Фармакология-Шпоры. 1. Основоположники отечественной фармакологии (Кравков, Павлов, Аничков, Карасик)

• Название: 1. Основоположники отечественной фармакологии (Кравков, Павлов, Аничков, Карасик)
• Анкор: Фармакология-Шпоры.docx
• Дата: 17.12.2017
• Размер: 116.01 Kb.
• Имя файла: Фармакология-Шпоры.docx
• Тип: Документы; #11842
• страница: 6 из 7

101.Тетрациклины. Их побочные эффекты у детей и влияние на развитие плода.

Тетрациклины. Бактериостатич. Наруш с-за белка. Широк спектр. П:-Г(+), Г(-)м/орг, микопл, спирохет, лептоспир, риккетс, хламид, возб сиб язв, столбн, газ гангр, чумы, холеры.

Естественные: Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.

Полусинтетич: Метациклина гидрохлорид, вибрамицин, миноциклин.

П:-при инф-ях, вызв-х киш пал, энтероб, клебсиел, сальм, шигел, при холере, чуме, коклюше, инф-ях ниж отделов МВП, пиелонефритах, восп-х орг дых, остеомиел, венерич заб-х.

Поб: токсич а/б, наруш разв костей, зубов, наруш ф-цию печ, наруш с-з белков - \m тела, менингизм, наруш транспорт в ЖКТ, наруш вестибуляр аппарата.

ПрПок: беременным и детям до 8лет – вызыв ДВС, наруш ф-цию почек, тератогенное д-е на плод, наруш разв зубов и костей, пораж печ.
102.Левомицетин.

Левомицетин. Наруш с-з белка м/о. Широк спектр. П:-Г(+), Г(-)м/о, риккет, хламид, спирох.

Эфиры левомицетина: стеарат и пальмитат. Бактерицид д-е.

П:-при менингитах, вызв-х гемофил палкой, менингококками, пневмококками, при брюш тифе, паратифе, дизентер, бруцеллезе, туляремии, коклюше, инфекции глаз, сред уха, кожи.

Поб: наруш гемопоэза, анемии, трпении, лейкопении, пораж печени, диспепсич, дисбактериоз, аллергич р-ции; у н/р «серый коллапс»: рвота, понос, наруш дых, цианоз, ост-ка сердца.

ПрПок: детям до 3 лет.
103.Нитрофураны, производные оксихинолина.

--Нитрофураны – синтетич противомикроб преп-ты, содержащие нитрогруппу в 5-м положении и различ заместители во 2-м полож фуранового ядра.

Бактерицид. Наруш ф-ция ЦПМ. П:-Г(+), Г(-), трихомонады, лямблии, спирохеты, хламидии.

Несколько /сопротивляемость орг-ма к инфекции. Блокир дыхат ферм-ты м/о-в.

-Фурацилин. П:-Г(+), Г(-)м/о. При гнойно-восп процессах, промывание полостей.

-Фуразолин. П:-Г(+)м/о. При инфекции почек и МВП, стафил энтеритах, раневой инф.

-Фурадонин. П:-Г(+), Г(-)м/о. При инф МВП. (Per os).

-Фурагин. П:-Г(+), Г(-)м/о. При инф МВП (Per os), при гнойн ранах ожогах; при сепс, пневм.

-Фуразолидон. П:-Г(-)м/о. При лямблиозе, дизентер, паратифе, трихомон уретритах, per os.

Поб: у н/р и груд-х гемолитич анемия и метHbемия, нейротоксич р-ции, одышка, кашель.

--Произв оксихинолина. П:-Г(-)м/о, амебы, грибы. Обр-ют комплексы с Ме, необх для м/о. 3пок.

-Энтеросептол. П:-при энтероколитах, дизентерии, гнилостной диспепсии.

-Мексаформ. П:-при растр-вах пищеварения с брожением, метеоризмом, при поносах.

-Мексаза. П:-при инф заб-ях ЖКТ, растр-вах секреции желуд и кишеч сока.

-Нитроксолин. П:-припри инф МВП, после операций на орг урогенит тракта.

Поб: диспепсич растр-ва, поврежд слиз-й киш-ка, пораж НС – невриты, угнетение ЦНС.
104.Сульфаниламидные препараты. Классификация и особ-сти применения отдельных препаратов у детей. Бактрим (бисептол).

Синтетич противомикробные средства, произв сульфаниловой к-ты. Похожи на ПАБК.

Бактериостатич д-е. Нарушают обр-ние у м/о фолиевой к-ты. П:-кокки, киш пал, шигел, сальм.

1.Используемые при системных инфекциях:

-короткого д-я – стрептоцид, этазол, сульфацил.

-сред прод-сти д-я – сульфазин.

-длит д-я – сульфапиридазин, сульфадиметоксин.

-сверхдлит д-я – сульфален.

-комбинированные – бактрим (бисептол)

2.Используемые при инф-ях ЖКТ – сульгин, фталазол, фтазин.

3.Используемые при инфекциях МВП – уросульфан, сульфадиметоксин.

4.Используемые в глазной практике – сульфацил натрия, сульфапиридазин натрия.

-Бактрим – комбинир преп, содержащий триметоприм – синергистсульфаниламидов. Препятствует переводу ди- в тетрагидрофолиевую к-ту-> Широкий спектр действия.

П:-Г(+), Г(-)м/о, кокки, пал, хламид, пневмоцисты, актиномиц, микобакт, анаэр. Поб:анемия.
Поб: метHbемия, гипоксия, ацидоз у н/р, аллергич р-ции, сыпи, дерматиты, лейкопении.

ПрПок: н/р с гипербилирубинемией ->билирубин энцефалопатия.
105.Синтетич противоинфекционные средства разных химических структур (метронидазол, налидиксовая, оксолиниевая к-та и др.).

Синтетические противомикробные средства.

1.Сульфаниламиды

2.Нитрофураны.

3.Произв 8-оксихинолина, нафтиридина, хинолона (налидикс, оксолиниева к-ты).

4.Нитроимидазолы (метронидазол).
-Метронидазол. П:-антипротозойное, трихомон, лямблии, кишеч амебы, лейшмании, анаэробы.

Повреждает бактериал ДНК. П:-при трихомонадозе, лямблиозе, амебиазе, анаэроб инф-ях.

Поб: потеря аппет, тошн, рвота, диарея, сыпи, поли- дизурия, наруш ф-ции печени, ЦНС, отек.

ПрПок: нарушенич кроветворения, заболевания ЦНС.

-Кислота налидиксовая – преп 2 пок, произв нафтиридина. Бактерицид и бактериостатич.

Связ-ет 2-вал ионы Fе, необх для м/о. П:-Г(-):киш пал, шигел, сальм, протей.

П:-при остр инф проц МВП, энтероколитах, холециститах, отитах.

Поб: тошн, рвота, гол боль, головокруж, аллергич р-ции, гепатотоксич,.

ПрПок: наруш печени, угнетении дых центра, берем, н/р.

-Кислота оксолиниевая – произв 4-оксохинолинов. П:-Г(-), киш пал, протей, клебсиеллы.

Поб: диспепсич, аллергич р-ции, /ВОЗБ-СТЬ цнс, гол боль, тахик, слабость.

ПрПок: эпилепсия, н/р, пат печени, берем, кормящ.
106.Противосифилитические средства.

Сифилис – бактериальная инфекция. Для лечения использ преп различ групп.

-Тетрациклиы. Наруш с-з белка бактерий. Per os. П:-инф заб-я различ этиологии.

Поб: каруш ф-ции печ, роста зубов, дисф-ция ЖКТ.

-Бициллины. Наруш с-з микроб стенки. в/м. П:-инф заб-я, вызванные Г(+)м/о-ми.

Поб:аллергич р-ции.

-Макролиды. Наруш с-з белка. Per os. П:-кокковые заб-ния.

Поб: дисф-ция ЖКТ.

-Препараты висмута. Блокируют S-H группы ферментов м/о. в/м.. П:-ангина Винсонта.

Поб: черная кайма на деснах.
107.Противовирусные средства.

Для профилактики и леч заб-ний, вызванных вирусами.

1.Преп, препятствующие адгезии вирусов к пов-сти клетки – ремантадин, оксолин.

2.Вещ-ва, угнетающие с-з нуклеиновых к-т – идоксуридин, ацикловир, рибавирин.

3.Преп, угнетающие «сборку» вирионов – метисазон.

4.Средства, повыш резистентность клетки к вирусу – интерферон, полудан.

-Ремантадин. П:-гриппА. Поб: тошн, рвота, раздражит, гюки, психозы, задержка мочи.

-Ацикловир. Ингибир вирусную ДНК-полимеразу. П:-герпес, цитомегаловир.

Поб: тремор, летаргия, глюки, судороги, гол боль, гипотония, диспепсич, наруш имм-та.

-Метисазон. П:-оспа. Поб: диспепсич. ПрПок: заб-я печ, почек, ЖКТ.

-Интерферон. Широкий спектр. П:-грипп, респир инф, гепатиты В С, папилломы.

Поб: лихорадка, гол боль, \АД, \ССС, \ЦНС, \кроветворения.
108.Противопротозойные средства: препараты, применяемые при амебиазе, лямблиозе, трихоменозе, малярии.

-Антиамебные препараты. Использ при кишеч амебиазе. Per os.

1.Преп, применяемые при амебиазе любой локализации – произв имидазола и нитротиазола.

2.Средства, прим при кишечной форме амебиаза. Произв оксихинолина, орг соед-я мышьяка.

3.Средства, прим при локализации амеб в печени – хингамин.

4.Преп, прим при тканевых формах с локализацией в стенке кишки и печени – произв эметина.

Поб: тошн, рвота, гол боль. ПрПок: берем, кормящ, наруш кроветворения, заб-я печ и почек.

-Антилямблиозные средства. При обнаружении цист лямблий в 12-п кишке и кале.

Аминохинол. Фуразолидон. Метронидазол.

Поб: шум в ушах, слабость, бессонница, аллергич р-ции, диспепсич.
109.Антисептические и дезинфицирующие средства.

Противомикробные препараты, действующие вне сред человеч орг-ма.

-Дезинфицирующие – для уничтожения м/о-в во внешней среде. Лекарств преп, денатурирующие белки.

-Антисептики – лек вещ-ва, подавляющие м/о на пов-сти тлеа: на коже и слиз-х оболочках. Группа лек преп-тов с различ мех-ми д-я. Преимущественно бактерицидный эффект. +а/биотики, сульфаниламиды, оксихинолины, нитрофураны.

1.Галогены. Препараты хлора – хлорамин Б, хлорная известь, пантоцид, гексахлорафен, хлоргексидин. Препараты йода – р-р йода спиртовый 3-5%, йодинол, йодоформ, йодонат.

Освобождающийся галоген денатурирует белки м/о.

2.Окислители. Раствор перекиси водорода 3%, калия перманганат.

Атомарный кислород повреждает мембраны м/о. Поб: ожоги.

3.Кислоты и щелочи. Кмслота салициловая, бензойная, борная, натрия тетраборат.

4.Альдегиды. Раствор формальдегида, гексаметилентетрамин.

5.Спирты. Спирт этиловый.

6.Соли тяжелых Ме. Препараты ртути, серебра, цинка, висмута.

7.Красители. Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый. Вытесняют Н+ из соед-й Б-й.

8.Произв фенола. Резорцин, ихтиол, альбихтол.
110.Противоглистные средства: осн преп, применяемые при инвазии круглыми гельминтами.

Для борьбы с паразитическими червями и их личинками, вызывающими заболевания человека.

Действуют паразитоцидно, паразитостатически.

1.Препараты широкого спектра действия. Мебендазол, празиквантель.

2.Для борьбы с круглыми червями. Левамизол, пирантел, пиперазина адипинат.

3.Для борьбы с ленточными червями. Фенасал, экстракт мужского папоротника, семя тыквы.

4.Для борьбы с сосальщиками. Хлоксил.

Антинематодозные средства.

-Левамизол. Препятств утилизации сукцината, \обр-ние АТФ – паралич муск-ры нематод. П:-при аскаридозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе. Поб: боли в животе, тошн, головокруж, гол боль.

-Пиперазина адипинат. Антихолинергическое д-е на мионевральные связи нематод – паралич мышц. П:-аскариды, острицы. Поб: диспепсич, мыш слаб, сонлив. ПрПок: эпилепсия, наруш печ.

-Нафтамон. Д-ет на нервно-мыш сист гельминтов – контрактура и паралич мышц. П:-аскаридоз, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихоцефалез. Поб: диспепсич, слаб головокр.

-Дитиазанин. Угнетает тканевое дыхание нематод. П:-трихоцефалез, стронгилоидоз, аскаридоз. Поб: тошн, рвота, диспепс.

-Тиабендазол. Гибель нематод. П:-при всех нематодозах. Поб: брадик, гипотония, головокруж, диспепс, шум в ушах.
111.Противоглистные средства: осн преп, применяемые при инвазии ленточными гельминтами.

Для борьбы с паразитическими червями и их личинками, вызывающими заболевания человека.

Действуют паразитоцидно, паразитостатически.

1.Препараты широкого спектра действия. Мебендазол, празиквантель.

2.Для борьбы с круглыми червями. Левамизол, пирантел, пиперазина адипинат.

3.Для борьбы с ленточными червями. Фенасал, экстракт мужского папоротника, семя тыквы.

4.Для борьбы с сосальщиками. Хлоксил.

Антицестодозные средства.

-Фенасал. \устойч-сть покровов червей к ферментам ЖКТ. П:-при тениаринхозе, дифиллоботриозе, тениозе. Поб: диспепсия.

-Экстракт мужского папоротника. Вызыв расслабление присосок головки цестод, +нужны слабительные. П:-тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз. Поб: наруш ССС, судор, рвота, боли в животе. ПрПок: до 2 лет, берем, заб-я сердца, печ, почек, ЖКТ.

-Аминоакрихин. Наруш ф-цию нервно-мыш системы цестод. Поб: тошн, рвота, диспепс. ПрПок: гастриты, язв б-нь.

-Семы тыквы. Расслабл присоски головки глистов.
112.Противоопухолевые средства: классификация препаратов, принцип назначения.

Вещ—ва синтетического и природного происх-я, преимуществ действующие на опухолевый процесс и мало влияющие на норм ткани орг-ма.

1.Алкилирующие средства:

-произв хлорэтиламина: эмбихин, новэмбихин, хлорбутин, циклофосфан, допан, сарколизин, мелфалан.

-произв этиленимина: тиофосфамид, бензотэф, дипин, фосфемид.

-произв дисульфоновых к-т: миелосан.

-произв нитрозомочевины: нитрозометилмочевина, стрептозотоцин.

2.Антиметаболиты:

-антагонисты фолиевой к-ты: метотрексат.

-антагонисты пуринов: меркаптопурин, тиогуанин.

-произв пиримидинов: цитарабин, фторафур, фторурацил.

3.Антибиотики: рубомицин, карминомицин, дактиномицин, оливомицин, брунеомицин.

4.Препараты растит происх-я: розевин, винкристин, колхамин, подофиллин.

5.Ферментные препараты: L-аспарагиназа.

6.Гормональные препараты и ингибиторы образования гормонов: преднизолон, тамоксифен, медротестрон.

7.Разные синтетич препараты: прокарбазин, дибунол, цитембена, проспидин.
113.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация невсосавшегося яда.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Удаление невсосавшегося яда: 1.При попадании на кожу – обмыть теплой водой с мылом. Или спец противоядия на кожу.

2.При попад на конъюктиву и роговицу – промыть теплым физиком, молоком. В теч 10-20 мин. Затем закапать 1% местного анестетика.

3.При попад в желудок – вызывание рвоты и промывание. 10% NaCl в тепл воде. После промывания физ р-ром – уголь активир.

Затем слабительное – 20%Na2SO4, и клизма.

При отравлении жирорастворимыми ядами – вазелиновое масло.
114.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация всосавшегося яда.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

1.-При отравл летучими в-ми – вынести ребенка на свежий воздух + аналептич ср-ва – кофеин.

-При отравл в-ми, раздраж дых пути – полный покой + вдыхание увлажн О2. Отр нашатыр спиртом -> О2 ч-з укс к-ту. Отр формалином -> О2 ч-з нашатыр спирт.

2.Форсированный диурез для элиминации водораств-х ядов. ПрПок: если яд связ с белками тканей, почеч и серд недост.

Заменное переливание крови.

3.Противоядия (антидоты) для связывания ядов и их удаления: унитиол, сукцимер, мекаптид, пентацин, трилон Б, метиленовы синий., амилнитрит.

Противоядия: 1.Конкурентные. 2.Неконкурентного типа. 3.Комплексоны.
115.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: нормализация гемодинамики, борьба с гипертермией, судорогами.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Поддержание основных ф-ция организма.

1.При неглубоком угнетении дыхания – дыхательные аналептики (этимизол).

2.При наруш ф-ции ССС – сердечные гликозиды (строфантин), противоаритмические (лидокаин), сосудосужив (НА, мезатон).

3.Противосудорожные средства (сибазон, ГОМК).

4.При гипертермии – жаропонижающие (анальгин, парацетамол), гипотермические (дроперидол).
116.Средства, применяемые при нарушениях вводно-электролитного баланса (преп К, Na, Mg, Са).

--Препараты натрия. -Натрия хлорид. Изо-, гипо-, гипертонический раствор.

Изотонический (0.85%) р-р. П:-для инъекций, при обезвоживании, (вместе с глю), гипоNaемии.

Гипертонический (10%) р-р. П:-местно, для очищения ран.

-Натрия сульфат – слабительное; гидрокарбонат – щелочное средство; р-р Рингера-Локка.

--Препараты калия. –Калия хлорид. 7,5%. П:-для профил гипоКемии per os, в/в при тяж гопоКемии, аритмиях, рвотах, поносах, парезах киш-ка, при внутриклет ацидозе.

-Препараты, облегчающие поступление К в клетку – поляризующие мсеси.

-Панангин и аспаркам П:-при наруш ритма серд сокр, прия язв б-ни.

-Оксибутират натрия – облегчает попадание К в клетку.

Поб:гиперКемия - /нервно-мыш возб-сти, блоки серд сокр-й.

--Препараты магния. –Магния сульфат. в/в в/м. Для восст-ния в орг-ме, для угнет ЦНС, \АД.

Поб: гипермагниемия – угнетение ЦНС, дых, рефлекса сосания у н/р, мыш слаб.

--Препараты кальция. –Кальция хлорид, кальция глюконат.

Для ликвидации гипоСаемии, гиперКемии и гиперMgемии, т к Са – антагонист их.

П:-при рахите, остеомаляции, переломах, для /свертываемости крови, экссудатив воспалит процессах, аллергич р-ях, для восстановления нервно-мыш проводимости. При остановке сердца с адреналином.

Поб: рвота,\АД, зуд, наруш сердеч деят-сти, гиперСаемия - -сонливость, полиурия, анорексия, рвота, запор, обезвож, гипертонии, аритмии, пораж глаз.

-Ксидифон – комплексон, связывающий Са. /усвоение Са. П:-при дерматомиозитах.
117.Тератогенность и эмбрио- и фетотоксичность лекарств, применяемых во время беременности и при родах.

Нежелательное действие лекарств может быть следствием прямого токсич влияния на плод, а также рез-том нарушений гемодинамики в фетоплацентарной системе, горм, вит, минерального баланса в организме берем женщины и плода.

-Эмбриотоксич эффект – повреждение неимплантированной бластоцисты, приводящее в большинстве случаев к ее гибели. Барбитураты, салицилаты, антиметаболиты, сульфаниламиды, никотин.

-Тератогенный эффект – в рез-те приема лекарств с 3 по 10 нед. Нарушение дифференцировки тканей плода. В рез-те пороки разв. Может ребенок быть не- и жизнеспособным, но инвалидом.

Чаще у женщин старше 40 лет и 12-14 лет. По степени опасности 3 гр лек средств:

1.Наиболее опасные: талидомид, андрогены, метотрексат.

2.Преп сред степ опасности: дифенин, фенобарбитал, противоэпилептич, цитостатики.

3.Менее опасные: салицилаты, левомиц тетрац, изониазид, фторотан, резерпин, дикумарин.

-Фетотоксический эффект – рез-тат р-ции созревающего или зрелого плода на лекарства.

Индометацин, в-адреномиметики, аминогликозиды, барбитураты.