Фармакология-Шпоры. 1. Основоположники отечественной фармакологии (Кравков, Павлов, Аничков, Карасик)
 Скачать 116.01 Kb.
|
|
39.Симпатолитики.
40.Противоаллергические средства: препараты, вмешивающиеся в обмен и эффект гистамина. Вещества, ослабляющие р-цию на гистамин путем блокирования его рецепторов. -Н1-гистаминоблокаторы. Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол. Супрастин /связ-е гистамина белками плазмы крови. П:-при аллергич р-ях: аллергич рините, крапивнице, кож зуде, поллинозах; при нефритах, миокардитах, анафил р-циях. Поб: привыкание, \эффективности, головокруж, гол боль, сухость во рту, тошнота; угнетение ЦНС, судороги. -Н2-гистаминоблокаторы. Циметидин, ранитидин. П:- для снижения кислотности желуд сока. 41.Противоаллергич средства: противоревматические медленного действия. Хингамин. Пеницилламин. Препараты золота. -Хингамин. Стабилизирует клет и субклет мембраны, мембраны лизосом-> \выход гидролаз-> \фаза альтерации. \активность нукл к-т-> наруш деление клеток – лимфоцитов => затухает воспалит процесс, возник-щий из-за попадания а/гена в соед ткань. П:-при ревматизме, ревматоидном артрите, систем крас волчанке. Поб: \секр желуд сока, миопатия, ретинопатия. -Пеницилламин. Связывает медь, облегчая ее доставку в очаги воспаления; связ железо, тормозит обр-ние а/генов соед ткани, удаляет своб радикалы О. П:-при ревматоидном артрите, при гипербилирубинемии и ретинопатии н/р-х после О2-терапии. Поб: сыпи, наруш ф-ции ЖКТ, потеря вкуса, трпения, протеинурия. -Препараты золота. Кризанол, солганал, ауронофин. Нарушают захват а/гена макрофагами, \освоб-ние IL-1 IL-2, \акт-сть лимфоцитов, \обр-ние ревматоидного фактора, иммунных комплексов. П:-при ревматоид артрите, сисетм крас волчанке, псориатическом артрите. Поб: сыпь, язвы на слиз-х, протеинурия, трпения, функц наруш печени. 42.Нестероидные противовоспалит средства. Их влияние на фазы воспаления. Побоч эффекты, влияние на плод и н/р. Средства симптоматической терапии. Производные органич к-т: 1.Произв салициловой к-ты – ацетилсалициловая к-та, салицилат натрия. 2.Произв пиразолона – бутадион, анальгин. 3.Произв индолуксусной к-ты – индометацин. 4.Произв фенилпропионовой к-ты – ибупрофен, напроксен. 5.Произв фенилуксусной к-ты – диклофенак-натрий. 6.Произв антраниловой к-ты – мефенамовая к-та. 7.Оксикамы – пироксикам. Подавл экссудатив и пролифератив стадии. \выхода в ткани формен элементов крови и плазме белков. Угнетают циклооксигеназы. Тормозят обр-ние гранулем - \активности в очаге воспаления серотонина-> \обр-ние мукополисахаридов и \дезорг-ция соед ткани. П:-при ревматизме, ревматоид артрите, крас волчанке, склеродермии, лихорадке; индометацин недонош-м при откр артер протоке. Поб: -Салицилаты-энцефалопатии, \ф-ции печени; -Пиразолон-поврежд слиз-й желудка, пораж системы кроветворения; -Индол-осложн у детей до 7 лет: \диурез, \экскреции Nа и К, гиперКемия; 43.Средства, активирующие иммунные процессы: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. 1.Произв пиримидинов – метилурацил, пентоксил. Стимулир с-з нукл к-ти белков, /ф-ция макрофагов, /спец и неспец резист-сть. 2.Произв имидазолина – левамизол, дибазол. Активир неспециф резист-сть, стимулир клет р-ции. 3.Липополисахариды бактерий – продигиозан, пирогенал. Акт-ют ф-цию В-лимфоцитов, /продукцию а/тел, /резист-сть, /лейкоцитов в крови. 4.Гормонопрепараты тимуса – тактивин, тималин, тимоген. Акт-ют с-му Т-лимфоцитов, усил фагоцитоз, стимулир продукцию лимфокинов. 5.Препарат нуклеиновых к-т – натрия нуклеинат. Стимулир лейкопоэз, спос-ет ускорению процессов регенерации, /фагоцитоз. 6.Препараты растит происх-я – настойка элеутерококка. Общетонизирующий эффект, усил лизоцимную активность сыв-ки крови, /комплемент. 7.Витамины – С, А, Е, В1, В2, В6. Возместит терапия. Вит С и А усил обр-ние а/тел, акт-ют фагоцитоз, лизосомал ф-ты. 8.Эубиотики – бифидумбактерин, бификол, лактобактерин. В ЖКТ бактерии создают кислую среду, продуцир антибактериал в-ва. 44.Психотропные средства (классификация).
45.Нейролептики. Их назначение в педиатрической практике.
46.Транквилизаторы1 и седативные средства2. Использование в педиатрической практике.
47.Хар-ка антидепрессантов1 и психостимуляторов2.
48.Ноотропы.
49.Средства для премедикации.
50.Средства для ингаляционного наркоза.
51.Средства для неингаляционного наркоза. Особ-сти реакций на него детей.
52.Снотворные средства. Использование по другим показаниям. Вещ-ва, способствующие засыпанию, нормализ длит-сть и глубину сна. --Препараты 1 поколения. – Барбитураты длительного д-я – фено-барбитал. -Барбитураты сред продолж-сти – барбамил, этаминал. -Б-ты ультракороткого д-я –гексенал, тиопентал. Наруш синаптич передачи импульса из-за активир-я системы ГАМК и \освобожд АХ. Их применяют в кач-ве противоэпилептич и противосудорожных, при неврозах, вегетососуд дистонии, для премедикации. -Глютетимид, хлоралгидрат, метаквалон, бромизовал. --Препараты 2 поколения – Бензодиазепины – нитразепам, сибазон, триазолам. Активир рец-ры, благ-ря чему облегч связ-е ГАМК с ее рец-ром->тормож-е нейронов. --Препараты 3 поколения – L-триптофан – предшеств-к серотонина. 53.Противосудорожные средства.
54.Противоэпилептические средства. Предупреждают припадки у больных, страдающих эпилепсией. 1.Ср, прим при больших и психомоторных припадках – фенобарбитал, гексамидин. 2.Ср, прим при малых припадках – этосуксимид. 3.Ср, эффективные при разных формах припадков – вальпроат Na, клоназепам. Подавляют патологич активность нейронов в эпилептогенном очаге (дифенин, этосуксимид), наруш распространение из него возбуждения (фенобарбитал, гексамидин). Поб: -Фенобарбитал-сонливость, нистагм, раздражит, остеопатии, анемии; -Гексамидин-головокр, атаксия, рвота; Этосуксимид-ЖКТ расстройства, сонл, гол боль, пат крови. 55.Антипаркинсонические средства. Для устранения с-ма паркинсонизма: ригид скел мышц, тремор, акинезия, потлив. 1.Ср, устраняющие дефицит дофамина в нейронах паллидар с-мы – леводопа, наком. 2.Ср, стимулир дофамин рец-ры на нейронах стриарной с-мы: -прямые дофаминомиметики – бромокриптин, -непрямые дофаминомиметики – мидантан, глудантан. 3.Ср, блокир-е холинорец-ры на нейронах стриарной с-мы – циклодол, норакин. Поб: -Леводопа-тошн, рвота, анорексия, гипотония, аритмии; -Бромокриптин-тошн, рвота, набух слиз-х; -Циклодол(М-холинолитич св-ва)-сух во рту, наруш аккомодации, глаукома, тахик, запор. 56.Острое отравление этанолом и его лечение. Изменение ф-ций ЦНС и органов явл следствием воздействия метаболита алкоголя – ацетальдегида. /освобожд-е КА-> /тонуса сосудов->тахик, /потребность миокарда и тканей в О2. Ацетальдегид конденсируется с КА-> сальсолинол – глюки, абстиненция. Психотропное д-е. Наруш ф-ции печени \элиминация прод-в метаболизма – накопл кислы метаболитов – ацидоз, отек легких. ГипоК-, гипоCaемия – судороги. \сократит ф-ции миокарда. -Лечение: удаление этанола из жел-ка, купирование ацидоза – гидрокарбонат Na. ИВЛ. Обильное питье, диуретики, витамины. 57.Принцип фармакотерапии алкоголизма. Алкоголизм – физич и психич зависимость, вариант наркомании. Лечение в специализир лечеб заведениях. Психо- и фармакотерапия: -Циамид, тетурам – наруш окисление ацетальдегида, вызывает дефицит КА. -Эспераль – таблетки тетурама для имплантации -> создается депо тетурама, обеспечивающее постоянную сенсибилизацию в этанолу. -Кальция карбамид – блокирует ацетальдегидДГ. -Клофелин – при абстинентном синдроме. Терапия построена в основном на страхе, на фоне тетурама чел боится употребить этанол. |