шпоры ЛФК. 1. Понятие о лфк. Особенности метода лфк. Научные основы лфк
 Скачать 120.79 Kb.
|
|
37. Физиологическое влияние массажа на организм. Действие на кожу, сосудистую с-му.Массаж - это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или другую среду. Кожа образует наружный покров тела. Влияние массажа на кожу многообразно. Под влиянием массажа с кожи слущиваются и удаляются отжившие клетки эпидермиса, кожа делается более эластичной, упругой, гладкой. Значительно увеличиваются обменные процессы, просвет капилляров, повышается местная температура, усиливаются ферментативные процессы, улучшается кожное дыхание, повышается выделение ацетилхолинаи гистамина, что ведет к улучшению мышечной деятельности. В результате перечисленных физиологических изменений увеличивается синтез коллагена и эластина в стромальных отделах кожи, ускоряется регенерация эпителия, повышается эластичность кожи, разглаживаются или становятся менее выраженными кожные складки и морщины.Влияние на сосудистую систему: Массажист должен знать, что массаж тех областей тела человека, где лимфатические узлы лежат поверхностно, противопоказан.Увеличение лимфатических узлов может указывать на наличие в организме инфекции, в этом случае массаж проводить нельзя и надо обратиться к врачу. Движения рук массажиста в целом всегда (!) должны быть направлены по ходу тока лимфы, к ближайшим лимфатическим узлам.Влияние массажа на сосудистую систему значительно, оно выражается в усиленном оттоке крови и лимфы от массируемого участка и усиленном притоке артериальной крови. Это особенно важно при нарушениях оттока венозной крови и лимфы. Посредством массажа значительно увеличивается количество открытых капилляров в тканях. Датским физиологом А. Крогхом (1922) было показано, что если в покое количество открытых капилляров в 1 мм поперечного сечения мышцы приблизительно около 270, то при массаже их становится 1400, т. е. количество открытых капилляров увеличивается в 5 раз.Исследования показали, что при массаже нижних конечностей значительно усиливается ток крови в остальных, не массируемых участках тела, так как циркуляция крови происходит по единой замкнутой системе. Этот факт надо учитывать массажисту в практической работе. Например, при варикозном расширении вен нижних конечностей массаж ног противопоказан. Но в этом случае массаж поясницы и спины облегчит отток крови из вен нижних конечностей и улучшит состояние больного. 38. Физиологич влияние массажа на организм. Действие на ОДА, обмен в-в, внутренние органы. Под влиянием повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц за счет лучшего притока к ним крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, без которых невозможен нормальный процесс сокращения мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки за счет лучшего вымывания с кровью из мышц накопившихся конечных продуктов распада. Массаж оказывает значительное влияние также на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода и улучшая ассимиляторную функцию клеток мышечной ткани. Даже при кратковременном массаже лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 мин.. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляется сумочно-связочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.Массаж, проведенный после физической тренировки, вызывает приятное ощущение бодрости, свежести во всем теле, снимает чувство утомления, предупреждает развитие ригидности и болезненности мышц. Воздействие массажа на внутренние органы и общий обмен веществ. Массаж активно влияет на газообмен, минеральный и белковый обмены, увеличивая выделение из организма минеральных солей. Под действием массажа в коже образуются продукты белкового обмена - гистамин, ацетилхолин, которые током крови разносятся по всему организму, оказывая резорбтивное действие на органы и ткани.Под влиянием массажа, как правило, повышается мочеотделение. Массаж вызывает увеличение выделения азотистых органических веществ мочи - мочевины, мочевой кислоты; в сравнительно меньшей степени сказывается влияние массажа на выделение креатина и креатинина. Увеличивается также выделение минеральных солей - хлористого натрия, неорганического фосфора . Под влиянием массажа возрастает диурез. Влияние массажа на кровь выражается в увеличении количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Особенно отчетливо наблюдается увеличение количества эритроцитов под влиянием массажа при анемических состояниях. Массаж, усиливая возбудительные процессы в ЦНС, положительно сказывается на процессах газообмена, увеличивая минутный объем дыхания (МОД) и потребление кислорода тканями. При исследовании действия на газообмен отдельных приемов массажа - поглаживания и разминания - установлено, что при разминании мышц всего тела МОД достоверно увеличивается на 24,2%, а потребление кислорода - на 33%. Дыхание учащается на одно движение и несколько углубляется (на 53,4 мл). После массажа МОД увеличивается на 10,4%, а потребление кислорода - на 19,3%.Массаж - в противоположность активным движениям - не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты и других органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза (Выявлено положительное влияние массажа на скорость устранения продуктов гликолитического распада после мышечной работы.. Увеличение скорости окисления молочной кислоты отмечается и под влиянием массажа больших мышечных групп, не принимавших участия в работе, что способствует более экономному выполнению повторной физической нагрузки. 39. Физиологическое влияние массажа на организм. Действие на с-му дыхания, н.с. Понятие об адекватной реакции организма на массаж.Нервная система выполняет самую важную функцию человеческого организма -— регулирующую. Принято различать три отдела нервной системы: — центральную нервную систему (головной и спинной мозг);— периферическую (нервные волокна, соединяющие головной и спинной мозг со всеми органами);— вегетативную, которая управляет процессами, происходящими во внутренних органах, не подчиняющихся сознательному контролю и управлению.В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы.Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи нервная система первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток импульсов от многочисленных нервно-концевых органов, воспринимающих давление, тактильные и различные температурные раздражения.Под влиянием массажа в коже, мышцах и суставах возникают импульсы, возбуждающие двигавельные клетки коры головного мозга и стимулирующие деятельность соответствующих центров.Положительное влияние массажа на нервно-мышечный аппарат зависит от вида в характера массажных приемов (давление рук массажиста, продолжительность пассажа и т. д.) и выражается в увеличении частоты сокращения и расслабления Мышц и в кожно-мышечной чувствительности.Мы уже отмечали тот факт, что под действием массажа улучшается кровообращение. Оно, в свою очередь, ведет к улучшению кровоснабжения нервных центров и периферических нервных образований.Результаты экспериментальных исследований показали, что перерезанный нерв быстрее восстанавливается, если проводить регулярный массаж поврежденных тканей. Под воздействием массажа убыстряется рост аксонов, замедляется образование рубцовой ткани и происходит рассасывание продуктов распада.Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улучшить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву.Если проводить массаж регулярно в течение длительного времени, то он может приобрести характер условно-рефлекторного раздражителя.Среди существующих приемов массажа наиболее выраженным рефлекторным действием обладает вибрация.ДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ДЫХАТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ.Различные виды массажа грудной клетки (растирание и разминание мышц спины, шейных и межреберных мышц, области прикрепления диафрагмы к ребрам) улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.Регулярный массаж, проводимый в течение определенного промежутка времени, оказывает благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов.Основное действие приемов массажа, проведенного на грудной клетке (поколачивание, рубление, растирание межреберных промежутков), выражается в рефлекторном углублении дыхания.Особый интерес у исследователей вызывают рефлекторные связи легких с другими органами, выражающиеся в возбудимости дыхательного центра под воздействием разного рода мышечных и суставных рефлексов. 40. Общая классификация массажа.Существует несколько классификаций видов массажа, в основу которых положены различные классификационные признаки (применение массажных аппаратов, функциональная направленность, морфологические признаки и т.д.). 1 сегментарно-рефлекторный (часть I) а) сегментарный б) паравертебральный, (точечный), в) периостальный, г) соединительно-тканный, 2. лечебный (часть I, II) а) перкуссионный,б)реанимационный, в)баночный, г) аппликации льдом, д) при травмах и заболеваниях (часть II), е) реабилитационный (часть II), 3. спортивный (часть III) а)тренировочный, б) восстановительный, в) предстартовый, г) при спортивных травмах и заболеваниях. Помимо этих существуют также виды массажей, которым посвящены специальные курсы: 4. гигиенический. 5 косметический. 6. самомассаж, 7. аппаратный массаж а) вибрационный, б) вакуумный, в) гидромассаж. Поскольку в проекционных зонах содержится целый ряд структур (кожа, мышцы, костная и другая соединительная ткань, нервы и т.д.), то массаж, специфически направленный на каждую из этих тканей, получил отдельное название ввиду особой специфики своих методик. Основные технич приемы массажа. Направление и правила выполнения массажных приемов. Различают пять основных приемов массажа:разминание, растирание, поколачивание, поглаживание, вибрационные. Два самых главных приема поглаживания — это плоскостное и обхватывающее поглаживания. Производить их нужно всей кистью, положив ее на массируемую поверхность. В зависимости от направления поглаживающих движений можно разделить поглаживания на следующие разновидности:* прямолинейное;* зигзагообразное;* спиралевидное;* комбинированное;* кругообразное;* концентрическое;* продольное поглаживание одной или двумя руками При поглаживании используются также вспомогательные приемы:* гребнеобразные;* граблеобразные;* щипцеобразные; * крестообразные;* глажение. Основные приемы растирания — это растирание пальцами, ребром ладони и основанием ладони. В зависимости от направления движения растирание бывает:* прямолинейным;* кругообразным;* спиралевидным. При растирании также используются вспомогательные приемы:* штрихование;* строгание;* пиление;* пересекание; * щипцеобразное растирание;* гребнеобразное растирание;* граблеобразное растирание. К основным приемам выжимания следует отнести:* поперечное выжимание;* выжимание, ребром ладони;* ованием ладони;* выжимание, двумя руками (с отягощением). Выделяют два основных приема разминания — продольное и поперечное. К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся:* ординарное;* двойное ординарное;* двойной гриф;* двойное кольцевое;* двойное кольцевое комбинированное разминание;* двойное кольцевое продольное разминание;* ординарно-продольное; Кроме вышеперечисленных приемов существуют вспомогательные приемы:* валяние;* накатывание;* сдвигание;* растяжение; * надавливание;* сжатие;* подергивание;* щипцеобразное разминание. Приемы вибрации можно разделить на два вида: непрерывная вибрация и прерывистая вибрация. К непрерывной вибрации следует отнести вспомогательные приемы:— потряхивание;— встряхивание;— подталкивание;— сотрясение. 41. Характеристика приема поглаживание:. Погл. - это манипуляция, при кот. массируемая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Составляет 5-10% всего массажа, 30 движ. в мин. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен до предела. Физиологическое воздействие:-1.оказывает успокаивающее воздействие на НС. 2.способствует мышечному расслаблению. 3.удаляет отжившие чешуйки эпидермиса, улучшает кожное дыхание, усиливает выделительную функцию сальных и потовых желез, способствует раскрытию кожных капилляров. 4.включает в работу резервные капилляры, скорость кровообращения увеличивается. 5.усиливает отток венозной крови и лимфы, устраняет застойные явления. 6.улучшает эластичность и упругость кожи. 7.увеличивает число эритроцитов и тромбоцитов. Основные приемы: 1.Прямолинейное погл. кисть скользит вперед большим и указательным пальцами.. 2.Плоскосное- кисть производит движение в одной плоскости в различных направлениях. 3.Попеременное-движруками осуществляется непрерывно, выполняется на всех участках тела. 4.Обхватывающее погл.- кисть и пальцы обхватывает массирующую поверхность. Движение к лимфатическим узлам. 5.Концетрическое, выполняется на суставах 6.Крестообразное-пальцы сомкнуты между собой, выполняется преимущественно ладонной поверхностью. Вспомогательные приемы: 1. Щипцеобразное - для мелких участков кожи 2.граблеобразное, выполн. в обл.межреберных промежутков 3.гребнеобразное пальцы разведены, полусогнуты. 4.Глажение- выполн. тыльной стороной кисти, обратно возвращается ладонной поверхностью. Ошибки: сильное давление, разведение пальцев, быстрый темп, резкое выполнение приема. Характеристика приема выжимание: Выжимание – прием широко используется в практике гигиенического, спортивного, лечебного массажа. Выполняется более энергично, чем ПГЛ, при котором скорость перемещения рук уменьшается. ВЖМ воздействует не только на кожу, но и подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. Физиологическое влияние: усиливает кровоток и лимфоток в венах, улучшает процессы тканевого обмена, способствует устранению застойных и отечных явлений, улучшает питание кожи и мышц, способствует прогреванию тканей, оказывает болеутоляющее действие, действует на ЦНС возбуждающе, а на организм в целом тонизирующее. Разновидности техники выполнения: 1.поперечное выжимание. Кисть устанавливается поперёк массируемого участка большой палец прижат к указательному, а четыре других соединены и слегка согнуты в межфаланговых суставах. Прием выполняется бугром большого пальца и большим пальцем, кисть движется передним ходом. 2. Одной рукой –кисть устанавливается вдоль мышцы так, чтобы большой палец был направлен вперёд и приведен к указательному. 3.двумя руками (с отягощением) – также, как и одной рукой, но вторая накладывается поперек. 4.Основанием ладони – пальцы приподняты, движение выполняется только основанием ладони. 5.Обхватывающее – применяется на конечностях или боковой поверхности спины. Массажист обхватывает конечность так, чтобы подушечки пальцев обеих рук касались друг друга, а подушечки больших пальцев также соединены между собой. 6.Подушечками большого пальца – применение локальное, большой палец выпрямлен и расположен под углом 45 градусов. 7.ребром ладони-пальцы сомкнуты. 8. Кулаком – выполняется проксимальными фалангами пальцев, сложенных в кулак. 9. Крестообразное – пальцы сцеплены в замок. Темп выполнения 30-40 движений в минуту составляет 10% от всего массажа. Ошибки: при выполнении болевые ощущения, выполнение не по ходу лимфы. Прием должен выполнятся после поглаживания, перед разминанием. 42. Характеристика приема растирание: физиологическое влияние, разновидности, техника выполнения, основные ошибки.Составляет 15% от общего времени, 120 движений в минуту. Растирание – это манипуляция при которой массируемая рука не скользит по коже, а смещает её производя сдвигание, растяжение в различных направлениях. Физиологическое влияние: усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них, способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, благотворно действует при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях и после вывихов, замедляет старение суставов, действует как болеутоляющее средство при травмах и других заболеваниях, в местах выхода нервов и по их ходу понижается возбудимость, уменьшаются боли при невритах и невралгиях. Разновидности и техника выполнения: основные приемы -1. Прямолинейное растирание – выполняются концевыми фалангами 1-го или нескольких пальцев, применяется при массаже небольших мышечных групп в области кисти, стопы. 2.круговое- выполняется с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на первый палец или на основание ладони. 3.спиралевидное – выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутых в кулак. Вспомогательные приемы:1.Щибцеобразное – выполняется концевыми фалангами 1 или 3 пальцев, применяют при массаже сухожилий, мелких мышечных групп. 2.штрихование – производится подушечками концевых флангов 2, 3 или 2, 5 пальцев, они разомкнуты. 3.Строгание – выполняется 1-2 руками, кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движением, напоминающее строгание. Применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи, где требуется исключительное воздействие на пораженные участки кожи. 4.Пиление – производится локтевыми краями кистей, ладони находятся на расстоянии 1-3 см. при выполнении приема между кистями должен образоваться валик из ткани. 5.Пересекание – прием выполняется лучевым краем кисти в области мышц конечностей и шейного отдела. Основные ошибки: грубое болезненное выполнение, выполнение со скольжением по коже, при основных разновидностях приема выполнять движение попеременно. 43. Характеристика приема разминание: физиологическое влияние, разновидности, техника выполнения, основные ошибки при выполнении. Разминание основной прием, выполняется в темпе ЧСС, 60 – 70% от общего времени. Делится на 3 фазы: 1. Фиксация, захват массируемой области. 2.Сдавление, сжимание 3. Раскатывание, раздавливание и собственно разминание. Физиологическое влияние: повышается сократительная функция мышц, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, способствует усилению крово- и лимфообращения, улучшает питание тканей, повышает обмен веществ, снижает мышечное утомление. Разновидности и техника выполнения: 1. Ординарное разминание. Прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперёк так, чтобы между ладонью и массирующим участком небыло просвета. Затем приподнять мышцу и делать вращательные движения в сторону четырех пальцев. Не разжимая пальцев, вернуть кисть вместе с мышцей в ИП. В конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперёд и захватывает следующий участок. Прием выполняется на больших мышечных группах. 2. Двойное кольцевое – кисти устанавливаются поперёк массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной стороны, а большие пальцы – с другой. Далее нужно плотно обхватить мышцу двумя руками, оттянуть её вверх, сдвигая и смещая одной рукой от себя в сторону четырёх пальцев, а другой к себе. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнять такое же движение, но в обратном направлении. Прием выполняется на всех участках тела и мышц: на мышцах спины, верхних и нижних конечностях. 3. Двойной гриф – техника выполнения схожа с ординарным разминанием, но разница в том, что одна рука отягощает другую. 4. Валяние – выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движение производится в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, плече. 5. Накатывание – захватив одной кистью массируемую область, другой производят накатывающее движение, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и так передвигаются по массируемому участку. Применяется на животе, груди, боковых поверхностях спины. 6. Сдвигание 7. Растяжение 8.Щибцеобразное разминание. Ошибки: скольжение пальцев по коже, сильное надавливание (неприятное ощущение боли), сгибание пальцев в первой фазе. |