омед невро. 1. Мидриаз возникает при поражении Ответ мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва 2
 Скачать 125.44 Kb.
|
|
185. Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить? Ваш предварительный диагноз? а) энцефалит Экономо б) электрокардиография в) двухволновой вирусный энцефалит г) люмбальная пункция д) проба Нечипоренко Ответ: а, г 186. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. О каком заболевании можно думать? а) рассеянный склероз б) опухоль головного мозга в) лекоэнцефалит Шильдера г) острый рассеянный энцефаломиелит д) геморрагический инсульт Ответ: в 187. У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением какого заболевания может быть данный синдром? а) торсионная дистония б) постэнцефалический гиперкинез в) болезнь Экономо г) болезнь Бехтерева д) гемибаллизм Ответ: а, б,в 188. У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезий, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайля-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? а) нейробруцеллез б) острый поперечный миелит в) острый рассеянный энцефаломиелит г) спинная сухотка д) нейроревматизм Ответ: г 189. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз: Ответ: эпидемический энцефалит 190. Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайл-Робертсона, зрачки неправильной формы. Определить предположительный клинический диагноз? Ответ: нейросифилис 191. Больной мужчина 27 лет жалуется на слабость в ногах, особенно в дистальных отделах. Объективно: больной ходит, высоко поднимая ноги (степаж). Поверхностная чувствительность снижена по типу "чулок". Подобное заболевание наблюдалось у брата отца. Ваш диагноз? Ответ: амиотрофия Шарко-Мари 192. У больного 20 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз? Ответ: Болезнь Шарко-Мари 193. Мужчина 25 лет жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно снижена. Подобное заболевание у старшего брата. Выберите наиболее вероятный диагноз? Ответ: миотония Томсена 194. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Ваш диагноз? а) болезнь Шарко-Мари б) болезнь Ландузи-Дежерина в) болезнь Дюшенна г) болезнь Верднига-Гоффмана д) миотония Томсена Ответ: в 195. У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Ваш диагноз? а) болезнь Ландузи-Дежерина б) ревматизм в) болезнь Шарко-Мари г) болезнь Дюшенна д) болезнь Вильсона-Коновалова Ответ: г 196. Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеночной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы, дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке -кольцо Кайзера-Флейшера. Ваш диагноз? Какие лабораторные исследования приоритетны? а) болезнь Вильсона-Коновалова б) болезнь Рота в) церулоплазмин в крови г) содержание меди в моче д) сахарная кривая Ответ: а, в,г 197. У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация. Поставьте диагноз: а) хорея Гентингтона б) болезнь Паркинсона в) болезнь Вильсона-Коновалова г) малая хорея д) гепатоцеребральная дегенерация Ответ: в, д 198. Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета - кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Поставьте диагноз. а) болезнь Томсена б) болезнь Дюшенна в) болезнь Фридрейха г) болезнь Ландузи-Дежерина д) болезнь Кугельберга-Веландера Ответ: в 199. Больной 12 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ног. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз? а) болезнь Дюшенна б) болезнь Фридрейха в) болезнь Ландузи-Дежерина г) болезнь Штрюмпеля д) болезнь Кугельберга-Веландера Ответ: г 200. Больной 20 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз? а) болезнь Шарко-Мари б) болезнь Дюшена в) болезнь Томсена г) болезнь Штрюмпеля д) болезнь Ландузи-Дежерина Ответ: в 201. К признакам поражения лучевого нерва относятся? Ответ: парез разгибателей кисти 202. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? Ответ: Динамическая атаксия 203. Какой из перечисленных видов нарушения координации движений возникает при поражении червя мозжечка? Ответ: Статическая атаксия 204. Контроль зрения не помогает при? а) поражении полушарий мозжечка б) спинальной атаксии в) поражении червя мозжечка г) поражении пирамидного пути д) поражении задних канатиков спинного мозга Ответ: а, в,г 205. У больного симметричное расстройство болевой и температурной чувствительности в зоне С5-Д2 дерматома. Что поражено? Ответ: передняя серая спайка 206. Какой вид чувствительности относится к сложным? а) стереогностическое чувство б) суставно-мышечное чувство в) вибрационная чувствительность г) температурная чувствительность д) двухмерно-пространственное чувство Ответ: а, д 207. Какие синдромы нарушения чувствительности встречаются при поражении периферической нервной системы? а) таламический б) альтернирующий в) полиневритический г) плексусный д) корешковый Ответ: в, г,д 208. Мышечный тонус обеспечивают? а) сегментарный аппарат спинного мозга б) ретикулярная формация ствола и мозжечок в) подкорковые узлы и кора г) лимбическая система д) вегетативная нервная система Ответ: а,б,в 209. Биназальная гемианопсия наступает при поражении? Ответ: наружных отделов перекреста зрительных путей 210. Для поражения глазодвигательного нерва характерно? а) сходящееся косоглазие б) миоз в) мидриаз г) расходящееся косоглазие д) птоз Ответ: в,г,д 211. К симптомам поражения лицевого нерва относятся? а) симптом Белла б) гипогевзия на передних 2/3 языка в) паралич мимических мышц г) гиперакузия д) гипогевзия на корне языка Ответ: а,б,в,г 212. Для поражения вестибулярного анализатора характерно? а) расстройство равновесия б) головокружение в) интенционный тремор г) нистагм д) брадикардия Ответ: а,б,г,д 213. У больного периферический парез мимических мышц слева, сходящееся косоглазие слева, гемипарез справа. Где локализуется очаг? Ответ: в варолиевом мосту мозга слева 214. У больного птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие слева, спастический гемипарез справа. Очаг локализуется? Ответ: в ножке мозга слева 215. Поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным при поражении? Ответ: добавочного нерва слева 216. При поражении лобной доли наблюдается? а) отклонение глазных яблок в сторону очага б) астереогнозия в) расстройство психики г) гемианоспия д) анакузия Ответ: а, в 217. При поражении теменной доли наблюдается? а) аутопагнозия б) анозогнозия в) атаксия г) гемианопсия д) анакузия Ответ: а, б 218. При поражении затылочной доли возникают? а) афазия б) метаморфопсии в) гемианопсия г) астазия-абазия д) спастический гемипарез Ответ: б, в 219. Какие симптомы свидетельствуют о лобной атаксии? а) астазия-абазия б) гипотония в конечностях в) изменение психики г) гиперрефлексия д) гипотония Ответ: а, в 220. При поражении височной доли выявляются? а) сенсорная афазия б) моторная афазия в) слуховые галлюцинации г) алексия д) анакузия Ответ: а, в 221. При раздражении височной доли наблюдаются? а) слуховые галлюцинации б) обонятельные галлюцинации в) анакузия г) аносмия д) аносмия Ответ: а, б 222. При поражении затылочной доли наблюдаются? а) сложные зрительные галлюцинации б) амавроз в) метаморфопсии г) битемпоральная гемианопсия д) биназальная гемианопсия Ответ: а, в 223. Апраксия наблюдается при поражении? а) теменной доли б) лобной доли в) затылочной доли г) височной доли д) верхней височной извилины Ответ: а, б 224. Амузия наблюдается при поражении? а) височной доли слева б) височной доли справа в) затылочной доли справа г) теменной доли справа д) теменной доли слева Ответ: б 225. Больной с идеаторной апраксией не может? а) назвать свои пальцы б) выполнить словесные задания в) исполнить простую команду г) подражать действиям д) выполнить символические жесты Ответ: б, д 226. Больной с амнестической афазией может? а) понимать обращенную речь б) назвать предмет в) читать вслух г) писать под диктовку д) самостоятельно писать Ответ: а, в,г 227. Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется? а) миозом б) мидриазом в) энофтальмом г) экзофтальмом д) сужением глазной щели Ответ: а, в,д 228. Изменение поведения, эйфория, безразличие к окружающему, снижение критики, дурашливость характерны для поражения? а) лобной доли б) височной доли в) теменной доли г) затылочной доли д) прецентральной извилины Ответ: а 229. К надсегментарному отделу вегетативной нервной системы относятся? а) поясная извилина б) мозолистое тело в) ретикулярная формация ствола мозга г) гипоталамус д) черная субстанция Ответ: а, в,г 230. Наиболее достоверные методы диагностики рассеянного склероза? а) люмбальная пункция б) ангиография в) КТ с контрастированием г) МРТ с контрастированием д) миелография Ответ: а,в,г 231. Для рассеянного склероза характерны клинические диссоциации? а) небольшая степень пареза и резкая выраженность патологических рефлексов б) низкий коленный рефлекс, клонус стопы и мышечная гипотония в) нистагм в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов г) центральные парезы и отсутствие расстройств чувствительности д) центральный парез в сочетании с мышечной гипотонией Ответ: а,б,в,д 232. Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей? а) ремитирующее течение б) многоочаговое поражение белого вещества ЦНС в) неврологические признаки одно-очагового поражения ЦНС г) наличие синдрома клинической диссоциации д) наличие общеинфекционных проявлений Ответ: а,б,г 233. Для рассеянного склероза характерны? а) пентада Марбурга б) синдром Аргайла-Робертсона в) синдром Броун-Секара г) триада Шарко д) синдром Горнера Ответ: а,г 234. При остром рассеянном энцефаломиелите выделяют клинические формы? а) диссеминированный энцефаломиелит б) менингеальная форма в) оптикомиелит г) менингоэнцефаломиелополирадикулоневрит д) вентрикулит Ответ: а,в,г 235. При лейкоэнцефалите Шильдера в патоморфологические изменения выявляются в? а) спинном мозге б) полушариях головного мозга в) оболочках головного мозга г) затылочных долях д) теменных долях Ответ: б,г,д 236. При лейкоэнцефалите Шильдера выделяют клинические формы? а) паралитическая б) психоорганическая в) полирадикулоневритическая г) судорожная д) абдоминальная Ответ: а,б,г 237. Какие клинические симптомы характерны для рассеянного склероза? а) афазия б) скандированная речь в) интенционный тремор г) алалия д) нистагм Ответ: б, в,д 238. В течение, какого времени, подвергаются обратному развитию симптомы нарушения мозгового кровообращения при ПНМК? Ответ: от нескольких минут - до 24 часов 239. Какие симптомы встречаются при нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии? а) сенсорная афазия б) гемиплегия в) контралатеральная гемианопсия г) нарушение обоняния д) астереогноз Ответ: а,б,д 240. Какие симптомы характерны для субарахноидального кровоизлияния? а) резкая головная боль б) парестезии конечностей в) менингеальные симптомы г) возбуждение д) повышение температуры тела до 40-41 градусов Цельсия Ответ: а,в,г 241. Какие причины приводят к геморрагическому инсульту? а) артериальная гипертензия б) опухоль легких в) аневризма сосудов головного мозга г) менингит д) радикулит Ответ: а,в 242. Для алкогольной полинейропатии характерно? а) преимущественное поражение нижних конечностей б) преимущественное поражение верхних конечностей в) боли в голенях и стопах г) боли в предплечьях и кистях д) отечность стопы и голени Ответ: а,в 243. Для синдрома компрессии большеберцового нерва (синдром тарзального канала) характерны? а) боль в области подошвы б) припухлость в области наружной лодыжки в) парезы сгибателей пальцев стопы г) степпаж д) нарушение чувствительности на задней поверхности голени Ответ: а,в 244. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны? а) приступы стреляющих болей в корне языка б) приступы стреляющих болей в миндалинах в) наличие курковых зон в корне языка г) наличие курковых зон на лице д) нарушение вкуса на кончике языка Ответ: а,б,в 245. Для поражения срединного нерва характерно? а) невозможность сгибания I и II пальцев б) "свисающая кисть" в) "обезьянья кисть" г) невозможность сгибания стопы д) атрофия мышц тенора Ответ: а,в,д 246. При поражении большеберцового нерва наблюдается? а) невозможность подошвенного сгибания стопы б) пяточная стопа в) атрофия межкостных мышц стопы г) свисающая стопа д) повышение мышечного тонуса Ответ: а,б,в 247. Укажите клинические проявления острой полирадикулонейропатии Гийена-Барре? а) полиневритический тип расстройства чувствительности б) корешковый тип расстройства чувствительности в) периферические парезы конечностей г) центральный спастический гемипарез д) белково-клеточная диссоциация в ликворе Ответ: а,б,в,д 248. Перечислите возможные причины полинейропатии?: а) злокачественные новообразования б) хронический алкоголизм в) церебральный атеросклероз г) сахарный диабет д) хроническое отравление солями тяжелых металлов Ответ: а, б,г,д 249. Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва? а) острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин. б) наличие курковых зон в) болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва г) длительные распирающие боли в половине лица д) расстройства вкуса Ответ: а, б,в |