Пострезекциялы синдрома не жатады
 Скачать 248.01 Kb.
|
жедел панкреатит
12-елі ішек ойық жарасының тесілуі
жедел холецистит
панкреатогенді жыланкөз
асқазан атониясы
демпинг-синдром
өңештің көктамырларының варикозды кеңеюі
Меллори-Вейс синдромы
Холангиттің өршуі немесе жедел панкреатиттің дамуы
Өт ағу
Лапароскопическая холецистография
Радиоизотопты динамикалық билиосцинтиграфия
Тесілген тесікті поролон немесе дәкелі турундамен тампондау
Өт қабын бөліп алуды жалғастыру
Жоспары лапоратомия
Жабысқақты лапароскопиялық жолмен жою
Лапароцентез
Консервативті емді жалғастыру
шұғыл операция
жағдайға байланысты әрекет
Литтревтік
Элластикалық
наркотиктер
жарықты орнына салып көру
өт қабын тампонмен шектеу
холецистоэнтеростомия
Рентгеноскопия
Аускультациялау
лапароскопия
УДЗ
жарадан ауызбен уды барынша сору
шаққан жерге тілік салу
сан
қиғаш шап
жедел тромбофлебитті
аяқтағы артериальды қан айналымның жеткіліксіздігін
ұйқы безіне пенетрациялануы
ойық жараның тесілуі
екіншілік
кейінге қалдырылған
өңештің экзофиттік қатерлі ісігі
өңештің ахалазиясы
қанды, қан алмастырғыштарды парентеральды құю
форсирленген диурез
бауырдың спленопортографиясы
көктамырлы холецистохолангиография
тұнба санын ұлғайту
тамыр ішкі қабықшасын өзгерту
динамикалық гепатобилисцинтиграфиясы
пневмомедиастинография
асқазан ойық жарасының тесілуі
жедел холецистит
тек консервативті емдеу
шүғыл операция
45 – 50 см
25 – 30 см
Раздольский
Ситковский
тромбоздың жедел тромбофлебитке ауысуы
жедел тромбоздың созылмалыға ауысуы
субфебрильді температура
аяқ басы буындарының қозғалысының шектелуі
параректальды
жоғарғы ортаңғы лапаротоми
құртты
диффузды сірлі
инфузионды холецистохолангиография
фиброгастроскопия
плазмоферез
салазопиридазинді тағайындау
Скляров симптомы
Данс симптомы
колостоманы салу
жыланкөз жолын тіліп ашу
ирригоскопия
лапароскопия
құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ;
проктография;
илеомезентерикография;
бауыр эхография;
асқазан жарасының тесілуі;
қуысты ағзаның зақымдануы;
пневмоколоноскопия
ирригоскопи
көк еттің өңештік саңылауының аксиальдық жарығы;
Богдалек жарығы;
жергілкті рентгенотерапия;
дезинтоксикациялық терапия;
жедел панкреатит;
12 елі ішектің ойық жарасының тесілуі;
өңеш венасының варикоздыкеңеюі;
Меллори-Вейс синдромы;
некротизирленген ішек ілмегін тампондармен бөліп тастау;
айналмалы аутовенозды шунттау;
Ажырату соңынан фасцияна финестрация операциясын жасау;
Томпсона операциясы;
Аи 198 бойынша лимфо ағысын анықтау;
лимфография;
Марсупиализация;
Капитонаж;
Рентгенотерапия
Іріңдікті ашу30 жастағы науқас тығыз аппендикулярлы инфильтратпен келіп түсті қандай ем тағайындау керек? { |
}
Ер адам, 34 жаста, эхинококкэктомия жасалған-15-20см, 5- 6-сегменттерде, хитин қабаты алынған, фиброзды капсуласы жартылай алынған. Қандай әдіс қалдық қуысты алуға тиімді?
{
}
Әйел, 66 жаста, оңжақ аяғының гипопластиклық лимфэдемасының тұрақты сатысымен ауырады. Сан венсының клапанды жетіпеушілігін жіктеп алып тасау керек. Қандай зерттеу әдісі тиімді?
{
+сан венсының ретроградты флебографиясы;
}
Әйел, 30 жаста сол жақ аяқтың гипопластикалық лимфэдеманың тұрақты сатысымен ауырады, жарты жыл бұрын операция жасалды – сол жақ сан артериясына периартериальды симпатэктомия және санның жоғарғы үштік бөліміне лимфовеостомия жасалды. Зерттеу кезінде тек сол жақ балтырында ісіну бар. Бұл ситуацияда қандай операция тиімді?
{
}
Перитонит жайында операция кезінде төменгі шажырқай артериясының тромбоэмболиясы анықталды. Қандай операция көлемі тиімді?
{
}
Ер адам, 29 жаста, жедел әлсіздігімен стационарға келіп түсті, анамнезінде түнгі аштық сезімі, бозару , РS- -110, АҚҚ-90/60 мм с.б. сұйық нәжісі болған. Қан ағудың себебін анықтаңыз?:
{
}
Ер адам, 50 жаста, іш қуысының толғақ тәрізді ауырсынуына, жүрегінің айнуына, құсуына, нәжіс пен газының шықпауына шағымданады. 11 жыл бұрын аппендэктомия жасалған. Ішін тексеренде оның ассиметриясы анықталды, перитонеальдық симптомары жоқ. Лейкоцит 6,7 мың. Осы жағдайдың түзілуіне себепші болуышы нелер?:
{
}
Ер адам, 26 жаста аппендикулярлық іріңді инфильтрат клиникасымен келіп түсті.
Емдеу тактикасының тиімді түрін таңдаңыз?:
{
}
Ер адам, 44 жаста. Науқасқа жарықты кесу операциясы жүргізілді. Интраоперациялық жарық қабына қысылған жарық анықталды. Жарықтың қандай түріне сәйкес?:
{
}
Әйел, 40 жаста. Емханаға тоқ ішек полипіне күдікпен науқас келді.
Бұл ауруды тиімді ақпараты зерттеу әдісі?
{
+колоноскопия
}
Ер адам, 27 жаста, Жедел құрсақ қуысы ішілік клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Қандай ауруға осы лапороскопиялық көрініс тән болады?:
{
}
Ер адам, 56 жаста, зерттеу барысында қақпа ағысында тосқауыл бары анықталған. Қандай зерттеу әдістері осы ауырудың диагнозын қоюға көмектесе алады?
{
+спленопортография;
}
Ер адам, 48 жаста стационарға жедел тоқ ішек бойымен ауырсыну сезіміне, анда-санда ішектің қатуы болатындығына шағымданып түсті. Зерттеу барысында тоқ ішек дивертикулезі болуы ықтимал екені белгілі болды.
Тоқ ішек дивертикулезін анықтауға тиімді әдісті атаңыз?:
{
}
Ер адамда ұйқы безінің кистасы күдіктелді. Қандай аспатық тексеру әдісі тиімді?
{
+УДЗ
}
Параректальды жыланкөзбен еркек операциялы емге жолданды.Қандай операция тиімді?
{
+зақымдалған криптаны кесу
}
Науқас сигма тәрізді ішектің бұралуы күдігімен тексеріліп және операцияға дайындалды. Қойылған диагнозға төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән?
{
}
Бейарнамалы ойық жаралы колиттің жедел түрімен шұғыл түрде ер адам түсті. Қандай емдеу тактикасы тиімді?
{
}
Науқас тәулік бойы ішіндегі ауырсынуға, зәрдің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінде жол апатына ұшыраған. Обьективті қарағанда перитонит, қуықтың жарылуына күдік бар. Қандай зерттеу әдісін жүргізу тиімді?
{
}
Аппендикулярлы перитонитке операция жасау барысында құрсақ қуысын тампондау және дренаждау керек болды.Қандай перионит ықтимал?
{
+шектелген
}
Науқас оң жақ мықын аймағындағы ауырсынуға, жүрек айнуы, құсуға, дене қызуы субфебрильді санға дейін жоғарлауына шағымданады. Қарағанда аппендикулярлы симптомдар және Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Операциялы ем жоспарланды. Қандай тілік тиімді?
{
}
Беткей веналардың жедел тромбофлебиті бар науқаста қандай симптом негізгі болады?
{
}
Науқаста оң жақ терең көк тамырларының тромбозы. Бірінші кезекте қандай асқынуды болдырмау керек?
{
}
Обьективті қарағанда науқаста жедел аппендицитке күдік, алдыңғы құрсақ қабырғасы пальпациясында қолды босатқанда ауырсыну байқалады. Берілген көрініс қай симптомға тән?
{
}
Жарыққа операция жасау барысында өмір сүру қабілеті жоқ. ішек ілмегі анықталған. Әкетуші ішекті некроз шекарасынан қандай қашықтықта кесу тиімді?
{
}
Өт тастық негізді үдемелі сарғаюы бар науқасқа төменде көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы тиімді?
{
+тексеру, кейін операция
}
Науқас ішіндегі жедел үдемелі белдемелі ауырсынуға шағымданады. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздың қайсысы дұрыс?
{
+жедел панкреатит
}
Асқазан және өңеш көк тамырының варикозды кеңеюі күдігімен ер адам түсті. Қандай зерттеу әдісі тиімді?
{
}
Оң жақ балтыр терең көктамырының тромбозымен науқасқа антикоагулянтты ем тағайындалды. Бұл ем қандай мақсатпен тағайындалуы ықтимал?
{
}
Оң жақ қабырға астында ауырсынуға, тері сарғаюына, нәжістің ағаруына, зәр түсінің қараюына шағымданып науқас түсті. Сырқат себебін анықтауға қандай зерттеу әдісі тиімді?
{
+ретрограды (өрлемелі) холангиография
}
Уланған науқасқа алғашқы көмек көрсетуде төменде көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы тиімді?
{
+асқазанды, шырышты, қуысты жуу
}
Рентгенологиялық зерттеуде өңеш көлеңкесінің біртегіс азаюы байқалды. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздың қайсысы дұрыс?
{
+өңештің күйігі
}
Оң жақ білектің кесіп – тесілгенжарақатымен науқас келді. Жарақат мерзімінен бері 36 сағат өткен. Қандай хирургиялық өңдеу жүргізу тиімді?
{
+кеш
}
Қабылдау бөліміне жедел жәрдеммен ұлтабардың ойық жарасына күдікпен науқас жеткізілді. Жедел жәрдем қызметкерлерінің айтуынша айқын ауырсыну синдромы байқалды, бірақ қарағанда шағым болған жоқ, пальпацияда ауырсынбайды. Тік ішекті тексергенде резеңке қолғапта мелена. Ойық жараның қай асқынуы ықтимал?
{
+қан кету
}
Аяқтың оң жақ варикозды кеңейген көктамырымен науқасқа тексеруде марштық сынақ өткізілді. Берілген сынақты нені анықтау мақсатында өткізу тиімді?
{
}
Сол жақ шап жарығымен науқасқа операция жасау барысында жарық қапшығының қабырғасы қуық екендігі анықталды. Жарықтың қай түрі ықтимал?
{
+жылжымалы
}
Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне жылан шағып алынған ер адам келді. Төменде көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы тиімді?
{
+шаққан жерді новокаинмен егу
}
Тік ішек сызаты күдігімен ер адам түсті. Қандай аспаптық зерттеу әдісі тиімді?
{
+ректороманоскопия
}
Қабылдау бөліміне жол апаты оқиғасынан кейін 30 жасар ер адам жеткізілді. Обьективті қарағанда гемоторакс күдіктелді. төменде келтірілген әдістердің қайсысы тиімді?
{
+Плевра қуысын пункциялау
}
Оң жақ қабырға астының ауырсынуы, лоқсу, құсу шағымдарымен науқас түсті. Аталған симптомдар майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған. Обьективті қарағаннан кейін және қосымша тексерулерден соң науқаста жедел калькулезді холецистит екендігі анықталды. Қандай операция түрін жасаған тиімді?
{
+холецистэктомия
}
Қабылдау бөлімшесіне оң жақ қысылған шап жарығы клиникасымен ер адам шағымданып келді. Сырқат анамнезінен жарық 7 жыл бойы бар, 10 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Мұндай жағдайда қандай шара маңызды?
{
+жедел операция
}
Қысылған жарыққа операция жасау барысында жарық қалтасында екі ішек ілмегі табылды. Қысылудың қандай түрі?
{
+ретроградты
}
Емханаға ер адам оң жақ шап аймағының ісік тәрізді түзілімінің пайда болуына, ауырсынусыз, жеңіл орнына салынатын шағымымен келді. Сырқат шағымынан жарық 5 жыл шамасында. Емдеу әрекеті қандай?
{
+жоспарлы хирургиялық ем
}
Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда жүргізілген адекватты консервативті терапияға қарамастан перитонит белгілері пайда болса қандай тактиканы пайдалану керек:
{
}
Жедел ащы ішек түйілуі болған науқасқа диагностикалық лапароскопия жасау кезінде кіші жамбас қабырғасына жабысқан, склерозданған үлкен шарбы май бөлігі анықталды. Шарбы майдың бұл бөлігі мықын ішектің тұзағын басып жатыр. Әкелуші ішек 5 см –ге дейінкеңіген. Ауру басталғанына 6 сағат өткен. Науқасқа қандай операция жасау керек:
{
+Ішектің жағдайын бағалап, ішек түйілуін лапароскопиялық жолмен қалпына келтіру
}
Лапароскопиялық холецистэктомия жасау кезінде өт қабының қуысы тесіліп кетті, не жасау керек:
{
}
Механикалық сарғаюдың себептерін қоюдың ең дұрыс әдісі болып төмендегілердің қайсысы табылады:
{
+Өт қабы мен өт жолдарын ультра дыбысты зерттеу
}
Тері және бауыр арқылы холангиографияны орындау кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін:
{
+Іш өту
}
29 жасар еркек әлсіздікке, бір реттік қара түсті, сұйық нәжістің болғанына шағымданып түсті. Анамнезінен: түнде аш болғанда ауру сезімі мазалайды. Объективті: түрі бозғылт, РS -110, АҚ-90/60 мм с.б.б. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
}
52 – жасар ер адам лоқсу, кекіру, тұрыпқалған тамақпен құсуға шағымданады. Анамнезінен: 1ай бұрын о12 елі ішектің ойық жарасын тігу операциясы жасалған.Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
}
38-жасар еркекте деструктивті панкреатитпен ауырғанына 14 күн болғанда гектикалық қызба, қалтырау, лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, эпигастрийде өлшемі 15,0 х 20,0 см болатын инфильтрат пайда болған.Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
}
Әйел адам, 50 ж, іштің толғақ тәрізді ауруына, жүрек айнуға, құсуға, жел мен нәжістің жүрмеуіне шағымданады. 11 жыл бұрын аппендэктомия жасалған. Қарағанда ішінің кебуі және ассиметриясы анықталады, перитонеальді белгілер жоқ. Қанда лейкоцит саны - 6,7 тыс. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{