1. Определение биологии как науки. Связь биологии с другими науками. Значение биологии для медицины
 Скачать 0.75 Mb.
|
|
Мутагенез — внесение изменений в нуклеотидную последовательность ДНК (мутаций). Канцерогене́з — сложный патофизиологический процесс зарождения и развития опухоли. Репарация ДНК - особая функция клеток, заключающаяся в способности исправлять химические повреждения и разрывы в молекулах ДНК, повреждённой при нормальном биосинтезе ДНК в клетке или в результате воздействия физических или химических агентов. Апоптоз – запрограммированная гибель клеток. 82.Генные мутации. Сущность и мезанизм возникновения молекулярно-наследственных болезней человека (фенилкетонурии, серповидно-клеточной анемии и др.) Генные мутации – изменения нуклеотида в молекуле ДНК, приводящие к образованию аномального гена – признака (гемофилия,серповидно-клеточная анемия) Серповидноклеточная анемия — неполное доминантное аутосомное наследование. При АА – летальный исход, при Аа — промежуточная версия заболевания, жизнь. Фенилкетонурия — аутосомно-рецессивное заболевание. Связано с нарушением метаболизма аминокислот. 83. Количественная и качественная специфика проявления генов в признаках (пенетрантность, экспрессивность, плейотропия, полигенность). Генокопии, фенокопии. Вклад Н.В. Тимофеева-Ресовского в развитие генетики. Пенетрантность – количественный показатель фенотипического проявления гена. Экспрессивность – степень выраженности признака при реализации генотипа в различных условиях окружающей среды. Плейотропия – зависимость нескольких признаков от одного гена. Полигенность - наличие нескольких неаллельных близкосцепленных генов, белковые продукты которых сходны в структурном отношении и выполняют идентичные функции. Генокопии – ряд сходных по фенотипическому проявлению признаков, в том числе и патологических , вызываемые различными неаллельными генами. (сходные изменения фенотипа, обусловленные мутациями разных неаллельных генов). Фенокопия - ненаследственное изменение фенотипа организма, вызванное действием определённых условий среды, при этом копируются признаки,характерные для другого генотипа. (модификации, напоминающие проявление известных генов). 84. Сущность молекулярных наследственных болезней человека (фенилкетонурия, серповидноклеточная анемия, болезнь Вильсона, муковисцидоз и др.). Возможность их профилактики и лечения. Серповидноклеточная анемия — неполное доминантное аутосомное наследование. При АА – летальный исход, при Аа — промежуточная версия заболевания, жизнь. Фенилкетонурия — аутосомно-рецессивное заболевание. Связано с нарушением метаболизма аминокислот. Муковисцидоз — аутосомно-рецессивное заболевание, обусловлено мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. 85.Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Понятие об антропонозах и зоонозах. Учение академика Е.Н. Павловского о природной очаговости паразитарных болезней. Биологические принципы борьбы с трансмиссивными и природно-очаговыми заболеваниями. Павловский выделил особую группу болезней, которые характеризуются природной очаговостью. Природно-очаговыми называются болезни, которые существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но, когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могу заразиться. Возбудители ПОЗ циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов. К ним относятся: клещевой и комариный (японский) энцефалиты, клещевые риккетсиозы (сыпнотифозные лихорадки), различные формы клещевого возвратного тифа, туляремия, чума, геморрагич. лихорадка, трипаносомоз африканский, дифиллоботриоз, описторхоз и др. Трансмиссивные болезни (лат. transmissio — перенесение на других) — заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомымии клещами). Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передаётся только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в том числе и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров и клещей, а также при снятии шкурок с больных животных). Заболевания, возбудители которых поражают только человека, называют антропонозами. Заболевания, возбудители которых заражают и человека, и животного - зоонозами. Учение академика Е. Н. Павловского о природно-очаговых заболеваниях. Е.Н. Павловский выделил особую группу болезней, характеризующихся природной очаговостью. Природно-очаговыми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнутся заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами в естественных биогеоценозов. Существование очагов таких болезней обусловлено наличием трех групп организмов: 1.Организмов, возбудителей болезни. 2.Организмов, являющихся хозяевами возбудителя 3.Организмов – переносчиков возбудителя болезни, если данное заболевание распространяется трансмиссивным путем. С позиции переносчика заболевания делятся на: Трансмиссивные: облигатно-трансмиссивные (обязательно нужен переносчик), факультативно-трансмиссивные (переносчик может быть, а может и не быть). Нетрансмиссивные. При разработке мероприятий по борьбе с ПОБ необходимо учитывать биологические особенности возбудителя, переносчика и хозяина. Прекращение распространения ПОБ можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в цепи циркуляции возбудителя. 86. Жизненные циклы паразитов. Чередование поколений и феномен смены хозяев. Промежуточные и основные хозяева на примере лентеца широкого. Жизненные циклы паразитов включают в себя личиночные стадии и половозрелые формы. Организм, в теле которого паразит находится в половозрелой форме и размножается половым путем, получил название основной хозяин (дефинитивный). Организм, в теле которого паразит находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем, называется промежуточным хозяином. В жизненном цикле некоторых паразитов личиночные стадии последовательно переходят от одного хозяина к другому. В таком случае первого из них называют первым промежуточным, а второго – вторым, или дополнительным. У некоторых паразитов могут существовать резервуарные хозяева. Не являются обязательными, но паразит, попав в организм такого хозяина, не погибает и не получает дальнейшего развития. При поедании резервуарного хозяина окончательным паразит завершает развитие. Резервуарный паразитизм облегчает паразиту проникновение в организм окончательного хозяина. В кишках человека может паразитировать лентец широкий. Человек для него – окончательный хозяин. Первым промежуточным хозяином является рачок-циклоп, вторым – многие виды рыб. Окончательный хозяин заражается, поедая рыбу. 87. Методы диагностики паразитарных болезней. В диагностике паразитарных заболеваний (так называемых инвазий) ведущая роль отведена лабораторным методам исследования. Медицинские анализы, позволяющие обнаружить присутствие паразитов в организме человека, можно разделить на две группы – прямые и косвенные. Прямые методы позволяют выявить одноклеточных паразитов, их цисты («формы покоя» в защитной оболочке), зрелые формы гельминтов, их яйца, личинки НЕПОСРЕДСТВЕННО в среде обитания. Выбор материала, который берут у человека для исследования, зависит от локализации паразита в организме. Это может быть кал, моча, мокрота, содержимое двенадцатиперстной кишки и т.д. В связи с тем, что многие простейшие (одноклеточные паразиты, например, лямблии) и гельминты (черви, например, аскариды, цепни) паразитируют в кишечнике человека и связанных с ним органах, а их яйца выделяются с испражнениями, наибольшее применение имеет метод исследования фекалий под микроскопом. С целью обнаружения живых форм одноклеточных организмов (простейших) можно использовать только свежий материал – исследование будет результативным, если кал доставлен в лабораторию не позднее, чем через 20-30 минут после опорожнения кишечника. Цисты простейших, зрелые формы гельминтов и их яйца могут быть обнаружены и в оформленном кале в течение одних суток. С целью повышения достоверности полученных результатов рекомендуется несколько раз повторить исследование – ежедневно или с промежутком в 2-3 дня, т.к. цисты и яйца выделяются в фекалии крайне неравномерно. Косвенные методы лабораторной диагностики основаны на изучении реакции иммунной системы человека. Эти методы особенно ценны в тех случаях, когда материал, в котором можно обнаружить паразита, трудно получить от пациента (например, ткань печени или легкого при поражении эхинококком) или нет возможности провести анализ в короткие сроки (например, исследование кала в сжатые сроки при диагностике лямблиоза). Присутствие паразитов в организме вызывает образование специальных защитных белков-антител (иммуноглобулинов Ig). Обнаружение специфических антител в крови может свидетельствовать о наличии паразитов. Возможности иммунологических методов (анализов крови) в диагностике паразитарных инвазий имеют определенные ограничения. Иммунной системе человека требуется достаточно длительное время для выработки антител против паразитов. Первые антитела появляются в русле крови спустя 2-3 недели после заражения; обнаружить присутствие паразитов до истечения этого периода зачастую не удается. И наоборот, после выздоровления пациента иммуноглобулины могут длительно циркулировать в крови. Поэтому выявление антител в сыворотке крови всего лишь указывает на возможное заражение. Для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, а также оценить течение заболевания, иногда требуется выполнение повторных анализов с интервалом в 10-14 дней. 88. Популяционный уровень взаимодействия паразитов и хозяев. Типы, принципы регуляции и механизмы устойчивости системы "паразит-хозяин". Во взаимоотношении паразит – хозяин существует несколько механизмов, основанных на принципе обратной связи и поддерживающих численность популяции паразитов на определенном уровне. Для предохранения хозяев от гибели в результате чрезмерного увеличения численности паразитов в теле одного хозяина, в процессе эволюции появился феномен смены хозяев. В популяции хозяев паразит может играть положительную регулирующую численность хозяев роль. Феномен эпизоотии – массовое заболевание животных. Распределение паразитов в популяции хозяев подчиняется определенной закономерности. В популяции не все особи в равной мере поражены паразитами. Поражена лишь часть популяции, но в зараженных особях скапливается большое число паразитов. Это объясняется рядом причин: несколько различными условиями среды, в которые попадают отдельные особи, снижение резистентности уже зараженных особей, размножение паразитов теле хозяина. 89. Дизентерийная амёба и балантидий. Морфология, цикл развития, обоснование лабораторной диагностики, профилактика. Систематическое положение. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип Protozoa - Простейшие Класс: Sarcodina - Саркодовые Семейство: Entamoebidae Представитель: Entamoeba histolytica – Дизентерийная амеба. Дизентерийная амеба – возбудитель амебоидной дизентерии (амебиаз). Лок-ия: толстые кишки человека. Находится в 3 формах: крупной вегетативной тканевой, патогенной; мелкой вегетативной, в просвете кишок; циста. В цисте находится 4 ядра. Человек заражается амёбиазом, проглатывая цисты паразита с водой или пищевыми продуктами, загрязнёнными землёй. В просвете толстой кишки из цисты образуется мелкие вегетативные формы. Вреда человеку они не приносят. Они могут вновь инцистироваться, и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, в особо тяжёлых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, лёгких и других органах. Диагностика: характерен кровавый стул, частота которого 3-10 раз в сутки. Болезнь может закончиться смертью. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и цист в фекалиях. Профилактика: Личная – мытье рук перед едой и после посещения туалета, термическая обработка пищи и питьевой воды. Балантидий (Balantidium coli) - класс «Инфузории» - возбудитель балантидиаза. Тип: protozoa Класс Infusoria Семейство: Balantidiidae Вид: Balantidium coli Это крупное простейшее, длиной до 200 мкм. Всё тело покрыто ресничками, имеются цитостом и цитофаринкс. Под пелликулой расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже находится эндоплазма с органеллами и 2 ядрами. Макронуклеус имеет гантелевидную или бобовидную форму, рядом с ним находится маленький микронуклеус. Циста балантидия овальна, до 50-60 мкм. в диаметре, покрыта двухслойной оболочкой, ресничек не имеет, в цитоплазме отчётливо выделяется сократительная вакуоль. Может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделяемым. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация кишечной стенки с перитонитом. Может также попадать в кровеносное русло и оседать в печени, лёгких и других органах, вызывая там образование абсцессов. 90. Характеристика класса жгутиконосцев. Природная очаговость лейшманиоза. Формы лейшманиоза. Для всех характерно наличие 1, 2 и более жгутиков, служащих для передвижения. Расположены жгутики на переднем конце. Иногда между жгутиком и пелликулой образуется перепонка – ундулирующая мембрана. Форма тела постоянна. Лейшмании – возбудители лейшманиозов – трансмиссивные заболевания с природной очаговостью. Природная очаговость: ряд стран Европы, Азии и Америки, Закавказье и Туркмении. Формы лейшманиоза: разделяются на 2 группы видов: дерматотропные (лок-ся в коже) и висцератропные (лок-ся во внутр.органах). К возбудителям дерматотропного лейшманиоза относятся виды Leishmania tropica minor, major, mexicana. К возбудителям висцератотропного лейшманиоза относятся L.donovani, L.infantum. 91. Трихинелла. Систематическое положение, морфология, цикл развития, обоснование лабораторной диагностики, пути заражения, профилактика. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Nemathelminthes – Круглые черви Класс: Nematoda – Собственно круглые черви Семейство: Trichinellidae Представитель: Trichinella spiralis - Трихинелла. Трихинелла – возбудитель трихинеллеза. Лок-ия: личинки трихинелл живут в п/п мускулатуре, а половозрелые трихинеллы – в тонких кишках человека Морфология: очень мелкий гельминт. Самка имеет в длину 2,6-3,6 мм, самец 1,4-1,6 мм. Цикл развития: кроме человека трихинеллы паразитируют у свиней, крыс, собак, кошек, волков, кабанов и др млекопитающих. Любое животное, в организме которых находится трихинелла, является и пром.хоз и окон.хоз. Половозрелые трихинеллы живут в тонких кишках. После копуляции в кишках хозяина самцы погибают, а самки за время своей жизни рождают 1500-2000 живых личинок, после чего погибают. Личинки проникают в лимфу, затем током крови разносятся по всему организму, период миграции от 2 до 6 недель. Проникнув в волокна мышцы, личинка свертывается спиралью и через 2-3 недели покрывается оболочкой, после обызвествляется. Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо диких животных, зараженной трихинеллой. Термическое воздействие трихинелл не убивает. Диагностика: диагноз ставится на основании клинических симптомов (отеки век и лица, лихорадка, мышечные боли), а также исследование икроножных мышц на наличие паразитов. Профилактика: не следует употреблять мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарной экспертизы. Необходимо содержать свиней в условиях, исключающих возможность поедания трупов зараженных животных. 92. Токсоплазма. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики. Токсоплазма – возбудитель токсоплазмоза. Токсоплазмы, локализованные внутри клетки хозяина, называются эндозоидами. Эндозоид имеет форму полумесяца, или форму апельсиновой дольки. Один конец заострен, другой закруглен. В центре находится ядро. На заостренном конце имеется коноид – образование, похожее на присоску. Коноид служит для фиксации паразита на поверхности клетки при проникновении в нее. Лок-ия: клетки головного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов, мышц и других органов человека и всех видов млекопитающих, многие виды птиц. Для эндозоида характерно бесполое размножение путем продольного деления и эндогонии (внутреннего почкования). В результате многократных делений в цитоплазме клетки хозяина накапливается большое число токсоплазм. Скопление токсоплазм под клеточной мембраной называется псевдоцистой. После разрушения клетки токсоплазмы внедряются в новые клетки. При хроническом токсоплазмозе образуются настоящие цисты. Состоят из нескольких паразитов, могут сохранять жизнь до нескольких лет. Для поддержания существования вида токсоплазме приходится размножаться половым путем. Происходит в теле хищника из семейства кошачьих. При этом в эпителии тонкой кишки из одних эндозоидов образуются сначала макрогаметоциты, из них макрогаметы, а из других микрогаметоциты и из них микрогаметы. После копуляции возникает зигота, покрытая плотной оболочкой, такая форма называется ооцистой. Она выделяется с испражнениями кошки. Пром.хоз – человек; основ.хоз. – кошка. Человек заражается токсоплазмой при пробовании сырого мясного фарша, недостаточно термически обработанного. Возможно заражение ооцистами при загрязнении рук почвой или при непосредственном контакте с кошками. Диагностика: наблюдается бессимптомное паразитоносительство, либо заболевание протекает хронически без характерных симптомов. Может наступить обострение хронического токсоплазмоза с воспалительными процессами и поражением нервной ткани, глаз, сердечной мышцы. Паразитологические методы направлены на выявление токсоплазм в организме больного. Они могут быть выделены, если провести анализ на токсоплазмоз клеток человека, или путем заражения лабораторных животных. Материал для исследования берут при помощи биопсии или получают из биологических жидкостей (крови, спинномозговой жидкости). Далее производят микроскопию мазков или полимеразную цепную реакцию. Иммунологические методы выявляют антитела к токсоплазмозу. Наиболее распространенным среди них является иммуноферментный анализ. Для его проведения у человека берут кровь на токсоплазмоз. Также можно применять и другие биологические жидкости. На основании выявления антител двух разных классов данное исследование позволяет судить о давности заражения. Профилактика: ограничение контакта с кошками, соблюдение правил личной гигиены, неупотребление сырого и недостаточно термически обработанного мяса. |