Пострезекциялы синдрома не жатады
 Скачать 248.01 Kb.
|
айтылғандардың барлығы
іш қуысы жалпы шолу рентгенографиясы
Латентті
Декомпенсациялық
лапоротомия, ұйқы безн абдоминизациялау
панкреатодуоденалды резекция
полиптерде
өкпенің кавернозды туберкулезінде
аналь аймағының сызаттанып жарылуында
криптитте
антибиотиктерді көп мөлшерде қолдану
медиастиностомия
өңештің тыртықтанып тарылуына
өңештің іш қуысты бөліміндегі рагына
натрий алмасуының бұзылуынан
стронций алмасуының бұзылуынан
УДЗ
рентгеноскопия
осы асқынудың біреуі
перфорация
Бильрот -1 бойынша асқазан резекциясы
Селективті проксималды ваготомия
10 сағат
48 сағат
қара түсі
сары- қоңыр түсті
созылмалы панкреатит кезінде
парапанкреатитті инфильтрат кезінде
Өт жолдарының ұзың тұқылы
Созылмалы панкреатит
Өт жолдарын екі мәрте дренаждау
Холедохоеюностомия
Ретроректальды парапроктит
Шырыш асты парапроктит
Лапаротомия, іш қуыс мүшелеріне ревизия жасау
Перистальтиканы комплексті стимуляциялау
Плевра қуысындағы экссудат
Көпіршікті ал-қызыл қанның жөтелмен бөлінуі
Энтероколит
Пломерулонефрит
Антибиотик тағайындау, спазмолитиктер, консервативті ем
Жүктілікті үзу, содан соң лапароскопия жасау
Спазмолитиктер жіберу
Антибиотиктер қабылдау
Компьютерлік томография
Іш қуысын УДЗ
Ангиография
Бауырдың сцинтиграфиясы
Панкреатит
Бауыр астылық абсцессі
жатырдан тыс жүктілік
аднексит
бейспецификалық жаралы колит
анальды өзектің сызаты
оң жақты плевропневмония
жедел панкреатит
қан кету рецидивінде операция жасау
консервативті ем
науқасқа динамикалық қарау жүргізу
жарықты алып тастау операциясы
Жедел панкреатит
Перивезикальді абсцесс
Диагностикалық лапароскопия
Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
Жедел аппендицит.
Жедел панкреатит.
Лапароскопиялық аппендэктомия.
Лапароскопиялық холецистэктомия.
Жедел панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит.
Жедел холецистит. Перитонит.
Жедел аппендицит. Перитонит.
Жедел холецистит. Перитонит.
Жедел холецистит
Жатырдан тыс жүктілік
Жартылай спиртті компресс
Консервативті ем-антикоагулянттар
трансдуоденальді папиллосфинктеропластика
холедоходуоденоанастомоз
папилосфинктеротомия билиодигестивті сағамен бірге
эндоскопиялық папиллотомия
тері арқылы холангиографию
инфузионды холангиографию
созылмалы панкреатит
обтурациялық паппиллолитиаз
дуоденальді зондтау
ЭКГ
холецистодуоденоанастомоз салу
холецистостомиямен шектелу
жергілікті рентгенотерапия
аппендэктомияЕр адам, 26 ж, іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат клиникасымен келіп түсті. Төменде көрсетілген қай шара тиімді? { |
}
Жедел флегмонозды холециститке байланысты жасалып жатқан операция кезінде өт қабының мойнының және гепатодуоденальді байлам тұсында тығыз қабыну инфильтраты анықталды. Гепатодуоденальді байлам элементтерін бір-бірінен ажыратылмайды. Төменде көрсетілген қай емдеу тактикасы тиімді?
{
}
Холецистэктомия жасалғаннан 2 жыл өткеннен кейін эпигастрийде және оң жақ қабырғаасты аймақта ауру сезімі пайда болғандықтан УДЗ жасалды. Холедох диаметрі 2,4 см. Төменде көрсетілген қай шара тиімді?
{
}
Холецистэктомия жасалғаннан 6 ай өткеннен кейін ауру сезімсіз сарғаю пайда болды. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
+жарақаттан холедох стриктурасы
}
Холецистэктомия жасалғаннан кейін науқаста майлы тамақ ішкеннен кейін белдемелі ауру сезімі пайда болды. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте өткізілуі тиіс?
{
+ультрадыбыстық зерттеу
}
Холецистэктомия жасалғаннан 15 жыл өткеннен кейін постхолецистэктомиялық синдром, үлкен дуоденальді емізіктің стенозы дамыған, жалпы өт өзегінің диаметрі 20.0 мм астам. Төменде көрсетілген емнің қайсысы тиімді?
{
+холедохты сыртқа дренаждау
}
Ер адам, 56 жаста, стационарға гангренозды холецистит клиникасымен ауыр жағдайда түсті. Зерттегенде холедох диаметрі 15 мм астам. Науқас операцияға алынды. Холецистэктомияны қалай аяқтаған тиімді?
{
}
Әйел адам, 58 жаста, хирургиялық бөлімшеге сол балтырының тері асты веналарының жедел тромбофлебитімен келіп түсті. Жүргізілген емге қарамастан, 4 күн ішінде қабыну үрдісі өршіген, сол санында ауру сезімі пайда болған, тері гиперемиясы, тіндердің тығыздануы, санның төменгі және ортаңғы аймақтарында үлкен тері асты вена бойымен ауру сезімі мазалайды. Төменде көрсетілген емнің қайсысы тиімді?
{
}
Әйел адам, 19 жаста, оң жақ мықын аймағының ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Ауырғанына 1 тәулік болған - эпигастрий аймағында ауру сезімі пайда болады, кейіннен оң жақ мықын аймағына ауысады. Іш симметриялы, іш кебу жоқ, сол жағына жатқызғанда ауру сезімі күшейеді, осы қалыптағы пальпация кезінде айқын білінеді. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
+Жедел аппендицит
}
Ер адам, 30 жаста, эпигастрий аймағындағы «пышақ сұққандай» ауру сезіміне, әлсіздікке, жүрек айнуға шағымданады. Анамнезінен: асқазанның ойық жара ауруы ауырған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тілі құрғақ, іші қатайған, тыныс алуға қатыспайды. Пальпация кезінде іші қатайған, барлық аймақтарында қатты ауру сезімді. Бауыр тұйықтығы анықталмайды. Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық аймақтарында оң. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
+Перфоративті асқазанның ойық жарасы. Перитонит.
}
Ер адам, 30 жаста, 3 тәулік бұрын эпигастрий аймағында басталған іштің тұрақты жайылмалы ауру сезіміне шағымданады. Бір тәулік бұрын бір рет құсқан. Тілі құрғақ, жабындымен қапталған. Іші қатайған, барлық аймақтарында ауру сезімді, бірақ оң жақ бүйір канал бойынша айқынырақ. Перкуторлы – іштің барлық аймақтарында тимпанит. Бауыр тұйықтығы сақталған. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика естілмейді. Қандағы лейкоциттер саны 18 тыс/мл. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
}
Ер адам, 30 жаста, 3 тәулік бұрын эпигастрий аймағында басталған іштің тұрақты жайылмалы ауру сезіміне шағымданады. Бір тәулік бұрын бір рет құсқан, үлкен дәрет бір рет болған. Тілі құрғақ, жабындымен қапталған. Іші қатайған, барлық аймақтарында ауру сезімді, бірақ оң жақ бүйір канал бойынша айқынырақ. Перкуторлы – іштің барлық аймақтарында тимпанит. Бауыр тұйықтығы сақталған. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика естілмейді. Қандағы лейкоциттер саны 18 тыс/мл. Таяқша ядролы-10%. Төменде көрсетілген емнің қайсысы тиімді?
{
}
Әйел адам, 60 жаста, оң жақ қабырға асты аймағындағы майлы тамақтан кейін пайда болған интенсивті ауру сезімге, жүрек айнуға, әлсіздікке шағымданады. Іші ісінбеген,ипльпация кезінде жұмсақ, оң қабырғаасты аймақта қатайған. Перитонеальді симптомдар жоқ. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
+Жедел холецистит.
}
Әйел адам, 60 жаста, оң жақ қабырға асты аймағындағы майлы тамақтан кейін пайда болған интенсивті ауру сезімге, жүрек айнуға, әлсіздікке шағымданады. Іші ісінбеген,ипльпация кезінде жұмсақ, оң қабырғаасты аймақта қатайған. Перитонеальді симптомдар жоқ. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте жасалуы тиіс?
{
+Құрсақ қуысының УДЗ
}
35 жасар әйелде стационарға жедел холециститтің клиникасымен келіп түсті. Кейінгі 3 күнде қалтырау пайда болды, дене қызуы 38С көтерілді, сарғаю үдеді. Іштің ауру сезімі күшейген жоқ, перитонит белгілері өршіген жоқ.Қандағы билирубин 80 мкМоль/л Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
+іріңді холангит
}
78 жасар қосарланған гипертониялық ауруы бар қарт ер адамда қысылған шап жарығы өздігінен 2 сағаттан кейін түзеліп кетті. Төменде көрсетілген емдік шараның қайсысы тиімді?
{
}
46 жасар клиникаға асказан¬-ішек жолдарынан қан кетумен түскен ер адамда жедел гастродуоденоскопияда он екі ішектің созылмалы тромбталған қантамыры бар ойық жарасы анықталды, қан кету рецидивінің қаупі бар.Төменде көрсетілген емдік шараның қайсысы тиімді?
{
+жедел операция
}
Әйел адам, 61 жаста, екі тәулік бойы стационарда жедел холециститпен ем қабылдаған. Кенет жағдайы нашарлап, оң қабырғаастында ауру сезімі күшейіп, дене температурасы көтерілді. А/Қ 160/100 мм с.б.б., пульс 96 соғу 1 мин. Төменде көрсетілген қай асқыну ықтимал?
{
}
Ер адам 45 жаста, үлкен дәреттен кейін болатын (алқызыл қан аз мөлшерде), ұзақ уақыт бері периодты ректальді қан ағулар мазалайтынын айтты. Соңғы 2ай ішінде қан ағулар күшейген, әрбір үлкен дәреттен кейін үлкен емес сызықпен сызықтайтын болған. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
}
Әйел адам, 23 жаста, 14-16 апталық жүктілігін сақтау үшін ауруханада жатыр. Түнде кіндік айналасында ауру сезімі, жүрек айну пайда болған, құсқан, бір рет сұйық нәжіс болған. Таңертең ауру сезімі гипогастральді аймаққа түскен, температура — 37,1°С. Бел тұсындағы ауру сезімі орташа, жыныс жолдарынан бөліністер жоқ. Қарағанда: пульс 88 соғу мин., тілі ақ жабындымен қапталған. Ішінің оң жақ мықын аймағы ауру сезімді, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ықтимал?
{
+жедел аппендицит
}
50 жастағы әйел, 3 күн бұрын холецистэктомия,интраоперациялық холангиография операциясы жасалған. Операциядан кейінгі кезеңде –кенеттен демікпе, төс артындағы ауырғандық, жөтел "тат" түсті қақырық пайда болды. АҚҚ –110/70 мм сын бағ. РS –90 мин, тыныс алу жиілігі –30 рет мину, субфебрлитет. Себебі қандай?
{
+Өкпе артерия тармағының эмболиясы
}
Механикалық сарғаюы бар науқастарға операция алдында зерттеу жүргізу кезінде сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай диагностикалық тәсіл тиімділеу?
{
+Ретроградты холецистопанкреатография (РХПd)
}
Жедел аппендициттің диагностикасында қандай әдіс ең тиімді?
{
}
Жедел аппендицитке күмән болған жағдайда қай затты қолдану өте қауіпті?
{
}
32 апталық жүктілігі бар 23 жастағы әйел адам хирургия бөлімшесінде 18 сағат жатады, жедел аппендицит диагнозын жоққа шығаруға болмайды. Осы аталған тактиканың қайсысын қолданасыз?
{
+Науқасқа аппендэктомия, іш қуысын тексеру операциясын жасау
}
Жедел аппендициттің асқынулары?
{
+Пилефлебит
}
Өкпеден қан кетудің айқын белгілері болып табылады?
{
+Бронхоскопияда, бронхтағы қан
}
Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48-сағатан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, жүрегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық іс-әрекеттер жүргізген жөн?
{
}
Шұғыл түрде жедел парапроктит диагнозымен науқасқа Габриэль операциясы жасалды. Операцияны жасауға парапроктиттің қандай түрі негіз болды?
{
+Тері асты парапроктит
}
Науқас шұғыл түрде механикалық сарғаю диагнозымен түсті. Болжамалы операция алды дайындық өткізілгеннен соң, науқас операцияға алынды. Операция барысында фатеров үрпісінің созылған тарылуы анықталды. Операцияны қалай аяқтауыныз қажет?
{
}
Науқаста холцистэктомия операциясы жасалғаннан кейін алғашқы жылында, оң жақ қабырға астының кезеңдік ұстамалы ауырсыну, сарғаю пайда болды. Қандай сырқат болуы мүмкін?
{
+Холедохтың қайталамалы тасы
}
Жедел панкреатит кезінде жедел оперативті емге көрсеткіш:
{
+ісінген панкреатитте
}
Науқастан гастродуоденальді жарадан қан кеткенде нәжіс түрі
{
+«малина желісі» тәрізді
}
Гастродуоденальді жараның тесілуінде перитонит сатысы қанша уақыттан кейін басталады.
{
+6-12 сағат
}
Әкелуші тұзақ синдромы мына операциядан кейін дамиды?
{
+Бильрот-ІІ бойынша асқазан резекциясы
}
Пептикалық жараның ең жиі кездесетін асқынуы:
{
+қан кету
}
Гастродуоденалды қан кетуді анықтаудың негізгі әдісі қандай?
{
+гастрофиброскопия
}
Асқазанның шыға беріс бөлігінің декомпенсирленген стенозы бар науқаста қандай себептен жүректің тоқтауы мүмкін?
{
+хлоридтер алмасуының бұзылуынан
}
Іштік белгілер - төс астында күйік тәрізді ауыру сезімі кекіру және қыжыл ... тән.
{
+рефлюкс-эзофагитке
}
Жаңа болған өңеш перфорациясында қолданылатын ыңғайлы емге ... жатады.
{
+өңештің тесілген жерін тігу
}
Аналь аймағының ... операция жасау қажет.
{
+анальды каналдың созылмалы экземасында
}
... нәжісте өзгермейтін қан болуы мүмкін.
{
+тік ішек рагында
}
Операция кезінде жедел панкреатиттің ісінген түрі анықталған; Сіздің тактикаңыз?
{
+панкреатоэктомия
}
Қалытқы стенозының кезеңдерін ажыратады
{
+Компенсациялық
}
Гастродуоденальді жараның тесілуінде қолданылмайды
{
+Диафаноскопия