1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости исследование пассажа бария по кишечнику

• Название: 1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости исследование пассажа бария по кишечнику
• Дата: 16.05.2019
• Размер: 189 Kb.
• Имя файла: kish_neprokh_1_2.doc
• Тип: Исследование; #77421
• страница: 2 из 4

д) мезентериальная непроходимость.
53. Причиной обтурационной кишечной непроходимости может быть все, кроме:

а) воспалительных сращений;

б) перекрута брыжейки кишки;

в) желчного камня;

г) инвагинации;

д) сдавления опухолью.
54. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

а) паралитической кишечной непроходи­мости;

б) перфоративной язвы желудка;

в) механической кишечной непроходимос­ти;

г) гангренозного холецистита;

д) тромбоза мезентеральных сосудов.
55. Если в ходе операции вы вынужденно травмировали тонкий кишечник, то в первые дни после операции можно ожидать:

а) паралитическую кишечную непроходи­мость;

б) обтурационную кишечную непроходи­мость;

в) асцит;

г) экссудацию большого количества жид. кости в брюшную полость;

д) потерю кальция.
56.При завороте сигмовидной кишки выполняют:

1. операцию Нобля;

2. резекцию сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец;

3. операцию Гартмана;

4. мезосигмопликацию по Гаген-Торну;

5. илиоректоанастомоз. Правильным будет:

а) 1,2,3;

б) 3, 4, 5;

в) 2, 3, 4;

г)1,3,5;

Д) 2, 3, 5.
57. Самая частая причина механической непроходимости:

а) опухоли тонкой кишки;

б) внутренние грыжи;

в) инвагинации;

г) спайки и сращения;

д) тупая травма живота.
58. Какой ответ лучше? Диагноз острой кишечной непро­ходимости устанавливается:

а) на основе характера болей и рентгено­логической картины;

б) на основе анамнеза и лабораторных данных;

в) на основе анамнеза, клинического об­следования и лабораторных данных;

г) на основе клинического течений забо­левания;

д) только на основе рентгенологического обследования.
59. Определите комплекс симптомов, характерных для начальной стадии острой странгуляционной кишечной непроходимости:

1. появление рисунка кишечных петель на брюш­ной стенке;

2. шок;

3. усиленная перистальтика;

4. задержка кала и газов;

5. первичная рефлекторная рвота. Правильным будет:

а) 2, 5;

б) 1, 3;

в) 3, 4;

г) 3, 4, 5;

Д)1,3,5.
60. Что нехарактерно для острой высокой кишечной не­проходимости?

а) быстрое снижение ОЦК;

б) неукротимая рвота;

в) вздутие живота в первые часы заболе­вания;

г) быстрое обезвоживание;

д) схваткообразные боли.


61. Острая обструкция дуодено-еюнального перехода протекает с:

1. гиповолемическим шоком;

2. явлениями паралитической кишечной непро­ходимости;

3. желчными рвотами;

4. равномерным вздутием живота;

5. тенезмами. Правильным будет:

а) 1, 2;

6)1,3;

в) 1,3, 4, 5;

г) 2, 3, 4;

д) только 5.
62. У больного с симптоматикой кишечной непроходи­мости необходимо исследовать грыжевые ворота, потому что ущемленные вентральные грыжи являются самой частой причиной острой кишечной непроходимости.
63. Укажите операции, которые обычно применяются при кишечной непроходимости, вызванной раком сигмовидной кишки:

1. илеостомия;

2. обструктивная резекция (операция Гартмана);

3. двуствольная колостомия;

4. обходной илеотрансверзоанастомоз;

5. мезосигмопликация. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

б) 2 и 3;

в) только 3;

г) только 4;

Д) 3, 4, 5.
64. К какой форме кишечной непроходимости следует отнести ретроградное ущемление тонкой кишки:

а) грыжа Рихтера;

б) паралитическая;

в)обтурационная;

г) странгуляционная;

д) грыжа Литре.
65. Для заворота тонкой кишки не характерно:

а) симптом Цеге-Мантейфеля;

б) асимметрия живота;

в) «шум плеска»;

г) многократная рвота;

д) схваткообразные боли в животе.
66. Методом ранней диагностики острой кишечной не­проходимости является один из следующих:

а) обзорная рентгеноскопия брюшной по­лости;

б) лапароскопия;

в) ирригоскопия;

г) ультрасонография брюшной полости;

д) колоноскопия.

67. К странгуляционной непроходимости относятся:

1. заворот;

2. обтурация просвета кишки желчным камнем;

3. узлообразование;

4. сдавление кишки извне опухолью;

5. сдавление петли тонкой кишки в ущемленной

грыже. поберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2;

б) 1,4;

в) 2, 3, 4;

г) 3, 4, 5;

Д) 1, 3, 5.
68. Выберите вид острой кишечной непроходимости, при которой наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода:

а) паралитическая;

б) спастическая;

в) инфаркт кишечника;

г) заворот тонкой кишки;

д) инвагинация подвздошной кишки в слепую.
69. Об эффективности консервативных мероприятий, проводимых при острой кишечной непроходимости, сви­детельствуют:

1. удлинение интервалов между приступами бо­ли;

2. отхождение кала и газов;

3. уменьшение вздутия живота;

4. ослабление перистальтики;

5. исчезновение болей. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,3, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1,3, 4;

г) 3, 4, 5;

Д)1,4,5.
70 Дегидратация при острой кишечной непроходимости развивается вследствие:

1. рвоты;

2. усиления диуреза;

3. секвестрации жидкости в просвете кишечника;

4. секвестрации жидкости в забрюшинном про­странстве;

5. усиление потоотделения. Выберите правильный вариант ответа:

а) 1,2;

б) 3, 4;

в) 1,3:

г) 2, 5;

Д) 4, 5.

71. При завороте сигмовидной кишки выполняются операции: I

1. операция Нобля;

2. резекция сигмовидной кишки с анастомозов «конец в конец»;

3. операция Гартмана;

4. деторзия кишки и мезосигмопликация по Гаген-Торну;

5. деторзия кишки. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

б) 3, 4, 5;

в) 3, 4;

г) 1,2, 4, 5;

Д) 2, 3, 4, 5.
72. Характерными симптомами кишечной непроходимос­ти, вызванной тонко-толстокишечной инвагинацией яв­ляются:

1. частые позывы на стул;

2. кровянистые выделения из прямой кишки;

3. наличие пальпируемого опухолевидного обра­зования в брюшной полости;

4. схваткообразные боли в животе;

5. положительный симптом Цеге-Мантейфеля. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,4, 5;

6)3,4;

в) 1,2, 4;

г) 2, 3, 4;

д) все ответы правильные.
73. У больного 52 лет с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной oneрации установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. При этом больному целесообразно произвести:

а) правостороннюю гемиколэктомик» с илеотрансверзоанастомозом;

б) цекостомию;

в) резекцию слепой и восходящей кишки;

г) операцию типа Гартмана;

д) одноствольную илеостомию.
74. При обследовании больного с клинической картины установлено, что симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы положительные. Для какого вида кишечной непроходи­мости это характерно?

а) илеоцекальной инвагинации;

б) обтурации опухолью восходящей обо­дочной кишки;

в) заворота тонкой кишки;

г) заворота сигмовидной кишки;

д) тонко-толстокишечной инвагинации.

75. Укажите операции, которые обычно применяются при кишечной непроходимости, вызванной раком сигмовид­ной кишки:

1. илеостомия;

2. двуствольная колостомия;

3. обструктивная резекция (операция Гартмана);

4. обходной илеотрансверзоанастомоз;

5. мезосигмопликация по Гаген-Торну. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

б) 2, 4;

в) 2, 3;

г)4;

Д) 3, 4, 5.
76. Срочное оперативное вмешательство при острой кишечной непроходимости показано в следующих случаях:

1. при завороте тонкой кишки на 360°;

2. при выраженных водно-электролитных нару­шениях;

3. в период заболевания, сопровождающийся схваткообразными болями в животе;

4. при появлении признаков местного перитони­та;

5. при выявлении единичных «чаш Клойбера». Выберите лучшую комбинацию ответов:

а) 1 и 4;

6)1,3,4;

в) 2, 4, 5;

г) 2 и 4;

д) все ответы верны.
77. У больного 45 лет после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу, тошнота двукратная рвота, вздулся живот, перестали отходив газы. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?

а) острая кишечная непроходимость;

б) прободная язва желудка;

в) острый панкреатит;

г) острый аппендицит, осложненный перитонитом;

д) острый гангренозный холецистит.
78. При подготовке больного с механической кишечной непроходимостью к операции противопоказано одно из перечисленных мероприятий:

а) аспирация желудочного содержимого;

б) введение препаратов, усиливающих пе­ристальтику кишечника;

в) спазмолитическая терапия;

г) инфузионная терапия;

д) сифонная клизма.
79. Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуется:

1. схваткообразными болями в животе;

2. вздутием живота;

3. «ладьевидной» формой живота;

4. постоянными болями в животе;

5. задержкой стула и газов. Укажите правильное сочетание ответов:

а) 1,3, 5;

6)1,2,5;

в) 1 и 3;

г) 4 и 5;

Д) 2, 3, 5.
80. Обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается в случаях:

1. спастической кишечной непроходимости;

2. заворота тонкой кишки;

3. опухолевой обтурации поперечной ободочной кишки;

4. узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой;

5. ущемления тонкой кишки в пупочной грыже. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2.3;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г) 2, 4, 5;

Д)1,2,4.
81. Оперативное вмешательство при острой кишечной непроходимости показано в случае:

1. сохранения «чаш Клойбера» после проведения консервативных мероприятий;

2. увеличения показателя гематокрита;

3. появления признаков перитонита;

4. выраженной гиповолемии;

5. выраженной гипокалиемии. Укажите правильное сочетание ответов:

а) 1 и 2;

6) 1 и 3;

в) 2 и 3;

г) 3 и 4;

Д) 3, 4, 5.
82. Для тонко-толстокишечной инвагинации с явлениями кишечной непроходимости характерны следующие кли­нические признаки:

1. кровянистые выделения из прямой кишки;

2. кал «овечьего» типа;

3. наличие опухолевидного образования, в пра­вой подвздошной области;

4. схваткообразные боли в животе;

5. атония сфинктера прямой кишки. Правильным будет:

а) 1,3, 4;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г) 2, 4,5;

Д)1,4,5.
83. При подозрении на острую кишечную непроходи­мость в первую очередь необходимо произвести следую­щие диагностические мероприятия:

1. колоноскопию;

2. гастродуоденоскопию;

3. аускультацию живота;

4. обзорную рентгеноскопию брюшной полости;

5. пальцевое исследование прямой кишки. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

б) 3, 4, 5;

в) 1,3, 4;

г)1,3,5;

Д) 2, 3, 4.
84. Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки:

1. «чаши Клойбера»;

2. свободный газ под правым куполом диафраг­мы;

3. крипты Керкринга;

4. симптом Валя;

5. симптом Цеге-Мантейфеля. Правильным будет:

а) 1 и 3;

б) 1 и 4;

в) 1 и 5;

г) 2 и 4;

д) 3 и 5.
85. Клиническими признаками странгуляционной кишеч­ной непроходимости являются:

1. постоянные боли в животе;

2. однократная рвота;

3. многократная рвота;

4. схваткообразные боли в животе;

5. положительный симптом «шума плеска». Правильным будет:

а) 1 и 2;

6)1,4,5;

в) 2, 3, 5;

г) 3, 4, 5;

Д) 2, 3, 4.
86. Появление симптома «шума плеска» при острой ки­шечной непроходимости объясняется:

а) наличием выпота в брюшной полости;

б) скоплением жидкости и газа в приво­дящих петлях кишечника;

в) скоплением жидкости и газа в отводя­щих петлях кишечника;

г) наличием жидкости и газа в брюшной полости;

д) все ответы правильные.
87. Дегидратация организма наиболее быстро развивает­ся при:

а) завороте тонкой кишки;

б) завороте сигмовидной кишки;

в) илеоцекальной инвагинации;

г) обтурационной толстокишечной непро­ходимости;

д) парезе тонкой кишки.
88. К причинам развития паралитической кишечной не­проходимости относятся:

1. перитонит;

2. свинцовое отравление;

3. панкреонекроз;

4. забрюшинная гематома;

5. расстройство мезентериального кровообраще­ния. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2, 3,4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 1,3, 4, 5;

г) все ответы правильные;

д) все ответы неправильные.
89. Для дифференциальной диагностики острой кишеч­ной непроходимости от прободной язвы желудка в пер­вую очередь следует использовать:

а) пневмогастрографию;

б) рентгеноскопию желудка;

в) обзорную рентгеноскопию брюшной полости;

г) гастроскопию;

д) лапароскопию.
90 Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной нпроходимости заключаются в:

1. введении спазмолитиков;

2. проведении сифонной клизмы;

3. коррекции водно-электролитных нарушений;

4. введении наркотических обезболивающих;

5. введении препаратов, усиливающих моторику кишечника.

Укажите правильное сочетание ответов:

а) 1,2, 4;

6)1,3,5;

в) 1,2,3;

г) 2, 3, 4;

Д) 2, 3, 5.
91. У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом оперативного вмешательства в этой ситуации будет:

а) двухсторонняя сигмостомия;

б) резекция сигмовидной кишки с анасто­мозом «конец в конец»;

в) резекция сигмовидной кишки с анасто мозом «бок в бок»;

г) резекция сигмовидной кишки с наложе­нием одноствольной колостомы;

д) все ответы неверны.
92. У больной 75 лет с острой кишечной непроходи­мостью на почве опухоли сигмовидной кишки, посту­пившей в поздние сроки, наиболее рациональна следую­щая тактика:

а) обследование и выполнение операции через 48-72 часа;

б) строго консервативная терапия;

в) инфузионная терапия и повторные си­фонные клизмы;

г) подготовка к операции в течение 2-3 часов с последующим выполнением операции Гартмана;

д) экстренная операция с выполнением ре­зекции сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец».
93. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:

1. не удаляется в связи с угрозой обезвоживания;

2. удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки;

3. удаляется через назо-интестинальный зонд;

4. сцеживается через желудочный зонд;

5. сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)только 1;

б) 2, 3, 4;

в)только 5;

г) 2 и 5;

Д) 2, 4, 5.
94. Во время операции Вы устранили непроходимость тонкой кишки, вызванную спайками брюшной полости. Сдавленная петля кишки цианотична, слабо перисталь-тирует. Ваши непосредственные дальнейшие действия?

1. резекция кишки;

2. введение антихолинэстеразных препаратов, усиливающих моторику кишки;

3. блокада корня брыжейки тонкой кишки рас­твором новокаина;

4. согревание сдавленной петли кишки;

5. назоинтестинальная интубация. Укажите правильный ответ:

а) только 1;

б)2и3;

в) 2 и 4;

г) 4 и 5;

Д)3и4.
95. При каком виде кишечной непроходимости быстро развивается некроз кишки?

1. при сдавлении кишки извне штрангом;

2. при завороте тонкой кишки;

3. при обтурации просвета тощей кишки желч­ным камнем;

4. при узлообразовании;

5. при ущемлении кишки в грыжевых воротах. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

6) 2, 3, 4;

в) З, 4, 5;