Механикалық сарғаюдың себебіне не кірмейді?
{
+созылмалы холецистит
Холедохолитиаз
ҮДЕ стенозы
Фатеров емізікшесінің ісігі
холедохтың лямблилермен инвазиясы
}
Резекциядан кейінгі функционалды бұзылуларға не жатады?
{
+ваготомиядан кейінгі асқазан атониясы
артериомезентериалды өтімсіздіктің әсерінен пайда болатын әкелетін имек ішек синдромы
резекция жасалған асқазан полипі
рефлюкс-гастрит
резекциядан кейінгі панкреатит
}
Резекциядан кейінгі пептикалық жараның диагноз қоюында негізгі зерттеу әдісі:
{
+эндоскопиялық зерттеу
анамнез жинау
асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлігін рентгендік тексеру жүргізу
клиникалық зерттеу
асқазан сөлінің бөлінуін зерттеу
}
Меллори-Вейс синдромында қай мүшенің кілегей қабаты зақымдалады?
{
+асқазанның кардиалды және өңештің абдоминалды бөлігінің
Ұлтабардың
аш ішектің
тоқ ішектің
тік ішектің
}
Кардиоспазмға рентгенологиялық ... тән:
{
+тышқан құйрығың белгісі
өңеш ампутациясы белгісі
өңештің субкардиалдық бөлігі жиектерінің желінуі
өңештің субкардиалдық бөлігі
өңештің тасбиқ тәрізді тарылуы
}
Дивертикулды консервативті емдеу ... бағытталған.
{
+дивертикулға тамақтың тұрып қалуының және оның ары қарай дамуының алдын алуға
өңеш стриктурасының дамуының алдын алуға
рефлюкс-эзофагиттің алдын алуға
привратник стенозының дамуының алдын алуға
дифертикулға инфекция жұқтырмауға
}
Геморрой кезінде ... байқалмайды.
{
+лента тәрізді нәжіс
іш қатпасы
түйіннің түсуі
қан кету
перианальды зуд
}
Спецификалық емес жаралы колиттің асқынуына ... тән емес.
{
+өттің ағуы
қан кету
перфорация
токсикалық дилятация
ішек жылан көзі
}
Жедел панкреатиттің хирургиялық емі кезінде қолданбайды:
{
+шарбы қалтасын дренаждау
ұйқы безінің абдоминизациясы
оментопанкреатопексия
некрсеквестрэктомия
тоталды панкреатоэктомия
}
Механикалық сарғаюдың диагностикасындағы ең тиімді тәсіл қандай?
{
+ретроградты панкреатохолангиография
компьютерлі томография
лапароскопия
инфузиялық холангиография
УДЗ
}
Демпинг-синдромының патогенезіндегі негізгі себеп?
{
+асқазан тамақтың эвакуциясының жылдамдығы
түқым қуалайтын бейімділік
ішектің тамақтық жылдам өтуі
ішек ішіндегі осмотикалық қысымының жоғарлауы
тамырдан сүйықтықтың ащы ішекке өтуі
}
Резекциядан кейінгі пептикалық жараға этиологиялық диагнозын қою үшін қолданылмайтын диагностикалық тәсіл:
{
+лапароскопия
селективті ангиография
УЗИ
колоноскопия
компьютерлі томография
}
Жараның жасырын перфорациясы нені білдіреді?
{
+жараның көршілес ағзаларға жасырын енуі
жараның жақын жатқан ағзаларға енуі
жараның ракқа айналуы
асқазанның шыға беріс бөлігінің тарылуы
жарадан қан кету
}
Пептикалық жара рецидивінің жиі себебі
{
+қышқыл-пептикалық фактордың таралмауы
генетикалық фактор
науқастың нерв жүйесі реактивтілігінің ерекшелігі
психикалық күш түсу
диетаны бұзу
}
Өңештің тыртықтанып тарылуында ... негізгі клиникалық белгіболып табылады.
{
+дисфагия
төс артындағы ауырсыну
сілекей ағу
қан түкіру
лоқсу
}
Өңеш күйгенде оның ... үлкен тыртықтар пайда болады.
{
+өңештің физиологиялық тарылған бөлігінде
өңештің жоғарғы бөлігінде
таңдайда
өңештің төменгі бөлігінде
өңештің тұтастай бөлігінде
}
Геморройдың дамуына ... алып келеді.
{
+созылмалы іш қатпасы
септикалық аурулар
парароктит
папиллит
анальды каналдың сызаттанып жарылуы
}
Геморройдың амбулаторлық емдеуіне ... жатпайды.
{
+оперативті емдеу
диеталар
новокаинды блокадалар
физикалық күшті шектеу
антисептиктермен ванна тағайындау
}
Гастродуоденальді жара жиі мына мүшеге пенетрацияланады:
{
+ұйқы безіне
гепатодуоденальді байламға
талаққа
тоқ ішекке
бауырға
}
Қалытқы стенозының субкомпенсациялық сатысына тән
{
+тұрақты құсу құсқан соң азуақытқа жеңілдік сезіну
кезеңді түрде құсу
кофе қойыртпағын құсу
тұрақты көп мөлшерде құсу
құсық массы жаңа желінген тамақ құрамдас
}
Холедохотомия көрсетпесіне не жатпайды?
{
+жедел холецистит
механикалық сарғаю
холедох диаметрі 1 см-ден асса
пальпациялағанда түтікте тастың болуы
холедохолитиаз
}
Ең жиі кездесетін резекциядан кейінгі функциональды синдромға жататыны:
{
+демпинг-синдром
имек ішек синдромы
гипогликемиялық синдром
асқазанның атониясы
резекциядан кейінгі анемия
}
Пептикалық емес жараның және пептикалық жараның ұқсастығы неде?
{
+жараның болуы
жоғары емес және еюниттің жоқтығы
пептикалық жараға тән ауырсынудың болуы
басқа этиологиясы
анастомотикалық шеңбердің басым орналасуы
}
Қан кетуді тоқтатудың бақылау әдісі
{
+эндоскопия
жалпы айналымдағы қанды анықтау
рентгеноскопия
УДЗ
асқазанды зондтау
}
Золлингер-Эллисон триадасы
{
+гиперацидтік, 12 елі ішек жарасы, панкреас ісігі
нормацидтік, асқазан жарасы, панкреас ісігі
ахилия, кардия жарасы, гиперпаратиреоидизм
ахлоргидрия, 12 елі ішек жарасы, панкреас гастриномасы
қышқылдық арту, асқазан жарасы, созылмалы панкреатит
}
Кардиоспазмның екінші сатысында ... жасалады.
{
+Кардиодилятация
Эзофагофундопексия
Ниссен фундопликациясы
Бужбен кеңейту
Бильрот-1 асқазан резекциясы
}
Ұлтабар жарасы тесілгенде оң мықын аймағы етінің қатаю себебін түсіндір
{
+асқазан ішіндегі қышқыл заттардың оң жақ канал арқылы төмен ағуы
жұлын нерві арқылы рефлексті байланыс
құрсақ қуысында ауа жиналуы
жайылған перитониттің дамуы
құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцералды байланыс
}
Геморройдальды веналардың жедел тромбозы кезінде ... тиімді.
{
+Милличан-Морган әдісімен операция жасау
аналгетиктер қолдану
антикоагулянттар қолдану
пресакральды блокада қолдану
склеротерапия қолдану
}
Гастродуоденальді жара тесілгенде алғашқы сатыларында аускультацияда естіледі:
{
+ішек перистальтикасының әлсіреуі
тамшы шуы
табыт тыныштығы
ішек перистальтикасының күшейуі
шолпыл шуы
}
Жедел холецистит кезінде дамыған холангиттің негізгі белгілерін атаңыз:
{
+бауыр көлемінің ұлғаюы, жоғары қызба, сарғаю
белдеме тәрізді ауырсыну, сарғаю
Курвуазье белгісі оң мәнді, қанда билирубин деңгейінің жоғарылауы, бауыр көлемінің кішіреюі
ішек парезі
Щеткин-Блюмберг белгісі оң мәнді, лейкоцитоз
}
Демпинг-синдромының негізгі белгілері
{
+әлсіздік пароксизмы
сұйық нәжіс
жүрек айнуы және құсу
беттің сұрлануы
зәрдің жиі кетуі
}
Рефлюкс-эзофагиттің диагностиасында барлығы қолданылады біреуінен басқасы
{
+асқазан іштік рН-метрия
өңеш іштік рН-метрия
жатқызып рентгендік тексеру
эзофагоскопия
клиникалық және анамнездік көрсетпелер
}
Мына препараттардың қайсысы гастродуоденалды қан кетуде қолдануға қарсы көрсетілген?
{
+гепарин
Витамин В12
кальций хлорид
пенициллин
калий хлорид
}
Жара ауруына байланысты операция жасалған науқаста тамақтанғаннан соң 3 минут өткеннен кейін мына симптомдар дамиды: әлсіздік, жүрек айну, эпигастрий аймағында ауырлық сезім, бас айналу, көз қарауыту, естен тану. Бұл неге тән?
{
+Демпинг синдром
рецедивті жарадан қан кету
пептикалық жараның, анастомоздың перфорациясы
созылмалы панкреатит
әкелуші ілгек (имек) синдромы
}
Өте арықтаған еркек науқас жұтқан тағамы өңешінде түйіліп, мойынының сол жақ бүйірінің бұлтиып шығуы, қолмен басқанда оның кішірейетініне шағымданады. Купер белгісі бар. Сіздің диагнозыңыз - ...
{
+Ценкер дивертикулы
мойын қапталының қуысы
өңештің мойын бөлімінің рагі
өңештің бөгде заты
кардия ахалазиясы
}
Ценкер дивертикулы ... түзіледі.
{
+Гаккерман үшбұрыштығында
ПТИ үшбұрыштығы аймағында
Лестфагт үшбұрыштығы аймағында
өңештің ортаңғы 13 бөлігінде
өңештің төменгі 13 бөлігінде
}
Тік ішек рагының ең жиі кездесетін симптомдарына ... тән емес.
{
+құсу
профузды іш өту
тік ішектен қанды бөліну
іштің қатуы
дефекация актының бұзылуы
}
... нәжісте өзгермейтін қан болуы мүмкін.
{
+тік ішек рагында
геморройдальды түйіндердің жедел тромбофлебитінде
өкпенің кавернозды туберкулезінде
асқазан рагында
полиптерде
}
Гастродуоденальді жара тесілгеннен соң 12 сағат өткен кейін мына белгілер дамиды
{
+паралитикалық ішек өтімсіздігі
странгуляциялық ішек өтімсіздігі
панкреатит
миокард инфаркті
перитонит
}
Демпинг-синдромға тән
{
+әлсіздік пароксизмы
беттің ысуы және қызаруы немесе сұрлануы
аяқ-қолдың қалтырауы немесе жансыздану сезімдігі
тершеңдік
бас айналу
}
Рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеалды рефлюкстің себептерне не кірмейді?
{
+механикалық әкелуші тұзақ синдромы
диафрагма өңеш тесігінің жарығы (жылжымалы)
гастроэнтероанастомоздың тарылуы
кардия жетімсіздігі
әкететін имек ішектің өтімсіздігі
}
Пилоростеноздың симптомдары
{
+құсу, шолпыл шуы, тырысу
құсу, қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы
қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы, тырысу
азу, құсу, қара май тәрізді нәжіс
ешқандай симптомдардың болмауы
}
Рефлюкс-эзофагит диагнозын ... әдісімен құптай алуға болады.
{
+эзофагогастроскопия арқылы өңештің шырыш қабығының биопсиясын жасау
асқазан сөлінің қышқылдығын тексеру
асқазанның контрасты рентгеноскопиясы
эхография
колоноскопия
}
Эпифреналды дивертикулдар ... орналасады.
{
+диафрагма үстінде өңештің төменгі 13 бөлігінде
асқазанның кардиальды бөлігінде
жұтқыншақ маңында
диафрагма асты аймағында
өңештің ортаңғы 31 бөлігінде
}
Емхана жағдайында сыртқы геморройдальды түйіндердің қабынуын емдеуде ... тиімді болып табылады.
{
+диета, отыратын ванналар тағайындау
іш жүргізетін дәрілер
склероздаушы терапия
тромбталған түйіндерді кесіп алып тастау
электрокоагуляция
}
Асқазан қалытқысының декомпенсация сатысында ме түрі
{
+Оперативті
Консервативті
Склероздаушы
Инфузиялық ем
}
Науқас 27 жаста кедедегі ауру сезіміне, дисфагия, кекіруге шағымданады. Анамнезіне: Жоғарыдағы шағымдар жұмыстағы жағымсыз жағдайдан кейін пайда болған. Қандай зерттеу әдістерін тағайындау керек:
{
Диагностикалық бронхоскопия;
+Эзофагоскопия және өңешті контрастты әдиспен тексеру;
Өңешті тек қана контрастты әдіспен тексеру;
Ультрадыбыстық тексеру;
Рентгенокимография;
}
Науқас 37 жаста жауырын аралық аймақтың ауырсынуына, дисфагияға шағымданады. Анамнезінен; байқаусызда аккумулятор майын ішкен. Рентгенологиялық зерттеуде өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінің стриктурасы анықталды. Қандай ем тағайындау қажет:
{
Өңештібуждау;
Интенсивті консервативті ем;
Тарылған аймақтың резекциясы, өңеш өткізгіштігін қалпына келтіру;
+Асқазан өңеш пластикаси;
}
Науқас 40 жаста 3 ай қөлемінде астың өтуінің қиындауына шағымданады. Анамнезінен; 2 жыл алдын байқаусызда сірке қышқылын ішкен. Бұл клиника неге негізделген:
{
Кардиоспазмға;
+Өңештің тыртықтық тарылуина;
Кардии ахалазиясына;
Диафрагманың өңештік тесігінің жарығына;
Аталғандардың барлығы;
}
Өнеш зақымдалғанда полиативті операциалардың түрлері?
ЕСКЕРТУ: 3-жауабы дұрыс.
1) Эзофагостомия;
2) Гастростомия;
3) Медиастостомия;
4) Өнештегі жараны тігу;
5) Жараны моиындағы бүлшык етпен жабу;
{
+1, 2, 3.;
2, 3, 4.;
3, 4, 5.;
1, 2, 4.;
2, 3, 4.;
}
Өнеш зақымдалғанда радикалды операциалардың түрлері:
ЕСКЕРТУ: 3-жауабы дұрыс.
1) Эзофагостомия;
2) Өнештегі жараны тігу;
3) Жараны диафрагманың болшегімен жабу;
4) Жараны перикардпен жамау;
5) Еюностомия;
{
+2, 3, 4.;
1, 2, 3.;
3, 4, 5.;
1, 2, 5.;
2, 3, 5.;
}
Кардиоспазм операциясының алдында қандай көрсеткіштер тән:
ЕСКЕРТУ: 3-жауабы дұрыс.
1) Кардиодилитация кезінде тұрақты нәтиженің жеткіліксіздігі (қайталамалы ем алған кезде);
2) Кардиодилитация кезінде өңештің жарылуы;
3) Кардиодилататорды кардиоға өткізе алмау;
4) Эзофагит, өңештің сегментарлы спазмы;
5) Тұрақты психогенді көрініс;
{
+1, 2, 3.;
2, 3, 4.;
3, 4, 5.;
1, 2, 4.;
2, 3, 5.;
}
Кардиоспазмға тән клиникалық белгілер:
ЕСКЕРТУ: 3-жауабы дұрыс.
1) Асқазан құрамымен бірге құсу;
2) Тамақ кезінде кекіру;
3) Кейбір тағамдарға, сұйықтықтарға таңдамалы дисфагия (алма, апельсин, газды су);
4) Парадоксальды дисфагия;
5) Анорексия мен булемияның кезектесуі;
{
+1, 2, 3.;
2, 3, 4.;
3, 4, 5.;
1, 2, 4.;
2, 3, 5.;
}
Өңештің дивертикулында кездесетін ең жиі асқынулар:
ЕСКЕРТУ: 3-жауабы дұрыс.
1) Дивертикулит;
2) Перфорация;
3) Қан кету;
4) Өңеш құрылымының бұзылуы;
5) Өңеш рагы;
{
+1, 2, 3.;
2, 3, 4.;
3, 4, 5.;
1, 2, 4.;
2, 3, 5.;
}
Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысы кепкен, әлсіздіке шағымданады, Лейк-8,9, Эрит-2, п-6, с-64, л-22, м-4.Осы анализ сараптамасы төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән:
{
Жедел холецистит;
Жедел аппендицит;
Жедел панкреатит;
Мезентериальдық тамырлардың тромбозы;
+12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы;
}
Еркек, 25 жаста, эпигастрий аймағының интенсивті ауырсынуына, лоқсу, әлсіздік, бас айналуына шағымданады. Тері қабатын қарағанда жабысқақ термен жабылған. Анамнезінде: асқазаннан қан кетуімен емделу кезінде гемотрансфузия жасалган ЭР.массы 500 мл мөлшерде В (ІІІ) резус оң мәнді қан құйылған. 30 минуттан соң осы көрсетілген шағымдар пайда болған. Төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән:
{
|
Скачать 248.01 Kb.