теория по цнс. анат теория цнс. 1. Нервная система, ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов
 Скачать 4.83 Mb.
|
|
1. Нервная система, ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов. Через нервную систему замыкаются все рефлексы организма. Она регулирует работу отдельных органов и систем органов; координирует и согласует между собой их деятельность; обеспечивает связь организма с внешней средой, обусловливает адекватные поведенческие реакции на раздражители, адаптируя организм к изменениям условий. Структурно-функциональной единицей НС является нейрон. Он состоит из тела и отростков. Нейроны образуют цепи. 1) чувствительные, рецепторные или афферентные нейроны – лежат вне головного/спинного мозга. 2) вставочный нейрон – осуществляет передачу возбуждения с чувствительного на эфферентный нейроны. 3) двигательный – теля находится в ЦНС. Эти клетки в виде продолжаются к рабочим органам. К центральной НС относят головной/спинной мозг. К периферической НС относят спинномозговые и черепные нервы. 2. понятие о нейроците. Нервные волокна, пучки и корешки, межпозвоночные узлы. Простая и сложная рефлекторные дуги. Нейроцит – это нервная клетка со всеми отходящими отростками. В одну сторону отходит длинный отросток аксон, в другую, короткий ветвящийся дендрит. Нервные волокна – длинные отростки нейронов, покрытые глиальными оболочками. По ним распр. нервные импульсы, по каждому волокну изолировано. не заходя на другие. Нервные пучки – это соединение нервных волокон. Нервный корешок – начальный сегмент нерва, выходящий из ЦНС. Межпозвоночные (спинномозговые) узлы – 31 пара располагаются по выходе из позвоночного канала в межпозвоночных отверстиях. Своими короткими отростками формируют задние, чувствительные корешки, а длинными входят в состав спинномозговых нервов. Простая рефлекторная дуга состоит из 2 нейронов и одного синапса между ними. Сложная рефлекторная дуга – состоит из 3 и более нейронов (рецепторный, 1 или 2 вставочных и эфферентный). 3. Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Головной отдел нервной трубки является зачатком, из которого развивается головной мозг. У 4-недельных эмбрионов головной мозг состоит из 3 мозговых пузырей, отделенных друг от друга небольшими сужениями стенок нервной трубки. Это prosencephalon — передний мозговой пузырь, mesencephalon — средний мозговой пузырь и rhombencephalon — ромбовидный (задний) мозговой пузырь. (можно говорить, просто передний/средний/ромбовидный мозг). Производные:  4. Спинной мозг: развитие, топография, внутреннее строение. Понятие о спинномозговом сегменте. Развитие: Из каудального конца нервной трубки и нервного гребня развиваются спинной мозг. В результате пролиферации клеток нервной трубки утолщаются ее боковые поверхности, в которых образуются 3 слоя: 1) эпендимный, 2) плащевой (мантийный), 3) краевая вуаль. В это время в нервной трубке различают дорсальную (крыльную) и вентральную пластинки и передние, задние и боковые столбы. Из эпендимного слоя развивается эпендимоглиальный эпителий, выстилающий центральный канал, из плащевого — серое вещество, из краевой вуали — белое вещество спинного мозга. Топография: Спинной мозг занимает верхние 2/3 позвоночного канала. Тридцать одна пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга в составе передних (вентральных) и задних (дорсальных) спинномозговых корешков. Спинной мозг формирует шейное и поясничное утолщения — скопления нейронов, обеспечивающих иннервацию верхних и нижних конечностей. Спинной мозг взрослых людей, как правило, оканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка, в связи с чем крестцовые корешки опускаются вертикально для выхода через соответствующее межпозвоночное отверстие, образуя так называемый конский хвост. Внутреннее строение: Серое вещество (substantia grisea) располагается в центральной части и напоминает по форме бабочку или букву Н. В сером веществе имеются задние рога (cornu posterior), передние рога (cornu anterior) и боковые рога (cornu lateralis). Между передними и задними рогами располагается промежуточная зона (zona intermedia), в центре серого вещества — центральный канал спинного мозга. Белое вещество спинного мозга (substantia alba). Представлено миелиновыми и безмиелиновыми нервными волокнами, образующими проводящие пути. Белое вещество каждой половины спинного мозга делится на 3 канатика: 1) передний канатик (funiculus anterior), проходят нисходящие пути, соединяющие головной мозг со спинным. 2) латеральный канатик (funiculus lateralis), проходят и нисходящие, и восходящие пути. 3) задний канатик (funiculus dorsalis), проходятвосходящие пути, соединяющие спинной мозг с головным. Спинномозговые сегменты: Спинной мозг состоит из 31 сегмента. Сегмент – это участок спинного мозга, который дает начало одной паре спинномозговых нервов. Спинной мозг разделяется на пять частей: шейную 8 сегментов, грудную 12 сегментов, поясничную 5 сегментов, крестцовую 5 сегментов и копчиковую 1 сегмент. 5. Локализация проводящих путей в белом веществе спинного мозга. Основные характеристики локомоции, т. е. перемещения человека или животного в окружающей среде при помощи координированных движений конечностей, запрограммированы на уровне спинного мозга. Подобные независимые от внешней стимуляции двигательные программы шире представлены в высших двигательных центрах. Некоторые из них (например, дыхание) врожденные, другие же (например, езда на велосипеде) приобретаются в процессе научения. В спинном мозге действуют восходящие и нисходящие межсегментарные нервные пути, образованные вставочными нейронами. Их тела находятся в сером веществе спинного мозга, а аксоны поднимаются или спускаются на различные расстояния в составе белого вещества, никогда не покидая спинной мозг. Таким образом спинной мозг осуществляет интегративную (объединяющую) функцию. У млекопитающих возрастает регуляция спинальных функций высшими отделами центральной нервной системы (процесс энцефализации). Белое вещество спинного мозга состоит из пучков нервных волокон (аксонов), образующих проводящие пути спинного мозга. Различают три системы пучков: короткие пучки ассоциативных (вставочных) волокон связывают сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях; восходящие (афферентные, чувствительные) пути направляются к центрам головного мозга; нисходящие (эфферентные, двигательные) пути идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. Белое вещество образует продольные тяжи спинного мозга (канатики). В белом веществе передних канатиков проходят в основном нисходящие проводящие пути: в боковых канатиках — восходящие и нисходящие; в задних канатиках — восходящие проводящие пути. 6. Борозды и извилины верхне – латеральной поверхности полушарий большого мозга. Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды, которая, находясь на медиальной стороне полушария, образует зарубку на его верхнем краю. Латеральная борозда, sulcus cerebri lateralis, начинается на базальной поверхности полушария из латеральной ямки и затем переходит на верхнелатеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх. Она оканчивается приблизительно на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior, направляющиеся в лобную долю. Центральная борозда, sulcus centralis, начинается на верхнем краю полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не доходит до латеральной борозды. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды, относится к лобной доле; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю, которая посредством задней части латеральной борозды отграничивается от лежащей ниже височной доли. Задней границей теменной доли служит конец вышеупомянутой теменно-затылочной борозды, sulcus parietooccipitalis, расположенной на медиальной поверхности полушария, но эта граница неполная, ибо названная борозда не заходит далеко на верхнелатеральную поверхность, вследствие чего теменная доля непосредственно переходит в затылочную. Эта последняя также не имеет резкой границы, которая отделяла бы ее от впереди лежащей височной доли. Вследствие этого граница между только что упомянутыми долями проводится искусственно посредством линии, идущей от теменно-затылочной борозды к нижнему краю полушария. Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые ограничиваются бороздами мозговой поверхности. 7. Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга. Медиальная поверхность полушария. Над мозолистым телом, отделяя его от остальных отделов полушария, находится борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi. Огибая сзади валик, splenium, мозолистого тела, эта борозда продолжается в борозду гиппокампа, или гиппокампальную борозду, sulcus hippocampi, s. hippocampdlis. Выше борозды мозолистого тела находится поясная борозда, sulcus cinguli. Эта борозда начинается кпереди и книзу от клюва мозолистого тела, заканчивается выше и кзади от валика мозолистого тела как подтеменная бо розда, sulcus subparielalis. Между бороздой мозолистого тела и по ясной бороздой находится поясная извилина, gyrus cinguli. Сзади и книзу от валика мозолистого тела поясная извилина образует перешеек поясной извилины, isthmus gyri cinguli. Далее книзу и кпереди перешеек переходит парагиппокампальную извилину, gyrus parahippocampalis. Поясная извилина, перешеек и парагиппокампальная извилина известны как сводчатая извилина, gyrus fornicdtus. На медиальной поверхности затылочной доли расположены две борозды: теменно-затылочная борозда и шпорная борозда, siilcus calca-rinus. Последняя начинается на медиальной поверхности заты лочного полюса. Шпорная борозда ограничивает сверху язычную извилину, gyrus lingudlis. Снизу от язычной извилины раснолагается коллатеральная борозда, sulcus collateralis. Нижняя поверхность полушария. Передние отделы этой поверхности образованы лобной долей полушария, а также находятся нижние поверхности височной и затылочной долей. На нижней поверхности лобной доли, находится обо нятельная борозда, sulcus otfactorius. Участок лобной доли между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой получил название прямой извилины, gyrus rectus. Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее обонятельной борозды, раз делена неглубокими глазничными бороздами, sulci orbitales, на несколько вариабельных по форме, расположению и размерам глазничных извилин, gyri orbitales. В заднем отделе нижней поверхности полушария хорошо раз личима коллатеральная борозда. Несколько кпереди от переднего конца коллатеральной борозды находится носовая борозда, sulcus rhinalis. Латеральнее коллатеральной бо розды лежит медиальная затылочно-височная извилина, gyrus occipitotempordlis medialis. Между этой извилиной и располо женной кнаружи от нее латеральной затылочно-височной извили ной, gyrus occipitotemporalis lateralis, находится затылочно-ви сочная борозда, sulcus occipitotemporalis. 8. Обонятельный мозг: его центральный и периферический отделы. Обонятельный мозг, rhinencephalon Периферический отдел — это обонятельная доля, lobus olfactorius, под которой разумеется ряд образований, лежащих на основании мозга: 1) bulbus olfactorius; 2) tractus olfactorius; 3) trigonum olfactorium; 4) substantia perforata anterior. Центральный отдел — это извилины мозга: 1) парагиппокампальная извилина, gyrus parahippocampalis; 2) зубчатая извилина, gyrus dentatus; 3) сводчатая извилина, gyrus fornicatus, с расположенной вблизи височного полюса передней ее частью — крючком, uncus. 9. Строение коры большого мозга и ассоциативная система волокон его белого вещества. Учение о динамической локализации функций в коре большого мозга в свете учения И. П. Павлова. Кора большого мозга (плащ), cortex cerebri (pallium), представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга. Площадь поверхности коры одного полушария у взрослого человека в среднем равна 220 000мм2, причем на выпуклые (видимые) части извилин приходится 1/з. а на боковые и нижние стенки борозд — 2/з всей площади коры. Толщина коры в различных участках неодинакова и колеблется от 1,5 до 5,0мм. Наибольшая толщина отмечается в верхних участках предцентральной и постцентральной извилин и парацент-ральной дольки. Обычно кора большого мозга имеет большую толщину на выпуклой поверхности извилин, чем на боковых поверхностях и дне борозд. Как показал В. А. Бец, не только вид нервных клеток, но и их взаиморасположение неодинаково в различных участках коры. Распределение нервных клеток в коре обозначается термином «цитоархитектоника». Оказалось, что более или менее однородные по своим морфологическим признакам нервные клетки (нейроны) располагаются в виде отдельных слоев. Даже невооруженным глазом на срезах полушарий в области затылочной доли заметна слоистость коры: чередующиеся серые (клетки) и белые (волокна) полосы. В каждом клеточном слое, помимо нервных и глиальных клеток, имеются нервные волокна — отростки клеток данного слоя или других клеточных слоев либо отделов мозга (проводящие пути). Строение и плотность залегания волокон неодинаковы в различных отделах коры. Особенности распределения волокон в коре головного мозга определяют термином «миелоархитектоника». Волоконное строение коры (миелоархитектоника) в основном соответствует клеточному ее составу (цитоархитектоника). Типичным для новой, neocoriex, коры большого мозга взрослого человека является расположение нервных клеток в виде шести слоев (пластинок). На медиальной и нижней поверхностях полушарий большого мозга сохранились участки старой, archicortex, и древней, paleo cortex, коры, имеющей двухслойное и трехслойное строение. Строение различных участков коры большого мозга подробно изложено в курсе гистологии. Здесь лишь перечисляются названия этих шести слоев (пластинок): 1) молекулярная пластинка, lamina molecularis {plexiformis); 2) наружная зернистая плагтинка, lamina granularis externa; 3) наружная пирамидная пластинка (слой малых, средних пирамид), lamina pyramidalis externa; 4) внутренняя зернистая пластинка, lamina granularis interna; 5) внутренняя пирамидная пластинка (слой больших пирамид, или клеток Беца), lamina pyramidalis interna; 6) мультиформная (полиформная) пластинка, lamina multiformis. Исследования, проведенные учеными разных стран в конце XIX и начале XX столетия, позволили создать цитоархитектонические карты коры большого мозга человека и животных, в основу которых были положены особенности строения коры в каждом участке полушария. К. Бродман выделил в коре 52 цитоархитектонических поля, Ф. Фогт и О. Фогт с учетом волоконного строения описали в коре большого мозга 150 миелоархитектонических участков. На основании исследований структуры головного мозга, в основу которых был положен эволюционный принцип, сотрудниками Института мозга в СССР созданы робные карты цитоархитектонических полей мозга человека. Работами по изучению вариабельности строения мозга пока зано, что его масса не свидетельствует о состоянии интеллекта человека. Так, масса мозга И. С. Тургенева была 2012г, а другого выдающегося писателя — А. Франса — только 1017г. Исследования цито- и миелоархитектоники коры большого мозга также отвергают попытки лжеученых исказить данные науки. 10. Серое и белое вещество на срезах полушарий (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле). Серое вещество На верхней поверхности мозолистого тела располагается тонкий слой серого вещества — серое облачение, indusium griseum, который в некоторых участках образует четыре небольших продольно идущих утолщения в виде полосок, striae, располагающихся по две с каждой стороны срединной борозды. Белое вещество На горизонтальном срезе полушария мозга, проведенном на уровне верхней поверхности мозолистого тела, отчетливо видно расположение белого вещества полушарий. Оно имеет в каждом полушарии очертание полуовальной формы. Отходящие от мозолистого тела белые волокна, расходясь радиально в толще каждого полушария, образуют лучистость мозолистого тела, radiatio corpora callosi, в которой соответственно долям мозга различают лобную, теменную, височную и затылочную части. Базальные ядра Базальные ядра (подкорковые ядра), nuclei basales, представляют со бой скопление серого вещества в толще головного мозга. Свое название «ба зальные» они получили в связи с тем, что расположены ближе к основанию мозга. К базальным ядрам относятся полосатое тело, ограда, миндалевидное те ло. Полосатое тело, corpus striatum, состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Полосатое тело представляет собой чередующиеся пластинки серо го и белого вещества. Хвостатое ядро, nucleus caudatus - сильно изогнутое, вытянутое в длину анатомическое образование, в котором выделяют три отдела. Передняя расши ренная часть - головка, caput nuclei caudati, находится в лобной доле и образу ет латеральную стенку переднего рога бокового желудочка. Кзади головка су живается и переходит в тело, corpus nuclei caudati, которое расположено на дне центральной части бокового желудочка. Задняя часть ядра - хвост, cauda nuclei caudati, направляется в височную долю, где участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка. Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis. Прослойками белого вещества оно разделено на скорлупу и бледный шар. Скорлупа, putamen имеет более темную окраску. Бледный шар, globus pallidus, состоит из двух пластин и име ет более светлую окраску. В эволюционном плане хвостатое ядро и скорлупа являются филогенетически новыми образованиями, а бледный шар - филогене тически более древним образованием. Ограда, claustrum, представляет собой пластинку серого вещества тол щиной около 2 мм, которая располагается кнаружи от чечевицеобразного ядра в островковой доле. Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum, находится в височной доле кпереди от верхушки нижнего рога бокового желудочка. Базальные ядра отделены друг от друга прослойками белого вещества - капсулами. Между хвостатым ядром спереди, таламусом сзади и чечевицеобразным ядром сбоку находится ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА, capsula interna. Она со стоит из передней ножки, crus anterius capsulae internae, задней ножки, crus posterius capsulae internae, и расположенного между ними колена, genu capsulae. Внутренняя капсула представляет собой проводящие пути, соединяющие кору головного мозга со стволовыми структурами и спин ным мозгом. В колене внутренней капсулы проходят волокна корково-ядерного пути, которые связывают кору предцентральной извилины с двигательными яд рами III-ХП пар черепных нервов. В передней ножке внутренней капсулы нахо дятся волокна лобно-мостового пути. В передних отделах задней ножки внут ренней капсулы расположены волокна корково-спинномозгового пути, которые следуют от коры предцентральной извилины к мотонейронам передних рогов спинного мозга. В средних отделах задней ножки внутренней капсулы проходят таламокортикальные (таламотеменные) волокна. Они связывают ядра таламуса с корой постцентральной извилины. В функциональном отношении эти волокна являются проводниками экстероцептивной и проприоцептивной чувствитель ности. Кзади от таламокортикального пучка расположены волокна височно-теменно-затылочно-мостового пути, которые соединяют кору височной, темен ной и затылочной долей с ядрами моста. В задних отделах задней ножки внут ренней капсулы проходят зрительная и слуховая лучистость, которые следуют от подкорковых центров зрения и слуха к корковым центрам зрения и слуха. Чечевицеобразное ядро от ограды отделяет тонкая пластинка белого ве щества, получившая название наружная капсула, capsula externa. Между огра дой и корой островковой доли располагается «самая наружная капсула», capsula extrema. |