омед невро. 1. Мидриаз возникает при поражении Ответ мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва 2
 Скачать 125.44 Kb.
|
|
474. Психопатологические побочные эффекты могут вызывать Ответ: все перечисленные препараты 475. Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения Ответ: верно а) и в) 476. Холинергический криз снимается введением Ответ: атропина 477. Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки Ответ: атропина 478. Холинергический криз при передозировке прозерина не сопровождается Ответ: мидриазом 479. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является Ответ: все перечисленное 480. Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью Ответ: верно а) и б) 481. Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие Ответ: гематокрита 42% 482. Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае Ответ: продолжительности закупорки менее 6 часов 483. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать Ответ: левомицетин 484. При локализованной форме дифтерии (нос, зев, гортань) для профилактики полинейропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе Ответ: верно б) и в) 485. Какой принцип положен в основу классификации полинейропатий п Ответ: этиология заболевания 486. Полинейропатии проявляется синдромами Ответ: верно б) и в) 487. Синдром алкогольной полинейропатии проявляется Ответ: верно а) и в) 488. Какие препараты чаще вызывают лекарственные полинейропатии Ответ: верно а) и в) 489. Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие Ответ: тазовых расстройств 490. Диабетическая полинейропатия развивается в результате Ответ: верно а) и б) 491. Для свинцовой полинейропатии характерно наличие Ответ: верно б) и в) 492. Для компрессионной нейропатии срединного нерва (синдром запястного канала) характерны Ответ: верно б) и в) 493. Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки характерны Ответ: верно б) и в) 494. Для синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала) характерны Ответ: верно а) и в) 495. Для невралгической амиотрофии Персонейджа - Тернера характерны Ответ: верно б) и в) 496. Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена - Барре характеризуется Ответ: поражением глазодвигательных нервов и атаксией 497. Для изменений соска зрительного нерва при остром неврите характерны Ответ: верно а) и б) 498. Для нейропатии тройничного нерва характерны Ответ: снижение корнеального рефлекса 499. Больной 32 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни. а) травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа б) травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа в) травматический тотальный плечевой плексит справа г) нейропатия локтевого нерва справа д) нейропатия срединного нерва справа Ответ: а 500. У больного в 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз. а) опухоль варолиева моста б) невралгия II ветви тройничного нерва слева в) невралгия крылонебного узла г) нейропатия лицевого нерва д) невралгия I ветви тройничного нерва слева Ответ: б 501. Больной 22 лет, накануне выпил водку, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможны отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца. Назовите диагноз болезни. а) ишемическая нейропатия срединного нерва б) ишемическая нейропатия лучевого нерва в) нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке г) ишемическая нейропатия локтевого нерва д) токсическая полинейропатия Ответ: б 502. У больного 25 лет внезапно снизилась острота зрения до 0, появилась общая слабость, раздражительность, неуверенность и шаткость при ходьбе, "пьяная походка". Где локализуются патологические очаги? Сформулируйте предварительный диагноз. а) зрительный нерв б) мозжечок в) задние столбы спинного мозга г) рассеянный склероз д) острый рассеянный энцефаломиелит Ответ: а, б, г 503. Больная, 50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа, гиперстезия в области верхней челюсти справа. Какой диагноз поставите больному? Ответ: невралгия тройничного нерва 504. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу "перчаток" и "носков". Какой диагноз Вы поставите больному? Ответ: полинейропатия 505. Больная 30 лет, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника в кожную зону иннервации Th10-12 справа. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьки с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? Назовите название болезни. а) межпозвоночные ганглии Th10-12 справа б) задние корешки Th10-12 слева в) передние корешки Th10-12 справа г) герпетический радикулоганглионит Th10-12 справа д) дискогенная радикулоишемия Th10-12 слева Ответ: а, г 506. У больного К., 45 лет, во время работы появилась сильная боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся в ноги. Объективно: гипотония мышц правой голени. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. Гипестезия на наружной поверхности правой голени. Укажите какие корешки вовлечены в процесс? а) 3-4 поясничные корешки б) 4-5 поясничные корешки в) 5 поясничный, 1 крестцовый корешки г) 1-2 крестцовые корешки д) 2-3 поясничные корешки Ответ: в 507. У больного Ю. с 13-летнего возраста появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника. Ваш топический и клинический диагноз? а) подкорковые ядра б) деформирующая мышечная дистония в) торсионная дистония г) болезнь Русси-Леви д) остеохондроз шейного отдела позвоночника Ответ: а, б,в 508. У больного 30 лет развилась высокая температура до 40 градусов, резчайшая головная боль, правое глазное яблоко отечно, гиперемировано, неподвижно, расположено по средней линии, птоз и мидриаз справа. Перенес недавно фурункулез волосистой части головы. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: тромбоз кавернозного синуса 509. У больного Ф. объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический и клинический диагноз? а) полосатое тело б) паллидонигральный комплекс в) постэнцефалический паркинсонизм г) адипозогенитальная дистрофия д) зубчатое ядро мозжечка Ответ: б,в 510. Больной Y, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, парезы и параличи периферического типа в мышцах шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Несколько недель назад отдыхал в горах. Можно думать о? а) клещевом весенне-летнем энцефалите б) паралитической форме клещевого энцефалита в) комарином энцефалите г) полиомиелите д) герпетическом энцефалите Ответ: а, б 511. Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли" мыши), начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках,светобоязнь. Ликвор не исследовался. Лечение симптоматическое. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной ? Какие исследования следовало бы провести? а) острый лимфоцитарный хореоменингит б) энтеровирусный менингит в) люмбальная пункция г) грипп д) исследование флюоресцирующих антител Ответ: а, в,д 512. У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов) В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти? а) эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма б) вторичный гнойный менингит в) синдром Уотерхауса-Фридериксена г) пневмококковый менингит д) синдром Лериша Ответ: а, в 513. Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37 градусов по Цельсию, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Какую диагностику нужно провести? Ваш предварительный диагноз? а) реакция Вассермана б) реакция связывания комплемента в) реакция нейтрализации г) паралитическая форма клещевого весенне-летнего энцефалита д) эпидемический гепатит Ответ: б, в,г 514. У больного Ф.объективно выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, замедленное движение глазных яблок, редкое мигание, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, особенно в нижних, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, непостоянный тремор дистального отдела конечностей, усиливающийся при движениях, затрудненная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: постепенное начало заболевания с ремиссиями, сонливость. Топический и клинический диагноз? а) полосатое тело б) паллидонигральный комплекс в) постэнцефалитический паркинсонизм г) адипозогенитальная дистрофия д) зубчатое ядро мозжечка Ответ: б, в 515. Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить? Ваш предварительный диагноз? а) энцефалит Экономо б) электрокардиография в) двухволновой вирусный энцефалит г) люмбальная пункция д) проба Нечипоренко Ответ: а, г 516. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. О каком заболевании можно думать? а) рассеянный склероз б) опухоль головного мозга в) лекоэнцефалит Шильдера г) острый рассеянный энцефаломиелит д) геморрагический инсульт Ответ: в 517. У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением какого заболевания может быть данный синдром? а) торсионная дистония б) постэнцефалический гиперкинез в) болезнь Экономо г) болезнь Бехтерева д) гемибаллизм Ответ: а, б,в 518. У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезий, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайля-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? а) нейробруцеллез б) острый поперечный миелит в) острый рассеянный энцефаломиелит г) спинная сухотка д) нейроревматизм Ответ: г 519. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз: Ответ: эпидемический энцефалит 520. Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайл-Робертсона, зрачки неправильной формы. Определить предположительный клинический диагноз? Ответ: нейросифилис 521. Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз? Ответ: амиотрофия Шарко-Мари 522. У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз? Ответ: Болезнь Шарко-Мари 523. Мужчина 25 лет жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно снижена. Подобное заболевание у старшего брата. Выберите наиболее вероятный диагноз? Ответ: миотония Томсена 524. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Ваш диагноз? а) болезнь Шарко-Мари б) болезнь Ландузи-Дежерина в) болезнь Дюшенна г) болезнь Верднига-Гоффмана д) миотония Томсена Ответ: в 525. У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Ваш диагноз? а) болезнь Ландузи-Дежерина б) ревматизм в) болезнь Шарко-Мари г) болезнь Дюшенна д) болезнь Вильсона-Коновалова Ответ: г 526. Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеночной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы, дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке -кольцо Кайзера-Флейшера. Ваш диагноз? Какие лабораторные исследования приоритетны? а) болезнь Вильсона-Коновалова б) болезнь Рота в) церулоплазмин в крови г) содержание меди в моче д) сахарная кривая Ответ: а, в,г 527. У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация. Поставьте диагноз: а) хорея Гентингтона б) болезнь Паркинсона в) болезнь Вильсона-Коновалова г) малая хорея д) гепатоцеребральная дегенерация Ответ: в, д 528. Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Поставьте диагноз. а) болезнь Томсена б) болезнь Дюшенна в) болезнь Фридрейха г) болезнь Ландузи-Дежерина д) болезнь Кугельберга-Веландера Ответ: в 529. Больной 12 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ног. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз? а) болезнь Дюшенна б) болезнь Фридрейха в) болезнь Ландузи-Дежерина г) болезнь Штрюмпеля д) болезнь Кугельберга-Веландера Ответ: г |