ТЕСТЫ АКУШ. 1 маса плода при перших пологах більше 3500,0

• Название: 1 маса плода при перших пологах більше 3500,0
• Дата: 07.04.2022
• Размер: 0.89 Mb.
• Имя файла: ТЕСТЫ АКУШ.docx
• Тип: Документы; #451563
• страница: 45 из 54

●Гонорейной

Стафилококковой

Мать привела к гинекологу девочку 5-ти лет с жалобами на боль и жжение в области наружных половых органов и промежности. При осмотре этих участков выявлена гиперемия, наличие из влагалища творожистых выделений. Какое обследование в первую очередь поможет уточнить диагноз?

1. 
   Общий анализ мочи
   
2. 
   Общий анализ крови
   
3. 
   Мазок на кольпоцитологию
   
4. 
   Анализ кала на яйца гельминтов
   
5. 
   ●Мазок выделений на флору
   

#

К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровянистые выделения и влагалища на протяжении одного месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Ваши действия?

1. 
   УЗИ
   
2. 
   Кольпоскопия
   
3. 
   ●Фракционное диагностическое выскабливание стенок матки
   
4. 
   Взять мазок для цитологического исследования
   
5. 
   Назначить симптоматическую терапию
   

#

Больная 24-х лет, не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. Поступила в гинекологическое отделение по поводу пельвиоперитонита. Отмечаются слабо положительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Наружное отверствие уретры гиперемировано. В мазках из уретры и цервикального канала выявлены гонококки. Какое лечение необходимо провести больной?

1. 
   ●Интенсивную антибиотикотерапию
   
2. 
   Немедленную лапаротомию, дренаж брюшной полости
   
3. 
   Немедленную лапаротомию, надвлагалищную ампутацию матки
   
4. 
   Вагинальные ванночки с перекисью водорода
   
5. 
   Холод на низ живота, наблюдение
   

#

Женщина 22-х лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры до 39,5⁰C. Объективно: ЧСС=108 уд/мин., АД=120/80 мм рт.ст., живот умеренно вздут, резко болезненный в гипогастральной области, где положительный симптом Щеткина. Гинекологическое обследование: матка и придатки не пальпируются вследствие напряжения передней брюшной стенки, задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Внематочная беременность
   
2. 
   Острый аднексит
   
3. 
   Острый эндометрит
   
4. 
   ●Пельвиоперитонит
   
5. 
   Апоплексия яичника
   

#

Больная 25-ти лет обратилась к врачу с жалобами на значительные пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области гениталий. Болеет на протяжении недели. Половая жизнь вне брака. При осмотре: слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит. В области уретры и во влагалище определяются бели пенистого характера. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Хламидиоз
   
2. 
   Гонорея
   
3. 
   ●Трихомонадный кольпит
   
4. 
   Кандидомикоз вагины
   
5. 
   Бактериальный вагиноз
   

#

Больная П. 37-ми лет обратилась в гинекологический стационар с жалобами на боль внизу живота, которая усиливается в течение суток, тошноту, повышение температуры тела до 38,5⁰С. Заболела 15 дней назад после искусственного аборта. Объективно: Т=38,5⁰С, пульс =100 уд/мин. Язык сухой, живот напряжен в нижних отделах, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При бимануальном исследовании: резкая боль при смещении шейки матки, контуры матки и придатков четко не определяются из-за напряжения передней брюшной стенки. Справа через своды определяется полюс образования ретортообразной формы, болезненного при пальпации. Выделения из влагалища гноевидные. Какой диагноз наиболее вероятеный?

1. 
   Гонорейный пельвиоперитонит
   
2. 
   Острый аднексит
   
3. 
   Острый аппендицит
   
4. 
   Параметрит
   
5. 
   ●Пиосальпинкс, пельвиоперитонит
   

#

Женщина 32-х лет жалуется на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38,0⁰С, гнойные выделения из половых путей. Заболела 5 дней тому назад после случайного полового контакта. При осмотре: в области выводных протоков бартолиниевых желез отмечается гиперемия. Бимануально: матка не увеличена, подвижна, чувствительна при пальпации. Придатки с обеих сторон увеличены, пастозные, резко болезненные. Выделения гноевидные, зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Диагноз?

1. 
   Киста бартолиниевой железы
   
2. 
   Параметрит
   
3. 
   Метроэндометрит
   
4. 
   ●Острый гонорейный аднексит
   
5. 
   Пельвиоперитонит
   

#

Больная 18-ти лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в области наружных половых органов. При их осмотре на больших и малых половых губах определяются сосочковидные разрастания мягкой консистенции, безболезненные. При гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. Какой предварительный диагноз?

1. 
   Пигментные невусы
   
2. 
   Сифилитические кондиломы
   
3. 
   ●Остроконечные кондиломы
   
4. 
   Вегетирующая пузырчатка
   
5. 
   Рак вульвы
   

#

Больная Ю. 25-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38⁰С, боли внизу живота и выделения из влагалища. Три дня назад был проведен искусственный аборт в 10 недель беременности. P.V. шейка матки чистая, матка несколько увеличена в размерах, болезненная. Придатки матки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые. Поставьте диагноз.

1. 
   Пельвиоперитонит
   
2. 
   Гематометра
   
3. 
   ●Послеабортный эндомиометрит
   
4. 
   Перфорация матки во время аборта
   
5. 
   Параметрит
   

#

Больная 18-ти лет жалуется на боль внизу живота, повышение температуры тела до 37,5⁰С, гнойные выделения из половых путей. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечная, выделения обильные, гнойные. Матка нормальных размеров, болезненная при пальпации, придатки з обеих сторон тяжистые, болезненные. Бактериоскопия: внутриклеточные диплококки. Ваш диагноз?

1. 
   ●Свежая острая восходящая гонорея
   
2. 
   Подострая восходящая гонорея
   
3. 
   Хроническая гонорея
   
4. 
   Трихомонадный кольпит
   
5. 
   Бактериальный вагиноз
   

#

У больной 20-ти лет на 3-и сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, мутные выделения с неприятным запахом из половых путей, температура тела повысилась до 38⁰С. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 4-5 нед. беременности, болезненная при пальпации, мягкая, подвижная. Придатки з обеих сторон не определяются. Ваш диагноз?

1. 
   Острое воспаление придатков матки
   
2. 
   Хронический эндометрит
   
3. 
   Лейомиома матки
   
4. 
   ●Острый эндометрит
   
5. 
   Рак матки
   

#

К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на наличие у дочери белей гнойного характера, которые раздражают кожу наружных половых органов и бедер. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отечные. Выраженая гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели значительные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?

1. 
   Цистит
   
2. 
   Сахарный диабет
   
3. 
   Дифтерия влагалища
   
4. 
   Трихомонадный кольпит
   
5. 
   ●Вульвовагинит
   

#

Девочка 14 лет поступила с жалобами на значительные кровянистые выделения из половых путей на протяжении 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются периодично с 12 лет, на фоне неустановившегося цикла. При ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не виявлено. В клиническом анализе крови: Нв=70 г/л, эритроциты 2,3*10¹²/л, гематокрит=20. Ваш диагноз?

1. 
   Болезнь Верльгофа, постгеморрагическая анемия
   
2. 
   ●Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия
   
3. 
   Синдром склерокистозных яичников, постгеморрагическая анемия
   
4. 
   Гормонопродуцирующая опухоль яичника, постгеморрагическая анемия
   
5. 
   Неполный самопроизвольный аборт, постгеморрагическая анемия
   

#

В гинекологическое отделение обратилась больная 48-ми лет с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержи месячных на протяжении 5-ти месяцев, слабость, обморочное состояние. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное; придатки с обеих сторон не определяются. Какой вероятный диагноз у больной?

1. 
   Миома матки
   
2. 
   Неполный аборт
   
3. 
   Аденокарцинома эндометрия
   
4. 
   ●Климактерическое дисфункциональное кровотечение
   
5. 
   Внутренний эндометриоз
   

#

К школьному врачу обратилась девочка 13 лет. Впервые появились умеренные кровянистые выделения из половых путей 2 суток назад. Вторичные половые признаки развиты. Какая наибоее вероятная причина кровянистых выделений?

1. 
   Гемофилия
   
2. 
   Ювенильное кровотечение
   
3. 
   ●Менархе
   
4. 
   Рак эндометрия
   
5. 
   Болезнь Верльгофа
   

#

Больная 15-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на значительныекровянистые выделения из половых путей, общую слабость. Кровянистые выделения длятся 8 дней после 2 месяцев задержки менструации. Половой жизнью не живёт. Через прямую кишку: тело матки плотное, несколько уменьшено, безболезненное, подвижное, находится в нормальном положении. Соотношение между шейкой матки и телом 1:1. Придатки с обеих сторон не определяются. Коагулограмма в норме. Какой клинический диагноз?

1. 
   Нарушенная маточная беременность
   
2. 
   ●Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного возраста
   
3. 
   Злокачественная опухоль матки
   
4. 
   Киста яичника
   
5. 
   Болезнь Верльгофа
   

#

У девочки 16-ти лет первичная аменорея, отсутствие роста волос на лобке и нормального развития молочных желез; генотип 46 ХУ; отсутствие матки и влагалища. Диагноз?

1. 
   Синдром Иценка-Кушинга
   
2. 
   Синдром Рокитанского-Кюстнера
   
3. 
   ●Синдром тестикулярной феминизации
   
4. 
   Синдром Шихана
   
5. 
   Синдром Штейна-Левенталя
   

#

Больная 51-го года жалуется на значительные кровянистые выделения из влагалища на протяжении 15 суток. Из анамнеза: нарушение менструальной функции отмечает на протяжении года, а также повышенную раздражительность, нарушение сна. При УЗИ: матка соответствует возрастным нормам, придатки без особенностей, толщина эндометрия 14 мм. Ваша тактика?

1. 
   Консервативное лечение кровотечения
   
2. 
   Гистерэктомия
   
3. 
   Надвлагалищная ампутация матки без придатков
   
4. 
   Обследование на TORCH- инфекцию
   
5. 
   ●Диагностическое фракционное выскабливание стенок матки
   

#

Больная 46-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из влагалища, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 месяца. При гинекологическом исследовании: шейка матки чистая, тело матки не увеличено, подвижное, безболезненное, придатки не изменены. Ваш диагноз?

1. 
   Аденомиоз
   
2. 
   ●Дисфункциональное маточное кровотечение
   
3. 
   Внематочная беременность
   
4. 
   Подслизистая миома матки
   
5. 
   Рак тела матки
   

#

Больная 25-ти лет жалуется на отсутствие месячных на протяжении 3 лет, что связывает с тяжелыми родами, которые осложнилась массивным кровотечением. Другие жалобы: потеря массы тела, ломкость и выпадение волос, отсутствие аппетита, депрессия. При объективном обследовании: матка и придатки без патологических изменений. С чем связано заболевание?

1. 
   С гиперпродукцией эстрогенов
   
2. 
   С гиперпродукцией андрогенов
   
3. 
   Со снижением продукции прогестерона
   
4. 
   ●Со сниженной продукцией гонадотропинов
   
5. 
   С гиперпродукцией пролактина
   

#

Больная 27-ми лет обратилась с жалобами на отсутствие менструации на протяжении 7-ми месяцев после психической травмы, в связи со смертью отца. Из анамнеза известно, что месячные начались с 13-ти лет, регулярные, через 28 дней, по 5-6 дней, безболезненные. При гинекологическом исследовании изменений со стороны матки и придатков не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Олигоменорея
   
2. 
   Первичная аменорея
   
3. 
   Альгодисменорея
   
4. 
   ●Вторичная аменорея
   
5. 
   Ложная аменорея
   

#

Женщина 47-ми лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Менархе с 13-ти лет. Менструации последний год нерегулярные. В крови: Нb=90 г/л, эритроциты=2,0*10¹²/л, лейкоциты=5,6*10⁹/л. При гинекологическом исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируються. Какой диагноз наиболее вероятный?

1. 
   Рак эндометрия
   
2. 
   Полип эндометрия
   
3. 
   Нарушение свертывания крови
   
4. 
   ●Климактерическое кровотечение
   
5. 
   Неполный аборт
   

#

Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, тошноту, иногда — рвоту, боль в области сердца, приступы тахикардии, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6 дней до менструации и исчезают накануне неё или в первые два дня. Бимануально: матка и придатки без изменений. Какой диагноз?

1. 
   ●Предменструальный синдром
   
2. 
   Альгодисменорея
   
3. 
   Посткастрационный синдром
   
4. 
   Генитальный эндометриоз
   
5. 
   Невроз
   

#

Больная 20-ти лет обратилась с жалобами на аменорею. При объективном обследовании выявлены гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища. На лице – acne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД=170/100 мм рт.ст. Психическое развитие и интелект не нарушены. Гинекологический статус: волосистость наружных половых органов повышена, резкая гипоплазия влагалища и матки. Диагноз?

1. 
   Синдром Штейна-Левенталя
   
2. 
   Синдром Шерешевского-Тернера
   
3. 
   ●Синдром Иценко-Кушинга
   
4. 
   Синдром Шихана
   
5. 
   Синдром тестикулярной феминизации
   

#

В женскую консультацию обратилась больная 36-ти лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно наростают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушеный. Пречисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз?

1. 
   Синдром Штейна-Левенталя
   
2. 
   Синдром Шихана
   
3. 
   ●Предменструальный синдром
   
4. 
   Адрено-генитальный синдром
   
5. 
   Климактерический синдром
   

#

Больная 18-ти лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головную боль, раздражительность, отеки нижних конечностей. Эти симптомы беспокоят с началом менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При гинекологическом обследовании патологии не выявлено. Какое заболевание у женщины?

1. 
   Неврастения
   
2. 
   ●Предменструальный синдром
   
3. 
   Заболевания почек
   
4. 
   Мастопатия
   
5. 
   Заболевания сердечно-сосудистой системы
   

#

Больная 18-ти лет обратилась с жалобами на редкие скудные менструации с 16 лет, нерегулярные, с задержками на 20-25 дней. Беременностей не было. При гинекологическом исследовании: матка уменьшена в размерах, подвижная, безболезненная; с обеих сторон определяются яичники плотной консистенции размерами 5*6 см, чувствительные при пальпации, своды свободные. Какой диагноз?

1. 
   Туберкулез половых органов
   
2. 
   Опухоль Крукенберга
   
3. 
   Наружный генитальный эндометриоз
   
4. 
   ●Синдром склерокистозных яичников
   
5. 
   Острый отек яичников
   

#

Больная 15 лет обратилась с жалобами на значительные боли внизу живота, общую слабость, головную боль, которые возникают перед менструацией. Менструации обильные, со сгустками. Болеет с началом менархе. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Диагноз?

1. 
   ●Альгодисменорея
   
2. 
   Опухоль яичника
   
3. 
   Воспаление придатков
   
4. 
   Половой инфантилизм
   
5. 
   Синдром Штейна-Левенталя
   

#

Больная 30-ти лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации на протяжении 2-х лет после родов, выпадение волос, потерю массы тела. Роды осложнились кровотечением из-за гипотонии матки. Объективно: больная астенична, наружные половые органы гипопластичные, тело матки небольших размеров, безболезненное. Придатки матки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Синдром галактореи-аменореи
   
2. 
   Яичниковая аменорея
   
3. 
   Синдром Шерешевского-Тернера
   
4. 
   Синдром истощения яичников
   
5. 
   ●Синдром Шихана
   

#

Больная 29-ти лет жалуется на бесплодие и нарушение менструального цикла по типу олигоменореи. При обследовании выявлено: рост 160 см, масса тела 91 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон выявлены увеличенные плотной консистенции яичники, размерами 5*6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какая причина жалоб женщины?

1. 
   Предменструальный синдром
   
2. 
   Андробластома яичников
   
3. 
   ●Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя)
   
4. 
   Хронический двусторонний аднексит
   
5. 
   Адреногенитальный синдром
   

#

При обследовании женщины 25-ти лет, которая обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия беременности на протяжении 3-х лет регулярной половой жизни, выявлено: повышение массы тела, рост волос на лобке по мужскому типу, повышенное оволосение бедер; яичники плотные, увеличены, базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ●Синдром склерокистозных яичников
   
2. 
   Воспаление придатков матки
   
3. 
   Адреногенитальный синдром
   
4. 
   Предменструальный синдром
   
5. 
   Дисгенезия гонад
   

#

27-летняя женщина жалуется на нерегулярные менструации с задержками до 2-3 месяцев, значительное увеличение массы тела, гирсутизм. В браке 5 лет. Беременностей не было. При гинекологическом исследовании: матка немного меньше нормы, по обе стороны определяются плотные, подвижные яичники размером до 4-5 см. Предварительный диагноз?

1. 
   Двусторонние кисты яичников
   
2. 
   Двусторонний хронический сальпингит
   
3. 
   ●Синдром склерокистозных яичников
   
4. 
   Туберкулез придатков матки
   
5. 
   Гипоменструальный синдром
   

#

К врачу женской консультации обратилась пациентка 19 лет с жалобами на плохое самочувствие (депрессию, раздражительность, появление мигреноподобной боли), которое возникает за 3-4 дня до менструации и проходит с её началом. После обследования установлен диагноз «предменструальный синдром». Какое лечение будет наиболее патогенетически обоснованным?

1. 
   Гестагены с 16-го по 25-й день менструального цикла
   
2. 
   Приём седативных препаратов
   
3. 
   Витамин Е
   
4. 
   Эндоназальный электрофорез витамина
   
5. 
   ●Все перечисленное
   

#

Пациентка Р., 55-ти лет , у которой менструации закончились 5 лет назад, жалуется на чувство сухости во влагалище, частое и болезненное мочеиспускание. Врач-гинеколог при обследовании обнаружил признаки атрофического кольпита. Общий анализ мочи без особенностей. Какими средствами местного действия можно получить необходимый эффект?

1. 
   Вагинальный гель «Метронидазол»
   
2. 
   Вагинальный крем «Далацин»
   
3. 
   ●Вагинальные свечи «Овестин»
   
4. 
   Вагинальный крем «Меротин – Комби»
   
5. 
   Вагинальные таблетки «Тержинан»
   

#

Женщина 49-ти лет жалуется на головную боль, приливы жара к голове, шее, повыненную потливость, сердцебиение, повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст., раздражительность, бессоницу, плаксивость, ослабление памяти, редкие скудные менструации на протяжении последних полгода. Ваш диагноз?

1. 
   Посткастрационный синдром
   
2. 
   Предменструальный синдром
   
3. 
   Вегетососудистая дистония
   
4. 
   Артериальная гипертензия
   
5. 
   ●Климактерический синдром
   

#

К участковому врачу акушера-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобами на нерегулярные скудные менструации, быструю утомляемость, головокружение, увеличение массы тела на 15 кг за последние полгода после родов. Во время беременности находилась на лечении по поводу преэклампсии. Какой нейроэндокринный синдром у пациентки наиболее вероятный?

1. 
   Послеродовый гипопитуитаризм
   
2. 
   Предменструальный синдром
   
3. 
   ●Послеродовый нейроэндокринный синдром
   
4. 
   Климактерический синдром
   
5. 
   Нейрообменно-эндокринный синдром, не связанный с беременностью
   

#

Женщина 45-ти лет, у которой несколько месяцев назад прекратились менструации, жалуется на повышенную раздражительность, плохой сон, чувство приливов и жара. Ей выставлен диагноз – «климактерический синдром». Какой из перечисленных препаратов показан пациентке для проведения заместительной гормональной терапии?

1. 
   Клиогест
   
2. 
   Дивина
   
3. 
   Климонорм
   
4. 
   Климадинон
   
5. 
   ●Может применяться любой из перечисленных препаратов
   

#

Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации, слабость, недомагание, нервозность, мажущие темные кровянистые выделения из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде — неровная поверхность. При лапароскопии: «синюшные глазки» на яичниках, брюшине малого таза и в маточно-прямокишечном углублении. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Хронический сальпингит
   
2. 
   Поликистоз яичников
   
3. 
   ●Распространенная форма эндометриоза
   
4. 
   Туберкулез половых органов
   
5. 
   Кистома яичников
   

#

Больная 29-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения до и после менструации на протяжении 5 дней. Заболевание связывает с перенесенным абортом 2 года назад. Противовоспалительное лечение эффекта не дало. При бимануальном исследовании: матка увеличена, плотная, болезненная. При гистероскопии в области дна матки видны темно-красные отверстия, из которых выделяется темная кровь. Какой диагноз отвечает данной клинической картине?

1. 
   Полименорея
   
2. 
   Гиперменорея
   
3. 
   ●Внутренний эндометриоз
   
4. 
   Субмукозный лейомиоматозный узел
   
5. 
   Дисфункциональное маточное кровотечение
   

#

У женщины 28-ми лет в период менструации возникает боль внизу живота распирающего характера, шоколадные выделения из влагалища. В анамнезе — хронический аднексит. При бимануальном исследовании: слева от матки определяется опухолевидное образование размерами 7*7 см неравномерной консистенции, болезненное при смещении, ограниченно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Фолликулярная киста левого яичника
   
2. 
   ●Эндометриоидная киста левого яичника
   
3. 
   Миоматозный узел
   
4. 
   Обострение хронического аднексита
   
5. 
   Опухоль сигмовидной кишки
   

#

Женщина 36-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные болезненные менструации, «мажущие», шоколадного цвета выделения из влагалища до и после менструации. В анамнезе 4 аборта. Гинекологический статус: наружные половые органы, шейка матки и влагалище не изменены, матка в ретрофлексии, размерами 9*8 см, ограничено подвижна. Придатки не изменены, своды влагалища свободные. Какой диагноз ?

1. 
   Дисфункциональное маточное кровотечение
   
2. 
   Миома матки
   
3. 
   Рак эндометрия
   
4. 
   ●Эндометриоз тела матки
   
5. 
   Хронический эндометрит
   

#

У женщины 42-х лет на протяжении последних 10 лет менструации были по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменореи. Гинекологическое исследование: шейка не изменена, выделения умеренные, “шоколадного» цвета; матка немного увеличена, болезненная, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Рак матки
   
2. 
   ●Эндометриоз матки
   
3. 
   Субсерозная лейомиома матки
   
4. 
   Эндомиометрит
   
5. 
   Эндометриоз придатков
   

#

Больная жалуется на боль внизу живота, которая усиливается во время месячных и половых контактов и иррадиирует во влагалище. Из анамнеза: 2 года тому назад было подозрение на эндометриоз. Во время гинекологического исследования — позади матки определяются плотные, узловатые, болезненные образования. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Периметрит
   
2. 
   Аденомиоз
   
3. 
   ●Ретроцервикальный эндометриоз
   
4. 
   Хроническое воспаление придатков матки
   
5. 
   Параметрит
   

#

Больная 32-х лет жалуется на тянущие боли внизу живота, особенно перед и во время месячных, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном обследовании: матка увеличена в размере, болезненная при смещении, плотной консистенции. Придатки с обеих сторон без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Рак матки
   
2. 
   Миома матки
   
3. 
   Метроэндометрит
   
4. 
   ●Внутренний эндометриоз
   
5. 
   Внематочная беременность
   

#

Женщина 26-ти лет жалуется на отёки тела, отёчность и болезненность молочных желез, головную боль, плаксивость, раздражительность. Эти симптомы возникают за 5 дней до менструации и исчезают с их началом. Какой клинический синдром наблюдается у женщины?

1. 
   ●Предменструальный синдром
   
2. 
   Посткастрационный синдром
   
3. 
   Адреногенитальный синдром
   
4. 
   Климактерический синдром
   
5. 
   Синдром Штейна-Левенталя
   

#

Пациентка 32-х лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие беременности на протяжении 4 лет. 5 лет назад первая беременность закончилась искусственным абортом. По данным гинекологического исследования и УЗИ установлен диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Какой наиболее оптимальный метод лечения?

1. 
   Противовоспалительная терапия
   
2. 
   ●Оперативная лапароскопия
   
3. 
   Консервативная терапия эстроген-гестагенными препаратами
   
4. 
   Гормональная терапия мужскими половыми гормонами
   
5. 
   Санаторно-курортное лечение
   

#

Женщина 62-х лет жалуется на затруднения при мочеиспускании и дефекации, выпячивание из половой щели «опухоли», которая мешает во время ходьбы. Гинекологический статус: из половой щели выходит опухолевидное образование, на нижнем полюсе которого видно отверстие. Стенки «опухоли» напоминают матового цвета, блестящую сухую кожу, на задней стенке видно язву до 2-х см в диаметре. В «опухоли» прощупывается матка, которая полностью выходит из половой щели. Какой диагноз?

1. 
   Выпадение задней стенки влагалища
   
2. 
   Опущение передней стенки влагалища
   
3. 
   Неполное выпадение матки с язвами шейки матки
   
4. 
   Неполное выпадение шейки матки с пролежнем
   
5. 
   ●Полное выпадение матки с декубитальной язвой
   

#

Женщина 30-ти лет обратилась в женскую консультацию для прохождения профосмотра. Менструальная функция не нарушена. Родов, абортов не было. Два года назад болела острым воспалением придатков матки. При гинекологическом исследовании: шейка матки без дефектов эпителия, матка увеличена до 6-7 недель беременности, плотная, безболезненная. Придатки з обеих сторон не определяются. При УЗИ подтвержден диагноз лейомиомы матки. Какая тактика врача?

1. 
   Экстирпация матки
   
2. 
   Консервативное лечение эстрогенами
   
3. 
   Надвлагалищная ампутация матки без придатков
   
4. 
   Лечение андрогенами
   
5. 
   ●Диспансерное наблюдение и консервативное лечение
   

Больная 40-ка лет на протяжении года отмечает обильные менструации, которые сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. При бимануальном исследовании во время менструации: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см плотной консистенции, ножка которого уходит в полость матки. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?

1. 
   Аборт в ходу
   
2. 
   Рак шейки матки
   
3. 
   Лейомиома шейки матки
   
4. 
   ●Рождающийся субмукозный лейомиоматозный узел
   
5. 
   Альгодисменорея
   

#

Больная 30-ти лет, страдающая бесплодием на протяжении 10 лет, жалуется на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 неделям беременности, придатки без особенностей. При зондировании матки определяется ее деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Хронический эндометрит
   
2. 
   Метроррагия
   
3. 
   ●Субмукозная лейомиома матки
   
4. 
   Альгодисменорея
   
5. 
   Маточная беременность
   

#

В больницу поступила 38-летняя женщина со значительным маточным кровотечением, интенсивными болями внизу живота. При осмотре установлено: из цервикального канала свисает опухолевидный узел, ножка которого исходит из полости матки, матка шарообразная, размерами с 5-недельную беременность, придатки не пальпируются. Какой план лечения?

1. 
   Ампутация шейки матки вместе с узлом
   
2. 
   Биопсия вузла
   
3. 
   Экстирпация матки
   
4. 
   Надвлагалищная ампутация матки
   
5. 
   ●Удаление узла с гистологичечским исследованием
   

#

Больная 15-ти лет обратилась с жалобами на периодические боли внизу живота, больше справа. Менструальная функция не нарушена. Половой жизнью не живет. Ректоабдоминальное исследование: матка не изменена, слева придатки не определяются, а справа пальпируется образование овоидной формы, размером 10х11см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Пиовар слева
   
2. 
   Хронический сальпингоофорит
   
3. 
   ●Опухоль левого яичника
   
4. 
   Рак яичников
   
5. 
   Аппендицит
   

#

Женщина 41-го года поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе 1 роды, 2 аборта. Объективно: кожные покровы бледные; при гинекологическом исследовании выявлена миома матки до 8 недель беременности. При УЗИ выявлена деформация полости матки субмукозным узлом, который находится в ее дне. Какое лечение необходимо провести?

1. 
   Лечение андрогенами
   
2. 
   Лечение эстрогенами
   
3. 
   ●Оперативное лечение
   
4. 
   Симптоматическое лечение
   
5. 
   Лечение гестагенами
   

#

Больная 48-ми лет жалуется на контактные кровотечения. При осмотре в зеркалах выявлено гипертрофию шейки матки, которая имет вид «цветной капусты», легко травмируется, плотная. При бимануальном исследовании: своды укорочены, тело матки малоподвижно. Какой вероятный диагноз?

1. 
   Шеечная беременность
   
2. 
   Лейомиома матки
   
3. 
   Эндометриоз
   
4. 
   ●Рак шейки матки
   
5. 
   Папилломатоз шейки матки
   

#

При обследовании больной 46-ти лет установлен диагноз: рак левой молочной железы T2N2M0, кл. гр. ІІ-а. Какой план лечения этой больной?

1. 
   ●Лучевая терапия+операция+химиотерапия
   
2. 
   Только операция
   
3. 
   Операция+лучевая терапия
   
4. 
   Только лучевая терапия
   
5. 
   Только химиотерапия
   

#

Больная 45-ти лет жалуется на контактные кровотечения на протяжении последних 5 месяцев. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофована, имеет вид«цветной капусты», кровоточит при дотрагивании зондом. Бимануальное исследование: шейка плотной консистенции. Тело матки не увеличено, подвижное. Придатки не пальпируются, параметрии свободны, своды глубокие. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Шеечная беременность
   
2. 
   Рак тела матки
   
3. 
   Рождающийся лейомиоматозный узел
   
4. 
   ●Рак шейки матки
   
5. 
   Полипоз шейки матки
   

#

Больная 53-х лет жалуется на ноющие боли внизу живота, усилившиеся в последнее время, исхудание, слабость. При гинекологическом исследовании выявлено – шейка матки чистая, матка не увеличена, безболезненная, малоподвижная. С обеих сторон от неё определяются опухоли размерами 10х13см, с неровной поверхностью, плотной консистенции, малоподвижные. При обследовании живота определяется флюктуация. Какой предварительный диагноз?

1. 
   Миома шейки матки
   
2. 
   ●Рак яичников
   
3. 
   Тубоовариальный абсцесс
   
4. 
   Блуждающая почка
   
5. 
   Эндометриоз
   

#

Женщина 26-ти лет жалуется на кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних 14 дней, боль внизу живота, общую слабость, утомляемость, похудение, повышение температуры тела, боль в груди, затрудненное дыхание. Больная бледная, вялая. В клиническом анализе крови: гемоглобин — 72 г/л. 5 недель назад перенесла операцию искусственного прерывания беременности в сроке 6-7 недель. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности. Исследование мочи на ХГ резко положительное. Поставьте диагноз.

1. 
   Метроэндометрит
   
2. 
   Перфорация матки
   
3. 
   Миома матки
   
4. 
   ●Хорионэпителиома
   
5. 
   Рак тела матки
   

#

Женщина 23-х лет обратилась к гинекологу с жалобами на длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Задержка меструации 8 недель. Во время осмотра тело матки увеличено до 14 недель беременности. При УЗИ диагностован пузырный занос. Тактика врача?

1. 
   Экстирпация матки
   
2. 
   Гормональная терапия.
   
3. 
   Гемостатическая терапия.
   
4. 
   Надвлагалищная ампутация матки.
   
5. 
   ●Выскабливание стенок матки
   

#

Больная 23 лет доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку, обморочное состояние. Вышеуказанные жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 92 уд/мин., t=36,6°C, АД=100/60 мм рт.ст. Живот несколько напряженный, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Гемоглобин 98 г/л. Какой диагноз?

1. 
   Почечная колика
   
2. 
   Острый аппендицит
   
3. 
   Кишечная непроходимость
   
4. 
   Внематочная беременность
   
5. 
   ●Апоплексия яичника
   

#

Больная доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, заторможенность. Жалобы появились внезапно. Последняя менструация 2 недели назад. Кожные покровы бледные, пульс – 102 уд/мин., АД=90/60 мм рт.ст. Живот напряженный, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ●Апоплексия яичника
   
2. 
   Рождающийся фиброид
   
3. 
   Кишечная непроходимость
   
4. 
   Внематочная беременность
   
5. 
   Угрожающий аборт
   

#

Женщина 26-ти лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Предыдущая менструация – два месяца назад. Hb – 106 г/л, пульс — 120 уд/мин., АД — 80/50 мм рт.ст. Болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятный?

1. 
   Апоплексия яичника
   
2. 
   Острый аппендицит
   
3. 
   Правосторонний острый аднексит
   
4. 
   Перекрут ножки кисты яичника
   
5. 
   ●Нарушенная трубная беременность
   

#

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на задержку менструации на 2 недели, мажущие кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, больше слева, тошноту, рвоту, слабость. В анамнезе: хронический аднексит. При бимануальном исследовании: матка несколько увеличена в размерах, размягчена, придатки слева увеличены, болезненные на ощупь, шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Задний свод выпячен, очень болезненный. Реакция на хорионический гонадотропин положительная. При УЗИ в полости матки плодного яйца не выявлено. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

1. 
   Обострение хронического аднексита
   
2. 
   ●Внематочная беременность
   
3. 
   Синдром склерокистозных яичников
   
4. 
   Вторичная аменорея
   
5. 
   Эндометриоз
   

#

Больная 20-ти лет доставлена в стационар с жалобами на резкие боли внизу живота слева. Последняя нормальная менструация была две недели назад, своевременно. АД=100/70 мм рт.ст., PS=90 уд/мин, Т=36,9°С, бледная. Живот болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина слабо положительный. При гинекологичном исследовании: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Матка не увеличена, чувствительна. Придатки справа не пальпируются. Слева нечётко пальпируются болезненные придатки. Своды нависают, болезненные. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Нарушенная внематочная беременность
   
2. 
   Миома матки
   
3. 
   ●Апоплексия яичника
   
4. 
   Воспаление придатков матки
   
5. 
   Острый аппендицит
   

#

Больная Б. 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области, которые беспокоят на протяжении недели, тошноту по утрам, изменнение вкуса. Из анамнеза: задержка менструации – 3 недели. Объективно: АД=110/70 мм рт.ст., РS=78 уд/мин., t=37°С. Бимануально: матка несколько увеличена, размягчена, подвижна, безболезненная. Придатки: справа пальпируется болезненное образование 3*4 см, плотноэластической консистенции, умеренно подвижное. Ваш диагноз?

1. 
   Киста правого яичника
   
2. 
   Трубная нарушенная беременность
   
3. 
   ●Прогрессирующая трубная беременность
   
4. 
   Маточная беременность
   
5. 
   Острый аппендицит
   

#

Больная 22-х лет жалуется на задержку месячных на протяжении одного месяца, незначительные темные кровянистые выделения из половых путей. При осмотре в зеркалах – шейка матки раздутая, синюшная, при бимануальном исследовании – тело матки маленькое, плотное и меньше шейки, придатки с обеих сторон без особенностей, задний свод влагалища не нависает. Какой диагноз?

1. 
   Миома шейки матки
   
2. 
   Угрожающий самопроизвольный аборт
   
3. 
   Трубная беременность
   
4. 
   Нарушение менструального цикла
   
5. 
   ●Шеечная беременность
   

#

Родильница жалуется на боль в молочной железе. В области болезненности инфильтрат 3*4 см, с размягчением в центре. Температура тела 38,5⁰C. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Плеврит
   
2. 
   Пневмония
   
3. 
   ●Острый гнойный мастит
   
4. 
   Лактостаз
   
5. 
   Родовая травма
   

#

Больная 68-ми лет обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. При осмотре в верхнем внутреннем квадранте левой молочной железы пальпируется образование диаметром до 2,5 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Диагноз?

1. 
   Киста
   
2. 
   ●Рак молочной железы
   
3. 
   Фиброаденома
   
4. 
   Мастопатия
   
5. 
   Липома
   

#

Врач акушер-гинеколог обнаружил у пациентки 35 лет дисгормональное заболевание молочной железы. Какие исследования особенностей гормонального гомеостаза, кроме гормонального обследования гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы, необходимо назначить?

1. 
   Обследование на инсулинорезистентность
   
2. 
   Обследование функции щитовидной железы
   
3. 
   Обследование функции печени
   
4. 
   Обследование функции надпочечников
   
5. 
   ●Всё перечисленное
   

#

У родильницы С. 24-х лет на десятые сутки после родов появились боли в правой молочной железе, повысилась температура до 38°С. Участковый врач акушер-гинеколог диагностировал инфильтративный мастит. Какой антибиотик целесообразно назначить для лечения?

1. 
   Цефазолин
   
2. 
   Оксацилин
   
3. 
   Амоксицилин
   
4. 
   Эритромицин
   
5. 
   ●Любой из перечисленных
   

#

Проводя профилактический осмотр, семейный врач у пациентки 45-ти лет выявил опухолевидное образование правой молочно железы. Из анамнеза выявлен ряд особенностей, часть из которых могли бы расцениваться как факторы риска развития рака молочных желез. А что из перечисленного к таким факторам не относится?

1. 
   Возраст женщины
   
2. 
   Первые роды в 32 года
   
3. 
   ●Третий брак женщины
   
4. 
   Мать пациентки лечилась по поводу рака молочной железы
   
5. 
   Женщина злоупотребляет алкоголем
   

#

При проведении профилактического осмотра (скрининга) у женщины 55-ти лет, которая находится в менопаузе, врач пропальпировал в левой молочной железе опухолевидное образование размерами 4х3х3 см. Для дальнейшего обследования необходимо дополнительно провести:

1. 
   Клиническое обследование молочных желез
   
2. 
   Билатеральную маммографию
   
3. 
   Тонкоигольчатую аспирационную биопсию под контролем УЗИ
   
4. 
   Цитологическое исследование полученного материала
   
5. 
   ●Все перечисленное
   

#

В женскую консультацию обратилась больная 27-ми лет с жалобами на бесплодие. Половая жизнь в браке 4 года, от беременности не предохраняется. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная температура на протяжении трех менструальных циклов однофазная. Какая наиболее вероятнаяпричина бесплодия?

1. 
   Генитальный эндометриоз
   
2. 
   Хронический аднексит
   
3. 
   Аномалия развития половых органов
   
4. 
   ●Ановуляторный менструальный цикл
   
5. 
   Иммунологичное бесплодие
   

#

Больная 28-ми лет обратилась в женскую консультацию по поводу первичного бесплодия. В браке 6 лет. За врачебной помощью по поводу бесплодия обратилась впервые. Какой должна быть последовательность обследования?

1. 
   ●Спермограмма, базальная температура, гистеросальпингография
   
2. 
   Базальная температура, гормональное зеркало
   
3. 
   Гирстеросальпингография, базальная температура, кольпоцитограмма
   
4. 
   Базальная температура, диагностическая лапароскопия
   
5. 
   Базальная температура, УЗИ, диагностическое выскабливание
   

#

Больная 27-ми лет обратилась с жалобами на бесплодие на протяжении 4-х лет. В анамнезе искусственный аборт, который осложнился воспалением придатков матки. Менструальный цикл не нарушен. Базальная температура 2-х фазная. При ультразвуковом исследовании: матка, придатки без патологических изменений. Спермограмма мужа в пределах нормы. Какое исследование наиболее целесообразно для установления диагноза?

1. 
   Рентгенография черепа
   
2. 
   Кольпоскопия
   
3. 
   ●Гистеросальпингография
   
4. 
   Зондирование матки
   
5. 
   Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
   

#

Женщина 25-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие. В браке один год, контрацептивами не пользуется. Из анамнеза известно, что неоднократно лечилась в гинекологическом отделении по поводу обострения хронического аднексита. Какой выставить диагноз?

1. 
   Нарушение менструального цикла
   
2. 
   ●Первичное бесплодие
   
3. 
   Вторичное бесплодие
   
4. 
   Апоплексия яичника
   
5. 
   Пельвиоперитонит
   

#

Женщина 33-х лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась на консультацию по вопросу, Что можно сделась, чтобы наступила беременность?

1. 
   Суррогатное материнство
   
2. 
   Инсеминация спермой мужа
   
3. 
   ●Экстракорпоральное оплодотворение
   
4. 
   Искусственное оплодотворение спермой донора
   
5. 
   Индукция овуляции
   

#

Больная 28-ми лет обратилась к гинекологу с жалобами на бесплодие на протяжении трех лет. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе – один искусственный аборт, хронический сальпингоофорит. Контрацептивные методы не применяет. Спермограмма мужа без патологии. С какого метода следует начать обследование для установления причин бесплодия?

1. 
   Лапароскопия
   
2. 
   Гормональное исследование
   
3. 
   ●Гистеросальпингография
   
4. 
   Диагностическое выскабливание полости матки
   
5. 
   Гистероскопия
   

#

В женскую консультацию обратилась больная 30-ти лет с жалобами на бесплодие на протяжении 5-ти лет. В анамнезе гонорея. Во время осмотра: развитие половых органов без отклонений от нормы. Базальная температура на протяжении трех циклов двуфазная. Какая наиболее вероятная причина бесплодия?

1. 
   Аномалия строения половых органов
   
2. 
   ●Нарушение проходимости маточных труб
   
3. 
   Иммунологическое бесплодие
   
4. 
   Эндометриоз
   
5. 
   Эндокринная причина
   

#

Больная 30-ти лет обратилась к врачу по поводу отсутствия детей. В анамнезе – внематочная беременность (оперативное лечение — сальпингоэктомия слева год назад) и киста правого яичника (оперативное лечение — аднексэктомия справа два года назад). Муж обследован, патологии не выявлено. Какая тактика лечения бесплодия показана этой супружеской паре?

1. 
   Лапароскопия
   
2. 
   Гистероскопия
   
3. 
   Суррогатное материнство
   
4. 
   ●Экстракорпоральное оплодотворение
   
5. 
   Искусственная инсеминация спермой донора
   

#

Беременная в сроке 7 недель направлена для проведения искусственного аборта. Во время операции при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8 врач предположил перфорацию матки. Какая первоочередная тактика врача для подтверждения диагноза?

1. 
   Лапароскопия
   
2. 
   Бимануальное исследование
   
3. 
   Ультразвуковое исследование
   
4. 
   ●Зондирование полости матки
   
5. 
   Гистеросальпингография
   

#

Женщина 28-ми лет поступила на прерывание беременности в сроке беременности 9 недель. Из анамнеза: беременностей — 5, из них: родов – 2, искусственных абортов — 3. После последнего икусственного аборта лечилась в связи с метроэндометритом. При проведении прерывания беременности произошла перфорация матки кюреткой в области дна матки. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?

1. 
   Проводить наблюдение за больной
   
2. 
   Закончить удаление остатков плодного яйца через цервикальный канал
   
3. 
   Провести лапаротомию и надвлагалищную ампутацию матки
   
4. 
   Провести лапаротомию и экстирпацию матки
   
5. 
   ●Провести лапаротомию, удаление остатков плодного яйца и ушивание перфорационного отверстия
   

#

Больная 18-ти лет жалуется на задержку менструации на 15 дней. Раньше нарушений менструального цикла не было. Половая жизнь регулярная, беременностей — 0. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД=120/80 мм рт.ст., пульс=72 уд/мин. Тест на беременность положительный. При трансвагинальной эхографии выставлен диагноз прогрессирующей внематочной беременности. Какая оптимальная тактика врача стационара?

1. 
   Гистероскопия
   
2. 
   Лапаротомия в ургентном порядке
   
3. 
   Пункция брюшной полости через задний свод
   
4. 
   ●Лечебно-диагностическая лапароскопия
   
5. 
   Лапаротомия в плановом порядке
   

#

Больная 49-ти лет находится на диспансерном учете по поводу лейомиомы матки. За последний год опухоль матки увеличилась до 20 недель беременности. Какой рациональный метод лечения?

1. 
   ●Оперативное лечение
   
2. 
   Гормональное лечение
   
3. 
   Дальнейшее наблюдение
   
4. 
   Эмболизация маточных артерий
   
5. 
   Лечение ингибиторами простагландинов
   

Роженице 23 года. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки: матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания.

1. 
   Поперечным.
   
2. 
   ●Малым косым.
   
3. 
   Прямым.
   
4. 
   Большим косым.
   
5. 
   Средним косым.
   

#

В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена женщина 21-го года с жалобами на схваткообразные боли в низу живота и кровянистые выделения из половых путей. Бимануально: матка увеличена до 6 недель беременности, мягкой консистенции, в цервикальном канале пальпируется плодное яйцо. Придатки не пальпируются. Своды свободные, глубокие, безболезненные. Выделения из половых путей кровянистые, обильные. Какой наиболее вероятный диагноз.

1. 
   Начавшийся аборт.
   
2. 
   Угроза аборта.
   
3. 
   Нарушенная трубная беременность.
   
4. 
   Шеечная беременность.
   
5. 
   ●Аборт в ходу.
   

#

У первобеременной 22-х лет с Rh(-) отрицательной принадлежности крови, муж Rh(+) положительный, до 32 недель беременности антитела к Rh не определялись. В 35 недель беременности при повторном определении антитела к Rh не обнаружены. Какая частота дальнейшего определения антител?

1. 
   Дальнейшее определение нецелесообразно.
   
2. 
   Один раз в три недели.
   
3. 
   Один раз в неделю.
   
4. 
   Один раз в две недели.
   
5. 
   ●Один раз в месяц.
   

#

Женщина 54-х лет обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей после 2-х летней аменореи. При ультразвуковом и бимануальном исследовании – патологии со стороны гениталий не обнаружено. Какая тактика врача?

1. 
   Эстрогенный гемостаз.
   
2. 
   Сокращающие препараты.
   
3. 
   ●Фракционное выскабливание шейки и полости матки.
   
4. 
   Кровоостанавливающие препараты.
   
5. 
   Гистерэктомия.
   

#

В гинекологическое отделение поступила больная 30 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, температура 38,8⁰С. В анамнезе – половая жизнь вне брака, 2 искусственных аборта. При гинекологическом обследовании: матка не изменена. Придатки – увеличены, болезненны с обеих сторон. Выделения из влагалища гнойные, значительные. Какие исследования нужно провести для подтверждения диагноза?

1. 
   Гистероскопия.
   
2. 
   Выскабливание стенок полости матки.
   
3. 
   ●Бактериологическое и бактериоскопическое исследование.
   
4. 
   Кольпоскопия.
   
5. 
   Лапароскопия.
   

#

В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей в течении 3-х часов. Последняя менструация 3 месяца назад. При вагинальном исследовании обнаружено: тело матки соответствует 10 неделям беременности, наружный зев пропускает кончик пальца, выделения кровянистые, незначительные. На УЗИ: мелкие пузырьки в маточной полости. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ●Пузырный занос.
   
2. 
   Неполный аборт.
   
3. 
   Аборт в ходу.
   
4. 
   Начавшийся аборт.
   
5. 
   Угроза самопроизвольного выкидыша.
   

#

Родильница 25 лет, вторые сутки послеродового периода. Роды первые, срочные, прошли без осложнений. Каким должен быть характер лохий?

1. 
   Слизистые.
   
2. 
   Серозные.
   
3. 
   Гнойные.
   
4. 
   ●Кровяные.
   
5. 
   Кровяно-серозные.
   

#

Женщина 26-ти лет жалуется на кровянистые выделения из половых органов в течение последних 14-ти дней, боль внизу живота, общую утомляемость, слабость, потерю веса, повышение температуры тела, боль в груди, затрудненное дыхание. 5 недель назад перенесла операцию искусственного прерывания беременности в сроке 6-7 недель. Объективно: бледная, вялая. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности. В крови: Hb=72 г/л. Исследование мочи на ХГЧ резко положительное. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Фибромиома матки.
   
2. 
   Перфорация матки.
   
3. 
   Метроэндометрит.
   
4. 
   ●Хорионэпителиома.
   
5. 
   Рак тела матки.
   

#

Больная 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области, беспокоящие в течение недели, тошноту с утра, изменение вкуса. Из анамнеза: задержка менструации – 3 недели. Объективно: АД=110/70 мм рт.ст., Ps=78|мин., t=37,0⁰С. Бимануально: матка несколько увеличена, размягчена, подвижна, безболезненна. Придатки: справа пальпируется болезненное 3*4 см, плотноэластической консистенции, умеренно болезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ●Прогрессирующая трубная беременность.
   
2. 
   Маточная беременность.
   
3. 
   Острый аппендицит.
   
4. 
   Киста правого яичника.
   
5. 
   Прерванная трубная беременность.
   

#

Женщина 28-ми лет жалуется на тошноту, рвоту до 10 раз в течение суток. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100/мин. Температура тела 37,2⁰С. Снижен диурез. После проведения ультразвукового исследования была обнаружена беременность в сроке 5-6 недель. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Пищевое отравление.
   
2. 
   Преэклампсия I степени.
   
3. 
   Преждевременное прерывание беременности.
   
4. 
   ●Рвота беременных средней степени.
   
5. 
   Рвота беременных легкой степени.
   

#

Беременная 30-ти лет при беременности 32 недели обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища яркого цвета. С подозрением на предлежание плаценты госпитализирована в стационар. В каких условиях целесообразно провести внутреннее исследование для установления диагноза?

1. 
   Не проводить из-за опасности появления профузного кровотечения.
   
2. 
   В приемном отделении родильного дома.
   
3. 
   ●В операционной при её готовности к операции.
   
4. 
   В смотровой женской консультации.
   
5. 
   В родильном зале с соблюдением всех правил асептики.
   

#

Через 10 минут после рождения ребенка выделился послед с дефектом ткани размерами 5х6 см. Выделения из половых путей значительные, кровянистые. Тонус матки снижен, дно ее расположено выше пупка. При осмотре половых путей: шейка матки, стенки влагалища, промежность целы. Из матки вытекает кровь, которая свертывается. Что прежде всего необходимо сделать для остановки кровотечения?

1. 
   Наложить гемостатические зажимы на шейку матки.
   
2. 
   Положить пузырь со льдом на низ живота.
   
3. 
   Назначить утеротоники.
   
4. 
   ●Провести ручную ревизию полости матки.
   
5. 
   Ввести тампон с эфиром в задний свод.
   

#

Больная 58-ми лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей типа «мясных помоев». Постменопауза 12 лет. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции; шейка матки не изменена, из канала шейки матки скудные кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. 
   Гранулезоклеточная опухоль яичника.
   
2. 
   Нарушение менструального цикла климактерического характера.
   
3. 
   ●Рак тела матки.
   
4. 
   Рак шейки матки.
   
5. 
   Атрофический кольпит.
   

#

Беременная 32-х лет жалуется на эпизоды потери сознания, спонтанные обмороки, которые быстро исчезают при изменении положения тела. Обморок может сопровождаться брадикардией, которая быстро проходит. В остальном беременность протекает без осложнений. Назовите наиболее возможную причину подобного состояния:

1. 
   Повышение давления в венах конечностей.
   
2. 
   ●Сдавление нижней полой вены беременной матки.
   
3. 
   Психо-соматические нарушения.
   
4. 
   Уменьшение давления в венах нижних конечностей.
   
5. 
   Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
   

#

У больной 25-ти лет после случайного полового контакта, который был пять дней назад, появлялись гнойные выделения из половых путей, зуд. При влагалищном исследовании: влагалищная часть шейки матки гиперемирована, отечна, вокруг наружного зева участок эрозии, из цервикального канала вытекают обильные слизисто-гнойные выделения; тело матки и придатки без особенностей. При бактериоскопическом исследовании обнаружены диплококки бобовидной формы, при окраске по Грамму диплококки приобретают красный оттенок. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ●Острый гонорейный эндоцервицит.
   
2. 
   Кандидозный вульвовагинит.
   
3. 
   Трихомонадный кольпит.
   
4. 
   Хламидийный эндоцервицит.
   
5. 
   Бактериальный вагиноз.
   

#

Больная 24-х лет жалуется на резкие боли в низу живота, возникшие внезапно после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту, t=36,6⁰С. В анамнезе – киста правого яичника. Бимануально: матка плотной консистенции, безболезненная, нормальных размеров. Левый свод глубокий, придатки не определяются, правый свод сокращен. Справа от матки определяется резкое болезненное образование округлой формы, эластической консистенции, ограниченно подвижное, 7х8 см. В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Внематочная беременность.
   
2. 
   Острое воспаление придатков матки.
   
3. 
   Пиосальпинкс справа.
   
4. 
   ●Киста яичника с перекрутом ножки.
   
5. 
   Субсерозная фибромиома матки.
   

#

У повторнородящей с регулярной родовой деятельностью в анамнезе – кесарево сечение 3 года назад в связи с острой внутриутробной гипоксией плода (дистресс плода). Во время схваток ощутила разлитую боль в области послеоперационного рубца. Объективно: сердцебиение плода ритмичное, 140/мин. При влагалищном исследовании открытие шейки матки 5 см. Плодный пузырь целый. Какая тактика врача?

1. 
   ●Кесарево сечение.
   
2. 
   Акушерские щипцы.
   
3. 
   Выжидательная тактика ведения родов.
   
4. 
   Стимуляция родовой деятельности.
   
5. 
   Роды через естественные родовые пути.
   

#

У женщины 42-х лет в течение последних 10 лет менструации протекали по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменореи. Гинекологическое исследование: шейка не изменена, выделения умеренные, «шоколадного» цвета, матка несколько увеличена, болезненная, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   ●Эндометриоз матки.
   
2. 
   В. Рак матки.
   
3. 
   С. Эндомиометрит.
   
4. 
   Субсерозная фибромиома матки.
   
5. 
   Е. Эндометриоз придатков.
   

#

На 14-й день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе слева, повышение температуры до 39⁰С, головную боль, недомогание, Объективно: трещина в области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О какой патологии можно думать в данном случае?

1. 
   Флегмона молочной железы.
   
2. 
   Рак молочной железы.
   
3. 
   Киста левой молочной железы с нагноением.
   
4. 
   Фиброаденома левой молочной железы.
   
5. 
   ●Лактационный мастит.
   

#

Больная 25-ти лет жалуется на отсутствие месячных в течение 3-х лет, что связывают с тяжелыми родами, осложнившимися массивным кровотечением, потерю массы тела, ломкость и выпадение волос, отсутствие аппетита, депрессию. При объективном обследовании: матка и придатки без патологических изменений. Какой патогенез заболевания?

1. 
   Со сниженной продукцией прогестерона.
   
2. 
   ●Со сниженной продукцией гонадотропинов.
   
3. 
   С гиперпродукцией эстрогенов.
   
4. 
   С гиперпродукцией пролактина.
   
5. 
   С гиперпродукцией андрогенов.
   

#

К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровяные выделения из влагалища в течение 1-го месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какие действия врача?

1. 
   Кольпоскопия.
   
2. 
   УЗИ.
   
3. 
   Взять мазок для цитологического исследования.
   
4. 
   Назначить симптоматическую терапию
   
5. 
   ●Фракционное диагностическое выскабливание стенок полости матки.
   

#

На первом приеме беременной акушер-гинеколог дает ей направление на консультацию к другим врачам-специалистам. У каких специалистов она должна обязательно пройти осмотр?

1. 
   Терапевт, эндокринолог.
   
2. 
   Стоматолог, кардиолог.
   
3. 
   Стоматолог, фтизиатр.
   
4. 
   ЛОР, окулист.
   
5. 
   ●Терапевт, стоматолог.
   

#

Доношенный ребенок родился с массой тела 3200г, длиной тела 50 см, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого прикладывания его к груди.

1. 
   ●В первые 30 минут.
   
2. 
   В первые 48 часов.
   
3. 
   После 48 часов.
   
4. 
   Первые 24 часа.
   
5. 
   В первые 6 часов.
   

#

Пациентка 32-х лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие беременности в течение 4-х лет. 5 лет назад первая беременность закончилась искусственным абортом. По данным вагинального исследования и УЗИ установлен диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Какой оптимальный метод лечения?

1. 
   ●Оперативная лапароскопия.
   
2. 
   Противовоспалительная терапия.
   
3. 
   Гормональная терапия мужскими половыми гормонами.
   
4. 
   Санаторно-курортное лечение.
   
5. 
   Консервативная терапия эстроген-гестагенными препаратами.
   

#

Девочка 14-ти лет жалуется на боли в области влагалища и внизу живота, которые продолжаются 3-4 дня, беспокоят в течение последних 3-х месяцев приблизительно в одно и то же время, и с каждым разом усиливаются. Объективно: молочные железы развиты, оволосение соответствует возрасту. Девственная плева без отверстия, цианотична, выпирает. Менструаций не было. Врач поставил диагноз первичной аменореи. Какая причина аменореи?

1. 
   ●Атрезия гимена.
   
2. 
   Задержка полового развития.
   
3. 
   Беременность.
   
4. 
   Синдром Шерешевского-Тернера.
   
5. 
   Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха.
   

#

У больной Д. появилась сильная головная боль, тошнота, ухудшилось зрение и слух. Беременность 36 недель. Объективно: Кожа бледная, анасарка, фибриллярные сокращения мышц, а впоследствии тонические и клонические судороги и потеря сознания, тоны сердца ритмичные, АД=230/130 мм рт.ст., мочевина – 30 ммоль/л, гемоглобин — 100 г/л, белок в моче – 6,6 г/л, хлориды плазмы – 86 ммоль/л. Ваш диагноз?

1. 
   Уремическая кома
   
2. 
   ●Екламптическая кома
   
3. 
   Хлорпеническая кома
   
4. 
   Эпилептическая кома
   
5. 
   Преждевременная отслойка плаценты