гигиена рр. 1. Понятие,цели,задачи,содержание предупредительного санитарного надзора

• Название: 1. Понятие,цели,задачи,содержание предупредительного санитарного надзора
• Анкор: гигиена рр.docx
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 167.88 Kb.
• Имя файла: гигиена рр.docx
• Тип: Реферат; #18249
• страница: 6 из 7

1. Катастрофа-это внезапное, ограниченное во времени и пространстве воздействие неуправляемых человеком факторов любого характера, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности людей, угрозе их жизни или их гибели и уничтожению материальных ценностей. ЧС- обстановка на объекте или определенной терр-ии, вызванная катастрофой. Бывает военной и невоенной. По виду могут быть: травматические, химические, радиационные, инфекционные и смешанные. сан.-гиг. мероприятия особо значимы при химич, радиацион. и инфекцион.По причине: 1)природные, 2)техногенные, 3)экологические, 4)социальные.По мастштабу:1)местные, 2)распространенные (территориальные, региональные, республиканские, общегосударственные, глобвльные).Масштаб определяет и масштабность сан-гиг. мероприятий.По происхождению(ВОЗ): метеорологические, топологические, тектонические, аварии.Факторы ЧС, влияющие на население: психологические, поражающие, снижение кол. и кач. состава пищи, снижение обеспеченности доброкачественной водой, неблагоприятный климат. 2. Сан.-гиг. обеспечение- система профилактических мероприятий, направленных на охрану жизни и здоровья военнослужащих, ликвидаторов и населения. Цели и задачи:1)раннее выявление факторов, которые могут оказывать неблагопр. Влияние2)разраб и проведение мероприятий по устранению или ослаблению вредного влияния этих факторов3)предупреждение масс. заболеваний4)проведение экспертизы продовольствия, воды, организация контроля за питанием и водоснабжением.5)предупреждение острых поражений ядовитыми вещ-вами, профссиональных заболеваний. 3. Гигиенические требования к участку для размещения войск,гражданских формирований и населения в период ЧС.При выборе участка необходимо учитывать:1.Размещение участка относительно объектов, которые могут оказывать вредное воздействие на окружающую среду и человека, с учетом господствующего направления ветров.2. Рельеф и ландшафт местности. Нежелательно выбирать участок в низинах, предпочтительнее на равнинной местности. участок должен быть сухой, незаболачиваемый, в кустарниковой или мелколесистой местности, с благоприятной эпидобстановкой, с хорошими подъездными путями, дорогами.3. Площадь участка с учетом численности размещаемого контингента. 4. Размещение участка относительно источника водоснабжения.5 Уровень стояния грунтовых вод. 4. Цели и задачи медицинской разведки районов и объектов размещения.Задачи мед службы при размещении в населенных пунктах:1.Осуществление мед разведки населенного пункта с целью выяснения эпидобстановки, системы водоснабжения и качества воды, наличия и состояния жилого фонда, его подготовки к поселению, место развертывания пункта питания и медучереждений.2. Разработка плана и объема сан-гиг мероприятий.3 Определение основных объектов санитарного надзора.4. тесное взаимодействие с другими службами.Задачи мед персонала при размещении вне населенного пункта:1.Выбор участка размещения. 2. Планировка участка с элементами благоустройства. При этом учитывается роза ветров.3.Выбор полевых жилищ их сооружение.Задачи сан-гиг обеспечения размещения людей в полевых условиях:1. Правильно выбрать участок для размещения.2. Организовывать размещение людей в полевых жилищах.3. организовывать питание и водоснабжение.4. Обеспечить в необходимом объеме коммунально-хозяйственное обслуживание, в частности поддержание чистоты тела, одежды, обуви и постели, а также удаление отходов. 5. Контроль за сан сост района размещения и эпидобстановкой.	5. Типы полевых жилищ, их гигиеническая оценка. Заслоны и заслоны-навесы – укрытие от ветра и атмосферных осадков, рассчитаны на 10-20 чел. Шалаши - защита от ненастья, перекрытия из плетеных щитов и плащ-накидок, в центре костер, возможно устройство нар.Снеговой дом- шалаш или яма, сверху брезента покрытая снегом.Снежно-ледяные здания – свод из блоков льда, поддержание температуры. Землянки – более благоприятные гигиенические условия, микроклимат. Могут защищать от осколков снарядов, мин и бомб, от стрелкового оружия и т.д. Хорошая маскировка. Вместимость 10-40 чел.Палатки – широко применяются. наиболее удобны и благоприятны для размещения.Пневматические палатки – куполовидной формы из синтетического материала, имеют вентиляцию соединенную с отоплением.Передвежне дома-машины – более совершенные условия винтиляции и обогрева, благоприятнй микроклимат.Сборно-разборные инвентарные дома – благоприятные гигиенические условия и микроклимат.Полевые жилища из объемных блоков – наиболее совершенны в инженерном и гигиеническом отношениях. нормативы соответствуют нормативам казарм. 6. Гигиеническая оценка условий пребывания военнослужащих и населения в защитных сооружениях. Оборонительные сооружения делятся на открытые и закрытые. К открытым относятся окопы, траншеи, щели, ходы сообщения. Факторы воздействие на человека : лабильные метеоусловия; контакт с почвой. сырость; ограничение подвижности тела человека; плохие условия отдыха, питания, водоснабжения; затруднение сбора. удаления и обезвреживания нечистот и отбросов. Группы факторов влияния на человека в закрытых убежищах: физические - влажность, шум, вибрация, перепады температуры и т.д; химические – сниж конц кислорода. ув конц углекислого газа; биологические – ув бак загрязнения воздуха, насекомые, скопление грызунов; социально-психологические . Вопрос №7. Санитарно-гигиенические требования к оборудованию иблагоустройству объектов полевого размещения.Правильное их оборудование - 2 входа с тамбурами и герметизированными дверями, нарами, системами освещения, отопления, вентиляции.Ограничение числа людей, времени пребывания в зависимости от объема убежища. Регламентирование площади (0,75 м2) и кубатуры (1 м3 воздуха) на 1 человека.Оборудование медпункта и изолятора для изоляции больных.Создание запасов продовольствия и воды.Сбор и удаление нечистот и твердых отбросов.Исключение передвижений людей, прием пиши в назначенное время. Вопрос№8.Методика расчета параметров воздухообеспеч.и.обитаемости.людей.в убежищах. Расчет объема воздуха, количество людей, время пребывания, концентрацию С02 ввентилируемых и невентилируемых закрытых фортификационных сооружениях.проводится логическим путем, по таблицам или по формулам.1. Расчет но накоплению углекислого газа:V=K*n*t/10*Cгде:: V - объем воздуха, м3; К - количество С02, которое выделяется одним человеком за час. В среднем 22.5 л/час (во время сна 16 л/час, сидя - 20 л/час, физической работы - до 50 л/час); n- количество людей, на которое рассчитано убежище, или объем вентиляции;t - срок пребывания людей в убежище, часов;С - разница между ПДК С02 и концентрацией С02 в убежище на момент заселения в процентах (%)C = p-q:р - ПДК С02 для убежища данного типа в процентах (%)q - концентрация С02 в убежище на момент заселения в процентах (%)10 -коэффициент пересчета концентрация С02 из процентов (%) промилле (°/00). Вопрос №10.Организация водоснабж.личного состава гражданских формирований, войск и населения в период ЧС.Организация водоснабжения в полевых условияхОсновная задача в области водоснабжения в полевых условиях - своевременное, бесперебойное обеспечение войск доброкачественной водой в достаточном количестве.Организация водоснабжении осуществляется поэтапно. Выделяются следующие этапы 1 Разведка территории и выбор водоисточника.2. Добыча воды.3. Обработка воды с последующим анализом ее качества.4. Хранение и распределение воды
Вопрос №9. Обязанности служб гражданских и военных формирований по организации водоснабжения в период ЧС В полевых условиях организацию водоснабжения осуществляют заместитель командира части по тылу, начальники инженерной, химической и медицинской служб, а также командиры подразделений.Начачьник инженерной службы части обязан проводить инженерную разведку источников волы и_обеспечить устройство пунктов водоснабжения и водозаборных пунктов, восстановление уцелевших систем водоснабжениия в населенных пунктах, снабжение подразделения табельными средствами добычи и обработки воды, а также табельными резервуарами, расходными материалами и обеспечить эксплуатацию и ремонт средств водоснабжения. Начальник химической службы обязан выделять силы и ср-ва для ведениярадиационной и химической разведки источников воды и осуществлять контроль качества выдаваемой войскам воды.Заместитель командира полка по тылу организует своевременный подвоз воды с пунктов водоснабжения,осуществляет проведение тыловой разведки водоисточников и обеспечение водой тыловых подразделений.Начальник медицинской службы обязан выделять силы и ср-ва для ведения разведки источников воды; оценивать сан-эпид районов размещения пунктов водоснабжения; организовывать контроль за качеством воды; вести мед наблюдение за здоровьем личного состава,обслуживаещего пункты водоснабжения и водозаборные пункты; снабжать личный состав частей и подразделений средствами для обеззараживания индивидуальных запасов воды. 11.Санитарно-гигиеническая характеристика водоисточников и условий их использования для организации водоснабжения в период ЧС.Нормы потребления воды обеспечивают не только физиологические потребности людей, но также гигиенические, хозяйственно-бытовые и технические нужды. Они делятся на стационарные (для военных городков, гарнизонов) и полевые. Стационарные нормы водопотребления устанавл. общегосударств. строительными . Они учитывают все необходимые потребности военнослужащих и членов их семей в условиях постоянного проживания (службы) в военных городках. В завис.от степени коммунального благоустройства (наличие или отсутствие водопровода, канализации, горячего водоснабжения) нормы водопотребления составляют от 100 до 225 л на одного человека в сутки. Планируется расход воды и на отдельные хозяйственно-бытовые нужды: помывка в бане - 180 л на одного посетителя, стирка белья в прачечных – 75 л на 1 кг сухого белья и др. В качестве источников воды для водоснабжения' войск могут быть использованы: открытые водоемы (реки, озера, пруды, водохранилища);подземные (грунтовые) воды (буровые скважины, шахтные колодцы, родники); атмосферные осадки (дождевая вода и снег). Забор воды осуществляют с помощью различных сооружений (водозаборных устройств). Для поверхностных источников это может быть всасывающий рукав (рис.44) или колодец с фильтрационной траншеей (рис.45). Важно, чтобы место водозабора было расположено выше по течению от возможных источников загрязнения (купальни, водопой скота, места стирки белья и мойки машин) или удалено от них на расстояние не менее 100 м. Простейшее устройство для добычи подземной воды из ближайшего к поверхности земли водоносного слоя — шахтный колодец. Колодцы отрывают в местах, удобных для подхода и подъезда. Они должны быть выше по склону и не ближе 50 м от возможных очагов загрязнения (отхожие места, помойные и навозные ямы, скотные дворы и т. д.). Качество воды—это совокупность свойств, определяющих ее пригодность для удовлетворения физиологических и хозяйственно-бытовых потребностей людей. Оно опред. ее физич. св., хим. сост., количеством и видом находящихся в ней микроорганизмов. Доброкач. вода должна быть бесцветной и прозрачной, не иметь посторонних привкусов и запахов, не содержать болезнетворных микроорганизмов и вредных для здоровья химических и радиоактивных веществ.ДБ без масл. пятен и вода и почва,не ДБ тумана,трупов животных или людей,растит без видимых пораж.		12.Задачи, организация и проведение медицинской разведки водоисточников.Медицинская разведка представляет собой совокупность мероприятий,проводимых медицинской службой, по добыванию разведывательных сведений оприродных, социально-экономических условиях территории боевых действий(передвижения, размещения) войск и о противнике, необходимых для успешного медицинского обеспечения. При ведении медицинской разведки сбор данных о природных и социально-экономических условиях, территории, противнике и его медицинской службе осуществляется различными путями и способами. Основными из них считают: — непосредственное обследование соответствующей территории и отдельных объектов; — отбор проб воздуха, почвы, и воды, продовольствия, отлов возможны хранителей возбудителей болезней; их переносчиков и последующее лабораторное исследование, в том числе и с целью индикации бактериальных средств; — сбор и проверка данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения; — участие в допросе военнопленных и особенно пленных медицинских работников; — изучение соответствующих документов захваченных у противника.К медицинской разведке, как и ко всем другим видам разведки предъявляются следующие общие требования: — непрерывность; — активность; — целеустремленность; — своевременность и оперативность; — достоверность; — преемственность; Пробы воды для лабораторного анализа можно забирать из открытых водоемов, шахтных колодцев, скважин, а также из водопроводной сети. Отбирают пробы из открытых водоемов с помощью батометра (рис.48) или бутылью с грузом. Бутыль привязывают к длинному шесту, а к пробке прикрепляют шнур, с помощью которого ее выдергивают на глубине, намеченной для водозабора.Для взятия проб из водопроводной сети используют стерильные (обеззараженные) бутыли вместимостью 0,5 л с притертыми пробками. Вначале обжигают пламенем горящего тампона кран и спускают воду в течение 10—15 мин. Горлышко и пробку бутыли обжигают до и после наполнения ее водой. На горлышко бутыли надевают стерильный бумажный колпачок, перевязывают толстой ниткой, пробу отправляют в лабораторию с сопроводительным документом, в котором указывают: наименование источника воды и его местонахождение; дату взятия пробы (год, месяц, число и час); место и точку взятия пробы (для открытых водоемов—расстояние от берега и глубину, с которой взята проба); метеорологические условия, фамилию, имя, отчество и должность лица, проводившего отбор проб, и его подпись.Анализ пробы должен быть проведен не позже чем через 2 ч после ее отбора. При невозможности своевременного анализа он может быть сделан не позже чем через 6 ч после отбора пробы, но в этом случае она должна сохраняться при температуре от 1 до 5° С. Для проведения физико-химического анализа требуется 2 л воды, для санитарно-микробиологического анализа — 0,5 л.Периодичность отбора проб воды и их количество устанавливает начальник медицинской службы гарнизона в зависимости от надежности водоисточника и конкретной эпидемической обстановки. При использовании поверхностных (открытых) водоисточников исследования проводят: из источника водоснабжения—не реже трех раз в год (весной, летом, осенью); в распределительной сети — не реже одного раза в месяц (определяют коли-индекс, общее число бактерий в 1 мл, прозрачность, мутность, цветность, запах и привкус воды).
13.Пункты водоснабжения и водозабора, санитарно-гигиенические требования к их территории. .Выбор источника водоснабжения осуществляется на основе геодезических, геологических, гидрогеологических, гидрологических, гидротермических, ихтиологических, гидрохимических, гидробиологических инженерных изысканий, санитарных и других исследований, а также технико-экономических расчетов.В качестве источника водоснабжения могут быть использованы поверхностные воды водотоков и водоемов.. Источник водоснабжения должен:обеспечивать отбор воды необходимого количества с учетом роста водопотребления на перспективу;обеспечивать бесперебойное снабжение водой потребителей;иметь воду такого качества, которое в наибольшей степени отвечает нуждам потребителей или позволяет достичь его путем экономически оправданной очистки;обладать объемами, позволяющими производить забор воды из него без нарушения сложившейся экологической системы;обеспечить возможность подачи воды потребителю с наименьшей затратой средств.Выбор источника водоснабжения по нескольким вариантам должен производиться на основании тщательного изучения и анализа перспективного использования водных ресурсов района, в котором он расположен.. При оценке использования водных ресурсов с учетом требований п. следует учитывать:расходный режим, водохозяйственный баланс и устойчивость ложа, поймы или берегов с прогнозом на 15-20 лет;требования к качеству воды, предъявляемые потребителями;качественную характеристику воды в источнике с прогнозом возможного ее изменения с учетом поступления сточных вод;качественные и количественные характеристики мутности, водной растительности, планктона, биообрастателей и сора, их режимы и перемещение донных отложений;наличие вечномерзлых грунтов, возможность промерзания и пересыхание источника, наличие снежных лавин и селевых явлений, а также других стихийных явлений в водосборном бассейне источника;осенне-зимний режим источника и шуголедовые явления в источнике; В случае недостаточности водных ресурсов источника следует предусматривать регулирование естественного стока воды в пределах одного года (сезонное регулирование) или многолетнее регулирование, а также возможность переброски воды из других более многоводных источников.Во всех системах водоснабжения необходимо предусматривать мероприятия для предотвращения механического, биологического и минералогического загрязнений воды, отбираемой водоприемниками, при последующем ее транспортировании по каналам и водоводам.. 14.Методы, табельные средства очистки, обеззараживания, дезактивации воды в полевых условиях.Очистка воды в полевых условиях: осветление, обеззараживание, обезвреживание, дезактивация, опреснение.Для обеззараживания используют кипячение, хлорирование, коагулирование, отстаивание, фильтрование, УФ-облучение и обработка специальными таблетками. Хлорирование хлорсодержащим препаратом – нейтральный гипохлорит кальция НГК – 70% активного хлора; 2/3 основной соли гипохлорита кальция ДТС-ГК до 55% активного хлора, нормальными дозами и перехлорирование. Избыток активного хлора (остаточный хлор) должен быть 0,3-0,5 мг/л. Более надежный способ – перехлорирование, дозы хлора 10-30 мг/л, не надо определять хлорпотребность воды, на 10 ведер воды 3-6 г препарата с содержанием активного хлора не менее 20%. Для обеззараживания индивидуальных запасов воды в полевых условиях, используют средства инженерной службы – индивидуальное водоочистное устройство ИВУ и медицинские таблетированные препараты – «Аквасепт», «Неоаквасепт», «Аквасан».При отсутствии вышеперечисленных средств для обеззараживания небольших количеств воды можно использовать йод – 6-8 мг/л, пероксид водорода 30% - 3 мг/л, перманганат калия 1% – 7-10 мг/л.		15. Гигиенические требования к качеству воды, методы и средства обеззараживания воды в полевых условияхГигиенические требования: 1.Вода должна обладать хорошими органолептическими свойствами: цветность, привкус, запах, прозрачность, мутность.2. Быть безвредной по химическому составу и химическому загрязнению3.Соответствовать нормативам по микробиологическим показателям, не содержать патогенных микроорганизмов и возбудителей заболеваний.При выборе открытого водоисточника учитывается:Расположение водоема, относительно возможных источников загрязнения, с учетом направления течения.Санитарно-топографические особенности: удобство водозабора, организация планировки, организация удаления отходов, в процессе очистки.Площадь участка.Обработка воды в полевых условиях осуществляется с помощью табельных подручных средств:Осветление и обесцвечивание – улучшение органолептических свойств: коагуляция(с сернокислым алюминием),отстаивание, фильтрация Обеззараживание – эпидемиологической безопасность, обработка дезинфектантами. Обезвреживание – освобождение воды от СДЯВ,ОВДезактивация – удаление из воды радиоактивных веществ. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ: обработка дезинфектантами – нейтральным гипохлоритом кальция(70% хлор), хлорной известью (30-35% активного хлора). На установке ВФС-2,5 для дополнительного обезараживания воды применяется ультрафиолетовое облучение. ТРЕБОВАНИЯ:Безвредность для организма.Высокая антибактериальная активностьХорошая растворимость (не более чем за 10мин)Не должна ухудшать органолептические свойства водыНе должна портить тару(флягу)Должны храниться не меньше года 16.Особенности организации питания личного сос. гражданских.формирований, войск и населения в период ЧС. Особенности организации питания: 1Децентрализованность – питание по подразделениям, группам или индивидуально.2 Питание осуществляется на базене пищеблоке, а полевого продовольственного пункта, в состав которого входят кипятильники, автоцистерны для воды, оборудование( разделочные доски)ПИТАНИЕ может быть котловым, индивидуально-групповым и смешанным.Котловое питание- идентично котловому питанию мирного времени, горячая пища готовится 3 раза в день с использованием свежих и натуральных продуктов.Индивидуально-групповое питание – в зависимости от обстановки, или готовим горячую, или употребляют пищевой рацион без тепловой обработки.При смешанном – горячая пища выдается 2 раза в сутки – на завтрак и ужин, а в промежутки личный состав гражданских формирований, военнослужащие, население употребляет заранее выданные продукты промежуточного питания ( хлеб, сухари, консервы)Снабжение продуктов централизрванное и по установленным нормам довольствия. Ассортимент продуктов и блюд может быть менее разнообразен. Но может быть индивидуальный.4 Сложности в обеспечении витаминного состава.5 Нарушение режима питания, рацион делится на 1 – 60%, 2- 40%.6 Затруднения в организации бесперебойного водоснабжения – трудности в обработке продуктов, мытье кухонной посуды и инвентаря.7 Сложности в организации хранения продуктов – ограничение ассортимента продуктов и блюд. Загрязнение окружающей среды к загрязнению продуктов продовольствия. Необходимо обращать внимание на растения и плоды, имеющиеся в данной местности. 17. Гигиеническая характеристика продуктов полевого ассортиментаК продуктам полевого ассортимента относятся: хлеб длительного хранения или медленного черствения, консервированный хлеб, сухие пайки, суточные полевые рационы, рыбные, мясоростительные и мясные консервы, продукты сублимационной сушки и т.д. Критерии: иметь малый вес и объем, сохранять свои св-ва в любых климатических условиях, быстро готовиться и не требовать осложного оборудования для приготовления, иметь надежную герметическую упаковку, обеспечивать полное удовлетворение физиологических потребностей организма.