Главная страница
Навигация по странице:

  • (

  • 1 >

  • (42 летний больной)

  • (36-летняя женщина, жалобы на апатия,снижение паамяти и работосаосообности, сонливость делеции)

  • 56 летняя женщина жалобы апатия

  • ДОкуМЕНтик. 1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2


    Скачать 0.68 Mb.
    Название1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2
    Дата11.05.2022
    Размер0.68 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаДОкуМЕНтик.docx
    ТипДокументы
    #522918
    страница27 из 33
    1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   33

    Женщина О. 37 лет, рост 165 см, вес 84 кг, случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон мочи отрицательный. Родной брат больной, страдает сахарным диабетом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    Сахарный диабет 2 типа+++

    Сахарный диабет 1 типа

    АутоиммунныйСД

    MODY-диабет

    Идиопатический СД
    Мужчина Е. 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение с диетой оказалось неэффективной, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л.Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

    Инсулины короткого действия

    Препараты сульфанилмочевины+++

    Инсулины среднего действия

    Инсулины длительного действия

    Препараты группы бигуанидов
    Женщина К. 48 лет. Жалобы на чувство голода, через 2-4 часа после еды отмечает слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние. Наследственность отягощена по СД. Сахар крови утром в 7 часов – 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 8,2 ммоль/л, в 24 часа – 3,2 ммоль/л. Сахар в моче 0,8%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    Синдром гиповолемии

    Синдром приводящей петли

    Пептическая язва анастомоза

    Демпинг-синдром

    Синдром гипогликемии+++
    Какова средняя продолжительность временной нетрудоспособности при средней степени тяжести СД ?

    5-7 дней

    8-10 дней

    30-45 дней

    25-30 дней+++

    50-60 дней
    Женщина М. 50 лет. Жалобы на избыточную массу тела, раздражительность, периодические боли в области сердца,без иррадиации, снижение работоспособности.Масса тела увеличилось 10 лет назад после прекращения месячных. Развивалась нормально. Любит сладости и мучные изделия.Оъективно:Повышенного питания. Рост 162.масса тела 100 кг. На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки,при пальпации-безболезненный.Стул склонен к запорам, мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    Ожирение III степени

    Ожирение I степени

    Ожирение II степени+++

    Ожирение IV степени

    Cверх ожирение
    Женщина Ю. 50 лет.Жалобы на избыточную массу тела,раздражительность,периодические боли в области сердца,без иррадиации,снижение работоспособности.Масса тела увеличилось 10 лет назад, после прекращения месячных.Развивалась нормально.Любит сладости и мучные изделия.Оъективно:Рост 162 см, масса тела 100 кг.На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации-безболезненный.Стул склонен к запорам, мочеиспускание-свободное,безболезненное, периферических отеков нет. Какой из перечисленных диапазонов массы тела НАИБОЛЕЕ вероятен ?

    ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2

    ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2+++

    ИМТ от 15,6 до 32,5 кг/м2

    ИМТ от 17,5 до 23,8 кг/м2

    ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2
    Женщина В. 60 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, периодические головные боли, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание ( за ночь до 4-5 раз. Жажду и сухость во рту отмечает в течение многих лет, не придавала им значения, к врачу не обращалась. Объективно: Повышенного питания. Рост-158 см, вес-80кг. Тоны сердца приглушены, Ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД - 160\90 мм рт. ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Какой из перечисленных сопутствующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    Ожирение II степени+++

    Ожирение I степени

    Ожирение III степени

    Ожирение IV степени

    Cверх ожирение
    Женщина А. 57 лет. Жалобы на постоянную сухость во рту, жажду, общую слабость, раздражительность, боли в суставах нижних конечностей при ходьбе. За последний месяц состояние больной ухудшилось: появилась жажда, слабость, боли в суставах. Работала поваром в детских учреждениях, в настоящее время на пенсии. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. Кожа чистая, обычного цвета, сухая. Больная повышенного питания (рост 155, масса 83 кг). Печень и селезенка не пальпируются. Голени пастозны. При активных движениях в коленных суставах хруст, ограничения подвижности нет. Какой из перечисленных сопутствующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    Ревматоидный артрит, Ожирение I степепени

    Псориатический артрит. Ожирение III степени

    Остеартроз коленных суставов.Ожирение II степени+++

    Реактивный артрит. Ожирение IV степени

    Подагрический артрит. Cверх ожирение
    Что имеет значение для развития ожирения?

    избыточное потребление воды

    избыточное потребление витаминов

    избыточное потребление белков

    избыточное потребление соли

    избыточное потребление углеводов+++
    1> (При каком патологическом состоянии бывает ожирение?)

    диффузном токсическом зобе

    хронической надпочечниковой недостаточности

    гипотиреозе+++

    гиперпаратиреозе

    инсулин зависимом сахарном диабете
    <question2>(При каком патологическом состоянии бывает ожирение?) Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение?

    диффузном токсическом зобе

    хронической надпочечниковой недостаточности

    MODY-диабете

    гиперпаратиреозе

    СД 2 типа+++
    240question3>Что используют для лечения больных с ожирением?

    разгрузочные дни +++

    субкалорийную диету

    гипокалорийную диету

    диета с ограничением белков

    диета с ограничением клетчатки
    Какой гормон образуется в жировой ткани?

    лептин+++++++

    прогестерон

    эстродиол

    инсулин

    кортизол
    Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)?

    вес тела в кг + на рост в м2

    вес тела в г /на рост в м2

    вес тела в кг - на рост в см3

    вес тела в кг / на рост в м2+++++++++

    вес тела в г/ на рост в см2
    1>Каковы нормальные диапазоны массы тела?

    ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2

    ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м2

    ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2+++++

    ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м2

    ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2
    1>Чему равен ИМТ при I степени ожирения?

    17,3-20,6

    30-34,5

    30-39,9

    35-39,9

    27,5-29,9 +++
    1>Чему равен ИМТ при II степени ожирения?

    12,3-20,6

    30-39,5+++

    25,-34.9

    30-34,9

    35-42

    1>ЧемуравенИМТприIIIстепениожирения?

    35-39,9+

    17,3-20,6

    ---30-39,5

    30-34,9

    27,5-29,9

    586. Где происходит образование Т3, Т4?

    +А) фолликулах щитовидной железы

    B) парафолликулярных клетках

    C) паращитовидных железах

    D) вилочковой железе

    E) коре надпочечников
    587.Что НАИБОЛЕЕ характерно при диффузном токсическом зобе?

    +А) синусовая тахикардия

    B) синусовая брадикардия

    C) прибавка массы тела

    D) сонливость

    E) запоры
    588.Что НАИБОЛЕЕ характерно при гипотиреозе?
    А) потливость

    B) тахикардия

    C) влажость кожи

    D) мерцательная аритмия

    +E) отечность
    589. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде?

    А) 10–15 грамм

    B) 60–80 мкг

    C) 100-150 мкг

    +D) 150-200 мкг

    E) 500 мкг и более
    590.Что выявляют при первичном гипотиреозе?

    А) снижение уровня тироксина

    B) повышение уровня трийодтиронина

    C) снижение уровня ТТГ

    D) повышение уровня холестерина

    +E) увеличение уровня тироксина
    591. Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость, похудание, раздражительность. Больна 2 месяца. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам.
    Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    А) Артериальная гипертензия

    В) Феохромацитома

    С) Зоб эндемический

    D) Нейроциркуляторная дистония

    +Е) Диффузный токсический зоб
    592.Мужчина, 63 года. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, понос. Болен около 6 месяцев. Объективно: кожа влажная, тремор рук. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8х1012г/л,

    гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 4,3х109, СОЭ 18 мм/час. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во 2 отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6.

    Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным?

    А) Антитела к тиреоглобину

    В) Общий холестерин

    С) Тиреотропный гормон

    +D) Тироксин в сыворотке

    Е) Трийодтиронии в сыворотке
    (42 летний больной) Мужчина, 41 год. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, поносы. Болен 6 месяцев. Объективно: Пульс 112 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час, холестерин _ 3,8 ммоль/л. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во 2 отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6

    Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

    +А) Мерказолил 5 мг х3 внутрь

    В) Бисопролол 5 мг х 2 внутрь

    С) Сорбифер Дурулес 1т х 2 внутрь

    D) Триметазидин 20 мг х 3 внутрь

    Е) Диазепам 5 мг 1т на ночь внутрь,
    594. Женщина 30 лет, находилась в отпуске без сохранения содержания с 20- 30 августа. С 25 августа выставлен диагноз СД 2 типа впервые выявленный, декомпенсация. Госпитализирована 26 августа, лечилась до 20 сентября, выписана с улучшением.

    С какого числа вы выпишите больничный лист (БЛ)?

    А) с 20 августа

    В) с 30 августа

    +С) с 25 августа

    D) с 26 августа

    Е) БЛ не выдается.
    595. У кого должен находиться на диспансерном учете подросток 15 лет с диагнозом СД 1 типа?

    А) участкового терапевта

    В) зав.терапевтическим отделением

    С) подросткового терапевта

    +D) эндокринолога

    Е) семейного врача.
    596. Женщина, 35 лет. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Больна 3 месяца. Объективно: Кожа влажная, тремор рук. На передней поверхности в средней трети шеи пальпируется узел 2х2 см, плотный на ощупь, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, диаметром 1 см, плотные. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/час.

    Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ важным?

    А) Ультразвуковое исследование

    В) Рентгенографическое исследование

    С) Компьютерная томография

    +D) Биопсия узла на шее

    Е) Радиоизотопное сканирование
    597. Женщина, 45 лет. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т.

    Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    А) Аутоиммунный тиреоидит

    В) Подострый тиреоидит

    С) Диффузный токсический зоб

    +D) Первичный гипотериоз

    Е) Вторичный гипотериоз
    598. (36-летняя женщина, жалобы на апатия,снижение паамяти и работосаосообности, сонливость делеции) Женщина, 34 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая грубая шелушащаяся. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 ммрт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т.

    Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
    А) Антитела к тереоглобину

    В) Определение общего холестерина

    С) Тиреотропный гормон

    +D) Тироксин в сыворотке

    Е) Трийодтиронин в сыворотке
    599.( 56 летняя женщина жалобы апатия) Женщина, 54 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т.

    Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ первоочереден?

    А) Ноотропил 1 т х 3 внутрь

    В) Поливитамины 1 т х 2 внутрь

    С) Сорбифер Дурулес 1 т х 2 внутрь

    D) Триметазидин 20 мг х 3 внутрь

    +Е) L-тироксин 50 мг 1 т утром за 60 мин до завтрака
    600. Женщина, 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
    А) Радиоизотопное исследование миокарда

    +В) Определение уровня Т3, Т4 ,ТТГ

    С) Электроэнцефалография

    D) УЗИ щитовидной железы

    Е) Нагрузочные пробы
    601. Женщина, 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым?

    А) β-блокаторы

    +В) тиреостатические средства

    С) антибактериальная терапия

    D) метаболические препараты

    Е) химиотерапия
    (36-летняя женщина. Состоит на учете по гипотиреозу. У ОРВИ была сильная слабость и сонливость после 2-х лет боли. При осмотре больной затормозил. Лицо опухшее и из-за этого глаза вымыты. Кожа бледная, прохладная. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Частота сердечных сокращений 50 в минуту. тонус сердца слабый. Частота дыхания 14 раз. Артериальное давление 85 / 50 мм.С. Б. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятен.)

    Женщина О. 42 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 вмин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

    А) Гипотонический криз
    В) Гипертиреоидный криз
    С) Нефритический синдром
    +D) Гипотиреоидная кома
    Е) Нефротический синдром
    Женщина, 42 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких:ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 мм. рт.ст. Какие лабораторные исследования из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым?

    А) Антитела к тереоглобину

    В) Определение общего холестерина

    С) Тиреотропный гормон

    +D) Тироксин в сыворотке

    Е) Трийодтиронин в сыворотке

    1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   33


    написать администратору сайта