тесттт. 1. Плазма мен анны пішінді элементеріні арыматынасын крсететін сынама трі
 Скачать 354.34 Kb.
|
|
68. Жіті панкреатитте тексерiлетiн қан сарысуының ферменті: Қышқыл фосфатаза Креатининфосфокиназа Холинэстераза *Альфа-амилаза Сiлтiлiк фосфатаза 69. Зәрдегi Бенс-Джонс ақуызы пайда болады: *Миелома ауруында Пиелонефритте Несеп-тас ауруында Ауыр физикалық күш түскенде Гломерунефритте 71. Зертханада себiндiнiң тест-штамның бақылауы болды, қоректік ортасын бақылау максатына ұсынылған. Ыдыста өскен 38 колонияда себiндi өсуі, микробтар морфологиясы және кейбiр биохимиялық қасиеттері бақыланды. Қандай мүмкiнше көрсеткіш бақыланды: дифференцирлеуші қасиет ингибиция көрсеткiшi диссоциация көрсеткiшi сезімталдық және өсу жылдамдығы көрсеткіші *себiндiнiң биологиялық қасиеттiрiнiң тұрақтылығы 72. Ағзаның iшiне микроағзалардың өту қасиетi *инвазивтiк токсигендік патогендiк вируленттілік спецификалық 73. Науқас әлсіздiкке, жұтынған кезде тамағының ауырсынуына, дімкәстiкке шағымданып медициналық көмек алу үшiн қаралды. Аңқадан жағынды алынды, жағындыны дайындап метилен көгiмен боялды. Микроскоптау кезінде тізбектеле орналасқан шар тәрізді бактериялар анықталды. Болжамды бактерияның түрін анықтаныз стафилококктар менингококктар *стрептококктар гонококктар пневмококктар сарыуыз-тұз агары 76. Зерттелiп жатқан материалды қиғаш қатырылған ет-пептонды агардың конденсацияланған сұйықтығына еккенде белгiлi температурада бір тәулік ұстағаннан кейiн “жайылып өсумен” бактериялар культурасы өсті. Осы бактериялардың жайылып өсу қабiлетiн атаныздар? ассимиляция *қозғалғыштық диссимиляция коньюгация өзгергіштігі 79. Клиникалық, диагностикалық зертханаға таңертең Нечипоренко бойынша зәр талдауы жеткізілді. Лаборант зәр тұнбасындағы формалық элементтерді санау үшін биологиялық материал дайындады. Осы зерттеуді өткізу кезінде лаборантқа НЕ қажет болмайды? микроскоп Горяев камерасы *иммерсиялық май центрифуга 80. Брандберг-Робертс-Стольников әдісімен 3-минутта екі сұйықтықтың шекарасында жiнiшке сақинаның пайда болуы, зәрде акуыздың мына…………мөлшерiн бiлдiредi: *0,033 г/л 0,066 г/л 0,099 г/л 0,132 г/л 0,165г/л 85. Онкология және гематология бөлiмшесiнде эритроциттер санын анықтау максатында науқасқа қан талдауы тағайындалды. Эритроциттерді санау үшiн лаборант пробиркаға сұйылтатын сұйықтықты құюы қажет. Осы жағдайда лаборант қандай ерiтiндiні қолданады? *0,9% раствор натрия хлорида 5% раствор цитрата натрия 0,1% раствор соляной кислоты 3% раствор сульфосалициловой кислоты 3% раствор уксусной кислоты 86. Қандай зерттеуде қақырықты үш рет жинау керек? Атипиялық жасушаларға зерттеуде *Туберкулездiң микобактерияларына зерттеуде Микрофлораны анықтау мақсатында егуде Қақырықтың жалпы талдауына Антибиотиктерге сезімталдылыққа егуде 87. Базофильді-эозинофильдi ассоциация, бласттар мен миелоциттерге дейiн солға қарай жылжу қандай лейкозға тән: Жiтi лейкоз Созылмалы моноцитарлық лейкоз *Созылмалы миелолейкоз Созылмалы лимфолейкоз Эритромиелоз 88. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде Зимницкий сынамасы немен сипатталады? *Зәрдiң салыстырмалы төмен тығыздығымен Зәрдiң салыстырмалы жоғары тығыздығымен Ақуыздың жоғары құрамымен Лейкоциттердің жоғары құрамымен Лейкоциттердiң төмен құрамымен 89. Жiтi циститте зәр тұнбасында басым болуы тән: *Эритроциттердiң Лейкоциттердiн Бүйрек эпителиiнiң Ауыспалы эпителийдің Жалпақ эпителийдiң 90. Булығу ұстамасынан кейiн науқаста шырышты қақырықтың мардымсыз мөлшері бөлiнді. Микроскопияда эозинофильдердiң цилиндрлік эпителийдің мәндi мөлшері анықталды. Куршман спиральдары мен Шарко-Лейденнiң кристалдары табылды. Қақырықтың бұл көрiнiсi қандай патологияға тән? Жiті бронхит *Бронхиалді астма Өкпе iсiнуi Өкпе обыры Пневмония 91. Эритроциттердің гиперхромиясы және макроцитоз, 1,1 түстi көрсеткіш қандай қаназдықта бақыланады? Теміртапшылықты қаназдық Созылмалы постгеморрагиялық қаназдық *В-12 тапшылықты қаназдық Апластикалық қаназдық Гемолитті қаназдық 93. Гельминттер жұмыртқаларының ең кіші өлшемдерін иеленген: Ішексорғылар Токсокаралар *Описторха Жалпақ кендiрше Анкилостомалар 94. Плазма мен қанның пішінді элементтерінің қарым-қатынасын көрсететiн сынама түрi: лейкоцитарлық формула *гематокриттiк мөлшерін анықтау осмотикалық резистенттілікті анықтау эритроциттердің шегу жылдамдығы ретикулоциттердің санын анықтау 95. Тез арадағы микроскопиялық зерттеудi жүргiзуге мүмкіндік болмаған кезде 1-2 сағат ішінде етті қалай сақтауға болады? тоңазытқышқа салып қою жылы сулы жылытқышқа қою термостат iшiне қою *10% формалинды қосу физиологиялық ерiтiндiнi қосу 96. Егер Романовский-Гимзе бойынша жағындыларды бояғанда рн6 буферлік ерiтiндiсiн пайдаланса, онда жасушалармен не болады? эритроциттер қанық бозқызғылт түске боялады лейкоциттердің цитоплазмасы өте көк болып кетедi *жағындыдагы эритроциттер лизиске ұшырайды эритроциттер күлгін түске боялады 97. Гематологиялық анализатормен тiркелетiн, PLT көрсеткiшi келесілерді бiлдiредi Эритроциттер санын Лейкоциттер санын Эритроциттердің орташа келемін Гематокритті *Тромбоциттер санын 98. Науқас 20 жаста, жедел ауырған дене қызуы 38,5^0С температураға дейiн көтерiлген, іші толғак тәріздес ауырған, ауырсыну тенезмдерімен жиі дефекация (тәулігіне 20 ретке дейін). Ауыра бастағаннан бастап бiрiншi тәулiктiң соңында нәжiстерi тексерiлдi: мөлшері мардымсыз негiзiнен шырыш пен қан. Бұл жағдайда қандай патология туралы ойлауға болады? Жiтi энтерит Арнайы емес жара колитi *Жiтi дизентерия Жiтi панкреатит Жіті гастрит 99. Нәжісте көлденең, бойлық сызықтары болуына немесе болмауына қарап анықтайды: Крахмалды Бұлшықет талшықтарын Өсiмдiк жасунығын *Бейтарап майды 100. Практикалық сабақта студенттердің бірі жұмыс орнындағы жарықтылықты өлшеген. Жұмыс орнындағы жарықтылықты өлшегенде студент люксметрдiң фотоқадағасын еденнен 1,5 деңгейінде жарық ағынға перпендикулярлық түрде штативке iлiп қойып, приборды қосты және шыққан көрсеткiштердi жазып алды. Зерттеу әдістемесiнде қателіктер жiберді ме? зерттеу дұрыс орындалды *фотоқадағаны жұмыс аланда орналастыру керек фотоқадағаны жарық түсетін алаңға қарағанда тiк орналастыру керек прибордың көрсеткіштерiн бiрден жазып алмайды, экспозияның 2-3 минут өтуге тиiстi дұрыс прибор таңдалмаған, зерттеу үшін актинометр қажет 1.Менингококты инфекцияның ажыратпалы белгісі Гипертензия Гипертермия Беттің гиперемиясы Бұлшықетердің тырысуы *Геморрагиялық бөртпе 2.Ер адам 38жаста шағымдары ауа жетпеу сезіміне дауысының жоғалуы көзінің қарауытуы қысқа уақытта есін жоғалту (куәгердің айтуы бойынша )себепсіз кенеттен ұстама тәрізді жөтел бір реттік қан қақыру ысқырықты тыныс қорөыныш сезімі.Обьективті бет терісі қызарған мұын-ауыз үшбұрышының цианозы.Тыныс қиындаған .Көмек көрсетуді неден бастайсыз Сафар әдісі Геймилих әдісі Леопольд әдісі Жүрекке тікелей емес массаж *Өкпенің жасанды вентиляциясы 3.Әйел адам 30жаста.220W кернеулі электрлі ток жанасудан кейін науқастың есі бар қозғыш жағдайда пульс 118 минАҚ -140/90ммс.б .Бірінші кезекте науқасқа қандай диаг-лық әдіс қолданылады Аудиометрия Глюкометрия Эхокардиография *Пульсоксиметрия Электрокардиография 4.Ботулизмнің клиникасында негізгі синдромы Дизартрия апроксия Тырысу гиперестезия Гипертензивті диспепсиялық *Офтальмоплегиялық дисфолиялық Гиповолемиялық дисметаболикалық 5.Бала 3жаста.Жәндіктердің шағуынан дамитын реакция қалай аталады: Квинке ісінуі Есекжем *Инсектті демікпесі Бронх демікпесі Анафилактикалық шок 6.Ауруханаға дейінгі сатыда едел миокард инфаркті бар науқастың өлімінің негізгі себебі: Өкпенің ісінуі *Қарыншалар фибрилляциясы Қарыншалық тахикардия Толық атриовентрикуллық құрсау Миокард жыртылуы мен жүрек тампондасы 7.Аурухананың қабылду бөліміне жеткізілген науқастар мен жарақаттанғандар неше уақыттан кешікпей қаралуы тиіс. *40 мин 30 мин 20 мин 10 мин 5 мин 8.Ер адам 19жаста Шағымдары ентікпе көпіршікті қақырықты жөтелге.Анамнезден шамамен 10 сағ бұрын кеуде қуысына жарақат алған,2 қабырғасы сынған.Ауруханаға жатудан бас тартқан .Обьктивті ТАЖ26рет мин.Тыныс беткей.Жүрек тондары ырғақты.ЖЖЖ-110 рет мин.Көмек көрсетуді неден бастау қажет? *Ылғалдандырылған оттегі Перднизолон Амоксиклав Эуфиллин Морфин 9.60 жастағы ер адамда АҚ-200/100 мм сын.бағ аясында кардиогендік өкпе ісінуі дамыды.Емдік шараларды қандай препарат енгізуді бастау қажет? Морфин Гепарин Допамин *Каптоприл Нитроглицерин 10.Қыз бала,10жаста.Анамнезінен жағдайының нашарлауы 1 сағ көлемінде ,көп мөлшерде мандарин жеумен байланыстырады.Қарау кезінде кеуде және мойын терісінде қызыл түсті бөртпе.Есекжемнің пайда болуына жатады Кенеттен пайда болатын гемморагиялық бөртпе Кенеттен пайда болатын ал қызыл түсті дақтар Тұншығу,жағдайының нашарлауы Кеуденің жоғары бөлігіндегі анализаторда қышыну *Уртикарлы бөртпелердің пайда болуы 11.Зертханалық дәрігер автоматтандырылған жалпы клиникалық қанның зерттеуін жүргізу мен қатар анал-лық жүйені бақылау үшін,бірнеше науқастан алынған қан сарысуының үлгілері араластырып жасалған,бірнеше рет мұздатылған бақылау ертіндіні қолданып науқастың сынамасын зерттеді.Жүргізілген бақылаудың нәтижесі арнайы тіркеу журналына тіркеледі.КЗ меңгерушісі жүргізілген бақылаудың нәтижелерін жойды.Қандай қателік кеткені мүмкін: *Жүргізілген бақылау зерттеудің нәтижелері тіркелмейді Бақылау зерттеу науқастың сынама зерттеуімен қатар жүргізілмейді Бақылау ертіндісі тек референс-зертханадан алынуы керек Бақылау зерттеу тек бөлімше меңгерушісінің қатысуымен жүргізіледі Бақылау зерттеу үшін жаңа мұздатылған ерітінді қолданылады 12.Науқас қаның жалпы клиникалық анализі тағайындалады.Науқас ашқарынға,үйінен жаяу келеді.Ол кешкі сағ 6да соңғы рет тамақтанады.Науқас отырған қалыпта болады.Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша жүргізіледі,веналық қан күлгін түсті қақпағы бар пробиркаға жиналып 15мин ішінде зер жберіледі.Келесі нәтижелер алынды:HGB-120g/L WBC-10,6x109/L,RBC-4,0x1012/L LYM-30%,MCV-90fl MID-9%,MCH-28pg GRA-61%Ret-2%PLT-300x109/LЕмдеуші дәрігер зерттеу нәтижелерін қабылдамай,қайталап анализ алуды тағайындады. Қанды жинауға дұрыс пробирка таңдаған жоқ Алдыңғы берілген физикалық жүктеме Ашқарынға ережесі сақталған жоқ *Қанды жинау дұрыс жүргізілген жоқ Зертханаға биоматериал кеш жеткізілді 13.Науқас жаста аузының құрғауына әлсіздікке,жиі зәр шығаруына шағымданады.Зәрдің жалпы клиникалық зер-іп,төмендегідей нәтижелер алынады:SG-1010 pH-5LEU-neg NIT-neg PRO-neg GLU-56mmol/KET-(**)UBG-normBIL-neg Алдын ала болжауға қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары болады *1 типті қант диабеті 2 типті қант диабеті Лактоацидоз Қантсыз диабет Диабеттікнефропатия 16.Клиникалық диагностикалықт бөлімшеде жалпы клиникалық қан қан талдау жасалды.Нәтижесі:HGB-130g/L,RBC-4,5x1012/L,MCH-28pg,RET-2%,WBC-1,0x109/L,GRA-0.4x109/L,PLT-400x109/L.Қандай патолргиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары Макроцитарлы анемия Гиперхромды анемия *Ретикулоцитопения Агранулоцитоз Тромбоцитопения 17.Науқас 22жаста қабылдау бөлімшесіне бел аймағын сыздап ауруына,әлсіздікке шағымдары,дене қызуы түскеде-37,2 с тең болады.Зәрдің жалпы клиникалық зерттеуі жүргізіліп,төмендегі нәтижелер анықталады:SG-1015,pH-6,5,LEU-250Leu/ul,NIT-pos,PRO-neg,GLU-norm,KET-neg,UBG-norm,BIL-neg,ERY-neg.Алдын ала болжауға қандай патологиялық жағдайдың мүмкіншілігі жоғары болады Жедел гломерулонефрит жедел нефритикалық синдром *Созылмалы гломерулонефрит жедел нефритикалық синдром Жедел пиелонефрит Бүйректің жарақаты Жедел бүйрек жетіспеушілігі 18.15 жаста науқас әлсіздікке,шөлдеуге,зәр шығарудың жиілігіне шағымданған оған қабылдау бөлімшесінде экспресс-анализ жүргізіледі.Нәтижелері:SG-1035,pH-7,LEU-(-),NIT-neg,PRO-neg,GLU-(**),KET-(*),UBS-(norm),BIL-neg,ERY-(-).Қанның биохимялық зерттеуі тағайындалады.Веналық қаш шыны пробиркаға жинап,зертханаға1,5сағ кейін жеткізіледі.Глюкоза деңгейі5,8ммоль/л тең.Алынған нәтижені түсіндіретін ,мүмкін болатын факторды атаңыз Науқастың жынысы Билирубинурия Глюкозурия және кетонурия *Биоматериалды жеткізу уақыты дұрыс емес Биохимиялық зерттеуге арналған материал дұрыс таңдалмаған 19.Қабылдау бөлшесіне 68 жас науқас 2сағ бұрын басталған кеудесінің сол жақ бөлігі қатты ауруына ,аурудың жауыруынға иррадияцияланатынына шағымданып түсті.Құрғақ химия әдісімен миоглобинді зерттеу тағайындалды.Зерттеу үшін қолданатын қажеттіқандай биоматериалдың мүмкіншілігі жоғары: Артерия қаны Капилляр қаны *Вена қаны Сілекей ликвор 20.Аузының құғауына шөлдеуге шағымданған науқасқа қандағы глюкоза деңгейін зерттеу жүргізіледі.Нәтиже 126мг/дл тең.Аталған науқаста глюкоза деңгейін молярлы бірлікпен есептегенде қаншаға тең болады. 4 ммоль/л 5 ммоль/л 6 ммоль/л *7 ммоль/л 8ммоль/л 21.науқас қанның жалпы клиникалық анализі тағайындалды.Науқас тамақтан кейін 30мин соң сағ8.00 де қан тапсырады.Науқас отырған қалыпта болды.Қанды жинау вакутейнер жүйесі бойынша жүргізіледі,веналық қан күлгін түсті қақпағы бар про жиналып 15 мин ішінде зертханаға жеткізілді HGB-120q/L,WBC-10,6x109/L,RBC-4,0x1012/L,LYM-30%,MCV-90 fl,MlD-9%,MCH-28pg,GRA-61%,Ret-2%,PLT-300x109/L .Емдеуші дәрігерге зерттеу нәтижелерін қабылдамайбқайталап анализ алуды тағайындады.Аналитикалық алдыңғы сатыда бұзылыстың мүмкіншілігі жоғары болады: Қанды жинауға дұрыс пробирка таңдаған жоқ Алдыңғы берілген физикалық жүктеме *Ашқарынға ережесі сақталған жоқ Қанды жинау дұрыс жүргізілген жоқ Зертханаға биоматериал кеш жеткізілді 23.40 жастағы науқас жедел ауырды,6-7 ретке дейінгі құсу,алдымен асқазандағы тамақ қалдықтарымен кейннен өтпен,делсалдық,жиі сұйық сары түсті нәжіс.бірнеше сағ соң балтыр бұлшықеттерін тырысуы,кейінірек есінен тану болған.Эпид анамнезінен:ауырған күні тамаққа майонез қосылған салат пайдаланған.Ол бөлму тем да сақталған.Қандай қосымша зерттеуді жүргізуге бірінші кезектен жүргізу қажет: *Шартты-патогенді флораға құсық массаларын және нәжісті бактериологиялық тексеру 24.Науқас 36 жаста клиникалық мәліметтер негізінен іріңді мастит диагнозы қойылды.Зертханалық зерттеу тағайындалды.Нәтижесі:ЖСА ортасында сепкенде лецитиназды белсенділігі бар алтынды пигменті бар ірі колониялар өсті.Грам бойынша микроскопияда-ірі грамм* оң кокктар,жүзім тәрізді орналасқан.Маннитті аэробты және анаэробты түрде және глюкозаны ферменттейді.Қоян плазмасымен қоздырғыштың мүмкіншілігі ерекше жоғары: *St.aureus 25.Жұқплы аурулар бөлімшеге 12 жасар науқас ес түссіз жағдайда,дене қызуы 39,5 0 с,пульс 128 мин .Мойын бұлшық еттерінің ригидттілігі.Жұлын пункциясында ликвор жоғары қысыммен, лайлы,микроскопияда грамм- бұршақ тәрізді диплококктар ,диаметрі 0,6-1,0 мкм,жұп болып орналасқан, бір-біріне қараған беттері тегіс немесе шұңқыр.Жгутик және споралар анықталмаған.Қандай қоздырғыш анықталып отыр. |