|
|
1. Перинатальная смертность антенатальная, интранатальная, ранняя неонатальная (7 дней, 168 ч.)
ФСГ после ХГ образуются зрелые сперматозоиды в количестве достаточном для оплодотворения. 41. Женщина 46 лет жалуется на мажущие коричневые выделения из половых путей в течение 14 дней после начала менструации. Паритет: Р-1, А-0, В-0. В анамнезе 9 лет назад гиперплазия эндометрия без атипии. На данный момент шеечная миома. CIN 1. Ваша тактика? Тотальная гистерэктомия 42. Больная 31 год с трубно-перитониальным бесплодием готовится на ЭКО. На ГСК картина (мешотчатые образования с двух сторон). Дальнейшая тактика ведения пациентки? Двухсторонняя сальпингоэктомия По Мадленеру  44. У больной Н. 24 года при осмотре выявлено олигофрения, усиленное накопление жировой клетчатки в области живота, бедер и грудных желез. Лицо круглое, кожа мягкая, имеет мраморный вид. Волосы на лобке и в подмышечных впадинах скудные. Наружные половые органы недоразвиты. Влагалище узкое. Матка меньше нормы. Аменорея. Ваш диагноз? Синдром Лоренса-Муна-Бидля 45. Женщина 48 лет. Беспокоит анемия. Постоянно принимает препараты железа. Месячные регулярные, по 5 дней, через 28 дней со сгустками и обильным межменструальным кровотечением. На УЗИ интерстициальный миоматозный узел по передней стенке 21 мм, по задней стенке – субмукозный узел, диаметр 10 мм. По УЗИ за 2 года без динамики, активного роста. Ваша тактика? Улипристал-ацетат 5 мг в течение 3 мес. – 1 курс 46. пациентка 28 лет. Жалобы на затяжное кровотечение после задержки mensis на 3 мес. первичное бесплодие 4 года. Диагностическая гистероскопия – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Для регуляции цикла необходимо назначить? Чистые гестагены 47. 34 года. Жалобы на кровотечение в течение 3 дней после аборта. Паритет: Б-3, Р-2, А-1. Медикаментозный аборт 2 месяца назад. Mensis с 13 лет, регулярная, последние 2 назад с послеменструальными выделениями в течение 2 дней. PV: б/о. УЗИ ОМТ: в матке определяется гиперэхогенное образование в области дна, размером 1,7 см. В ЦДК режиме четко картируется. Дальнейшая тактика? гистероскопия с биопсией патологического участка 48. Пациент 46 лет. Жалобы на боли внизу живота. Месячные через 24-25 дней, по 1-2 дня, скудные. Б-5, Р-3, А-2. В течение последних 10 лет на УЗИ – миома матки. Вагинально: матка увеличена до 12 нед., плотно-эластической консистенции. В области дна ближе к правому углу пальпируется образование размером 8-9 см. Заключение УЗИ: миома матки, узел размером 79х88 мм. По FIGO III тип. Тактика ведения? Лапароскопическая гистерэктомия 49. основной метод гемостаза при АМК-Л репродуктивного периода. Hb-88 г/л, эрит.-2,9. Гемодинамика стабильная. Тактика ведения по клин.протоколу «Нарушения менструального цикла»? Улиприста-ацетат 50. Ложное преждевременное половое созревание по гетеросексуальному типу чаще всего обусловлено: Развитием андроген-секретирующих опухолей яичников 51. У девочки 2-х лет мама отметила затрудненное мочеиспускание, редкое. При УЗИ отмечается, что влагалище визуализируется на всем протяжении. При осмотре вход во влагалище отсутствует. Под клитором точечное отверстие. Ваш диагноз? Синехии малых половых губ 52. Девочка 15 лет. Жалобы на отсутствие mensis и отсутствие вторичных половых признаков. Половая формула: Ма1Р1Ах0Ме0. В анамнезе хронический тонзиллит. УЗИ без патологии. Предварительный диагноз? Задержка полового развития 53. Лечение девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу стертой вирилизации? Применение глюкокортикоидов в поддерживающей дозе
54. Пациент 26 лет. УЗИ: обнаружена фолликулярная киста 4-5 мм. Толщи на эндометрия-1,4. Тактика ведения?
Ждать месячных + контрольное УЗИ
55. Девочка 6 лет. Набухает левая молочная железа. Диагноз: преждевременное половое развитие. Изолированное телархе. Ваша тактика?
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Онкология с маммологией
56. какая из перечисленных характеристик узлового образования молочных желез относится к фиброаденоме?
Опухоль с гладкой поверхностью, четкие границы, подвижная, безболезненная
57. Выбрать первостепенную причину из перечисленных факторов:
Гиперэстрогенемия
58. пациент 64 года. Лейомиосаркома. Экстирпация матки проведена. Выбрать дальнейшую тактику ведения:
Динамическое наблюдение
59. Абсолютным показанием к предраку относится:
Атипия
60. Опухоли яичников являются метастазом какой опухоли?
Рака желудка
61. Пузырный занос, титр 1000. Тактика ведения:
Химиотерапия
Венерология
62. Какие антибиотики применяются при инфекциях вызванных микоплазмами henitalia при резистентности к макролидам по клин.протоколу 2017:
Моксифлоксацин
63. Какая из перечисленных картин характерна для сифилиса плода?
Кожа мацерированная, эпидермис разрыхлен, местами эрозирован, отслаивается пластами. Подкожно-жировая клетчатка недоразвита. Кожа легко собирается в складки, морщинистая. Лицо похоже на лицо старика.
64. Женщина жалуется на выделения с неприятным запахом в течение 2-х месяцев. При осмотре: гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища. Проба с раствором КОН положительная. В мазке лейкоциты, ключевые клетки 20%, грамположительные кокки. Ваш диагноз:
Бактериальный вагиноз
65. У больной Н. 27 лет ведущей беспорядочную половую жизнь наблюдается одностороннее увеличение и уплотнение миндалин. Эритема медно-красного цвета с четкими границами. Эрозия или язва отсутствуют. Отмечается температурная реакция и болезненность при глотании. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотно-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. КСР отрицательно. Предварительный диагноз:
Первичный серонегативный сифилис. Шанкр амигдалит.
66. У жены установлен диагноз: Первичный серопозитивный сифилис. Половая жизнь с мужем регулярная. Муж обследован. Серологических признаков нет. Подлежит ли муж лечению?
Да, превентивному
67. У беременной при обследовании выявлены положительные серологические тесты. RW++++, МР++++. Нок линических признаков нет. Половой партнер не обследован. Какие обследования необходимы?
Все реакции: RW, РИФ, РИБТ
Анестезиология и реанимация
68. 32 года. В амниотической жидкости большое количество мекония. Оценка по Апгар-7-8 баллов. Какое из приведенных выражений является верным по отношению к данной ситуации?
Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку.
69. для осуществления обезболивания родов проведите эпидуральную анестезию. Что Вы в обязательном порядке будете мониторить?
ЭКГ
70. 26 лет. После КС 12 часов, после спинальной анестезии. Послеродовой период без особенностей, без подачи кислорода. Последние несколько часов стала утомленной, вялой, конечности холодные, отечность. Нв-90г/л, ЦВД-15. Понижен сердечный выброс. Пациентка стала жаловаться на одышку.
Кардиогенный шок
71. Страх смерти
Эмболия околоплодными водами
72. 33 года на плановом КС-артериальная гипотензия, рвота, тошнота и т.д.
Синдром нижней полой вены
73. В ПИТ поступила с кровотечением, при отсутствии эритроцитарной массы применяется при шоке?
Гелофузин
74. При появлении первых признаков эмболии амниотической жидкостью:
Преднизолон 480 мг
75. В комплекс реанимационных мер включается:
ИВЛ, закрытый массаж сердца, интубация
Клин.анатомия и оперативная хирургия
76. Внематочная беременность …
Наличия крови в Дугласовом пространстве
77. Проводя блокаду полового нерва при обезболивании родов акушер гинеколог ориентируется:
Середина расстояния между седалищным бугром и анусом на глубину 3-4см
78. иррадиация боли в область наружных половых органов и область медиальной поверхности бедра при камне мочеточника объясняется следующим анатомическим фактором:
Мочеточник перекрещается с бедренно-половым нервом
79. Место анастомоза артерии и ампулярного отдела прямой кишки называется:
Критической точкой Зудека (верхнее-прямокишечной и сигмовидной)
80. Гнойные затеки из околоматочного клетчаточного пространства распространяются:
В забрюшинные пространства, клетчатку ягодичной области, вдоль круглой связки матки
81. Укажите области в которые могут распространяться гнойные затеки из предпузырного клетчаточного пространства:
Предбрюшинная клетчатка, околопузырная пристеночная, забрюшинное пространство
82. Какие сосуды впадают в нижнюю полую вену в области угла, образованного нижней полой веной и правой почечной в забрюшинном пространстве?
Подреберная вена и правая яичниковая вена
83. Укажите чем ограничены висцеральные клетчаточные пространства прямой кишки:
Капсулой Ануса
Клиническая фармакология
84. Пациентка 38 лет. Беременность 25 недель 3 дня. В приемном покое. Жалобы на внезапно возникшую одышку, кашель, кратковременный эпизод потери сознания, боль за грудиной. Объективно: кожа бледная, холодная, акроцианоз. АД-70/50 мм.рт.ст. ЧСС 125 уд.в мин. ЭКГ: расширение правых отделов сердца. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастоле. Какой препарат надо назначить для сокращения сердечной деятельности?
Добутамин
85. У пациентки гестационная гипертензия 165/105 мм.рт.ст. ЧСС-100 уд.в мин. Какой препарат в первую очередь по клин.протоклу?
Метилдопа
86. Пациентка 37 лет. КС в родах. Ожирение, андроидный тип. ИМТ-43. Какой препарат составляет основу профилактики сосудистых событий в данной ситуации по клин.протоколу 2015г.?
Эносапарин натрия
87. Пациентка 25 лет. Беременность 12 нед. Внебольничная пневмония с локализацией в верхней доле справа, средней степени тяжести, смешанной этиологии (микоплазмы+хламидии). Какой препарат составляет основу рациональной фармакотерапии согласно КП 2015г.?
Амоксициллин/клавулановая кислота
88. Пациентка 26 лет. Беременность 35 недель 6 дней. СД I типа, средней степени. Какие особенности инсулинотерапии:
Интенсивная инсулинотерапия в режиме многократных инъекций
89. У пациентки с преэклампсией протеинурия-0,5. Отек диска зрительного нерва, повышены уровни АЛТ, АСТ. Роды запланированы в течение 24 часов. Какой препарат составляет основу противосудорожной терапии?
Сульфат магния
Виз.диагностика
90. Какая из видов внематочной беременности сопровождается наличием большого колическтва выпота в малом тазу?
По типу разрыва маточной трубы
91. При какой патологии ОМТ желательно провести трансперинеальное УЗИ?
При опущениях ОМТ
92. какая патолгия матки представлена на эхограмме?
Миома матки
93. При проведении УЗИ в сроке 25-26 нед. беременности в области передней стенки живота определяется свободно плавающие петли кишечника с различной степенью расширения, многоводие.
Псевдоомфалоцеле
94. При эхографии плода в сроке 25-26 нед.: выраженный подкожный отек, двойной контур, асцит, многоводие, плацентомегалия.
Водянка плода
95. УЗИ-признаками ИЦН является:
Расширение внутреннего зева и цервикального канала.
2 консультация
13) Б. 38 нед. поступает в роддом с родовой деятельностью с жалобами на кровянистые выделения из п\п. родовая деятельность началась в 5ч10м. АД 120\80. PS82. PV-7см. УЗИ в приемном покое- плацента по передней стенке , на 10 см выше зева в центральной части определяется эхогенный участок 4-5 см, воды в умеренном количестве, СБ-140 уд\в. тактика на стационарном уровне согласно протоколу ПОНРП?
Ранняя амниотомия, мониторинг состояния плода
14) Б. 27 лет, срок 388-39 недель предъявляет жалобы на увел массы тела, увеличение ОЖ, повышение тонуса матки, боли внизу живота, пояснице, повышенная утомляемость. Эти симптомы появились с 38 нед и продолжают прогрессировать ОЖ 123, ВДМ 43. Предлежит головка. СБ 140 уд\в. PV- зрелая шейка, головка над входом в малый таз, плодны пузырь напряжен. ИАЖ 32, вертикальный карман 12. Тактика ведения на стационаром уровне согласно протоколу многоводие и маловодие?
Вести строгий контроль за состоянием матери и плода, при появлении показаний для экстренного родоразрешения с информированного согласия беременной, перейти к операции кесарево сечение.
15) Какие методы инструментального исследования согласно протокола 2014г введение женщин фертильного возраста с пороками сердца является обязательным?
ЭХОКГ, ЭКГ
16) Какое основное диагностическое мероприятие для диагностики ГБП у беременных согласно протокола изосерологическая несовместимость крови матери и плода 2014г.?
Динамическое допплерометрическое исследование, максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии
17) У первородящей с резус- отрицательным фактором крови выявлен титр антител 1:64 при сроке беременности 34-35 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась преждевременно при сроке беременности 34-35 недель с плодом с тяжелой формой гемолитической болезни, ребенок умер на 2-е сутки. При обследовании: Hb-94 г\л, УЗИ – толщина плаценты 35 мм, асцит у плода нет, печень незначительно увеличена, сердцебиение плода 130 уд\мин. Амниоцентез- оптическая плотность билирубина 0.33, концентрация протеина -0.250г\%. Ваш диагноз :
Беременность 35-36 недель. Резус- отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация титр антител 1:64. Анемия легкой степени. Гемолитическая болезнь плода средней степени тяжести.
18) В ПЦ поступила беременная со сроком 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, головную боль. АД 150\100. Головка прижата ко входу. СБ 140. Hb-80, тромобоциты -100, ЛДГ -650, АЛТ- 70, АСТ-86. Белок 1.22. Протокол болезни печени связанные с беременностью.
Беременность 36 недель. Преэкламспия тяжелой степени. HELLP-синдром.
19) На прием к врачу женской консультации на учет обратилась женщина в сроке 6 недель астеничного телосложения, высокого роста, узкий лицевой скелет, у беременной паучьи пальцы. Из анамнеза состоит на учете у кардиолога в течение 8 лет с D.S. синдром Марфана. К какой группе материснкого риска относится по ВОЗ? Протокол 2014г введение женщин фертильного возраста с пороками сердца
У беременной оценка материнского риска ВОЗ II
20) У беременной 29 лет в сроке 36 недель, беспокоит зуд в ночное время, АД 140\90, сильный зуд ладоней и подошв. КТГ 8-9 баллов. БХ: билирубин-73, АЛТ- 72, АСТ – 84.
Внутрипеченочный холестаз беременных
21) В сроке 36 недель с СД I типа отмечается ухудшение шевеления плода на КТГ признаки угрожающего состояния плода. Тактика?
Показана экстренное родоразрешение путем КС
22) Беременная 29 недель, состояние тяжелое, заторможенное, отвечает на вопросы после долгой паузы. Жалобы на жажду, головную боль, одышку, шум в ушах. АД 170\110 мм.рт.ст. Белок 3.3, микрогематурия. Страдает хроническим гломерулонефритом с редкими обострениями. Определить тактику ведения данной беременной?
начать интенсивную терапию в приемном покое и госпитализировать в реанимационное отделение
23) Жалобы на боли внизу живота в сроке 32 недель, головка расположена низко, плацента по задней стенке, 1 степени зрелости, толщина 2.3, воды в умеренном количестве, имеется участок сокращающегося миометрия по передней стенке. СБ 142. Тактика ведения?
Госпитализация беременной, терапия направляется на сохранение беременности: токолитики, спазмолитики, профилактика РДС.
24) В отделение патологии беременных в сроке 35-36 нед поступила излитием вод. Гемодинамика – N, СБ-136, матка не возбудима. Воды в небольшом количестве без запахов. Тактика по протоколу?
Выжидательная тактика в течение 24ч., АБ профилактика при б\п более 18 ч
25) Беременная 32 г, в роддом поступает с доношенной беременностью роды 4-ые. Трое закончились рождением живых детей, последние роды закончились ручным обследованием полости матки. После поступления ч\з 4 часа родилась девочка, активное ведение 3-го периода. Через 3 минуты плацента отделилась целая, кровопотеря с последом -250мл, через 10 минут еще 250 мл, матка расслабляется, кровопотеря продолжается. Тактика?
Катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, бимануальная компрессия, в\в окситоцин
26) ИВЛ показан при остром повреждении РДС, что не относится к абсолютным критериям начала респираторной поддержки при сепсисе? Протокол акушерский сепсис
Снижение респираторного индекса менее 300 мм.рт.ст.
27) У родильницы после к\с субфебрильная температура, на 3-е сутки 37.5. заподозрен эндометрит. Какие методы диагностики показаны согласно протоколу послеродовый эндометрит?
ОАК, лейкоформула, коагулограмма, тромбоциты, бак посев из цервикального канала на микрофлору, чувствительность к АБ, УЗИ ОМТ.
28) Родильница 25 лет, роды произошли ч\з 1 ч 25 минут мужского пола, весом 4200, рост 61. Обнаружен кровоточащий разрыв промежности первой степени, гематома влагалища с тенденцией к нарастанию. Тактика?
Вскрытие гематомы, легирование кровоточащего сосуда, ушивание ложа
29) Состояние новорожденного с количеством баллов 6-7?
Состояние легкой асфиксии
30) У доношенного новорожденного весом 3200, ростом 52см. На 4ый день обнаружено умеренное желтушное окрашивание. У матери 2+ кровь, у ребенка 3-. Сосет активно, билирубин- 99, не прямой-82.
Физиологическая желтуха
31) Новорожденный родился от матери в прошлом болевшей первичным позитивным сифилисом. При опросе выяснилось что женщина не долечилась. Однако женщина и ребенок здоровы. Клинических и серологических проявлений сифилиса нет. Какая тактика врача в отношении новорожденного?
Необходимо провести профилактическое противосифилитическое лечение
32) К какому коду по классификации FIGO относится интрамуральная миома контактирующая с эндометрием, полностью внутристеночная?
К коду III по FIGO
33) Какие профилактические мероприятия показаны для снижения частоты выпадения женских половых органов согласно протоколу
Упражнение кегеля
34) Женщина 36 лет, жалобы на межменструальные кровянистые выделения. После аборта 9 нед. Менструации без болезненные, по 5-6 дней. На зеркалах - шейка чистая . PV- матка шаровидная, отклонена кзади, чуть больше нормы, чувствительная при пальпации, наружный зев проходим ( полностью не дописала). К какой классификационной категории относится АМК?
АМК-Е
35) Женщина 35 лет, обратилась к гинекологу для удаления ВМС, обнаружен дефект с неправильным с ярко красным очертанием. При кольпоскопии смещение цилиндрического эпителия на экзоцервикс с выраженной зоной деформации, выраженная сосудистая сеть. Протокол 2015 г.
Эктопия шейки матки.
36) На графике представлен N МЦ. Укажите соотношение ФСГ и ингибин А
5:2
37) Женщина 27 лет, жалуется на жжение в области половых органов, гиперемия, выделения желтого цвета, пенистые, со слов запахом. Мазок- 3 ст.
Трихомониаз
38) Женщина 20 лет. Жалобы на боль в области вульвы и дискомфорт при половых контактах, образование левой половой губы. При пальпации болезненное образование в толще левой половой губы, размеры 3х4, флюктуации нет, небольшой отек. Протокол 2016г.
Киста бартолиновой железы
39) Пациентка К., слева от матки пальпируется округлое образование связан со стенкой. УЗИ поперечном срезе на уровне дна матки обнаружен 2 мягкотканых четко очерченных образований. Правильной округлой формы справа 60 и овальной формы слева 50х31. В центре каждого образования при поперечном сечении виден эндометрий толщиной 9х10мм. К какому классу относится пороки развития половых органов связанных с отсутствием слияния и не полные слияние парных эмбриональных протоков?
Класс III
40) Первым этапом восстановления правильного анатомического расположения является?
Сальпингоовариолизис
41) Б-ой 25 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, шейка цианотичная, матка больше нормы, мягковатой консистенции, справа образование тестообразной консистенции, слева не определяется. Свод уплощен, болезнен
Внематочная беременность
42) Больная 46 лет, состоит на учете с миомой 7-8 нед. В связи с длительным и обильным кровотечением в течение 6 месяцев произведено Abrasio diagnosticum. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия. Больной предложено оперативное лечение, от которого отказалась.
ВМС с левоноргестрелом
43) Укажите схему лечения не осложненного бак вагиноза у не беременных ( воспалительные заболевания 2016г)
Метронидазол 500 per os -2 р в д – 7 дней
44) Женщине 47 лет, жалобы на боли внизу живота. МЦ- регулярный, скудный. Миома 8 лет. УЗИ матка в anteflexio, 111х100х118, ииометрий не однородный, в левой боковой стенке определяется овальной формы с четкими контурами образование повышенной эхогенности размерами 100х82х100. При ЦДК васкуляризация повышенная занимает всю заднюю стенку, образование доходит до листка эндометрия на 3-4 мм. Тактика?
Лапароскопическая гистерэктомия.
45) Укажите вид терапии ЗГТ у женщин в пременопаузе с миомой матки и аденомиозом, которым не показано хирургическое лечение. С проявлением климактерического синдрома. Протокол 2014г.
Монотерапия гестагенами
46) Женщина 46 лет с жалобами на кровянистые выделения из п\п повторяющийся в течение года, при бимануальном исследовании и зеркалами – патологии не выявлено. Протокол нарушение МЦ. Тактика?
Диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопа
47) Какое обследование проводит перед инсеминацией спермы?
Требуется тщательное обследование пациента для выявления и лечения инфекционных заболеваний шейки и влагалища, гистеросальпингография.
48) Пациентке 30 лет. Жалобы на тянущие боли внизу живота перед и во время МЦ. Отсутствие беременности в течение 7 лет, считает себя больной 4 года. В анамнезе 1 самопроизвольный выкидыш в сроке 5-6 нед. PV- Матка нормальном положении. Справа тугоэластичное образование 7.5х7.5, малоподвижное, припаяно. К заднебоковой поверхности матки умерен болезненный. Левые придатки в норме. D.S и тактика ?
Эндометриоидная киста правого яичника, лечение хирургическое.
49) 32 года, поступила в г\о с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет. Температура 37.2-37.5. В анамнезе контакт с Tbc больным. Месячные с 13 лет, по 5-6 дней, через 29 дней. 1.5 года отмечает задержку на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет, без применения контрацепции. Информационный метод исследования?
ГСГ, т.к позволит визуализировать маточные трубы и матку.
50) Укажите метод хирургической стерилизации. Лапаротомия, захват, приподнимание, перевязка сдвоенного участка.
по Померою
51) При изолированном телархе методом терапии является?
Агонисты ГнРГ
52) У 18 летней девочки не было ни одной менструации, недоразвиты молочные железы, гипоплазия матки и наружных половых органов, отсутствие полового оволосения. ЛГ 105 (2-15), ФСГ 120 (2-20), ТТГ 1.8 (0.1-4.5). Минимальный объем исследования?
Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип.
53) 13 лет, обильные кровянистые выделения из п\п, которые начались после задержки менструации на 2 нед. Достаточный объем для гемостаза?
ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, УЗИ ОМТ.
54) При первичном осмотре девочек 10 лет, рост 142, вес 45, короткая шея, крыловидные складки на шее, низко посаженные уши, высокое твердое небо, бочкообразная грудная клетка с широко расставленными сосками и бла бла бла
Типичная форма дисгенезии гонад
55) У девочки 2 лет при потуживании мама заметила темно красного цвета, овальной формы, с размером рисовое зерно. При осмотре гениталий патологий не обнаружено?
Киста гимена
56) При проведении лапароскопии по поводу выраженного болевого синдрома у девушки 15 лет, матка и яичники б\о, трубы резко гиперемированы и утолщены, из фимбриального конца вытекает гной. Диагноз : острый сальпингит. Тактика?
Забор отделяемого из труб на бак посев, орошение труб антисептиком, АБ, физиотерапия в последующем.
57) повторился
58) Из перечисленных факторов дисгормональной патологии молочной железы выделите первостепенный?
Гиперэстрогенемия
59) повторился
60) Какая из перечисленных патологий эндометрия является облигатным предраковым процессом эндометрия?
Атипичная гиперплазия эндометрия, аденоматоз.
61) повторился
62) не знаю почему, но у меня нет этого теста
63) У беременной в сроке 20 недель обнаружено в области гениталий множество ленитикулярно папулы, медно- красного цвета, синюшного оттенка. RW+, микрореакция+.
64) Объем инфузионно-трансфузионной терапии при ПРК до 1 л без признаков шока?
Кристаллоиды до 2 л
65) Ведущий этиологический фактор, обуславливающий судороги при эклампсии?
Отек головного мозга, кровоизлияние в вещество головного мозга
66) У родильницы во время родов повысилась АД, тахикардия, боли за грудиной, страх, затрудненное дыхание, через 2 часа мертвый плод, ДВС, отек легких. D.S?
Эмболия околоплодными водами
67) Внематочная беременность по типу разрыва. Состояние оглушенное, тахипноэ 22, бледность кожных покровов, АД 90\60, пульс 110. Живот не вздут, при пальпации мягкий, резко болезненный в подвздошной области. Тактика интенсивной терапии?
Назначение инфузионной терапии и гемостатиков
68) Укажите ранние осложнения переливания не совместимой крови ?
Чувство жара, боли в пояснице и за грудиной
69) В хирургическое отделение поступила с диагнозом внематочная беременность. Произведена нижняя срединная лапаротомия. При рассечении белой линий вскрыта передняя стенка послойна:
Кожа, подкожный слой, поверхностная фасция, предбрюшинная клетчатка, брюшина.
70) В г\о при операции на матке поврежден мочеточник. Принципы наложения швов на мочеточник?
Швы узловые кетгутом без прошивания слизистой оболочки
71) Г\о поступила внематочная беременность, пункция заднего свода- наличие крови в дугласовом пространстве, необходимо перевязать сосуды в области?
В области угла матки ветви маточной артерии, яичниковой артерии в области воронко-тазовой связки
72) Во время экстирпации при перевязки маточной артерии был поврежден правый мочеточник, что связано с взаимоотношением мочеточника и правой маточной артерии
На уровне шейки матки маточная артерия перекрещается с мочеточником
73) повторился
74) При перевязке маточной артерии был случайно перевязан мочеточник, с чем это связано?
С тем, что оба проходят через широкую связку
75) В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего отверстия пахового канала. Определите, по ходу, какого анатомического образования распространялся нагноительный процесс:
По круглой связке матки
76) У роженицы был диагностирован разрыв промежности 1 степени, какие слои промежности были повреждены:
Кожа, часть задней спайки влагалище
77) В акушерской практике эпидуральная анестезия осуществляется в эпидуральном пространства спинного мозга. Между какими оболочками?
Между наружным и внутренним листками твердой мозговой оболочки
78) Какое анатомическое образование может быть решено в момент перевязки маточной артерии на уровне внутреннего зева при НАМ:
Мочеточник
79) Пациент 22 года в активном периоде родов получено согласие на регионарную анестезию сразу введено 5мл бупивакаина появилось онемения языка, чувство тревоги, нечеткое зрение, АД 90\60. О чем свидетельствует данные симптомы?
О непреднамере внутрисосудистого введения
80) Женщина 22 года на 2 сутки диагностировали сепсис, септический шок. АД 55. Какой препарат составит основу сосудистой недостаточности по протоколу 2015г?
Норэпинифрин
81) Женщина 40 лет, 12 нед диагностирован ТЭЛА для коррекции артериальной гипотонии, назначен адреналин 2мг\мин . В течение какого времени сохраняется гемодинамический эффект препарата после завершения инфузии ?
В течение 1-2 минут
82) Пациентка с ранним ПРК необходимо снизить трансфузионную нагрузку на систему гемоциркуляции. ПТИ- 75, фибриноген – 1.2. Какой препарат необходимо назначено для коррекции гемостаза?
Криопреципитат
83) Пациентка 23 года, послеродовый сепсис назначено коррекция из двух АБ. Максимальная возможность АБ в эмпирическом режиме до бактериальной идентификации:
3-5 сут
84) Роженица дала согласие на активное ведение 3го периода. Какие правила применения утеротоника?
10 ЕД окси в\м после рождения переднего плечика
85) Какой патологии матки соответствует данный рисунок?
Двурогая матка
86) Какой из приведенных воспалительных заболеваний при УЗИ имеет высокую диагностическую ценность?
Сактосальпинкс
87) Какой патологии соответствует изменение структуры матки при трансвагинальном исследовании женщины в постменопаузе. Жалоб нет.
Рак эндометрия с прорастанием в миометрий
88) При проведении УЗИ в сроке 21-27 нед выявлено двухстороннее увеличение почек, отсутствие мочевого пузыря. При следовании других органов плода выявлено затылочная энцефалоцеле, эхо признаками микроцефалии. Какому пороку?
Поликистозной болезни почек инфильтративного типа ( ПОТТЕР 1)
89) ЭХО признаки двойного пузыря при исследовании плода характерно ?
Для атрезии 12ой кишки
90) При эхографии для оценки инволюции матки после родов наиболее показанное измерение?
Объем матки
|
|
|
Скачать 102.97 Kb.