Гистология. 1. Методы гистологических исследований световая, электронная микроскопия
 Скачать 2.37 Mb.
|
|
125. Тонкая кишка. Развитие строение и функции. Система крипта – ворсинка. Гистофизиология их процесса пищеварения. Тонкая кишка состоит из 3 частей: 1) двенадцатиперстной, 2) тощей; 3) подвздошной. Стенка тонкой кишки состоит из 4 оболочек: 1) слизистой, включающей слой эпителия, собственную пластинку и мышечную пластинку; 2) подслизистой основы: 3) мышечной оболочки, состоящей из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов; 4) серозной. Источники развития эпителия — кишечная энтодерма: рыхлой соединительной и гладкой мышечной тканей — мезенхима; мезотелия серозной оболочки — висцеральный листок спланхнотома. Строение. Рельеф (поверхность) слизистой оболочки представлен складками, ворсинками и криптами (простыми трубчатыми железами). Складки слизис той оболочки образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой, имеют циркулярное направление; называются полулунными, или циркулярными. Ворсинки — это выпячивания слизистой оболочки, в состав которых входят рыхлая соединительная ткань собственной пластинки, гладкие миоциты мышечной пластинки и однослойный призматический (кишечный) эпителий, покрывающий ворсинки. В состав ворсинок также входят артериола, разветвляющаяся на капилляры, венула и лимфатический капилляр. На 1 мм 2 в двенадцатиперстной кишке приходится до 40 ворсинок, а в тощей и подвздошной — не более 30. Эпителий, покрывающий ворсинки, называется столбчатым. В его состав входят 4 вида клеток: 1) столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой; 2) М-клетки (клетки с микроскладками); 3) бокаловидные экзокриноциты; 4) эндокринные, или базально-зернистые, клетки. Столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой называются так потому, что на их апикальной поверхности имеются микроворсинки. В микроворсинках имеются микротубулы и актиновые филаменты. Благодаря этим ультраструктурам микроворсинки осуществляют движения и всасывание. Поверхность микроворсинок покрыта гликокаликсом. Пищеварение в исчерченной каемке называется пристеночным. Функции столбчатых эпителиоцитов с исчерченной каемкой: 1) вырабатывают пищеварительные ферменты, участвующие в пристеночном пищеварении: 2) участие в пристеночном пищеварении: 3) всасывание продуктов расщепления. М-клетки располагаются в тех местах кишки, где в собственной пластинке слизистой оболочки имеются лимфатические узелки.. С помощью микроскладок М-клетки захватывают макромолекулы (антигены) из просвета кишки, вступают в контакт с лимфоцитами и стимулируют их к дифференцировке. Бокаловидные экзокриноциты являются слизистыми клетками (мукоцитами). На гладкой ЭПС синтезируется слизистый секрет, гранулы которого накапливаются в апикальной части клетки. Эндокринные (энтерохромаффинные) клетки представлены 7 разновидностями. Эти клетки содержатся не только на поверхности ворсинок, но и в криптах. Крипты — это трубчатые углубления, располагающиеся в собственной пластинке слизистой оболочки. Фактически это простые трубчатые железы. Их длина не превышает 0,5 мм. В состав крипт входит 5 разновидностей эпителиальных клеток: 1) столбчатые эпителиоциты (энтероциты), отличаются от таких же клеток ворсинок более тонкой исчерченной каемкой; 2) бокаловидные экзокриноциты такие же, как в ворсинках: 3) эпителиоциты без исчерченной каемки, являются недифференцированными клетками, за счет которых происходит обновление эпителия крипт и ворсинок через каждые 5-6 суток; 4) клетки с ацидофильной зернистостью (клетки Панета): 5) эндокринные клетки. Клетки с ацидофильной зернистостью располагаются по одной или группами в области тела и дна крипт. Функции клеток Панета: расщепление дипептидаз до аминокислот, антибактериальная и нейтрализация НСl. Крипты и ворсинки тонкой кишки представляют единый комплекс благодаря: 1) анатомической близости (крипты отрываются между ворсинками): 2) в клетках крипт вырабатываются ферменты, участвующие в пристеночном пищеварении; 3) за счет недифференцированных клеток крипт происходит обновление клеток крипт и ворсинок через каждые 5-6 суток. Эндокринные клетки ворсин и крипт тонкой кишки представлены: 1) Ес-клетками, вырабатывающими серотонин, мотилин и вещество Р: 2) А-клеткам и. секретирующими энтероглюкагон расщепляющий гликоген на простые сахара: 3) S-клетками, вырабатывающими секретин, стимулирующий выделение сока поджелудочной железы: 4) 1-клетками, выделяющими холецистокинин, стимулирующий функцию печени, и панкреозимин, активирующий функцию поджелудочной железы: 5) G-клетками, вырабатывающими гастрин; 6) D-клетками. секретирующими соматостатин: 7) D1 -клетками вырабатывающими ВИП. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью, в которой содержится много ретикулярных волокон и ретикулоподобных клеток. Кроме того, в собственной пластинке находятся одиночные лимфатические узелки. Мышечная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки состоит из 2 слоев гладких миоцитов: 1) внутреннего циркулярного и 2) наружного продольного. Между этими слоями имеется прослойка рыхлой соединительной ткани. Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой имеются все сплетения: нервное, артериальное, венозное и лимфатическое. В подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки находятся сложные разветвленные трубчатые железы. Секрет подслизистых желез имеет щелочную реакцию, содержит дипептидазы. Значение секрета: расщепляет дипептиды до аминокислот и ощелачивает кислое содержимое, поступившее из желудка в двенадцатиперстную кишку. Мышечная оболочка стенки тонкой кишки состоит из 2 слоев гладких миоцитов: 1) внутреннего циркулярного и 2) наружного продольного. Между этими слоями находится прослойка рыхлой соединительной ткани, в которой расположены 2 нервных сплетения: 1) мышечно-кишечное и 2) чувствительное мышечно-кишечное. За счет локального сокращения миоцитов внутреннего слоя происходит перемешивание содержимого кишки, за счет содружественного сокращения внутреннего и наружного слоев возникают перистальтические волны, способствующие проталкиванию пищи в каудальном направлении. Серозная оболочка тонкой кишки состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием. Дупликатура серозной оболочки образует брыжейку кишечника, которая прикрепляется к дорсальной стенке брюшной полости. 126. Толстая кишка. Червяобразный отросток. Развитие, строение, функции. Толстая кишка состоит из 3 частей: 1) ободочной кищки, которая включает восходящую ободочную кишку, поперечноободочную кишку и нисходящую ободочную кишку: 2) сигмовидной кишки: 3) прямой кишки. Стенка толстой кишки включает 4 оболочки: 1) слизистую состоящую из слоя эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки; 2) подслизистую основу: 3) мышечную: 4) серозную. Источником развития эпителия является кишечная энтодерма, а в области анального отверстия — кожная эктодерма: рыхлой соединительной и гладкой мышечной тканей — мезенхима: мезотелия серозной оболочки — внутренний листок спланхнотома. Рельеф слизистой оболочки представлен циркулярными складками и криптами. Эпителиальный слой слизистой оболочки представлен однослойным призматическим эпителием, который образует трубчатые углубления в собственную пластинку. Эти углубления называются криптами. В состав эпителия крипт и поверхности слизистой оболочки входят 5 разновидностей клеток: 1) бокаловидные экзокриноциты (их больше всего): 2) столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой; 3) эндокриноциты: 4) малодифференцированные клетки: 5) клетки с ацидофильной зернистостью. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей значительное количество ретикулярных волокон и ретикулоподобных клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки содержится больше лимфатических узелков, чем в тонкой кишке. Мышечная пластинка слизистой оболочки представлена 2 слоями гладких миоцитов: 1) внутренним циркулярным и 2) наружным продольным. Между слоями имеется прослойка рыхлой соединительной ткани. Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой располагаются нервное, артериальное, венозное и лимфатическое сплетения. Мышечная оболочка толстой кишки состоит из 2 слоев: 1)внутреннего циркулярного и 2) наружного продольного. Наружный слой не сплошной, а представлен 3 лентами. Между этими лентами имеются выпячивания (гаустры). Серозная оболочка состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием. В серозную оболочку со стороны мышечной оболочки впячиваются пальцевидные выросты жировой ткани. Функции толстого кишечника: 1) формирование каловых масс: 2) эвакуация каловых масс: 3) выработка слизи: 4) синтез витаминов группы В и К; 5) экскреторная функция, так как через слизистую оболочку толстого кишечника выделяются продукты обмена веществ, мочевина, мочевая кислота и соли тяжелых металлов. Прямая кишка отличается некоторыми особенностями. Она делится на 2 части: 1) внутритазовую, или верхнюю, часть: 2) анальную, или нижнюю, часть. Внутритазовая часть представлена 3 циркулярными складками, ниже которых расположены 8-10 продольных складок. Строение оболочек и слоев стенки внутритазовой части прямой кишки мало чем отличается от строения таковых ободочной кишки. Здесь имеются крипты, которые глубже, чем в ободочной кишке. В криптах такие же эпителиальные клетки, как и в ободочной кишке. Остальные оболочки тоже имеют сходное строение с ободочной кишкой. Анальная часть включает 3 зоны: 1) столбчатую зону; 2) промежуточную зону и кожную зону. Слизистая оболочка столбчатой зоны выстлана многослойным призматическим или кубическим эпителием. Среди этих клеток имеются эндокринные ECL-клетки. Мышечная пластинка слизистой оболочки столбчатой зоны развита слабо или вовсе отсутствует. Подслизистая основа столбчатой зоны состоит из рыхлой соединительной ткани. Здесь находятся концевые отделы рудиментарных желез, артериальное, венозное и нервное сплетения. Мышечная оболочка состоит из сплошного внутреннего циркулярного и сплошного наружного продольного слоев. Адвентициальная оболочка столбчатой зоны состоит из рыхлой соединительной ткани. Промежуточная зона имеет форму кольца диаметром около 1 см. Слизистая оболочка этой зоны выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки промежуточной зоны представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей многочисленные эластические волокна; здесь имеются тканевые базофилы, эозинофильные лейкоциты. Кожная зона покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. В этой зоне имеются потовые и сальные железы. На расстоянии 1 см от анального отверстия появляются корни волос. Сфинктеры анального отверстия образуются за счет внутреннего циркулярного слоя мышечной оболочки. Один из этих сфинктеров сформирован из гладкой мускулатуры и называется внутренним, второй — из поперечно-полосатой мускулатуры и называется наружным. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК (АППЕНДИКС) Червеобразный отросток отходит от слепой кишки. Его стенка состоит из 4 оболочек: 1) слизистой; 2) подслизистой основы; 2) мышечной; 4) серозной. Слизистая оболочка состоит из эпителиальной пластинки, представленной однослойным призматическим эпителием; собственной пластинки слизистой оболочки и слабо развитой или вовсе отсутствующей мышечной пластинки.За счет эпителия слизистой оболочки образуются впячивания (крипты), представляющие собой простые трубчатые железы. Крипты выстланы преимущественно бокаловидными клетками. Собственная пластинка слизистой оболочки аппендикса (червеобразного отростка) содержит многочисленные лимфатические узелки. Подслизистая основа практически не отделяется от собственной пластинки слизистой оболочки, так как мышечная пластинка слизистой оболочки развита очень слабо. В подслизистой основе также имеются лимфатические узелки. Мышечная оболочка червеобразного отростка включает 2 слоя гладких миоцитов: 1) внутренний циркулярный и 2) наружный продольный. Серозная оболочка аппендикса покрывает его снаружи и образует дупликатуру — брыжейку, которая прикрепляется к дорсальной стенке брюшной полости. Функции червеобразного отростка: 1) кроветворная и 2) защитная. 128. Зубы. Развитие тканевое строение. Возрастные изменения Развитие зубов (одонтогенез) претерпевает 3 стадии: 1) образование зубной пластинки и закладка зубных зачатков; 2) дифференцировка зубных зачатков; 3) гистогенез. 1 - я стадия начинается на 6-7-й неделе эмбриогенеза с формирования вестибулярной пластинки. Эта пластинка образуется в результате врастания эпителия в мезенхиму по краю ротовой полости. Затем вестибулярная пластинка расщепляется на 2 листка, в результате чего образуется преддверие ротовой полости. После этого кнутри от вестибулярной полости врастает второй тяж эпителия. Это и есть зубная пластинка (пластинок 2 — верхняя и нижняя). От внутренней поверхности каждой пластинки образуется по 10 эпителиальных выростов — зубных почек. В зубные почки врастает мезенхима — зубной сосочек. По мере врастания зубного сосочка из зубной почки формируется эпителиальный зубной орган, или эмалевый орган. Этот орган имеет форму двухстенной чаши. Вокруг эмалевого органа уплотняется мезенхима. Это уплотнение называется зубным мешочком. 2- я стадия начинается с дифференцировки компонентов зубного зачатка. Дифференцировка зубного органа (эмалевого органа) характеризуется тем. что в нем появляются 3 слоя. 1 -й слой — внутренний эпителий, прилежащий к зубному сосочку. Его клетки приобретают призматическую форму и называются энамелобластами, так как из них потом будет развиваться эмаль; 2-й слой — наружный эпителий, прилежащий к зубному мешочку; 3-й слой — промежуточный слой зубного органа, располагающийся между наружным и внутренним слоями. Его клетки приобретают звездчатую форму в результате накопления между ними жидкости. Этот слой называется пульпой зубного органа, из нее позже формируется кутикула зуба. Зубной орган связан с зубной пластинкой при помощи шейки. На 3-м месяце эмбриогенеза зубной орган отделяется от зубной пластинки. Дифференцировка зубного сосочка заключается в том, что он увеличивается в размерах и глубже впячивается в зубной орган. В зубной сосочек врастают кровеносные сосуды и нервные волокна. На его поверхности мезенхимные клетки дифференцируются в преодонтобласты. Из них позже будет развиваться дентин. Мезенхимоциты центральной части зубного сосочка дифференцируются в соединительнотканные клетки будущей пульпы зуба. Дифференцировка зубного мешочка проявляется в том, что он делится на 2 слоя: 1) внутренний и 2) наружный. Позже из внутреннего слоя будет развиваться цемент, из наружного — периодонт. 3-я стадия (гистогенез) включает: 1) дентиногенез, или развитие дентина; 2) развитие пульпы; 3) энамелогенез, или развитие эмали; 4) развитие цемента и периодонта. Дентиногенез начинается на 4-м месяце эмбриогенеза. Предонтинобласты зубного сосочка дифференцируются в дентинобласты. Дентинобласты имеют вытянутую форму. Дентинобласты вырабатывают молекулы коллагена, из которых полимеризуются коллагеновые волокна, и цемен- тирующее вещество предентина Вначале коллагеновые волокна имеют радиальное направление. Кол- лагеновые волокна приобретают тангенциальное (продольное) направление, и образуется припульпарный предентин. По мере того как дентинобласты откладывают вещество предентина, концы их периферических отростков остаются на месте, сами отростки удлиняются. Вокруг отростков образуется предентин. Таким образом, отростки оказываются в канальцах. которые называются дентинными. Образовавшийся предентин состоящий из органических веществ. — это мягкое вещество. Минерализация предентина осуществляется на 5-м месяце эмбриогенеза при участии ЩФ. Фосфорная кислота соединяется с кальцием, в результате чего образуется фосфорнокислый кальций, ко- торый откладывается в предентине, и образуется дентин. Во время минерализации предентина в нем появляются многочисленные очаги, в которых откладываются кристаллы минеральных солей. Эти очаги увеличиваются в размерах и превращаются в глобулы (шары). По мере разрастания глобулы сливаются, и предентин оказывается минерализованным, твердым. Такой способ минерализации называется глобулярным. Однако часть предентина остается неминерализованной. По периферии формирующейся коронки зуба остаются неминерализованные участки, которые называются интерглобулярными пространствами. Кроме того, часть предентина, прилежащая к пульпе, тоже не подвергается минерализации; называется припульпарным предентином. Развитие пульпы зуба начинается одновременно с развитием дентина. Центральные клетки мезенхимы зубного сосочка дифференцируются в фибробласты, которые вырабатывают молекулы коллагена и другие компоненты межклеточного вещества пульпы. Энамелогенез (развитие эмали) начинается после образования дентина. В это время прекращается поступление питательных веществ со стороны зубного сосочка через базальную мембрану к клеткам внутреннего слоя зубного органа (энамелобластам). так как между энамелобластами и сосудами зубного сосочка появляется слой дентина. В связи с этим питательные вещества к энамелобластам начинают поступать со стороны промежуточного слоя (пульпы) зубного органа. Это приводит к тому, что ядро из базальной части энамелобластов. комплекс Гольджи и клеточный центр перемещаются в апикальную часть клеток. Поэтому апикальная часть энамелобластов превращается в базальную, а базальная — в апикальную, направленную в сторону дентина. Это называется инверсией. Таким образом, образование дентина провоцирует инверсию энамелобластов. а после инверсии начинается образование эмали. На гранулярной ЭПС энамелобластов начинает синтезироваться белок, гранулы которого смещаются в апикальную часть клетки и образуют кутикулярную пластинку. По мере того как увеличивается количество гранул в кутикулярной пластинке, эта пластинка удлиняется и превращается в предэмалевую призму. Чем больше увеличивается длина призмы, тем короче становятся энамелобласты и тем они дальше отодвигаются к периферии. После образования предэмалевых призм начинается минерализация эмали. Одновременно с образованием эмали происходит резорбция поверхности дентина, которая поэтому становится неровной (фестончатой), благодаря чему эмаль прочно соединяется с дентином. Цементогенез (развитие цемента) происходит на 6-7-м месяце жизни ребенка, когда начинают прорезываться молочные зубы и начинают развиваться их корни. |