Пострезекциялы синдрома не жатады

• Название: Пострезекциялы синдрома не жатады
• Дата: 21.05.2021
• Размер: 248.01 Kb.
• Имя файла: kzz.docx (1).docx
• Тип: Документы; #207890
• страница: 1 из 11

Пострезекциялық синдромға не жатады?

{

+Демпинг синдромы.

Меллори-Вейс синдромы.

Золлингер-Эдисон синдромы.

Мейо-Робсон синдромы.

Курвуазье синдромы.

}

Резекциядан кейінгі пептикалық жаралар қай кезде пайда болады?

{

+үздіксіз қышқылды сөл бөлуді қалдырғанда.

асқазанның үлкен түбірін қалдырғанда.

асқазандағы затты ішекке үздіксіз түсуіне жағдай жасалғанда.

ішектің кілегей қабатының күресу қабілетінің төмендеуі.

ішек эпителиясының дисплазиясы.

}
Асқазан және 12 елі ішек жарасының жедел асқынуын анықтаңыз

{

+жара перфорациясы, қан кету.

асқазанның шыға беріс бөлігінің тыртықты стенозы.

жараның ісікке айналуы.

12 елі ішек пиязшығының тыртықты-жаралы деформациясы.

жараның жақын жатқан ағзаларға енуі (пенетрация).

}
29 жастағы еркектің шағымдары: әлсіздік, "кофе қоюымен" құсу, анамнезінде 5 жыл бойы түнгі аштық, ауырсыну. Ешқашан емделмеген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

+қан кетумен асқынған 12 елі ішек жарасы.

өңештің варикозды венасынан қан кету.

Меллори-Вейс синдромы.

жедел лейкоз.

қан кетіп асқынған асқазан эрозиясы.

}
Жасанды өңеш пластикасына ... қолдану тиімді.

{

+асқазанды.

Шоқ ішектің сол жағын.

ащы ішекті.

тоқ ішектің оң жағын мықын ішекпен қосып алып.

мықын ішекті.

}
Ұлтабар жарасы тесілгенде оң мықын аймағы етінің қатаю себебін түсіндір

{

+асқазан ішіндегі қышқыл заттардың оң жақ канал арқылы төмен ағуы.

жұлын нерві арқылы рефлексті байланыс.

құрсақ қуысында ауа жиналуы.

жайылған перитониттің дамуы.

құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцералды байланыс.

}
Ішек жыланкөзін диагностикалаудағы ең мәліметті әдістің бірі ...

{

+фистулография.

ирригоскопия.

колоноскопия.

көлемді рентгеноскопия.

фиброгастродуоденоскопия.

}
... нәжісте өзгермейтін қан болуы мүмкін.

{

+тік ішек рагында.

геморройдальды түйіндердің жедел тромбофлебитінде.

өкпенің кавернозды туберкулезінде.

асқазан рагында.

полиптерде.

}
Жедел панкреатит диагнозын не растайды:

{

+қанның жалпы зерттемесі.

капралогиялық зерттеулер.

зәр тұнуы.

зәр диастазасы.

коагулограмма.

}
Гастродуоденальді қан кетудегі тексеру тәсілі

{

+ЭФГДС.

асқазан рентгеноскопиясы.

лапароскопия.

лапароцентез.

іш қуысы УДЗ-і.

}
Гастродуоденальді жараның тесілуінің клиникалық ағымы шок сатысының ұзақтығы

{

+3-6 сағат.

2-3 сағат.

8-10 сағат.

12 сағат жоғары.

24 сағат.

}

Қандай жағдай жедел холециститтің асқынуы кезіндегі жедел операцияға кері көрсетпе болады?

{

+жедел миокард инфарктісі.

іріңді холангит.

жайылмалы перитонит.

механикалық сарғаю.

жедел панкреонекроз.

}

Асқазанды қанмен қамтамасыз етуші тамырлар?

{

+сол және оң асқазандық, сол және оң асқазан шарбылы, көкбауырлы артериялар.

жоғарғы, төменгі шажырқай артериялары.

бауырлы, жоғарғы және төменгі шажырқайлы артерия.

көкбауырлы, сол, оң асқазанды артерия.

іш бағаны (чревный ствол) және төменгі шажырқай (брыжеечная) артериясы.

}
Резекциядан кейін пептикалық жараның пайда болуына жағдай жасалатын факторларға жатиайтынын ата:

{

+рефлюкс-гастрит.

кең гастроэнтероанастомоз.

асқазандағы заттардың үздіксіз эвакуациясы.

париеталды клеткалардың гиперплазиясы.

асқазанның экономды резекциясы.

}
Асқазан немесе 12 елі ішек жарасының пенетрациясын анықтаңыз

{

+жараның жақын жатқан ағзаларға енуі.

асқазанның сыртынан қысым түсуінен деформациялануы.

12 елі ішек пиязшығының тыртықты-жаралы деформациясы.

жараның ісікке (ракқа) айналуы.

жараның бос құрсақ қуысына енуі.

}

Қуыс мүшенің перфорациясына күдік туғанда іш қуысының мүшелеріне шолу рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жүргізіледі?

{

+пневмоперитонеумды анықтау.

ұйқы безінің кистасының перфорациясын табу.

ішекте сұйықтық деңгейінің пайда болуын анықтау.

асқазан атониясын анықтау.

дуоденостаз сатысын анықтау.

}
Жасанды өнешті ... қауіпсіз болады.

{

+төс сүйегі артымен өткіз.

артқы көкірек қуысына.

сол жақ плевралдық қуыс арқылы.

оң жақ плевралдық қуыс арқылы.

тері асты арқылы өткізу.

}
Ценкер дивертикулы ... түзіледі.

{

+Гаккерман үшбұрыштығында.

ПТИ үшбұрыштығы аймағында.

Лестфагт үшбұрыштығы аймағында.

өңештің ортаңғы 13 бөлігінде.

өңештің төменгі 13 бөлігінде.

}
Тері асты паропроктит симптомдарына ... тән емес.

{

+тек қана шатта ісінудің болуы .

дене қызуының жоғарылауы.

дефекация кезінде ауырсыну.

жамбас қуысы тереңіндегі ауырсыну.

шатта қызару мен ісінудің болуы .

}
Геморройдың амбулаторлық емдеуіне ... жатпайды.

{

+оперативті емдеу.

диеталар.

новокаинды блокадалар.

физикалық күшті шектеу.

антисептиктермен ванна тағайындау.

}
Жедел панкреатитпен ауырған науқаста, ауырғаннан кейін 15 тәулікте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз:

{

+іш пердесінен тыс флегмона.

іш пердесінен тыс қан ұюы.

жедел обструктивті холецистит.

оментобурсит.

ішекаралық абсцесс.

}
Гастродуоденальді жарадан қан кеткенде консервативті ем түрі

{

+айналымдағы қан дефицитін толтыру.

емдік дене шынықтыру.

тазалау клизмасы.

гемостатиктер.

грелкамен жылыту.

}
Гастродуоденальді жараның тесілуі қандай белгіден басталады

{

+қанжар сұққандай ауырсыну.

белдеме тәрізді аурысыну.

қатты ашып ауырсыну.

дене қызуының жоғарлауы.

құсудан.

}
Өт тасы пайда болуының себептеріне жатпайтынын көрсет:

{

+зәр шығару жолдарында тастың пайда болуы.

өттің физико-химиялық құрамының бұзылуы.

өт инфицирленуі.

өттің ақпай, қоюлануы.

өт ағуының бұзылуы.

}

Асқазан секрециясы қалай реттеледі?

{

+жүйкелі-гуморалды жүйемен.

тек гуморалды жүйемен.

тек жүйкелі жүйемен.

рефлекстік жүйемен.

тек бас мидың қабығымен.

}
Резекциядан кейінгі пептикалық жаралардың негізгі клиникалық белгілері

{

+эпигастр маңайы ауырсынуы.

қыжылдық.

жүрек айну және құсу.

асқа тәбеттің болмауы және азу (салмақ тастау).

іштің қатуына бейімділік.

}
Асқазан эвакуациясын анықтау әдісі

{

+рентгенологиялық тексеру.

дуоденалды зондтау.

гастрофиброскопия.

УДЗ.

компьютерлі томография.

}
Кардия ахалазиясында жасалатын ... тиімсіз операция.

{

+диафрагмокруротомия.

өңештің тарылған жерін тілу.

эзофагокардиомиопластика.

кардияға резекция жасау.

шырыш қабатына тимей эзофагокардиомиотомия жасау.

}
Эпифреналды дивертикулдар ... орналасады.

{

+диафрагма үстінде өңештің төменгі 13 бөлігінде.

асқазанның кардиальды бөлігінде.

жұтқыншақ маңында.

диафрагма асты аймағында.

өңештің ортаңғы 31 бөлігінде.

}
Жедел паропроктитті емдеудің рациональды әдісіне ... жатады.

{

+іріңді қуысты жару.

физиопроцедуралар.

жылы ваннаға отыру.

іріңді қуысты пункция жасап, антибиотиктермен жуу.

жалпы антибиотикотерапия.

}
Спецификалық емес жаралы колиттің асқынуына ... тән емес.

{

+өттің ағуы.

қан кету.

перфорация.

токсикалық дилятация.

ішек жылан көзі.

}
Жарадан қан кету тоқтамағанда істелінеді

{

+жедел операция.

қан құю.

динамикада бақылау.

комплексті жараға қарсы ем.

}
Жара тесілгендегі пневмоперитонум бұл-

{

+құрсақ қуысында бос ауаның жиналуы.

құрсақ қуысында сұйықтық жиналуы.

құрсақ қуысында қан жиналуы.

құрсақ қуысында ірің жиналуы.

құрсақ қуысында өт жиналуы.

}

Іріңді холангит кезінде қандай белгі кездеспейді?

{

+іш пердесінің тітіркенуі.

ахолиялық нәжіс.

дене қызуының көтерілуі.

оң қабырға астының ауыруы.

сарғаю.

}

Гастрин қай клеткамен синтезделеді?

{

+басты клеткалармен.

в-клеткалармен.

туындаушы клеткалармен.

қосымша клеткалармен.

G-клеткалармен.

}
Ащы ішектің пептикалық жарасына тән емес клиникалық белгі

{

+ремиссиясы жоқ ауыр ағымы.

асқа тәбеттің болмауы.

қыжылдау және кекіру.

салмақ тастау.

жүрек айну және құсу.

}
Қан ағып жатқан ойық жараның негізгі белгісі

{

+"кофе қоюы" тәрізді құсық массасы.

арықтау,іш қату.

алқызыл қанды нәжіс.

дефекациядан кейін қан кету.

эпигастриидің ауыруы.

}

Пилородуоденалды аймақтың жара ауруы бар науқаста аш қарынға асқазанның "шолпыл шуы" қай сатыда дамиды?

{

+стеноздың декомпенсирленген сатысында.

стеноздың компенсирленген сатысында.

стеноздың субкомпенсирленген сатысында.

ұзақ уақыт 5-7 жылдай анамнезінде жара болса.

анамнезінде ұзақ уақыт 8-12 жыл жара ауруы болса.

}
Өңеш күйігінен кейін тыртықтанып тарылу ... байқалады.

{

+2 айдан кейін.

3 жетіден кейін.

6 айдан кейін.

8 тәуліктен кейін.

4 ай өткеннен кейін.

}
Эпифренальды дивертикулға ... тән емес.

{

+аш қарындағы ауырсыну.

кеуденің төменгі бөлігінің ауырсынуы.

лоқсу.

құсу.

кардиоспазм .

}
Геморройдың асқынуына ... жатпайды.

{

+аналь каналының сызаттанып жарылуы.

малигнизация.

түйіндердің түсуі.

қан кету.

геморройдальды веналардың тромбозы.

}
... геморройды склероздаушы терапиямен емдейді.

{

+созылмалы геморройда қан кеткенде.

жедел геморройды.

түйіндері бар созылмалы геморройды.

созылмалы геморройда түйіндердің салбырап түсуінде.

геморроидальды түйіннің тромбофлебитінде.

}
Ер адам, 44 жаста, сол жақ шап аймағының солқылдап ауырсынуына шағымданады, сол жақ шап аймағы ісінген, қызарған, әлсіздік, дене қызуы 39° Төменде көрсетілген диагноздың қайсы тән?

{

Шап жарығы;

Мықын-сан веасының тромбозы;

+Жедел іріңді сол жақ шап лимфаденит;

Мықын-сан артериясының тромбозы;

Лимфогрануломатоз;

}
Еркек, 40 жаста, сол жақ шап аймағының солқылдап ауырсынуына шағымданады, сол тұсы ісінген, қызарған, әлсіздік, дене қызуы 39°. Эритроциттер - 4,7х 10,г/л.; Гемоглобин - 136 г/л.; Лейкоцит - 16 Таяқшалар – 11. Сегменттілер – 54; Эозинофилдар – 0; Базофил- 0.Лимфоциттер – 33; Моноциттер – 2; Тромбоциттер - 340х109/л ЭТЖ -21 мм/сағ. Осы клиникалық сараптамалар төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?:

{

Шап жарығы;

Мықын-сан венасының тромбозы;

+Жедел іріңді сол жақ шап лимфаденит;

Мықын-сан артериясының тромбозы;

Лимфогрануломатоз;

}
Әйел, 29 жаста, оң жақ кеудесінің сұқпалы ауырсынуына, мол қақырықты жөтелуіне, ентігуге, әлсіздіке, дене қызуы көтеріліп қалтырауына, тершеңдіке шағымданады. Анамнезінде: соңғы 10 күн бойы ауырады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы тән?

{

Жедел гематогенді остеомиелит;

Жедел оң жақтағы тотальды эксудативті плеврит;

Оң жақты плеврит;

Оң жақ өкпенің ісігі;

+Оң жақ өкпенің метапневмоникалық бос тотальді плевраның эмпиемасы;

}
Еркек, 38 жаста, Р-графиясында: сол жақ кеуде қуысы түгелдей қарайған, жүрек көлеңкесі солға ығысқан. Лейкоциттер-14х10%; ЭТЖ - 34 мм/с. ЛИИ+ 4.Осы рентген суреті төменде көрсетілген диагноздардың қайсына тән?

{

Жедел гематогенді остеомиелит;

Жедел оң жақтағы тотальды эксудативті плеврит;

Оң жақты плеврит;

Оң жақ өкпенің канцері;

+Оң жақ өкпенің метапневмоникалық бос тотальді плевраның эмпиемасы;

}
Әйел, 54 жаста, аузы кеуіп, тәбетінің жоқтығына, лоқсуына және құсуына, оң жақ қабырға астында, оң жақ жауырынға, оң жақ қолына тарайтын ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 3-ші тәулік. Ауырсыну себебін қуырылған тамақпен байланыстырады. Оң жақ қабырға асты тұсында 12х8х8см ісік тәрізді (инфильтрат) анықталады. Щеткина-Блюмберг, Мерфи симптомдары оң. Көрсетілген клиникалық көрністер төмендегі диагноздардың қайсысына тән?

{

Бауырэхинококкозы;

Инфекциялық гепатит;

Бауыр ісігі;

Ұйқы безінің басының ісігі;

+Жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю;

}
Әйел, 48 жаста, оң жақ қабырға астында, оң жақ жауырынға, оң жақ қолына тарайтын ауырсынуына, аузы кеуіп, тәбетінің жоқтығына, лоқсуына және құсуына, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Эрит- 4,2, Лейк- 14 тыс, ЭТЖ - 17 мм/с, билирубин-81 (69) мкмоль/л. Осы клиникалық көрініс төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?:

{

Бауырэхинококкозы;

Инфекциялық гепатит;

Бауыр ісігі;

Ұйқы безінің басының ісігі;

+Жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю;

}
Әйел, 58 жаста, құрсақ қуысын УДЗ-жасаганда : өт қабы ұлғайған, қабырғасы қалыңдаған, ішінде өт. Холедох диаметрі 1,6 см, гомогенді.Осы УДЗ да көрсетілген мәлімет төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?

{

бауырэхинококкозы;

инфекциялық гепатит;

бауыр ісігі;

ұйқы безінің басының ісігі;

+жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю;

}

Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысы кепкен, әлсіздіке шағымданады. 2 сағат бұрын бірден осы симптомдар мазалай бастаған. Анамнезінде: 12-ішек пен асқазан ойық жарасымен ауырмағаны туралы баяндайды. Көрсетілген клиникалық көрініс кайсына тән?

{

Жедел холецистит;

Жедел аппендицит;

Жедел панкреатит;

Мезентериальдық тамырлардың тромбозы;

+12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы;

}
Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысы кепкен, әлсіздіке шағымданады, Лейк-8,9, Эрит-2, п-6, с-64, л-22, м-4.Осы анализ сараптамасы төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?

{

Жедел холецистит;

Жедел аппендицит;

Жедел панкреатит;

Мезентериальдық тамырлардың тромбозы;

+12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы;

}
Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысының кебуіне, әлсіздіке шағымданады, Құрсақ қуысының жалпы Р-графиясында – оң жақ диафрагма астында бос газ анықталады.Осы рентген суреті төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?

{

Жедел холецистит;

Жедел аппендицит;

Жедел панкреатит;

Мезентериальдық тамырлардың тромбозы;

+12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы;

}
Еркек, 25 жаста, эпигастрий аймағының интенсивті ауырсынуына, лоқсу, әлсіздік, бас айналуына шағымданады. Тері қабатын қарағанда жабысқақ термен жабылған. Анамнезінде: асқазаннан қан кетуімен емделу кезінде гемотрансфузия жасалган ЭР.массы 500 мл мөлшерде В (ІІІ) резус оң мәнді қан құйылған. 30 минуттан соң осы көрсетілген шағымдар пайда болған. Төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?

{

Анафилактикалық шок;

Травматикалық шок;

Геморрагиялық шок;

+Асқазан және 12 елі ішек жарасы. Қан кетумен асқынған .Постгеморрагиялық анамия;

Гемотрансфузионды шок 2-3сат;

}
Еркек, 25 жаста эпигастрий аймағының интенсивті ауырсынуына, лоқсу, әлсіздіке, бас айналуына шағымданады. Эр-2,2х10; Нв-40 г/л; ЦПВ-0,7; гематокрит-20. Қан биохимиясы: жалпы белок-57г/л; жалпы билирубин-220 мкмоль/л (босы-100мкмоль/л, байланғаны-120мкмоль/л), креатинин-0,32 ммоль/л, мочевина-22 ммоль/л. Зәрінде: өт пигменттері -оң, белок -0,066, жаңа өзгерген эритроциттер көп мөлшерде.Осы анализ сараптамасы төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән?

{

Анафилактикалық шок;

Травматикалық шок;

Геморрагиялық шок;

+Асқазан және 12 елі ішек жарасы. Қан кетумен асқынған .Постгеморрагиялық анамия;

Гемотрансфузионды шок 2-3сат;

}
Еркек, 25 жаста, эпигастрий аймағының интенсивті ауырсынуына, лоқсу, әлсіздіке, бас айналуына шағымданады. Эр-2,2х10; Нв-40 г/л; ЦПВ-0,7; гематокрит-20. Қан биохимиясы: жалпы белок-57г/л; жалпы билирубин-220 мкмоль/л (босы-100мкмоль/л, байланғаны-120мкмоль/л), креатинин-0,32 ммоль/л, мочевина-22 ммоль/л. Зәрінде: өт пигменттері -оң, белок -0,066, жаңа өзгерген эритроциттер көп мөлшерде.