омед невро. 1. Мидриаз возникает при поражении Ответ мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва 2
 Скачать 125.44 Kb.
|
|
250. Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва? а) боль в заушной области б) парез мимической мускулатуры половины лица в) парез мимической мускулатуры нижней половины лица г) анакузия д) слезотечение Ответ: а, б,д 251. Какая симптоматика характерна для поражения бедренного нерва? а) иррадиация болей по передней поверхности бедра б) отсутствие или снижение коленного рефлекса в) иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени г) снижение ахиллова рефлекса д) нарушение чувствительности в виде "носка" Ответ: а, б 252. Какие изменения можно выявить на спондилограммах при остеохондрозе позвоночника? а) сколиоз б) сужение межпозвоночной щели в) остеофиты г) деструкция тел позвонков д) смещение позвонков относительно друг друга Ответ: а, б,в,д 253. Для дискогенного корешкового синдрома характерно? а) мышечно-тонический синдром б) симптомы натяжения в) иррадиация болей в зону корешковой иннервации г) нарушение чувствительности по корешковому типу д) нарушения чувствительности по проводниковому типу Ответ: а, б,в,г 254. Компрессия, какого корешка происходит при латеральной локализации грыжи? Ответ: одноименного корешка 255. Компрессия, какого корешка происходит при заднелатеральном грыжевом выпячивании? Ответ: нижележащего корешка 256. Парамедианная грыжа приводит к сдавлению? Ответ: нескольких нижележащих корешков 257. Грыжа диска срединной локализации приводит к сдавлению? Ответ: нижележащих корешков конского хвоста 258. Назовите клинические симптомы, характерные для люмбаго? а) жгучая, распирающая боль в пояснице б) снижение ахилловых рефлексов в) усиление болей при кашле, чихании г) нарушение функции тазовых органов д) резкая обездвиженность поясничной области Ответ: а, в,д 259. Назовите клинические симптомы, которые встречаются при люмбалгии? а) ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при движении б) болезненность остистых отростков при пальпации на уровне пораженного позвоночного сегмента в) болезненность при пальпации межостистых связок на уровне пораженного позвоночного сегмента г) нарушение функции тазовых органов д) отсутствие коленного рефлекса Ответ: а, б,в 260. Верхний паралич плечевого сплетения - паралич Эрба, возникает при поражении? Ответ: С5-С6 корешков 261. Нижний паралич плечевого сплетения - паралич Клюпке, возникает при поражении? Ответ: С8-Д1 корешков 262. Назовите основные принципы терапии вертеброгенных заболеваний, в первую очередь остеохондроза: а) исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок б) стимуляция активности мышечного корсета в) щадящий характер лечебных воздействий г) иммуностимуляция д) ганглиоблокаторы Ответ: а, б,в 263. Назовите симптомы наиболее характерные для спинной сухотки? а) выпадение глубокой чувствительности б) клонус стоп и коленных чашечек в) повышение коленных рефлексов г) утрата коленных и ахилловых рефлексов д) защитные рефлексы Ответ: а,г 264. Для установления диагноза менингита важное диагностическое значение имеет? а) компьютерная томография головного мозга б) наличие менингеального синдрома в) общий анализ мочи г) анализ цереброспинальной жидкости д) клиническая картина, полный анамнез Ответ: б,г,д 265. К менингеальным симптомам относят? а) симптом Шарко б) симптом Белла в) симптом Кернига г) симптом Брудзинского д) симптом Бабинского Ответ: в, г 266. Картина спинномозговой жидкости больных с менингококковым менингитом характеризуется? а) клеточно-белковой диссоциацией б) ксантохромностью в) нейтрофильным плеоцитозом г) лимфоцитарным плеоцитозом д) мутностью Ответ: а, в,д 267. К первичным энцефалитам относят? а) клещевой весенне-летний б) коревой в) эпидемический Экономо г) герпетический д) аллергический Ответ: а, в,г 268. К клиническим формам клещевого энцефалита относят? а) менингеальную б) полиоэнцефалитическую в) мозжечковую г) полирадикулоневритическую д) цереброспинальную Ответ: а, б,г 269. В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться? а) джексоновская эпилепсия б) кожевниковская эпилепсия в) гиперкинезы г) симптом "свисающей головы" д) спастический гемипарез Ответ: б, в,г 270. При эпидемическом энцефалите наблюдаются следующие синдромы? а) гиперкинетический-гипотонический б) акинетико-ригидный в) окуло-летаргический г) псевдобульбарный д) альтернирующий синдром Ответ: а, б,в 271. Какие структуры нервной системы поражаются чаще при раннем нейросифилисе? а) оболочки мозга б) сосуды головного мозга в) паренхима мозга г) черепно-мозговые нервы д) периферические нервы Ответ: а, б,г,д 272. Какие структуры нервной системы поражаются при позднем нейросифилисе? а) нервные клетки б) нервные волокна в) пути глубокой чувствительности г) периферические нервы д) передние рога спинного мозга Ответ: а, б,в 273. Для семейной атаксии Фридрейха характерно? а) поражение путей глубокой чувствительности б) поражение спинно-мозжечковых путей в) повышение тонуса мышц г) патологические синкинезии д) снижение тонуса мышц Ответ: а,б,д 274. Для амиотрофии Шарко-Мари характерно? а) атрофия мышц голени б) "степаж" в) атрофия мышц лица г) нарушение чувствительности по типу "перчаток и носков" д) кисть в виде "обезьяньей лапы" Ответ: а,б,г,д 275. Какие, из ниже перечисленных симптомов, характерны для болезни Дюшенна? а) атрофия мышц лица б) псевдогипертрофия икроножных мышц в) свисание головы г) атрофия мышц языка д) поражение сердца Ответ: б, д 276. Какие из ниже перечисленных симптомов характерны для болезни Кугельберга-Веландера? а) оживление сухожильных рефлексов б) гиперлордоз в) "утиная походка" г) атрофия мышц лица д) дистрофия проксимальных отделов верхних конечностей Ответ: б, в,д 277. Какие из ниже перечисленных симптомов наблюдаются при амиотрофии Верднига-Гоффмана? а) мышечный тонус повышается б) мышечный тонус снижается в) сухожильные рефлексы повышаются г) сухожильные рефлексы угасают д) фасцикулярные подергивания Ответ: б, г,д 278. Для атаксии Фридрейха характерны? а) крупноразмашистый горизонтальный нистагм б) уменьшение в крови меди в) отсутствие коленных рефлексов г) изменение речи д) головокружение Ответ: а, в,г 279. Для болезни Вильсона-Коновалова характерны ? а) гиперкинез б) дизартрия в) паралич мимических мышц г) кольцо Кайзера-Флейшера д) изменения психики Ответ: а, б,г,д 280. Для поражения солнечного сплетения характерно? а) экзофтальм б) приступообразные боли в животе в) спастический запор г) метеоризм д) диплопия Ответ: б, в ,г 281. Больной Д. жалуется на неустойчивость при ходьбе, нарушение почерка. При обследовании выявлено: неустойчивость в позе Ромберга, координаторные пробы выполняет с промахиванием справа, горизонтальный нистагм. Где находится очаг поражения? О каком заболевании можно думать? а) в правом полушарии мозжечка б) в левом полушарии мозжечка в) во внутренней капсуле г) рассеянный склероз д) сухотка спинного мозга Ответ: а, г 282. У больного 20 лет постепенно появились неуверенность и шаткость при ходьбе, изменилась речь, стала прерывистой, скандированной, нарушилась координация движений. Сформулируйте диагноз. а) рассеянный склероз, оптическая форма б) рассеянный склероз, спинальная форма в) рассеянный склероз, мозжечковая форма г) острый рассеянный энцефаломиелит д) лейкоэнцефалит Шильдера Ответ: в 283. Больная К., 40 лет. На фоне подъема АД до 210/130 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга неустойчива. Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления ? а) преходящее нарушение мозгового кровообращения б) малый инсульт в) ишемический инсульт г) средняя мозговая артерия д) вертебро - базилярный бассейн Ответ: а, д 284. У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, появилась слабость правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева. Левое глазное яблоко отведено кнаружи. Правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм.вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Ваш клинический диагноз, где находится очаг? а) геморрагический инсульт б) ишемический инсульт в) кора головного мозга г) варолиев мост д) ножки мозга Ответ: б, д 285. Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Ваш клинический диагноз? Укажите где локализуется патологический очаг? а) ишемический инсульт б) геморрагический инсульт в) средняя мозговая артерия г) передняя мозговая артерия д) задняя мозговая артерия Ответ: а, в 286. Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод.ст., ликвор цвета мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Ваш клинический диагноз? Назовите синдром? а) ишемический инсульт б) паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние в) субарахноидальное кровоизлияние г) менингеальный синдром д) паренхиматозное кровоизлияние Ответ: в, г 287. У больного 35 лет на фоне высокого давления, после стресса появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, менингеальные симптомы. Наиболее вероятный диагноз? Ответ: субарахноидальное кровоизлияние 288. Больной К., 55 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева. Ликвор: бесцветный, давление-150 мм вод.ст. Цитоз-лимфоциты-3. Ваш клинический диагноз? Укажите заинтересованный сосудистый бассейн? а) геморрагический инсульт б) ишемический инсульт в) бассейн средней мозговой артерии г) бассейн передней мозговой артерии д) вертебро-базилярный бассейн Ответ: б, д 289. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. Симптом Бабинского справа. Ваш клинический диагноз? Какие клинические синдромы можно выделить при осмотре больного? а) геморрагический инсульт б) ишемический инсульт в) центральный парез мимических мышц и языка г) периферический парез мимических мышц и языка д) спастический гемипарез Ответ: б, в,д 290. У больного К. 49 лет, страдавшего гипертонической болезнью, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: Кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 2 п/п, положительные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Ваш клинический диагноз? Какие исследования подтвердят Ваш диагноз? а) субарахноидальное кровоизлияние б) паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние в) ишемический инсульт г) общий анализ крови д) люмбальная пункция Ответ: б, д 291. Больной 19 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз? Ответ: болезнь Ландузи-Дежерина 292. Больной ребенок 3 лет не может сидеть, с трудом удерживает голову, позвоночник изгибается дугой. Мышечный тонус резко снижен. Для какого заболевания характерны вышеуказанные симптомы? Ответ: амиотрофия Верднига-Гоффмана 293. Больная С, 20 лет, жалуется на насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазмина. Для какого заболевания характерны указанные симптомы? а) болезнь Паркинсона б) миотония Томсена в) гепатоцеребральная дистрофия г) болезнь Вильсона-Коновалова д) болезнь Фридрейха Ответ: в, г 294. У больного 65 лет, объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. Симптомы Вассермана и Мацкевича справа, гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра, снижение правого коленного рефлекса. Укажите, какие синдромы наблюдаются у больного? а) периферический б) вегетативно-висцеральный в) корешковый L5-S1 г) корешковый L2-L4 д) корешковый Th12-L1 Ответ: а, г 295. Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Сформулируйте топический диагноз: а) поражение шейного утолщения спинного мозга б) поражение на уровне внутренней капсулы в) поражение спинного мозга выше шейного утолщения г) поражение спинного мозга в грудном отделе д) поражение на уровне ствола головного мозга Ответ: в 296. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг: а) поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон б) поражение шейного утолщения спинного мозга в) поражение на уровне внутренней капсулы г) поражение спинного мозга выше шейного утолщения д) поражение спинного мозга в грудном отделе Ответ: д 297. Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз: а) поражено шейное утолщение спинного мозга слева б) очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева в) поражение на уровне внутренней капсулы справа г) очаг раздражения на уровне ствола головного мозга д) очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева Ответ: д 298. У больного Ф. неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией на стороне очага поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Где находится очаг поражения? а) червь мозжечка б) полушарие мозжечка в) средний мозг г) корково-мозжечковый путь д) внутренняя капсула Ответ: б 299. Девочка 10 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен. Что поражено? а) поражение бледного шара б) поражение скорлупы и хвостатого ядра в) поражение черной субстанции г) поражение таламуса д) поражение передней центральной извилины справа Ответ: б 300. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на стороне поражения. При поражении, каких структур возможна данная симптоматика? Ответ: Пучок Голля 301. У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного? Ответ: Комиссурально-сегментарный 302. У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги. Что поражено? Какой синдром? а) межпозвоночный узел б) полное поперечное поражение спинного мозга в) поражение половины поперечника спинного мозга г) синдром Броун-Секара д) задний рог Ответ: в, г |