1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет её изучения. Общественное здоровье и здравоохранение
 Скачать 2.89 Mb.
|
|
Требования к донору, его права и обязанности Донором вправе быть: -дееспособное лицо - гражданин РФ -старше 18 лет -имеющий добровольное желание сдать кровь - прошедший медицинское обследование - не имеющий противопоказаний к сдаче крови Донор имеет право на: 1) сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) защиту государством его прав и охрану здоровья; 3) ознакомление с результатами его медицинского обследования; 4) полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья; 5) получение бесплатной медицинской помощи в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции; 6) возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции; 7) меры социальной поддержки. Донор для выполнения донорской функции обязан: 1) предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ; 2) сообщить известную ему информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях и проч; 3) пройти медицинское обследование. Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов. Заготовка, хранение, транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов Заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов осуществляют следующие субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов: 1) медицинские организации государственной системы здравоохранения; 2) организации федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; Данные учреждения должны иметь лицензию на переливание, заготовку и хранение крови. Кроме того, в учреждении обязательно должен находиться врач, который прошел подготовку по гемотрансфузии и имеющий на это сертификат. Обеспечение кровью осуществляется по ОМС, то есть бесплатно для реципиента. Активно ведется занесение информации о реципиентах в базы данных, в которых имеется регист доноров, в которые заносится ФИО донора, паспортные данные, дата включения в регистр, даты сдачи крови, информация об осложнениях, о перенесенных заболеваниях донора и проч. Методы социальной помощи донорам, сдающим кровь безвозмездно и донором, получившим знак «Почетный донор России»: в день сдачи и в любой другой календарный день донору обеспечивается освобождение от работы/учебы в день сдачи крови и ее компонентов донору обеспечивается бесплатное питание в службе, организовавшей сдачу крови замена бесплатного питания денежными средствами не допускается донору, безвозмездно сдавшему кровь и ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов, предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Знаком «Почетный донор России» отмечаются доноры, сдавшие кровь 40 раз и плазму крови 60 и более раз. Права почетных доноров: отпуск в любое время года внеочередное оказание медицинской помощи первоочередное получение санаторно-курортного лечения (путевок) предоставление ежегодных выплат (в настоящее время 10557 руб) Субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющие заготовку, хранение, транспортировку, клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, несут ответственность за несоблюдение требований безопасности технического регламента о безопасности крови. Субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов, осуществляющие их клиническое использование, несут ответственность за несоблюдение требований безопасности технического регламента о безопасности крови, а также за несообщение или сокрытие информации, предусмотренной частью 4 статьи 16 настоящего Федерального закона. Несоблюдение субъектами обращения донорской крови и (или) ее компонентов требований безопасности технического регламента о безопасности крови при заготовке, хранении, транспортировке, клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов влечет за собой дисциплинарную, административную, уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 72.Федеральная государственная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор): структура, функции, направления деятельности. В 2004 г. в соответствии с Указом Президента РФ была образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), которая явилась правопреемником Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ. На Федеральную службу возложено решение двух важнейших задач: контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; защита прав потребителей на потребительском рынке. Для решения этих задач Федеральной службе были переданы части функций Министерства здравоохранения, Министерства экономического развития и торговли, Министерства по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства. Общие принципы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Санитарно-эпидемиологическое благополучие граждан РФ обеспечивается путем неукоснительного соблюдения санитарного законодательства, в системе которого базовым является Федеральный за-кон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В соответствии с этим законом санитарно-эпидемиологическое благополучие населения представляет собой состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности, и является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Для достижения санитарно-эпидемиологического благополучия населения проводят следующий комплекс мероприятий: • профилактику заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательное соблюдение гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование; государственный санитарно-эпидемиологический надзор; сертификацию продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека; лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; государственную регистрацию потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию РФ отдельных видов продукции; проведение социально-гигиенического мониторинга; осуществление мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилак-тических) мероприятиях; принятие мер по гигиеническому воспитанию, обучению на-селения и пропаганде здорового образа жизни; привлечение к ответственности за нарушение законодатель-ства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и др. Осуществление этого обширного комплекса мероприятий, а также координация деятельности по его выполнению с лечебно-профилактическими учреждениями возложены на Роспотребнадзор, его территориальные органы и учреждения. Общие принципы защиты прав потребителей на потребительском рынке Отношения в области защиты прав потребителей на потребительском рынке регулируются Законом РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей» по следующим направлениям: защита прав потребителей при продаже товаров; защита прав потребителей при выполнении работ (оказании услуг); государственная и общественная защита прав потребителей. Реализация этого закона осуществляется путем: принятия мер по приостановлению производства и реализации товаров (выполнение работ, оказание услуг), несоответствующих обязательным требованиям, и информированию об этом потребителей; направления в орган, осуществляющий лицензирование, материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или аннулировании соответствующей лицензии; направления в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением прав потребителей; обращения в суд с заявлениями в защиту прав потребителей; привлечения к ответственности за нарушения законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей на потребительском рынке. Настоящий закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, продавцами при продаже товаров (выполнение работ, оказание услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья и окружающей среды. Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль в сфере защиты прав потребителей на потребительском рынке. Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей на потребительском рынке в РФ, является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), которая находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ и осуществляет свою деятельности непосредственно и через свои территориальные органы (ниже). Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является главным государственным санитарным врачом РФ (сейчас Анна Юрьевна Попова).  Организационно-функциональная структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту РФ. Оно осуществляет свою деятельность на территории субъекта РФ непосредственно и через свои территориальные отделы. Руководитель Управления по субъекту РФ является главным государственным санитарным врачом по субъекту РФ. (по Нижегородской области — Евгений Юрьевич Петров) Управление работает во взаимодействии с территориальными органами других федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти субъекта РФ, местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями. Управление по субъекту РФ в соответствии с возложенными на него задачами и в пределах своей компетенции осуществляет: надзор и контроль за соблюдением законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей; деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области защиты прав потребите-лей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания; - применение мер административного, ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленных на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарного законодательства и прав потребителей; организацию проведения необходимых исследований, испытаний, экспертиз, анализов и оценок по вопросам осуществления надзора в пределах своей компетенции; лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, а также с использованием источников ионизирующего излучения; деятельность по государственной регистрации отдельных видов продукции в соответствии с предоставленными полномочиями; санитарно-карантинный надзор (контроль) в пунктах пропуска через Государственную границу РФ в целях предупреждения завоза и распространения карантинных и других инфекционных заболеваний, потенциально опасных для населения товаров и грузов, а также ввоза и реализации на территории Российской Федерации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека; • организацию проведения мероприятий по установлению и устранению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека. Кроме того, к важнейшим функциям Управления по субъекту РФ относятся организация и проведение социально-гигиенического мониторинга, подготовка ежегодных государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в субъектах РФ и о защите прав потребителей. Эффективность проведения комплекса мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия во многом зависит от тесного взаимодействия Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам РФ с органами управления здравоохранением субъектов РФ. Это взаимодействие достигается путем разработки и реализации региональных программ в части санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения, комплексных межведомственных планов мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, совместной подготовкой приказов и иных документов, обсуждения актуальных вопросов на совместных коллегиях, совещаниях, семинарах, конференциях. Приоритетным направлением деятельности Роспотребнадзора и его территориальных органов является осуществление комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, который включает в себя организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и массовых инфекционных заболеваний (отравлений), их ликвидацию Для оценки эффективности проводимых мероприятий в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также подготовки дополнительных предложений по устранению вредных воздействий факторов среды обитания человека, на территории РФ проводят социально-гигиенический мониторинг на основании Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 02.02.2006 № 60. Социально-гигиенический мониторинг –государственная системанаблюдения, анализа и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека. Одна из главных задач проведения социально-гигиенического мониторинга (далее – мониторинг) – выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека и разработка на основе этого предложений по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Мониторинг проводится Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с другими федеральными органами исполнительной власти. Для информационного обеспечения мониторинга используют ряд показателей: Показатели среды обитания человека: биологические (бактериальные, паразитарные); химические, в том числе источники антропогенного воздей-ствия на окружающую природную среду; физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепло-вое, ионизирующее, неионизирующее и иные излучения); социальные (структура и качество питания, безопасность пи-щевых продуктов, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха); - природно-климатические факторы. Показатели здоровья населения: медико-демографические; заболеваемость; физическое здоровье. Для обеспечения деятельности Управлений Роспотребнадзора по субъектам РФ созданы Федеральные государственные учреждения здравоохранения (ФГУЗ) «Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ», которые также являются правопреемниками ранее существовавших Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ. «Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ» являются некоммерческой организацией и входят в единую федеральную централизованную систему органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический контроль и надзор. Основными задачами «Центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ» являются: необходимые для осуществления государственного саниарно-эпидемиологического контроля и надзора исследования, испытания, измерения, экспертизы и иные виды оценок; государственный учет инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, пищевых отравлений, других заболеваний и отравлений, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека; социально-гигиенический мониторинг, оценка риска воздействия вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека; статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, сфере защиты прав потребителей, контроля за соблюдением правил продажи отдельных видов товаров; ведение учета и отчетности. За нарушение законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Законом РФ «О защите прав потребителей» устанавливается дисциплинарная, гражданско-правовая, административная и уголовная ответственность. +лекция: 2 понятия: государственный сан-эпид надзор: ПП РФ №569 от 2005 года. Государственный санитарно-эпидемиологический контроль — это деятельность по предупреждению, предотвращению, обнаружению, пресечению нарушений, связанных с несоблюдением законодательства в целях охраны здоровья населения и ОС. Сюда входит: - контроль качества услуг и продукции - контроль за соблюдением закона - проведение санитарно-эпидемиологических заседаний - контроль за санитарно-карантинными мероприятиями Санитарно-эпидемиологическое благополучие (обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населению — статья 2 настоящего федерального закона). Включает в себя основные направления в государственной политике в этой области - профилактика заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой - контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, и соблюдение санитарных правил физическими и юридическими лицами - государственный сан-эпид надзор - гос. Сан-эпид нормирование - социально гигиенический мониторинг - сертификация продукции и лицензирование деятельности, которая может иметь опасность — продукты питания, ЛС, упаковочные средства, деятельность, связанная с ИИИ, бактериальными агентами, образовательная деятельность - запрос информации с юридических и физических лиц, информирование органов власти - меры по гигиеническому воспитанию и пропаганде ЗОЖ 73.Гигиеническое обучение и воспитание населения: задачи, принципы, методы и средства. Понятие о центрах медицинской профилактики. Профилактика — предохранение, предупреждение; это сфера деятельности, направленная на выявление причин заболеваний, их предупреждение или ослабление среди отдельных людей, групп и всего населения. Уровни профилактики: личная (индивидуальная) общественная (семья, группа сотрудников) государственная (на уровне всего общества) Личная профилактика относится к образу жизни. Медицинская профилактика — вид деятельности службы здравоохранения, направленный на раннее выявление, снижение риска развития заболеваний и снижение воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека. Мед профилактика является частью межведомственных сфер, направленных на укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Выделяют несколько уровней профилактического воздействия: |