педиатрия. 1. На приеме у врача определите физическое развитие ребенка, измерив рост и взвесив ребенка. Оцените данные с помощью соматограммы Задание

• Название: 1. На приеме у врача определите физическое развитие ребенка, измерив рост и взвесив ребенка. Оцените данные с помощью соматограммы Задание
• Дата: 17.06.2020
• Размер: 70.05 Kb.
• Имя файла: педиатрия.docx
• Тип: Закон; #130821
• страница: 1 из 5

Русский.ЛД.

1.На приеме у врача определите физическое развитие ребенка, измерив рост и взвесив ребенка. Оцените данные с помощью соматограммы

Задание: Обьясните матери цель антропометрии и попросите оказать содействие при проведении антропометрии. Коментируйте ход антропомерии.

2. На приеме у врача определите физическое развитие ребенка, измерив обьемы головы и грудной клетки. Укажите какая существует закономерность в их соотношении. Задание: Обьясните матери цель антропометрии и попросите оказать содействие при проведении антропометрии. Коментируйте ход антропомерии.

Клиническая ситуация №3 На приеме, во время осмотра у ребенка кашель и затрудненное дыхание, имеется астмоидное дыхание. Задание: Продемонстрируйте тактику ведения пациента с астмоидным дыханием- применение спейсера.

Клиническая ситуация№4 Был сделан вызов на дом. У ребенка отмечается диарея и клиника эксикоза: жажда, беспокойство, медленное расправление кожной складки. Классифицируйте, оцените состояние ребенка, лечите. Задание:продемонстрируйте оральную регидратацию при эксикозе.

Клиническая ситуация№5 Участковая медсестра на патронаже у 10ти дневного новорожденного, выписанного с роддома неделью назад. Мать ребенка обеспокоена. Жалуется на мокнущий пупок. Мама не знает как ухаживать за пупочной раной. Задание: Продемонстрируйте и научите маму как ужаживать за пупочной раной в домашних условиях

Клиническая ситуация №6 Роддом. Роды. Продемонстрируйте «тепловую цепочку» с новорожденным ребенком. Задание: Ведение «тепловой цепочки» в роддоме.

Клиническая ситуация№7 На прием мать принесла ребенка 7 мес. Со слов матери ребенок болен со вчерашнего дня. Вчера заметила покраснение глаз у ребенка. Сегодня с утра отмечается гнойные выделения из глаз и слипаются реснички, ребенок беспокойный. Задание: Классифицируйте м естную бактериальную инфекцию, проведите уход и лечение по программе ИВБДВ, научите м аму.

Клиническая ситуация №8 В поликлинику, на прием обратились родители ребенка 2х лет, который накануне перенес ОРВИ. Сегодня ночью у ребенка поднялась температура и гнойное выделение из левого уха. Задание: Классифицируйте м естную бактериальную инфекцию, проведите уход и лечение по программе ИВБДВ, научите маму.

Клиническая ситуация№9 Во время обслуживания вызова родители пожаловались на высокую температуру у ребенка-38,5*С и боли в горле при глотани. Болен со вчерашнего дня, вечером с детского сада вернулся вялым, беспокойным. Задание: Классифицируйте м естную бактериальную инфекцию, проведите уход и лечение по программе ИВБДВ, научите м аму.

Клиническая ситуация №10 На приеме мама с 10 ти месячным ребенком. Со слов мамы, ребенок 2ой день отказывается от пищи, не сосет, беспокойный. Отмечается слюнотечение. Задание: Классифицируйте м естную бактериальную инфекцию, проведите уход и лечение по программе ИВБДВ, научите м аму.

Клиническая ситуация№ 11 Проведение приема детям с 6ти – до12 мес. Рекомендации по уходу и кормлению по программе ИВБДВ. Задание: Рекомендации по уходу и кормлению ребенка 6-12 мес по программе ИВБДВ.

Клиническая ситуация№12 На приеме, во время осмотра у ребенка кашель и затрудненное дыхание, имеется астмоидное дыхание. Задание: Продемонстрируйте тактику ведения пациента с астмоидным дыханием- применение небулайзера.

Клиническая ситуация№13 На приеме, во время осмотра у ребенка кашель и затрудненное дыхание, имеется астмоидное дыхание. Задание: Продемонстрируйте технику дренажного массажа пациенту с астмоидным дыханием.

Клиническая ситуация№14 В отделение детской больницы переведен с роддома недоношенный новорожденный, с весом 1850г. Основная проблема ухода – кормление. Задание: Кормление недоношенного новорожденного с помощью назогастрального зонда.

Клиническая ситуация№15 Плановый патронажа ребенку 1 мес. Комната, где находиться новорожденный непроветряна, окна закрыты, термометр показывает 28*С. Мама особых жалоб не предьявляет, ребенок сосет с аппетитом, но несколько беспокойный, плохо спит. При осмотре отмечается гиперемия кожи и наличие мелкой сыпи по всему телу. Задание: Определите проблему у ребенка. Назначтье лечение и уход.

Клиническая ситуация№16 На приеме ребенок 3 мес, прибывший на участок с другого адреса, взят на «Д» учет. Во время осмотра отмечается вялость ребенка, замедленность движений. Кожа сухая, бледная, на бедрах собрана в складку. Подкожно-жировая клетчатка по всему телу истончена, сохранена только на лице. По всему телу снижены эластичность и тургор тканей. Задание: Определите проблему у ребенка. Назначтье необходимые мероприятия- лечение и уход.

Клиническая ситуация№17 Во время патронажа мама 4,5 мес ребенка, жалуется, что в последнее время ребенок стал пугливым, беспокойным, потеет, плохо спит. При осмотре кожа, облысение затылка. Задание: Классифицируйте и назначте лечение и уход.

Специальность: 0302000 – "Лечебное дело"

Квалификация: 0301033 "Фельдшер"

Пән: «Детские болезни»

ФИО студента ___________________________________

Группа:___________ Курс:_____ Дата:__________ № билета:________
1. Врачебный прием. Необходимо определить физическое развитие ребенка до 1-го года, измерив рост и взвесив ребенка. Оценить полученные данные с помощью соматограммы.

Задание: Во время проведения антропометрии, попросите маму помочь и комментируйте ход манипуляций.

№	Критерий оценки	1,0	0,5	0
1	Осуществил алгоритмы общения студента с пациентом: 1 . Приветливое выражение лица, улыбка. 2. Мягкий тон разговора. 3. Поздороваться и представить себя. 4.Корректная и спокойная беседа с родителями ребенка о важности наблюдения за физическим развитием ребенка.
2	Помыл руки, высушил.
3	Обработал дез. раствором электронные весы, постелил на чашечку одноразовую пеленку. Раздел ребенка.Уведившись, что весы на отметке «0», осторожно положив ребенка, взвесил.
4	Положив, на предварительно обработанный ростомер ребенка, попросил маму фиксировать головку малыша к неподвижной планке. Левой рукой надавливая на коленки ребенка, выпрямил их, затем подвижную планку прижав к стопам, определил рост.
5	Полученные данные занес в форму развития ребенка № 112/у.
6	С помощью полученных данных определил ИМТ.
7	С помощью соматограммы оценил физическое развитие ребенка.
8	Ознакомил мать ребенка с результатом антропометрии , ИМТ и соматограммы.
9	Провел беседу по уходу за ребенком. Выдал брошюры на руки по уходу.
10	Отметив важность ежемесячных осмотров, пригласил на повторный прием и в следующем месяце. Похвалил маму за визит. Попрощался.

Максималн. балл: 10-отлично: 8-7 –хорошо: 6-5-удовлетворительно: ниже 5 ти –неудовлетворительно.

Итоговый балл:__________________ Итоговая оценка: __________________

Экзаменатор:

Специальность: 0302000 – "Лечебное дело"

Квалификация: 0301033 "Фельдшер"

Предмет: «Детские болезни»

ФИО студента ___________________________________

Группа:___________ Курс:_____ Дата:__________ № билета:________
2. Врачебный прием. Необходимо определить физическое развитие ребенка до 1-го года, измеривокружности головы и грудной клетки ребенка. Оценить полученные данные на основе закономерности их развития и их соотношения согласно возрасту ребенка.

Задание: Проведите антропометрию. Во время проведения антропометрии, попросите маму помочь и комментируйте ход манипуляций.

№	Критерий оценки	1,0	0,5	0
1	Осуществил алгоритмы общения студента с пациентом: 1 . Приветливое выражение лица, улыбка. 2. Мягкий тон разговора. 3. Поздороваться и представить себя. 4.Корректная и спокойная беседа с родителями ребенка о важности наблюдения за физическим развитием ребенка.
2	Помыл руки, высушил.
3	Обработал сантиметровую ленту спиртом.
4	Комментируя на какие точки необходимо расположить сантиметровую ленту и по каким точкам проводить, осуществил измерение окружности головы: – сзади черепа – по затылочным буграм; – спереди – по надбровным дугам.
5	Комментируя на какие точки необходимо расположить сантиметровую ленту и по каким точкам проводить, осуществил измерение окружности грудной клетки: – сзади по нижним углам лопатки; спереди по соскам (в пубертаттном периоде у девочек по 4-5межреберье)
6	Полученные данные занес в форму развития ребенка -№ 112/у.
7	Оценил полученные данные на основе закономерности их развития и их соотношения согласно возрасту ребенка.
8	Ознакомил мать ребенка с результатом обследования.
9	Провел беседу по уходу за ребенком. Выдал брошюры на руки по уходу.
10	Отметив важность ежемесячных осмотров, пригласил на повторный прием и в следующем месяце. Похвалил маму за визит. Попрощался.

Максимальн. балл: 10-отлично: 8-7 –хорошо: 6-5-удовлетворительно: ниже 5 ти –неудовлетворительно.

Итоговый балл:__________________ Итоговая оценка: __________________

Экзаменатор:

Специальность: 0302000 – "Лечебное дело"

Квалификация: 0301033 "Фельдшер"

Пән: «Детские болезни»

ФИО студента ___________________________________

Группа:___________ Курс:_____ Дата:__________ № билета:________
Клиническая задача№3 Задание: Продемонстрировать применение одноразового спейсера у больного с астмоидным дыханием .Ведение больного с астмоидным дыханием.

№	Критерий оценки	1,0	0,5	0
1	Осуществил алгоритмы общения студента с пациентом: 1 Приветливое выражение лица, улыбка. 2 Мягкий тон разговора. 3 Поздороваться и представить себя. Корректная и спокойная беседа с родителями ребенка. 5 Определил какой визит к врачу (первичный или повторный).
2	Фельдшер опросил, выяснил прблемы, которые беспокоят ребёнка. / наследственность, аллергоанамнез,как часто болеет/ Также выяснил раньше были ли случаи астмоидного дыхания.использование бронхолитиков, ставились ли диагнозы связанные с приступами удушья.
3	Помыл руки. / используя правила мытья рук- постановление №87/ Оценил общее состояние ребенка. С целью оценки физического развития ребенка провел антропометрию, измерил температуру тела. Проверил ребенка на наличие общих признаков опасности: Может ли ребенок пить или сосать грудь? Есть ли рвота после приема жидкости или после кормления? Были ли судороги у ребенка? Летаргичен или бессознания?
4	Перед тем, как сосчитать число дыханий ребенка в минуту по необходимости очистить воздухоносные ходы солевым раствором на 200млх 1 ч.л поваренной соли, капать в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю затем опрожнить назальным балончиком.
5	Сказал о том, что число дыханий ребенка считают в состоянии покоя в течений минуты. При осмотре определил, есть ли втяжение нижней части грудной клетки, сухие хрипы при аускультации, дистанционные шумы, шумное дыхание, перкуторно - коробочный звук, расширение грудной клетки.
6	Назначил необходимое лечение. Решил применить сальбутомол с помощью спейсера (одноразовое самодельное приспособление) по 40 сек. 3раз в течение часа, с 20- минутным перерывом, после каждого вдыхания брохолитика.
7	Фельдшер, обращая на себя внимание матери взял чистую, литровую пластиковую бутылку налил туда 750 мл воды, перевернув бутылку, сделал метку на уровне воды маркером. Затем вылив воду, отрезал дно баклашки по метке и обклеил края баклашки / чтоб не повредить кожу лица ребенка/.
8	Затем 2 стула поставил друг против друга, добиваясь, чтоб глаза были на одном уровне, говорил внятно, улываясь. Мать ребенка посадил в позе, чтоб ноги ребенка находились между ее ног, левой рукой захватила обе руки ребенка, а правой рукой фиксировала голову ребенка.
9	Фельдшер держал, фиксируя спейсер на лице ребенка левой рукой, правой рукой потряс ингалятор сальбутамола, 1 дозу выпустил наружу, 2 дозы в спейсер, быстро закрыл горлышко спейсера ладожкой и держал. Ребенок дышал раствором в течение 40 секунд.
10	Повторно оценил состояние ребенка через 20 минут после перерыва. Матери объяснил, что можно проводит 3 раза в течение часа, затем через 4 часа. Назначил день последующего наблюдения, при отсутствии признаков КВН- через 2 дня. Проверял как мать поняла объяснения, предложил брошюру о режиме и рациональной диете ребенка. Сказал, что через 5 дней при отсутствии у ребенка астмоидного дыхания, лечение сальбутомолом отменяется, при продолжении дыхательной недостаточности ребенка решил направить в стационар.