ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача

• Название: 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
• Дата: 25.01.2022
• Размер: 3.52 Mb.
• Имя файла: ОЗЗ.docx
• Тип: Закон; #342185
• страница: 48 из 58

105. Развитие обязательного медицинского страхования в России. Современное состояние ОМС.

1 этап. С марта 1861 по июнь 1903 года

В 1861 г – первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. При казённых горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах – вспомогательные кассы. Задачи: выдача пособий по временной нетрудоспособности, пенсий участникам товарищества и их семьям, приём вкладов и выдача ссуд. В 1866 г Закон, предусматривающий создание касс при фабриках и заводах больниц.

2 этап. С июня 1903 по июнь 1912 год

В 1903 г закон «О вознаграждении граждан, потерпевших вследствие несчастного случая, рабочих и служащих, а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности».

3 этап. С июня 1912 по июль 1917 года

Врачебная помощь за счёт предпринимателя оказывалась участнику больничной кассы в четырёх видах:

1. 
   Первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях;
   
2. 
   Амбулаторное лечение;
   
3. 
   Родовспоможение;
   
4. 
   Больничное (коечное) лечение с полным содержанием больного.
   

4 этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года

• 
  Расширение круга застрахованных, но не на все категории работающих.
  
• 
  Предоставление права больничным кассам объединяться, при необходимости, в общие кассы без согласия предпринимателей и Страхового присутствия (окружные, общегородские больничные кассы).
  
• 
  Повышены требования к самостоятельным больничным кассам по числу участников: в них должно было быть не менее 500 человек.
  
• 
  Полное самоуправление больничных касс работающими, без участия предпринимателей.
  
• 
  Четыре законодательных акта по социальному страхованию, в которых серьёзно пересматривались и исправлялись многие недостатки Закона, принятого III Государственной Думой в 1912 г.
  

5 этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года

Декларация Народного комиссара труда от 30 октября (12 ноября) 1917 г. о введении в России «Полного социального страхования». Основные положения:

1. 
   Распространение страхования на всех наёмных рабочих, а также на городскую и сельскую бедноту;
   
2. 
   Распространение страхования на все виды потери трудоспособности;
   
3. 
   Возложение всех расходов по страхованию на предпринимателей и государство;
   
4. 
   Возмещение полного заработка в случае утраты трудоспособности и безработицы;
   

6 этап. С ноября 1921 по 1929 год

C 1921 г постановления Совета Народных Комиссаров и ВЦИК. Декрет «О социальном страховании лиц, занятых наёмным трудом. Вновь вводится социальное страхование, распространяющееся на все случаи временной и стойкой утраты трудоспособности. Страховые взносы, ставки которых определялись Советом Народных Комиссаров, зависели от числа занятых на предприятии лиц и условий труда.

7 этап. С 1929 по июнь 1991 года

Период государственного здравоохранения, в течение которого в силу объективной политической и экономической ситуации сформировался остаточный принцип финансирования системы охраны здоровья.

8 этап. С июня 1991 года по настоящее время

Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР». 28 июня 1991 г. Развитие добровольного медицинского страхования. ДМС вновь появилось на российском рынке страховых услуг только в 1991 г.

106. Федеральный закон No 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет:

1. 
   Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
   
2. 
   Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
   
3. 
   Полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
   
4. 
   Права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
   
5. 
   Права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
   

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ и определяет правовые, организационные, и экономические основы этой деятельности. Кроме того данный закон устанавливает также права и обязанности, а также полномочия и ответственность, всех основных действующих лиц российского здравоохранения – государственных органов, медицинских организаций и медицинских работников, граждан и их объединений.