Главная страница
Навигация по странице:

  • Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла

  • Пациентке 24 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость

  • ДОкуМЕНтик. 1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2


    Скачать 0.68 Mb.
    Название1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2
    Дата11.05.2022
    Размер0.68 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаДОкуМЕНтик.docx
    ТипДокументы
    #522918
    страница19 из 33
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   33

    Критериями для постановки диагноза согласно протокола №36Артериальная гипертензия у беременных: Преэклампсия тяжелой степени являются:


    Систолическое АД ≥160мм.рт.ст., диастолическое АД ≥110мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут+++

    Систолическое АД ≥150мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при

    двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,1 г/сут

    Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 0,3 г/сут

    Систолическое АД ≥130мм.рт.ст., диастолическое АД ≥80мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут, протеинурия > 3 г/сут

    Систолическое АД ≥140мм.рт.ст., диастолическое АД ≥90мм.рт.ст., при двухкратном измерении с интервалом не менее 30 минут , протеинурия > 0,3 г/сут + сильная головная боль, нарушение зрении
    В ПМСП обратилась беременная с гестационным сроком 35 недель, с жалобами на ухудшение количества шевелений плода в течении суток. При анализе гравидограммы: линия ВДМ, начиная с 28 недель, находится параллельно линиям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ -30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд/мин. Проведена антенатальная КТГ: базальный, монотонный ритм 100 уд/мин, поздние вариабельные децелерации (более 70 уд/мин по 80 сек). Ваши действия:

    Госпитализация в родильный дом1 уровня

    Госпитализация в родильный дом 2 уровня

    Госпитализация в родильный дом 3 уровня+++

    Динамическое наблюдение в ПМСП до родов

    Проведение УЗИ через неделю
    У беременной при сроке беременности 8-9 недель наблюдается тошнота и рвота 3-5 раз в день, преимущественно после еды. Общее состояние, температура и диурез в норме. Ваша тактика и почему:
    Госпитализировать, начать комплексную терапию т.к. состояние беременной без соответствующего лечения может ухудшиться

    Госпитализировать, начать комплексную терапию, т.к. у беременной рвота тяжёлой степени

    Госпитализировать, начать комплексную терапию, т.к. у беременной рвота лёгкой степени

    В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное лечение, направленное в основном на регуляцию питания, т.к. у беременной рвота легкой степени+++

    В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное лечение, направленное в основном на регуляцию питания, т.к. у беременной рвота средней степени
    При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в крови?

    5-6 недель

    14-16 недель

    8-10 недель+++

    35-36 недель

    постоянна на протяжении всей беременности
    Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:

    угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт; +++

    угрожающий, аборт в ходу, полный аборт;

    угрожающий, начавшийся, аборт в ходу;

    угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт;

    угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт.
    Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее вероятно связан с:

    Увеличением секреции пролактина

    Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах+++++

    Снижением содержания эстрогенов

    Снижением содержания прогестерона

    Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона
    Клинические признаки серозного послеродового мастита:

    Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С+++

    Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, температура тела 38-39

    Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С

    Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела 38-39°С
    К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:

    С хроническим эндометритом++++

    С отягощенным акушерским анамнезом

    С нарушением менструального цикла

    С генетическими заболеваниями

    С системными заболеваниями
    Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз:

    Абсцесс молочной железы

    Нагрубание молочной железы

    Инфильтративный мастит+++

    Фиброаденома молочной железы

    Трещины сосков
    При каком из перечисленных состояний грудное кормление противопоказано:

    У матери гепатит А

    Мастит

    Ребенок с галактоземией+++

    У матери инвертированные соски

    У матери лактостаз
    Женщина 29 лет, доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли в животе, выраженное кровотечение из половых путей в течении 60 мин, головокружение, слабость. Из анамнеза: с нарушением менструального цикла и хроническим сальпингоофоритом состоит на учете у гинеколога в течение 3-х лет, 2 месяца назад получала противовоспалительную терапию, последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние тяжелое, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 108 ударов в минуту, слабого наполнения, температура 37,20 С. После гинекологического осмотра был выставлен предварительный диагноз: внематочная беременность.

    Какой из нижеперечисленных показателей уточняет данный диагноз?

    Повышение уровня эстрогенов в крови

    Снижение уровня эстрогенов в крови

    Снижение уровня хорионического гонадотропина в крови

    Снижение уровня гестагенов в крови

    Повышение уровня хорионического гонадотропина в крови+++

    В родильном доме за год было 5000 родов, из всех родившихся детей 4900 – живы, мертворожденные составили – 4, умерли на 3 сутки – 2 новорожденных, на 5 сутки – 3, на 6 сутки – 1 ребенок. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитать показатель перинатальной смертности:

    (4+6/4900)*1000

    (4/4900)*1000

    (4+6/5000)*1000++++

    (6/4900)*1000

    (4/5000)*1000

    Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу

    живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие.

    PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными

    контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная.

    Придатки не определяются, своды глубокие, свободные.

    В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования

    НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

    Гистеросонография

    УЗИ малого таза+++

    Гистероскопия

    МРТ малого таза

    КТ малого таза
    Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде

    родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла

    200,0 мл, признаков отделения последа нет. Тактика ведения?

    Ввести 5 ЕД окситоцина

    Произвести ручное отделение и выделение последа

    Применить наружный прием отделения и выделения последа

    Вести карбетоцин 100 мкг

    Продолжать активное ведение 3-го периода родов+++
    Пациентке 24 лет произведена гистеросальпингография по

    поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость

    матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены,

    ригидные с булавовидным расширением в ампулярных

    отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Наиболее вероятный диагноз:

    туберкулез половых органов++++

    хронический сальпингит

    хронический аднексит

    пороки развития маточных труб

    пороки развития матки
    Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Наиболее предположительный диагноз?

    киста бартолиневой железы

    абсцесс бартолиневой железы

    вульвовагинит

    бартолинит++++

    нагноение кисты бартолиневой железы
    Женщина 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37, 5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз?

    свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов

    Подострая восходящая гонорея

    Хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов

    торпидная гонорея

    свежая острая восходящая гонорея+++

    Женщина 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз:

    внематочная беременность++

    Эндометриоз

    неполный аборт

    миома матки

    ДМК
    Женщина 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз

    Эндометрит

    маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш

    маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала+++

    аменорея центрального генеза

    яичниковая аменорея

    Женщина 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз:

    климактерический синдром++

    нарушение менструального цикла

    менопауза

    предменструальный синдром

    вегето-сосудистая дистония
    Роженица 25 лет в 32 недели беременности, поступила в родильный дом 2 уровня через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности. Схватки регулярные 2-3 за 10 минут по 50 сек. Открытие маточного зева – 8 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, над входом в малы таз.

    Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

    профилактика РДСдексаметазоном

    антибиотикотерапия до рождения плода++++++

    острый токолизнифедипином

    экстренное кесарево сечение

    перевод на 3 уровень на фоне токолиза

    Роженица 24 лет, поступила в родблок с началом регулярной деятельности.

    Каким символом на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается открытие шейки матки:

    «Х»++

    «О»

    «М»

    «С»

    «I»

    Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Через какой вероятный промежуток времени на партограмме отмечается частота сердцебиения плода:

    A) 10 минут

    B) 15 минут

    C) 20 минут

    D) 25 минут

    E) 30 минут++

    <question> Роженица 25 лет, дала согласие на активное ведение 3-го периода

    родов. Как НАИБОЛЕЕ вероятно вводится окситоцин

    А. 5ЕДх2разавнутримышечно

    Б. 10ЕДх2разавнутримышечно

    В. 5ЕДвнутривеннооднократно

    +Г. 10ЕД внутримышечно однократно

    Д. 10ЕД внутривенно однократно

    У многорожавшей 38 лет, при проведении активного ведения 3 периода родов, произошел выворот матки.

    Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная причина выворота матки:

    чрезмерная родовая деятельность

    дискоординированная родовая деятельность

    индукция родов окситоцином

    слабость родовой деятельности

    несостоятельность связочного аппарата матки++

    Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. Фельшером скорой помои введена нагрузочная доза магнезии.При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная поддерживающая доза магнезии сульфата?

    5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4

    2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4

    250 мл 25% MgSO4

    20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4 +++

    40 мг на 500 мл физиологического раствора
    Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии:

    5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 +++

    На 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4

    2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4

    250 мл 25% MgSO4

    40 мг на 500 мл физиологического раствора
    Роженица 25 лет в 32 неделибеременности, поступила в родильный дом 2 уровня через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности. Схватки регулярные 2-3 за 10 минут по 50 сек. Открытие маточного зева – 8 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, над входом в малы таз.

    Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

    антибиотикотерапия до рождения плода++++

    острый токолизнифедипином

    профилактика РДСдексаметазоном

    экстренное кесарево сечение

    перевод на 3 уровень на фоне токолиза

    С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной смертности. Какие мероприятия необходимы для их снижения?

    Проведение анализа причин перинатальной смертности

    Нормализация режима отдыха и питания беременной

    Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

    Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода +++

    Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными

    Врачами скорой помощи была осмотрена женщина на 5 сутки после родов. Жалобы на боли внизу живота, постоянного характера, повышение температуры до 39С, озноб. При осмотре матка на 3 п/п ниже пупка, мягковатой консистенции, болезненная при пальпации, неприятный запах лохии. Какими симптомами характеризуется послеродовой эндометрит:

    Осложненное течение родов

    Гипертермия, лохии с неприятным запахом +++

    размягченность матки

    матка плотная

    выделения из половых путей отсутствуют
    Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов:

    10–15 дней

    2–3 недель

    4–5 недель

    6–8 недель+++

    9–10 недель
    По какой форме согласно приказа МЗ РК№907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения», врач акушер-гинеколог выдает беременным справки перевода на легкую работу и не связанную с профессиональными вредностями работу согласно врачебного заключения о переводе беременной на другую работу?

    Форма №111/у

    Форма №084/у+++

    Форма №113/у

    Форма №095/у

    Форма №036/у
    Согласно Кодексу РК «О здоровье народа и системы здравоохранения», хирургическую стерилизацию можно проводить:

    Всем женщинам по желанию и наличию добровольного письменного согласия

    Возраст более 30 лет, наличие 2х живых детей, добровольное письменное согласие

    С наркотической зависимостью и страдающие алкоголизмом

    Наличие медицинских показаний и совершеннолетие гражданина, вне зависимости от наличия детей+++

    Женщинам с двумя и более рубцами на матке после кесарево сечения
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   33


    написать администратору сайта