Достоверная диагностика хроническогогломерулонефрита требует проведение:
общиего анализа крови
посева мочи
внутривенной урографии
посева крови
биопсии почек+++
Для противорецидивного лечения хронического пиелонефрита основным основным является проведение:
лечения диуретиками
лечение антиагрегантами
антибактериальной терапии+++
лечение НПВП
лечения допегитом
Что является показаниемдля назначенияглюкокортикостероидов при патологии почек:
циклическая форма гломерулонефрита
гипертоническая форма гломерулонефрита
тромбоз почечных вен
нефротическая форма гломерулонефрита+++
острая почечная недостаточность
Какое заболевание характеризуется следующими изменениями в пробе мочи по Нечипоренко: лейкоциты-25 000, эритроциты-600, цилиндры – 0?
опухоль почек
острый гломерулонефрит
хронический гломерулонефрит, обострение
обострение хронического пиелонефрита+++
амилоидоз почек
Быстрое прогрессирование гломерулонефрита наблюдается при:
сочетании АГ с нефротическим синдромом+++
макрогематурии
нефротическом синдроме
нефритическом синдроме
артериальной гипертензии
В какой ситуации наблюдается темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности:
повышении прямого билирубина;
повышении непрямого билирубина;
нарушении выделения урохромов;+++
нарушении конъюгации билирубина;
нарушении секреции билирубина
<question1>Каковы сроки диспансерного наблюдения после перенесенного острого нефрита?
1 год
4 года
3 года
5 лет
2 года+++
Что является решающим в дифференциальной диагностике волчаночного нефрита и нефротического синдрома?
обнаружение антител к ДНК;++++
протеинурия более 3,5 г/л;
общий анализ крови;
УЗИ почек;
артериальная гипертензия.
В ОАМ пациента 42 лет, мужского пола удельный вес составил 1008, выявлен белок 5,6 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 8. О каком заболеваниисвидетельствуют данные изменения в моче?
остром пиелонефрите;
о хроническом гломерулонефрите;+++
амилоидозе почек;
кисте почки;
хроническом пиелонефрите.
На приеме мужчина. 35 лет с жалобами на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Впервые боли в поясничной области справа появились около года назад..Принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявлялась лейкоцитурия, бактериурия. Ваш наиболее вероятный диагноз?
Острый пиелонефрит
Обострение хронического гломерулонефрита
Острый гломерулонефрит
Обострение хронического пиелонефрита+++
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
При хронической почечной недостаточностинаиболее часто встречаемой анемией является:
гипорегенераторная+++
В12–дефицитная
апластическая
фолиево-дефицитная
аутоиммунная гемолитическая
Как долго состоят на диспансерномучетепосле родов женщины, перенесшие нефропатию беременных?
6 месяцев
1 год+++
2 год
3 года
5 лет
<question2>Осложнениеммочекаменной болезни является:
поликистоз почек
гломерулонефрит
опухоль почки
пиелонефрит+++
амилоидоз почек
Почки анатомически расположены:
забрюшинно+++
в верхнем этаже брюшной полости
в среднем этаже брюшной полости
в латеральных каналах брюшной полости
в малом тазу
При хроническом пиелонефрите нефросклероз чаще выглядит:
симметричным
сопровождается понижением эхогенности паренхимы
асимметричным+++
сопровождаетсягидронефротической трансформацией почек
сопровождается увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса
На премеженщина 39 лет, жалуется на частое мочеиспускание, ноющие боли в поясничной области, помутнение мочи, общую слабость. В анамнезе 5 лет назад после родов беспокоили боли в пояснице, лихорадка, дизурия. Объективно: пониженного питания. Температура субфебрильная – 370С. Тоны сердца приглушены. АД 120/80 мм рт.ст., пульс -78 в мин. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Ан.крови: Нb-112 г/л, лейк-7,8 тыс., СОЭ-25 мм/ч. Ан.мочи по Нечипоренко: лейкоциты-20 000, эритроциты- 1000. Для подтверждения диагнозанеобходимо проведение одного из указанных ниже исследований:
пункционная биопсия почек
бактериологическое исследование мочи+++
пробаЗимницкого
общий анализ мочи
пробаАддиса-Каковского
В общем анализе мочи мужчины 38 лет удельный вес 1029, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++. О каком диагнозе могут свидетельствовать данные показатели?
амилоидозе почек
oстром гломерулонефрите
xроническом гломерулонефрите
об oстром пиелонефрите+++
мoчекаменной болезни
Показанием для введения антибиотиков пенициллинового ряда при остромгломерулонефрите является:
развитие болезни после вакцинации
развитие болезни после трансплантации
развитие болезни после R-терапии
токсическая этиология болезни
развитие болезни после стрептококковой инфекции+++
На приеме юноша18лет с жалобами на дизурию и лихорадкуВ анамнезе два эпизода инфекции мочевого тракта, леченных пероральным приемом антибиотиков. АД 160/105 мм рт. ст. В анализах мочи: белок – 0,99 г/л, эр-ты – 2-4, лейк.-5-10 в п/зр. Креатинин крови – 90 мкмоль/л. На выполненной урограмме – двухсторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Что из указанного ниже является наиболее вероятной причиной данного состояния?
обструктивнаяуропатия на уровне простаты
рефлюкс-нефропатия+++
хроническийтубулоинтерстициальный нефрит
хронический пиелонефрит
хроническийгломерулонефрит
Для лечения инфекции мочеполовых путей в Ι триместре беременности наиболее безопасным является назначение одного из следующих препаратов:
норфлоксацин
тетрациклин
гентамицин
амоксициллин+++
фурагин
На приеме мужчина, 35 лет с жалобами на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Ранее при лечении принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи постоянно выявляется лейкоцитурия, бактериурия. Наиболее необходимым в лечении данного пациента является:
антибиотики+++
кортикостероиды
цитостатики
нитрофураны
фитотерапию
В общем анализе мочи мужчины 32 лет удельный вес1020, белок – следы, лейкоциты- 5-7, эритроциты до 50 в поле зрения, оксалаты +++, слизь+++. Данные изменения в моче наиболее характерны для следующего заболевания:
острый пиелонефрит
хронический пиелонефрит
острыйгломерулонефрит
мочекаменная болезнь +++
хроническийгломерулонефрит
В общем анализе мочи мужчины 39 летотносительная плотность 1,013, содержание белка 0,033 г/л, лейкоциты -40 в поле зрения, единичные лейкоцитарные цилиндры. В лейкограмме - 90% нейтрофилов. Данный мочевой синдромхарактерен для одного из следующих заболеваний:
острого пиелонефрита
острого гломерулонефрита
хронического гломерулонефрита
хронического интерстициального нефрита
хронического пиелонефрита+++
Наприеме женщина, 29 лет жалуется на одышку, головные боли, отеки на ногах. Болеет более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Объективно: лицо одутловатое, бледное. Пастозность век. Анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты- 7,4 х109/л, СОЭ-35 мм/ч. Ан. мочи: уд.вес 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциты -8-10 в п/зр, зернистые цилиндры-2-3 в п/зр. В лечении какими препаратами нуждается данная пациентка?
фитотерапия
уросептики
кортикостероиды+++
антибиотики
нитрофураны
У пациента выявлены следующие симптомы: отеки, протеинурия, гематурия О какой форме хроническогогломерулонефрита свидетельствуют эти симптомы?
гематурической
гипертензионной
латентной
нефротической+++
смешанной
Достоверным показателем почечной недостаточности является повышение в крови:
креатинина+++
индикана
мочевины
холестерина
сахара
Нормальной формой почек при ультразвуковом исследовании является:
в продольном срезе бобовидная или овальная, в поперечном срезе – округлая
во всех срезах – бобовидная или овальная+++
в продольном срезе бобовидная или овальная, в поперечном – полулунная
в продольном срезе – трапециевидная
в продольном срезе – овальная, в поперечном – трапециевидная
Лейкоцитарные и гиалиновые цилиндры наиболее быстро растворяются водной из следующих сред (рН мочи):
кислой
нейтральной
не зависит от рН мочи
щелочной+++
слабо кислой
На приеме женщина45 лет предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, слабость, ноющие боли в поясничной области, частое мочеиспускание. В течение 7 лет отмечает повышение АД. Объективно: кожные покровы бледные, в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца правильного ритма, ясные. ЧСС-72 в мин. АД-165/105 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный справа. ОАК: эр-4,0млн, лейк-9,5 тыс, СОЭ-25 мм/ч. ОАМ: лейкоциты-сплошь в п/зр, эр.-2-3 в п/зр. Выберите наиболее предпочтительный метод лечения в данной клинической ситуации?
бета-адреноблокаторы + спазмолитики
антагонисты кальция + спазмолитики
антибиотики + спазмолитики
препаратыхинолинового ряда + нейролептики
антибиотики + ингибиторы АПФ +++
В анализе мочи у пациента с диабетической нефропатией и нарушением функции почек выявлены признаки характерные для вторичного пиелонефрита, высеяна . бактерия E. Соli. Наиболее адекватная антибактериальная терапия предусматривает назначение:
гентамицин
тетрациклин
линкомицин
амоксиклав+++
эритромицин
Пациента В., 32 г, жалобы: головные боли, утомляемость, болевые ощущения в пояснице, одышка при физической нагрузке, периодически появление отеков различной степени выраженности. В анализах мочи по Нечипоренко, (в пересчете на 1 мл): эритроцитов - 7500, лейкоцитов 4100, гиалиновых цилиндров – 600; уровень калия в плазме равен 6 мэкв/л.Выберите НАИБОЛЕЕ предпочтительную терапию:
верошпирон
фуросемид +++
триамтерен
амилорид
ограничение соли
У больного с почечной недостаточностью гемоглобин -78 г/л, гематокрит – 28%. Сердечные и легочные симптомы отсутствуют. Что НАИБОЛЕЕ показано для лечения анемии?
переливание эритроцитарной массы
переливание цельной крови
витамин В12
фолиевая кислота
препараты железа+++
Мужчина 25 лет, страдающий хроническимтонзилитом, через 2 недели назад после очередногообострения отмечает отеки век, слабость, снижение работоспособности. Появились одышка, отеки на лице, поясницы. Через 3 месяца после начала болезни отмечаются отеки лица, поясницы, гидроторакс. Глухие тоны сердца. АД 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи: относительная плотность 1021, белок 9 г/л, эритроциты 15-20 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 2-4 в препарате. Предполагаемый диагноз?
сердечная недостаточность в результате развития диффузного миокардита
острыйдиффузный гломерулонефрит (острая циклическая форма)
острый диффузный гломерулонефрит (затяжная ациклическая форма)+++
обострение хронического гломерулонефрита смешанного типа
амилоидоз почек
У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД 170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче 2,5 г/сутки белка, эритроцитов – 6-10 ед. в поле зрения, много зернистых цилиндров, креатинин – 88 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
хроническийгломерулонефрит, гипертоническая форма+++
нефротический синдром
хронический пиелонефрит
хроническийгломерулонефрит, латентная форма
хроническая почечная недостаточностьIII ст.
Женщина С., 22 г., беременность 8-9 недель, страдает хроническим пиелонефритом 10 лет, в анализах крови Нb – 2,7 г/л, ванализе мочи по Нечипоренко: реакция щелочная, удельный вес 1012, лейкоциты 31000, эритроциты 1200, цилиндры 0Какой механизм является ведущим в развитии анемии у данной пациентки?
задержка в крови азотистых веществ
скрытая микрогематурия
уменьшение продукции эритропоэтина+++
дефицит железа
потеря белков
НАИБОЛЕЕ часто бактериемический шок может быть осложнением:
амилоидоза
пиелонефрита+++
гломерулонефрита
мочекаменной болезни
подагрической нефропатии
Для железодефицитной анемии характерно:
ретикулоцитоз
макроцитоз эритроцитов
отложение железа в тканях
гипохромная анемия+++
гиперхромная анемия
Для какого заболевания характерен анализ крови: эр-ты 2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лей-ты-4,0тыс, тр-ты-200 тыс:
железодефицитной анемии+++
В12-дефицитной анемии
гемолитической анемии
гипопластической анемии
сидероахрестической анемии
Для какого типа анемии характерны клинические признаки: извращение вкуса, койлонихии, выпадение волос, сухость и шелушение кожи?
В12-дефицитной
гемолитической
гипопластической
сидероахрестической
железодефицитной +++
Какой синдром проявляетсясухостью кожных покровов,ломкостью ногтей,выпадение и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния?
сидеропенический+++
циркуляторно-гипоксический
интоксикационный
геморрагический
гиперпластический
К диагностическим критериям ЖДА относится все, кроме:
снижения уровня гемоглобина (ниже 110 г/л)
снижения цветного показателя (ниже 0.85).
снижения общей железосвязывающей способности сыворотки+++
снижения сывороточного железа
повышения общей железосвязывающей способности сыворотки |
Скачать 0.68 Mb.