психического развития детей до 5 лет++
  
• 
  Снижение младенческой смертности
  

< question> Область применения ИВБДВ:

• 
  детская амбулаторно-поликлиническая служба и семья
  
• 
  детская амбулаторно-поликлиническая и стационарная служба
  
• 
  детская амбулаторно-поликлиническая, стационарная служба, семья+++
  
• 
  детская поликлиника
  
• 
  детская семья
  

< question> Перечислите 5 основных симптомов, о наличии которых надо спрашивать у каждого больного (независимо с какими жалобами он обратился) для интегрированной оценки состояния больного ребенка:

• 
  Кашель или затрудненное дыхание, боли в животе, диарея, лихорадка, проблемы с ушами
  
• 
  Кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами +++
  
• 
  Кашель, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами, аллергия
  
• 
  Кашель, насморк, боль в ухе, жар, давление
  

< question> Девочка 3 месяца, от первой беременности, 1 родов. Родилась в срок с массой 3600, рост 52 см.

В возрасте 1,5 месяцев мама заметила, что девочка стала пугливой, вздрагивает во сне.

Объективно: кожные покровы с элементами потницы, выражен длительный красный

дермографизм. Потливость проявляется в период кормления и сна ребенка. Объективно:

отмечается легкая податливость краев большого родничка и костей черепа. В биохимическом

анализе крови уровень Са-2,28 ммоль/л.

Какой диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным

• 
  Рахит период разгара
  
• 
  Рахит период репарации
  
• 
  ++Рахит начальный период
  
• 
  Рахит, период остаточных явлений
  
• 
  Витамин D-зависимый рахит I типа
  

< question> У мальчика 6 месяцев при осмотре были выявлены следующие симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка.

Какой диагноз из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятнымцелесообразным?

• 
  +Рахит
  
• 
  Фосфат-диабет
  
• 
  Спазмофилия
  
• 
  Хондродистрофия
  
• 
  Синдром де Тони-Дебре-Фанкони
  

< question> Мама девочки 1 года 3 месяцев, предъявляет жалобы на переваливающуюся «утиную» походку, О-образное искривление голеней. При осмотре: состояние удовлетворительное, умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные «четки», отмечается О-образное искривление голеней. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны сердца и легких патологии нет, паренхиматозные органы не увеличены.

Какое лечение из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

• 
  Витамин D3-холекальциферол по 500 МЕ ежедневно
  
• 
  Витамин D 3-холекальциферол по 750МЕ ежедневно
  
• 
  Витамин D 3-холекальциферол по 1000МЕ ежедневно
  
• 
  Витамин D 3-холекальциферол по 1500 МЕ ежедневно
  
• 
  Витамин D 3-холекальциферол по 2000 МЕ ежедневно+++
  

< question> Все группы лимфатических узлов увеличены до 2 размера. Миндалины гипертрофированы, на задней стенке глотки увеличены лимфатические фолликулы и наблюдается разрастание аденойдной ткани. Общий анализ крови: эритроциты 3,0х1012/л, гемоглобин - 110 г/л, ЦПК 0,8, лейкоциты 6.0,0х109/ л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные – 21%,эозинофилов-9 %, лимфоциты – 65%, моноциты – 4%, СОЭ -6 мм\час

Для какой из ниже перечисленных патологий НАИБОЛЕЕ характерна указанная симтоматика?

• 
  Эксудативно-катаральный диатез
  
• 
  Геморрагический диатез
  
• 
  Лимфатико-гипопластический диатез++
  
• 
  Нервно-артритический диатез
  
• 
  Дисметаболический диатез
  

< question> При гипотрофии П степени дефицит массы тела в сравнении с нормой составляет:

• 
  +20-30%
  
• 
  10%
  
• 
  15%более
  
• 
  30 %
  
• 
  50%
  

< question> Первый «перекрест» в формуле крови у доношенных детей происходит:

• 
  +на 5-й день жизни
  
• 
  в первый день жизни
  
• 
  на 10-й день жизни
  
• 
  на 20 день жизни
  
• 
  после 1 месяца
  

< question> Ребенку 2,5 месяца, с 3-х недельного возраста находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах, несмотря на тщательный уход. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Ваш предположительный диагноз:

• 
  лимфатико-гипопластический
  
• 
  аллергический дерматит
  
• 
  +экссудативно-катаральный диатез
  
• 
  диатез
  
• 
  опрелость стрептодермия
  

< question> У ребенка 6 месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Ваш предположительный диагноз:

• 
  хондродистрофия
  
• 
  болезни Де Тони-Дебре –Фанкони
  
• 
  спазмофилия
  
• 
  фосфат-диабет
  
• 
  +рахит
  

< question> Ребёнок 1 года 2 месяцев обратился к семейному врачу по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивым стулом. При обследовании выявили себорею, строфулюс,

«географический» язык, лимфаденопатию, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки,

отставание в моторном развитии, умеренное увеличение печени и селезёнки, «чётки» на рёбрах. В анализе мочи большое количество эпителия. Как следует расценивать имеющийся

симптомокомплекс?

• 
  Хронический бронхолёгочный процесс
  
• 
  +Аномалия конституции
  
• 
  Рахит в стадии разгара
  
• 
  Инфекции мочевыводящих путей
  
• 
  Вирусный энтероколит
  

< question> Ребенок 7 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка:

• 
  +паратрофия I степени
  
• 
  паратрофия II степени
  
• 
  нормотрофия
  
• 
  хондродистрофия
  
• 
  ожирение
  

< question> Какова наиболее вероятная продолжительность диспансерного наблюдения больных с хроническим гломерулонефритом.

4 года

5 лет

7 лет

перед сдачей в подростковый офис++

6 лет
< question> какова наиболее вероятная продолжительность диспансерного наблюдения больных с острым гломерулонефритом?

<вариант> 2 года

<вариант> 3 года

<вариант> 4 года

<вариант> 1 год

<вариант> 5 лет+++
< question> Какова наиболее вероятная продолжительность амбулаторного наблюдения за больными острым пиелонефритом?

<вариант> 3 года++

<вариант> 2 года

<вариант> 4 года

<вариант> 5 лет

<вариант> 1 год
< question> Какова наиболее вероятная продолжительность амбулаторного наблюдения за больными хроническим циститом?

<вариант> 2 года

<вариант> 3 года++

<вариант> 4 года

<вариант> 5 лет

<вариант> 1 год
< question> Девочке 7 лет. За последние 2 дня у ребенка начала проявляться слабость, усталость, чувство тяжести справа. Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом дискинезия желчного пузыря.

Каков наиболее вероятный период диспансерного наблюдения этого заболеванием?

<вариант> 1 год

<вариант> 2 года

<вариант> 4 года

<вариант> 5 лет

<вариант> 3 года++
< question> Какой период диспансерного наблюдения наиболее вероятен у детей с хроническим неспецифическим язвенным колитом?

< variant> всю жизнь ++

5 лет

7 лет

10 лет

3 года
< question> 9-летний мальчик заболел острой ревматической лихорадкой.

Проходил лечение в специализированной больнице, затем в местном кардиоревматологическом санатории.

Он состоит на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства.

Периодичность диспансерного наблюдения для ребенка наиболее вероятна.

< variant> ежемесячно

2 раза в год

< variant> ежеквартально++

один раз в год

2 года
< question> общегосударственному календарю прививок схема при пневмококке:

(Согласно Национальному календарю прививок схема от пневмококковой инфекции).

<вариант> 4 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев;

<вариант> 3 месяца, 6 месяцев;

<вариант> 6 месяцев, 12 месяцев

<вариант> 2 месяца, 4,5 месяца, 15 месяцев;++

<вариант> 5 месяцев, 8 месяцев
< question> Ревакцинация против туберкулеза может проводиться в следующих случаях

<вариант> отрицательная кожная проба с туберкулином;++++

<вариант> отрицательный результат анализа мокроты;

<вариант> Флюорографическое обследование не выявило изменений в легких;

<вариант> Низкий уровень специфических антител

<вариант> Наличие сопутствующих заболеваний
< question> Каков минимальный интервал между введением различных вакцин

<вариант> 2 недели;

<вариант> 2 месяца;

<вариант> 6 месяцев;

<вариант> 3 месяца;

<вариант> 1 месяц; +++
< question> Методом для проверки формирования поствакцинального иммунитета против кори является:

< variant> серологический;++

< variant> Вирусологический;

< variant> аллергический;

< variant> молекулярно-генетические;

< variant> гетерологический
< question> Срок между проведением пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ должен составлять:

<вариант> 2 - 10 дней

<вариант> 3 - 14 дней +++

<вариант> 3 - 21 день

<вариант> 2–14 дней

<вариант> 1-10 дней
< question> Иммунобиологический препарат для формирования активного иммунитета

<вариант> иммуномодуляторы;

<вариант> сыворотка;

<вариант> пробиотики

<вариант> вакцина; +++

<вариант> Приготовление иммуноглобулинов.
< question> Вакцина БЦЖ вводится строго

• 
  накожно
  
• 
  подкожно
  
• 
  внутрикожно+
  
• 
  внутримышечно
  
• 
  внутривенно
  

< question> Живые вакцины хранятся

<вариант> на складе при комнатной температуре;

<вариант> термостат;

<вариант> в барокамере;

<вариант> в холодильнике; ++

<вариант> В вакууме.
< question> В соответствии с национальным профилактическим календарем

В каком возрасте назначают вакцинацию от кори?

<вариант> От 1 года;++

<вариант> 4.5;

<вариант> 3;

<вариант> 18 месяцев;

<вариант> 2 года
< question> Общая иммунизация всех детей

Национальный календарь профилактических прививок (приказ Минздрава)

РК от 06.07.27 № 229) обеспечивает защиту от 9 инфекций:

• 
  туберкулез, полиомиелит, корь, коклюш, столбняк, дифтерия, паротит, краснуха, брюшной тиф;
  
• 
  туберкулез, полиомиелит, корь, коклюш, столбняк, дифтерия, паротит, краснуха, туляремия;
  
• 
  туберкулез, полиомиелит, корь, коклюш, столбняк, дифтерия, паротит, краснуха, гепатит;++
  
• 
  туберкулез, полиомиелит, корь, коклюш, столбняк, дифтерия, паротит, краснуха, лептоспироз;
  
• 
  туберкулез, корь, коклюш, дифтерия, эпидемия паротит, краснуха, брюшной тиф
  

< question> Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РК, первый прикорм для здорового ребенка:

• 
  3 месяца
  
• 
  4 месяца
  
• 
  5 месяцев
  
• 
  6 месяцев ++
  
• 
  Не рекомендуется в первый год жизни
  

< question> Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Получает яблочный и лимонный соки, фруктовое пюре, яичный желток. Развивается соответственно возрасту. Какую рекомендацию по питанию необходимо дать:

• 
  Добавить морковный сок
  
• 
  Добавить манную кашу
  
• 
  +Ввести овощное пюре
  
• 
  Включить мясное пюре
  
• 
  Дать творог
  

< question> На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 9 месяцев. Вес – 9500 грамм, длина тела - 71 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Реконвалесцент после ОРВИ. Состоит на учете у невропатолога по поводу ППЦНС. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок:

• 
  I
  
• 
  IIА
  
• 
  +II Б
  
• 
  III
  
• 
  IV
  

< question> Ребенку 1 месяц. Находится исключительно на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка?

• 
  ребенок с опережением в развитии
  
• 
  ускоренное развитие
  
• 
  с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок
  
• 
  с задержкой на 2 эпикризных срока
  
• 
  +нормальное развитие
  

< question> Ребенку 6 лет. Готовится к обучению в школе. Биологический возраст соответствует

паспортному. С программой детского сада справляется с определенными трудностями. Уровень школьной зрелости - 6-7 баллов. Резистентность низкая. Группа здоровья - III. К какому уровню

готовности Вы его отнесете?

• 
  готов к обучению в школе
  
• 
  +не готов к обучению в школе
  
• 
  условно готов к обучению в школе
  
• 
  подготовлен на хорошем уровне
  
• 
  готов к обучению в специализированной школе
  

< question> Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе?

• 
  с 3 лет
  
• 
  +с 5 лет
  
• 
  с 6 лет
  
• 
  с 7 лет
  
• 
  с 8 лет
  

< question> При обследовании нервно-психического развития ребенка 2 месяцев выявлено: эмоциональные реакции - в ответ на общение быстро отвечает улыбкой; движения общие - длительно лежит на животе, опираясь на предплечья, высоко подняв голову; при поддержке за подмышки опирается на ножки, выпрямленные в коленных суставах; удерживает голову в вертикальном положении на руках у взрослого; речевые реакции - во время бодрствования гулит; зрительные ориентировочные реакции - длительно следит за движущимся предметом, смотрит на игрушки, находясь в вертикальном положении; слуховые ориентировочные реакции - при сильном звуке ищет его источник. Оцените нервно-психическое развитие.

• 
  нормальное
  
• 
  +опережение (обгон)
  
• 
  отставание
  
• 
  неравномерное
  
• 
  негармоничное
  

< question> Укажите, по каким линиям можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ)

• 
  движения общие
  
• 
  действия с предметами
  
• 
  понимание речи
  
• 
  навыки
  
• 
  +зрительные и слуховые реакции
  

< question> Ребенку 4 года и 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8 классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок здоров.

Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка?

• 
  специальные занятия в домашних условиях
  
• 
  +направить в дошкольное учреждение
  
• 
  специальный логопедический сад
  
• 
  предоставить все естественному ходу развития
  
• 
  лечить у невропатолога
  

< question> У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из нижеперечисленных можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено?

• 
  низкий рост родителей
  
• 
  +ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения
  
• 
  ребенок проживает в зоне обитания высокорослой группы населения
  
• 
  необходимо заключение специалиста
  
• 
  необходимы сведения о темпах физического развития с рождения
  

< question> Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев» (ярко-красный насыщенного цвета с помутнением мочи). В общем анализе мочи: количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция - щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным?

• 
  6 мес.
  
• 
  1 год
  
• 
  3 года
  
• 
  +5 лет
  
• 
  до 14 лет
  

< question> На приеме в 3 месяца врач отметил начальные признаки рахита и назначил спиртовый раствор витамина Д2, не указав дозу. Мать давала вит. Д2 без строго отсчета капель, за прошедший период девочка получила целый флакон препарата. После осмотра врачом диагностирован гипервитаминоз Д.

Какова длительность диспансерного наблюдения за данным ребенком, после лечения гипервитамигноза Д?

• 
  6 мес.
  
• 
  1 год
  
• 
  +2-3 рода
  
• 
  5 лет
  
• 
  до 14 лет
  

< question> Мальчик 14 лет наблюдается с диагнозом болезнь Рейтера. При повторном обследовании выявлен хламидийный уретрит, артрит. Была проведена санация очага мочевой инфекции, которая была эффективной. В течении 4 лет наблюдения сохраняется стойкая полная клинико-лабораторная ремиссия. Длительность диспансерного наблюдения.

• 
  +1 год
  
• 
  3 года
  
• 
  5 лет
  
• 
  Передача в подростковый кабинет
  
• 
  Пожизненно
  

< question> Снятие с диспансерного учета ЧБД проводится не ранее (лет) при отсутствии заболеваемости:

• 
  6 мес
  
• 
  8 мес
  
• 
  2 лет
  
• 
  +10 мес
  
• 
  1 года
  

< question> Диспансерное наблюдение за больным гипотрофией осуществляется после ликвидации клинических признаков болезни в течение (мес):

• 
  2
  
• 
  4
  
• 
  6
  
• 
  9
  
• 
  +12
  

< question> Ребенок держит головку, при общении с матерью появляется улыбка, «комплекс оживления». Гулит, хорошо выражено слуховое сосредоточения, фиксирует взгляд на неподвижном предмете. Возраст, которому соответствуют эти показатели нервно-психического развития:

• 
  2 недели
  
• 
  +1 месяц
  
• 
  1,5 месяца
  
• 
  2 месяца
  
• 
  3 месяца
  

< question> Как часто проводится противорецидивное лечение детям с хронической пневмонией и деформацией бронхов?

• 
  1 раз в год
  
• 
  2 раза в год
  
• 
  3 раза в год
  
• 
  +4 раза в год
  
• 
  5 раз в год
  

< question> Наличие хронического заболевания в стадии компенсации позволяет отнести ребенка:

• 
  I гр. здоровья
  
• 
  II гр. здоровья
  
• 
  +III гр. здоровья
  
• 
  IV гр. здоровья
  
• 
  V гр.здоровья
  

< question> На втором году жизни педиатр наблюдает здорового ребенка: 

• 
  +1 раз в квартал 
  
• 
  1 раз в месяцев 
  
• 
  1 раз в 6 месяцев 
  
• 
  1 раз в год
  
• 
  не наблюдает
  

< question> Основной задачей диспансеризации является:

• 
  оценка физического развития
  

• 
  выявление отклонений в состоянии здоровья
  
• 
  привлечение необходимых специалистов для уточнения диагноза
  
• 
  +своевременная коррекция обнаруженных сдвигов и лечение больных
  
• 
  организация и проведение реабилитационных мероприятий
  

< question> К I группе здоровья относятся:

• 
  дети с хронической патологией в состоянии субкомпенсации
  
• 
  дети с хронической патологией в состоянии компенсации
  
• 
  дети с хронической патологией в состоянии декомпенсации
  
• 
  дети с риском возникновения хронической патологии и склонные к повышенной заболеваемости сналичием функциональных отклонений
  
• 
  +здоровые дети, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья
  

< question> Оценка гармоничности физического развития ребенка определяется по:

• 
  возрасту и росту
  
• 
  +центильной таблице
  
• 
  отклонениям параметров физического развития
  
• 
  окружности головы
  
• 
  разности коридоров
  

АИГ

1. Повторнобеременная, 26 лет встала на учет по беременности в женскую консультацию в сроке 9 недель. Из анамнеза : состоит на учете у участкового терапевта с диагнозом артериальная гипертензия. Течение предыдущей беременности осложнилось тяжелой преэклампсией, в связи с чем беременность была прервана по медицинским показаниям в сроке 32 недели. На момент взятия на учет беременная жалоб не предъявляет. АД=120/80 мм рт.ст.

В каком сроке должна быть первая госпитализация при такой патологии?

До 24 недель

До 36 недель

До 12 недель+++

До 28-32 недель

В 38-40 недель

2. Какие мероприятия яляются наиболее важными для снижения госпитальной инфекции ?

Циклическая дезинфекция помещений

Смена одежды и обуви персонала и посетителей

Кварцевание палат

Использование масочного режима

Тщательное мытье рук и использование одноразовых полотенец+++

3. Повторнобеременная, 29 лет, жительница сельской местности, со сроком беременности 36 недель,с двумя рубцами на матке направлена на роды в стационар. Из анамнеза: первая беременность протекала на фоне тяжелой преэклампсии и закончилась операцией кесарева сечения в сроке 36 недель;вторая беременность, в связи с несостоятельностью рубца также закончилась операцией кесарева сечения в сроке 37 недель.

Где предполагается родоразрешение в данном случае?

А) Национальный центр охраны материнства и детства

B) Сельская участковая больница

C) Городской перинатальный центр

D) Городской роддом

E) Областной перинатальный центр++
161 .Повторнобеременная, 24-х лет встала на учет по беременности в женскую консультациюпри сроке 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило.

Каким должно быть количество посещений женской консультации в данном случае, если беременность будет протекать нормально?

А) 14-16 раз за беременность

B) 1 раз в месяц

C) 7 раза за беременность++

D) 1 раз в 2 недели

E) 2 раза в месяц

162.Какое количество дней после смерти родильницы входит в показатель материнской смертности?

А) 56 дней

B) 70 дней

C) 46 дней

D) 42 дня++

E) 60 дней

163.Как вычислить показатель перинатальной смертности?

А) Число мертворожденных/ новорожденные х 1000

B) Число мертворожденных + число умерших в первые 7 суток после рождения/ всего родившихся х 1000 ++

C) Число мертворожденных + число умерших в первые 168 часов после рождения новорожденных х 1000

D) Число умерших в первые 7 суток после рождения/ новорожденные х 1000

E) Число умерших интранатально/ новорожденные х 1000

164.В женской консультации организуются занятия для будущих отцов и подготовка беременных к родам.

Кем проводятся данные занятия?

A) Акушером-гинекологом участка++

B) Психологом консультации

C)Специально подготовленной акушеркой

D) Терапевтом консультации

E)Заведующей консультацией

165.Беременная,25-ти лет с невынашиванием в анамнезе и беременностью в малом сроке, жалуется на тянущие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Куда должна обратиться беременная за специализированной помощью?

A) В поликлинику

B) В фельдшерско- акушерский пункт

C) В женскую консультацию++

D) В областной перинатальный центр

E) В семейно-врачебную амбулаторию
166. Из областной детской больницы в детскую поликлинику передан случай смерти 6-месячного ребенка. Диагноз: Врожденный порок сердца.

К какой категории смертности относится данный случай?

A) Антенатальная смертность

B) Интранатальная смерность

C) Перинатальная смертность

D) Постнатальная смертность

E) Младенческая смертность++

167. Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации?

A) Первичная медико-санитарная помощь

B) Квалифицированная помощь

C) Медицинская помощь

D) Специализированная помощь ++

E) Высокоспециализированная помощь

171 Повторнородящая 32 лет, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в мин. Влагалищное исследование для определения темпа родов проводится согласно партограмме.

Как часто необходимо проводить вагинальное исследование у роженицы?

A) Через 6 часов

B) Каждые 5 часов

C) Через 3 часа

D) Через 2 часа

E) Каждые 4 часа++

Роженица 25 лет, в первом периоде родов в течение 2 часов. Появились кровянистые выделения из половых путей.

Какую патологию необходимо исключить в первуюочередь?

Отслойку плаценты+++

Предлежание плаценты

Разрыв шейки матки

Разрыв влагалища

Разрыв промежности

Беременная,29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез.

При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели , околоплодные воды в недостаточном количестве, при допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки.

Какой диагноз?

+ А) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

B) Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

C) Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

D) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода.

E) Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода.

.

Повторнобеременная, 26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской консультации с диагнозом: Беременность 9 недель. Угроза прерывания беременности. Привычное невынашивание. Отягощенный гинекологический анамнез. Какое основное патогенетически обоснованное лечение в данном триместре?:

A) Хирургическое лечение

B) Физиотерапевтическое лечение

C) Гормональное лечение++

D) Применение токолитиков

E) Применение спазмолитиков
Родильница, 22-х лет на 4-е сутки послеродового периода, выписывается домой в удовлетворительном состоянии с ребенком; кормит только грудью.

Какой вид контрацепции ей рекомендован после выписки:

• 
  Комбинированная оральная контрацепция
  
• 
  Ритмический метод
  
• 
  Барьерный метод
  
• 
  Внутриматочная контрацепция
  
• 
  Метод лактационной аменореи++
  

Женщина 22-х лет находится в отделении гинекологии, с жалобами на боли внизу живота, t =38ºC. При гинекологическом исследовании: кзади от матки определяется неподвижное, объемное, болезненное, без четких контуров образование, неравномерной консистенции. Что из нижеперечисленного показано в данном случае?

A. Экстирпация матки с придатками

B. Опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотика+ ++

C. Терапия пирогеналом

D. Электрофорез цинком по брюшно-крестцовой методике

E. Ампутация матки с придатками

Женщина, 27 лет, поступила в отделение гинекологии, с жалобами на боли внизу живота, t =38ºC) При гинекологическом исследовании: матка не увеличена, подвижна, при пальпации безболезненна, в области правых придатков определяется неподвижное, объемное, болезненное, без четких контуров образование. Что показано в данном случае?

1. 
   удаление пораженной маточных трубы +++
   
2. 
   ампутация матки без придатков
   
3. 
   экстирпация матки с придатками
   
4. 
   ампутация матки с придатками
   
5. 
   удаление обоих придатков
   

У больной, 24-х лет, при наружном гинекологическом исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, на малой половой губе имеется болезненная язвочка, покрытая серовато-желтым налетом.

Каков предварительный диагноз?

A)Карбункул

B)Первичный сифилис

C)Генитальный герпес++

D)Крауроз

E)Фурункул
Женщина, 22-х лет, обратилась в женскую консультацию с просьбой подобрать средство контрацепции. Незамужем, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было.

Какой контрацептив рекомендован?

1. 
   Презерватив +++
   
2. 
   Внутриматочная спираль
   
3. 
   Постинор
   
4. 
   Спермециды
   
5. 
   Комбинированный оральный контрацептив
   

Беременная, 27 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные однородные кремообразные серые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение в области влагалища. Каков предварительный диагноз?

• 
  Кандидозный кольпит
  
• 
  Трихоманадный кольпит
  
• 
  Гонорейный кольпит
  
• 
  Бактериальный вагиноз +++
  
• 
  Хламидийный кольпит
  

Больная, 30 лет, обратилась к гинекологу, с жалобами на зуд, жжение во влагалище, головную боль, t =38ºC в течение 3-х дней. При осмотре: во влагалище имеются везикулы размерами 2-3 см, окруженные участком гиперемии. Предварительный диагноз:

A) Остроконечные кондиломы

B) Сифилис

C) Генитальный герпес+

D) Генитальный туберкулез

E) Фурункулез

Женщина,25 лет, предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей рези при мочеиспускании в течение 5 дней, температура тела нормальная. Половой жизнью живет нерегулярно, постоянного партнера не имеет. На зеркалах: влагалище и шейка матки гиперемированы, обильные гнойно-слизистые выделения в виде «гнойной ленты». При бимануальном исследовании: матка и придатки не увеличены, безболезненны. Укажите антибиотик для лечения:

1. 
   Цефтриаксон
   
2. 
   Цефамезин
   
3. 
   Сумамед +
   
4. 
   Ампициллин
   
5. 
   Метрогил
   

В женскую консультацию обратилась женщина 30 лет с просьбой подобрать противозачаточное средство. Из анамнеза: замужем, половой жизнью живет регулярно, имеет одного полового партнера. Беременностей – 2, вторая - внематочная, по поводу которой произведена тубэктомия. Менструации нерегулярные через 25-30 дней по 7 дней, болезненные, обильные. Какой контрацептив можно рекомендовать?

A. Комбинированный оральный контрацептив +++

B. Презерватив

C. Внутриматочная спираль

D. Спермицид

E. Ритмический метод

˂question˃ Женщина,20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет по беременности (задержка менструации 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт ст, пульс 72 уд. в мин. При гинекологическом осмотре: на зеркалах – шейка матки чистая, отмечается цианоз шейки матки и слизистой влагалища, выделения бели. Матка слегка увеличена, обнаружено увеличение маточной трубы справа. При УЗИ органов малого таза заподозрена прогрессирующая трубная беременность.

Какова наиболее правильная тактика врача ПМСП?

˂variant˃Экстренно госпитализировать больную ++

˂variant˃Назнаить повторную явку в женскую консультацию

˂variant˃Произвести кульдоцентез

˂variant˃Направить больную для определения титра ХГ в крови

˂variant˃Поставить на учет + наблюдение

> Больная 52 лет жалуется на общую слабость, приливы до 10 раз в сутки, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессивное состояние, чувство страха, тревоги, раздражительность, плаксивость. Последняя менструация 10 месяцев назад.

Каков диагноз?

Менопаузальный период

Климактерический синдром++

Перименопаузальный период

Посткастрационный синдром

Постменопаузальный период

Пациентка 29 лет обратилась с жалобами на затяжные маточные кровотечения после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью зеркал патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования: простая гиперплазия эндометрия. Каков диагноз?

Миома матки

Нарушенная беременность

Эндометриоз

Пузырный занос

Аномальное маточное кровотечение +++

Больная, 25 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненность молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Диагноз: Предменструальный синдром. Какой гормон является ключевым фактором в этиологии данного состояния?

Эстроген

Прогестерон ++++

Андроген

Глюкокортикоиды

Кортизол

У девочки 15 лет обратившейся в ж\к по поводу отсутствия месячных, при обследовании на УЗИ обнаружено отсутствие матки.

Как называется этот порок развития?

Аплазией++

Атрезией

Агенезией

Гипоплазией

Гинатрезией

В женскую консультацию обратилась женщина, 25 лет не живущая половой жизнью. Отмечает чувство тяжести внизу живота, которое появилось в последние несколько недель. При ректальном исследовании обнаружено: спереди от матки образование размерами 8х7х6хсм, подвижное, с гладкой поверхностью, плотно-эластической консистенции.

Какова дальнейшая тактика?

Направить в стационар

Обследовать на половые инфекции

Направить на УЗИ+++

Определить уровни гормонов

Взять мазок на онкоцитологию

Женщина 35 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на внезапно появившиеся умеренные боли в нижних отделах живота справа, с иррадиацией в поясницу, правое бедро, крестец. При ходьбе боли иррадировали в промежность, прямую кишку. Был однократный жидкий стул без слизи и крови. Температура 38,3⁰ С. При осмотре: кожные покровы сухие, нормальной окраски. Пульс 100 уд. в мин. Живот мягкий участвует в акте дыхания, болезненный справа. Симптомы Ситковского, Ровзинга – отрицательные, положительный симптом Промптова, Пастернацкого.

Какой наиболее предполагаемый диагноз?

Внематочная беременность

Острый аппендицит

Пиелоцистит

Правосторонняя почечная колика++

Гломерулонефрит

Беременная женщина 24 лет, врачом женской консультации была направлена к пульмонологу с диагнозом «Беременность 10-11 недель. Бронхиальная астма впервые диагностированная». Пульмонолог в плане обследования назначил определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром во время приступа бронхиальной астмы.

Какая цель данного назначения?

Оценка эффективности бронхолитической терапии+++

Определение дыхательного объема

Определение частоты дыхания

Определение минутного объема вентиляции

Выбор медикаментозной терапии

У женщины 26 лет, впервые обратившейся в женскую консультацию по беременности развился приступ тахикардии. Из анамнеза: подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет, но на учете по данному заболеванию у специалиста не состоит. Беременная прошла 2 дня назад УЗИ в частной клинике, заключение УЗИ: нормально развивающаяся беременность в сроке 5-6 недель. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно – тоны сердца ритмичны, отмечается «маятникообразный» ритм, ЧСС 200 в минуту, АД 130/80 мм. рт. ст. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На представленной ЭКГ, снятой вне приступа – синусовый ритм, вариант нормы.

Какое лечение является наиболее подходящим вариантом?

Внутривенное введение лидокаина

Электроимпульсная терапия

Внутривенное введение кордарона

Вагусные приемы +++

Внутривенное введение аденозина

Какое антибактериальное средство противопоказано кормящим женщинам (в период лактации)?

Бензилпенициллин

Тетрациклин +++

Феноксиметилпенициллин

Цефуроксим

Цефазолин

Младенческая смертность – это:

смертность детей на первой неделе жизни

смертность детей на первом месяце жизни

смертность детей в возрасте до 2 лет

смертность детей на первом году жизни ++++

смертность детей в дошкольном возрасте

Женщина Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки.При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной?

однократная положительная ИФА реакция

двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот++++

двукратная положительная ИФА реакция

положительная реакция ПЦР

однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW.

При проникновении в организм ВИЧ наиболее вероятно поражает:

Эритроциты

Тромбоциты

Лимфоциты+++

Моноциты

Нейтрофилы

Повторнобеременная,25 лет, со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.

Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта.

Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности,. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные.Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

Какой наиболее обоснованный диагноз?

Беременность 25-26 недель. Отслойка плаценты плаценты. Угроза прерывания беременности.

Беременность 25-26 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.

Беременность 25-26 недель. Предлежание плаценты. Аборт в ходу.

Беременность -26 недель. Рак шейки матки. Угроза прерывания беременности.

Беременность 25-26 недель. Полное предлежание плаценты. Ложные схватки.+++
Женщина П., 20 лет. Обратилась к врачу с жалобами на: тошноту, слабость, головокружение, быструю утомляемость. Со слов пациента: 2 месяца назад вышла

замуж и у нее задержка менструации. После осмотра врачом поставлен диагноз: беременность, ранний токсикоз.

Витамины, какой группы НАИБОЛЕЕ рекомендованы при раннем токсикозе:

Витамины группы В+++

Витамины группы С

Витамины группы Е

Витамины группы Са